宮頸癌科普知識 查看全部
確定宮頸癌分期需要的資料有以下資料且準確，才能準確分期1.治療前的婦科檢查情況，清楚記錄陰道有無受侵、受侵多少（是否達下1/3）；宮頸腫瘤大?。ㄒ袛?shù)值）；左、右宮旁各自的增厚情況（無增厚、增厚未達盆壁、增厚達盆壁）2.判斷宮頸腫瘤的影像學(xué)資料：磁共振（首選，最好有測量腫瘤大小的記錄），PETCT和CT只能參考。3.判斷淋巴結(jié)的影像學(xué)資料：PETCT（首選）、磁共振CT（覆蓋胸部、全腹部）4.手術(shù)切除的范圍5.術(shù)后病理報告張翔醫(yī)生的科普號
病例：縱隔淋巴結(jié)、胸椎旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移初始治療宮頸癌3C2r期，根治性同步放化療。初始治療后8個月，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移CT：縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)、胸椎左側(cè)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，最大32mm×24mm。穿刺：縱隔4R淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或浸潤性鱗癌、椎體左側(cè)纖維組織內(nèi)見鱗狀細胞癌浸潤。治療：紫杉醇+卡鉑+貝伐珠單抗1-2療程復(fù)查CT：縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)，較前縮小、胸椎左側(cè)多發(fā)腫大淋巴結(jié)較前略縮小。（圖像略）治療：紫杉醇+卡鉑+貝伐珠單抗3-4療程復(fù)查CT：縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)，較前縮小、胸椎左側(cè)多發(fā)腫大淋巴結(jié)較前略縮小。（圖像略）治療：所有病灶放療，腫瘤劑量60Gy，紅：GTV，綠：CTV治療：放療后紫杉醇+卡鉑+貝伐珠單抗5-6療程患者個人原因未繼續(xù)維持治療。治療結(jié)束時復(fù)查CT：未見明顯腫大淋巴結(jié)，椎體旁肺內(nèi)新增斑片影。治療結(jié)束2.5年復(fù)查CT：縱隔小淋巴結(jié)，左肺縱隔旁少許放射性纖維灶。治療體會盡管所有病灶都做了穿刺，也都拿到了病理，但沒有做PETCT，比較遺憾。這些部位不會去做手術(shù)，但放療可及，要積極局部治療，只做藥物治療估計沒有這么好效果。是否要進入臨床試驗？她完全符合宮頸癌復(fù)發(fā)一線臨床試驗的入組標準，但是藥物臨床試驗一般拒絕對病灶放療。張翔醫(yī)生團隊將持續(xù)為大家提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療，盡可能的為大家提供幫助，幫您解決相應(yīng)問題，感謝各位患友的關(guān)注！張翔醫(yī)生的科普號
宮頸癌聯(lián)合篩查（1）宮頸癌篩查：包括tct和hpv。tct檢查是液基脫落細胞學(xué)，評估脫落的宮頸細胞有沒有癌細胞。hpv檢查是明確有沒有導(dǎo)致宮頸癌和尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒。（2）HPV是查病因，TCT是查結(jié)果，二者結(jié)合才好進行下一步判斷，是最常用的宮頸癌篩查方法（3）高危型HPV病毒的持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，而低危型HPV病毒一般是引起宮頸低級別上皮內(nèi)病變和濕疣的原因。（4）大約70%的宮頸癌是由高危型HPV16、18感染導(dǎo)致，二者的致病能力最強，大約70%的尖銳濕疣是由低危型HPV6，11導(dǎo)致。（5）如宮頸癌聯(lián)合篩查正常，每2.3年復(fù)查一次，保障女性健康。（6）如宮頸癌篩查異常，根據(jù)具體情況，最好/必須進一步陰道鏡檢查評估宮頸/陰道壁/外陰原位有無病變。如陰道鏡下發(fā)現(xiàn)了可疑明顯病變，那么需要活檢，并以活檢結(jié)果為準，指導(dǎo)下一步治療。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科科普號