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東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦淮醫(yī)療區(qū)? 口腔科
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牙齒種植科普知識(shí)
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種植牙與鑲活動(dòng)假牙的利與弊有哪些?
通常人們理解的種植牙是固定的種植義齒,其原理是將純鈦種植體作為人工牙根植入牙槽骨內(nèi),與人體骨骼結(jié)合后再安裝上部基臺(tái)和牙冠,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,患者是不能自己摘戴的。傳統(tǒng)活動(dòng)假牙是利用金屬材料、樹脂基托材料和人工牙經(jīng)過醫(yī)生和技師聯(lián)合加工制作的,形成的活動(dòng)義齒佩戴在患者的缺牙區(qū),多是通過金屬卡環(huán)與天然牙固定,從而恢復(fù)缺牙區(qū)的形態(tài)和功能,患者可以自行摘戴。具體各自的利弊分析如下:一、種植牙1、種植牙的利①能夠較好的恢復(fù)咀嚼功能:種植牙能夠較好地恢復(fù)咀嚼功能,相比傳統(tǒng)活動(dòng)假牙,咀嚼效率更高。②穩(wěn)定性高:種植牙的人工牙根與口腔骨組織緊密結(jié)合,具有極高的穩(wěn)定性,不易松動(dòng)或脫落。③美觀性好:種植牙的仿真性更好,與自然牙齒外觀相似,可以提高美觀度。④舒適度高:種植牙無需使用傳統(tǒng)活動(dòng)義齒的基托或卡環(huán),體積小,患者感覺舒適,且易于清潔。2、種植牙的弊①種植手術(shù)可能引起疼痛:種植牙過程中需要對(duì)牙齦做切口,植入人工種植體,可能引起不同程度的疼痛,如腫痛、刺痛及術(shù)后反應(yīng)等。②治療周期較長:從植入人工種植體到安裝種植牙冠,整個(gè)過程可能需要較長時(shí)間,具體時(shí)間因個(gè)人情況而異。③對(duì)口腔狀況要求高:種植牙需要在口腔健康、牙槽骨沒有過度吸收的情況下進(jìn)行,否則可能影響種植效果。④全身情況差、伴有某些全身系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)用受限。⑤費(fèi)用較高:種植牙的價(jià)格相對(duì)較高,包括手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)等,患者需承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)壓力。⑥復(fù)查及維護(hù):種植牙后需要定期復(fù)查;日常維護(hù)更為重要,否則可能引起術(shù)后并發(fā)癥。二、鑲活動(dòng)假牙1、鑲活動(dòng)假牙的利①適應(yīng)證寬泛:幾乎所有的缺牙都可以采用活動(dòng)假牙修復(fù)。對(duì)于牙槽骨缺損較大及頜骨缺損的患者更具有優(yōu)勢(shì)。②恢復(fù)功能較快:對(duì)于牙齒缺失或受損的患者,能夠較快的進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù),恢復(fù)咀嚼功能和牙齒及顏面部外形,有助于提升個(gè)人形象和自信心。③活動(dòng)假牙損壞后容易修理或重新制作。④改善咬合關(guān)系:鑲牙有助于改善患者的咬合關(guān)系,減少天然牙牙齒磨損。⑤費(fèi)用對(duì)較低。2、鑲活動(dòng)假牙的弊①日常清潔工作繁瑣:活動(dòng)假牙每天需要多次摘取清潔,長期清潔不到位容易導(dǎo)致天然牙齲壞或牙周組織發(fā)炎。②穩(wěn)定性差,咀嚼效率低:通過卡環(huán)固定的活動(dòng)假牙,甚至有些假牙是沒有卡環(huán)的,可能存在穩(wěn)定性差的問題,進(jìn)食的時(shí)候存在不同程度的活動(dòng)度,咀嚼效率越低,缺牙越多則影響越大。③異物感比較強(qiáng):活動(dòng)假牙的體積比較大,對(duì)于口腔功能有一定的影響。④需要定期復(fù)查:戴活動(dòng)假牙的患者,需要定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;當(dāng)假牙適合性差、假牙或天然牙出現(xiàn)較大問題時(shí)應(yīng)該及時(shí)更換?;颊咴谶x擇鑲活動(dòng)假牙或者種植牙時(shí),應(yīng)充分了解其利弊,結(jié)合自身情況做出決策,并在使用后進(jìn)行定期的檢查和維護(hù)。
張方明醫(yī)生的科普號(hào)
從拔牙到種牙,流程簡介
對(duì)于骨量充足,不需要復(fù)雜植骨的病例,流程一般如下。1.拔牙。2.拔牙后復(fù)查。根據(jù)情況復(fù)查1~2次。最后一次復(fù)查一般是拔牙后3個(gè)月,拍牙科CBCT,檢查骨量,根據(jù)骨量,制定種植方案。3.種植手術(shù)。種植體植入骨內(nèi)后,根據(jù)實(shí)際需要,有兩種縫合傷口的方式。一種是在種植體上放一個(gè)大的“螺絲帽”(愈合基臺(tái))。另一種是放一個(gè)小的“螺絲帽”(封閉螺絲)。后一種情況需要在取模型前2周左右(有時(shí)可以當(dāng)日),做一個(gè)小手術(shù),把封閉螺絲換成愈合基臺(tái)。4.拆線。一般是術(shù)后1~2周。種植手術(shù)一般使用尼龍線,長時(shí)間保留無影響,延遲至一月以上拆線也沒有問題。5.取模型。開始制作牙冠。一般制作完成需要2~3周。6.安裝牙冠。7.復(fù)查。根據(jù)情況,安裝完牙冠后,第一年內(nèi)一般需要復(fù)診3~4次。之后每年至少一次。備注:根據(jù)口腔衛(wèi)生情況,可能需要種牙前洗牙,或可以種牙后洗牙,或者不需要洗牙。
于森醫(yī)生的科普號(hào)
前牙區(qū)種牙常需植骨及植骨方案
在臨床上,前牙區(qū)骨量不足情況十分常見。年輕人及中年人患者中最常見的是牙槽骨厚度不足,或者是形狀明顯變形,造成骨量不足,影響種植體植入的路徑。同一個(gè)患者前牙區(qū)的牙槽骨在不同的位置層面其牙槽骨形狀也不一致,有些前牙區(qū)牙槽骨改變不規(guī)則;在缺牙時(shí)間長的前牙區(qū)牙槽骨的高度也會(huì)呈現(xiàn)不足。對(duì)于高度的判斷是十分重要的,如果發(fā)生誤差,就可能出現(xiàn)在一些報(bào)道中見到的種植體突入鼻腔的情況。同時(shí)還要注意兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu):上頜鼻腭神經(jīng)管,下頜前牙區(qū)的血管,種植的時(shí)候一定要區(qū)別對(duì)待。
貝嘉駿醫(yī)生的科普號(hào)