陸軍第81集團(tuán)軍醫(yī)院

　　銀屑病序貫療法是指針對(duì)銀屑病病情特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的多種藥物先后使用的方法，從而達(dá)到提高療效，快速治愈，減少副作用，長(zhǎng)期維持療效的用藥方法。 一、身體、四肢銀屑病斑塊的序貫療法 第一期（2-4周）：外用鈣泊三醇倍他米松軟膏每日一次。作用：快速控制病情，皮疹變平。 第二期（2-4周）：外用鈣泊三醇倍他米松軟膏和卡泊三醇軟膏隔日使用。 作用：鞏固療效，消除皮疹，減少副作用。 第三期（維持期）：外用卡泊三醇乳膏每日一次，至停藥。作用：長(zhǎng)期控制，停藥不反彈。 二、頭皮銀屑病斑塊的序貫療法 第一期（2-4周）：外用鈣泊三醇倍他米松凝膠每日一次。作用：快速控制病情去除皮屑皮疹變平。 第二期（2-4周）：外用鈣泊三醇倍他米松凝膠和卡泊三醇搽劑隔日使用。 作用：鞏固療效，消除皮疹，減少副作用。 第三期（維持期）：外用卡泊三醇搽劑每日一次，至停藥。作用：長(zhǎng)期控制，停藥不反彈。 三、面部銀屑病斑塊的序貫療法 第一期（2-4周）：外用艾洛松乳膏每日一次。作用：快速控制病情，好轉(zhuǎn)之前不會(huì)產(chǎn)生副作用。 第二期（2-4周）：外用他克莫司或他卡西醇每日兩次。作用：鞏固療效，消除皮疹，減少副作用。 第三期（維持期）：他卡西醇乳膏每日一次，至停藥。作用：長(zhǎng)期控制，停藥不反彈。

下肢力量練習(xí)在髕骨軟化癥（髕股關(guān)節(jié)?。┖凸顷P(guān)節(jié)炎術(shù)前、術(shù)后的鍛煉中非常重要，保守治療中可有效減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛，延緩疾病的進(jìn)展，改善了生活質(zhì)量；關(guān)節(jié)鏡術(shù)后積極行下肢力量練習(xí)可有效預(yù)防下肢肌肉萎縮，改善關(guān)節(jié)功能！ 所以今天我要教給大家3種下肢力量練習(xí)方法，分別是站立位、坐位和臥位，這樣才能方便練習(xí)，隨時(shí)隨地的實(shí)施下肢強(qiáng)大計(jì)劃！共同要點(diǎn)：堅(jiān)持2分鐘或力竭（初練時(shí)可逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，防止肌肉拉傷加重病情，1周后可按要求實(shí)施），間隔10-30秒，進(jìn)行下一次，5次為一組，上下午各一組！如下圖所示，開始你的鍛煉計(jì)劃吧！ 上圖注釋：雙足與肩同寬，雙膝微屈，以膝蓋剛好阻擋視線看不到腳尖就行，如果一段時(shí)間后可加大彎曲角度，但注意不要引起關(guān)節(jié)疼痛，調(diào)節(jié)角度到不疼的度數(shù)繼續(xù)練習(xí)！ 上圖注釋：坐于床邊或凳子上，腿彎位于床沿或凳邊，小腿繃直，堅(jiān)持2分鐘，間隔10-30秒，5次一組，每天兩組，別忘了練了一側(cè)還有另一側(cè)！如果覺(jué)的沒(méi)難度，可試行下圖。 上圖注釋：即在腳腕處掛個(gè)重物增大抬腿阻力，這種方法可在空腿抬練習(xí)一段時(shí)間后改為本圖練習(xí)，循序漸進(jìn)，逐漸加量！ 上圖注釋：仰臥于床，一側(cè)下肢繃直，腳跟離床面20厘米左右，仍是堅(jiān)持2分鐘或力竭，休息10-30秒，進(jìn)行下一次，5次一組，上下午各一次！提醒一句，練完一側(cè)別忘了練另一側(cè)！ 以上三種方法您掌握了嗎？站有站的方法，坐有坐的方法，躺有躺的方法，隨時(shí)隨地，方便易行，無(wú)病強(qiáng)身，有病治?。‘?dāng)你已適應(yīng)這幾種方法后，可加大強(qiáng)度，隨時(shí)練習(xí)，直到你大腿的力量明顯增強(qiáng)，肌肉量增多，保持練習(xí)，形成習(xí)慣！最后給大家透露點(diǎn)權(quán)威消息：股四頭?。ù笸惹胺郊∪猓┝α棵吭黾?5%，癥狀緩解50%，堅(jiān)持不懈3個(gè)月，疼痛緩解70%。我只能說(shuō)這么多了！ 溫馨提示：所有鍛煉方法都有適應(yīng)癥，切勿自己盲目練習(xí)，貽誤病情！

想了解關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展史那就認(rèn)真閱讀吧！想知道關(guān)節(jié)鏡能干什么那就閱讀吧，想知道你不知道的那就聽我慢慢道來(lái)！ 關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展最早可追述到古代希伯來(lái)文獻(xiàn)中記載的陰道窺鏡和寵貝古城廢墟中發(fā)現(xiàn)的直腸鏡。從1806年開始用蠟燭光源的探查膀胱裝置不斷改進(jìn)到1876年出現(xiàn)了第一臺(tái)現(xiàn)代膀胱鏡。1880年自用白熾燈作為光源后膀胱鏡開始興旺發(fā)達(dá)，而起初被稱為“關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡”或“關(guān)節(jié)腔探測(cè)器”的關(guān)節(jié)鏡也就自然得到了發(fā)展！ 日本在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)方面走在了世界的前面，Kenji Takagi教授在1918年首次用膀胱鏡檢查膝關(guān)節(jié)，之后他不斷總結(jié)創(chuàng)新，于1931年制造了一臺(tái)3.5mm關(guān)節(jié)鏡，這是真正意義的關(guān)節(jié)鏡的雛形。二戰(zhàn)后他的學(xué)生發(fā)明了一款21#關(guān)節(jié)鏡，使在關(guān)節(jié)鏡下施行手術(shù)成為可能。 1955年Watanabe （渡邊正毅，日本）在關(guān)節(jié)鏡下做了滑膜黃色巨細(xì)胞瘤切除術(shù)，并在1962年完成首例關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù)，他被譽(yù)為 “現(xiàn)代關(guān)節(jié)鏡之父”。上世紀(jì)70年代中期關(guān)節(jié)鏡外科水平快速提高。時(shí)至今日，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的概念已經(jīng)發(fā)生了根本的變化，關(guān)節(jié)鏡早已不僅僅是一種輔助的關(guān)節(jié)檢查手段，而是關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中主要的治療手段。 關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡輔助的切開手術(shù)不僅成功地用于大多數(shù)膝關(guān)節(jié)傷病的診治，而且越來(lái)越多的應(yīng)用于肩、肘、腕、髖、踝等關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)外疾病的治療，手術(shù)范圍不斷擴(kuò)大。在現(xiàn)代骨科中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)成為不可或缺的日常手術(shù)。而且逐漸專業(yè)化，產(chǎn)生了大量專業(yè)的“關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生”。 在過(guò)去的數(shù)十年中，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的迅猛發(fā)展對(duì)骨科專業(yè)產(chǎn)生了革命性的影響。其微創(chuàng)化的優(yōu)勢(shì)成為20世紀(jì)骨科領(lǐng)域發(fā)展的重要里程碑。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已被廣為接受，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代外科微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢(shì)。 直到80年代初關(guān)節(jié)鏡技術(shù)才被引入中國(guó)。進(jìn)入90 年代，我國(guó)開始引進(jìn)歐美先進(jìn)的高精密、高清晰度關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視設(shè)備與先進(jìn)的手術(shù)器械，與外國(guó)的交流學(xué)習(xí)日益密切。21世紀(jì)的最初10年，我國(guó)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和設(shè)備得到了跳躍似的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了與國(guó)際同步。同時(shí)我國(guó)關(guān)節(jié)鏡事業(yè)的發(fā)展并不完全依賴于先進(jìn)設(shè)備，在技術(shù)和功能上我們進(jìn)行了一系列的開發(fā)和改進(jìn)，創(chuàng)造出了大量適用于國(guó)人的操作規(guī)范和器械。 在2008年我國(guó)完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù)9.5萬(wàn)余例，到2012年底完成24萬(wàn)余例，平均年增長(zhǎng)率26%。2008年，中國(guó)共有790個(gè)醫(yī)院擁有關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)設(shè)施，可以實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，這些醫(yī)院主要集中在三甲醫(yī)院；到了2012年，中國(guó)共有2640個(gè)醫(yī)院擁有關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)設(shè)施，可以實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，平均年增長(zhǎng)率35%，覆蓋幾乎所有的三級(jí)醫(yī)院和約30%的二甲醫(yī)院。保守估計(jì)目前中國(guó)已實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)病例突破百萬(wàn)人，一半以上二甲醫(yī)院已擁有并開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 說(shuō)到關(guān)節(jié)鏡及技術(shù)在中國(guó)的發(fā)展就不得不提到北京大學(xué)第三醫(yī)院，不得不提到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所。北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所是國(guó)內(nèi)最早成立的集臨床與科研為一體的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所，于1959年1月成立于北醫(yī)三院，其創(chuàng)始人為曲綿域教授，他是中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)奠基人。 20世紀(jì)80年代，北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所引進(jìn)了關(guān)節(jié)鏡，開展了膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，從而迎來(lái)了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新階段。 關(guān)節(jié)鏡的主要組成系統(tǒng)有哪些呢？它由鏡頭，光源，監(jiān)視器，鏡下手術(shù)器械，刨削系統(tǒng)，射頻消融系統(tǒng)等構(gòu)成！那么關(guān)節(jié)鏡手術(shù)究竟是如何操作的呢？做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)，只需用水將關(guān)節(jié)擴(kuò)張開，醫(yī)生在手術(shù)關(guān)節(jié)周圍切兩到三個(gè)0.6-1.0cm長(zhǎng)的切口，將關(guān)節(jié)鏡從一個(gè)切口放入關(guān)節(jié)內(nèi)，鏡后的導(dǎo)線將關(guān)節(jié)內(nèi)的情況顯示在屏幕上，醫(yī)生可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病情做出明確診斷。同時(shí)，從另外的切口放入手術(shù)器械，對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變進(jìn)行處理，比如切除腫脹滑膜，去除骨贅，縫合修整半月板，重建關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶，軟骨修整等?？吹贸鰜?lái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不用大范圍暴露關(guān)節(jié)，創(chuàng)傷自然就小，出血少，痛苦小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，可以較早離床活動(dòng)，住院時(shí)間相對(duì)短，花費(fèi)少，從美容角度看，絕對(duì)是年輕女性患者的福音，術(shù)后瘢痕基本看不出來(lái)！ 通過(guò)以上介紹，相信您已經(jīng)對(duì)關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展歷史、關(guān)節(jié)鏡的功能作用、我國(guó)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)現(xiàn)狀及關(guān)節(jié)鏡的組成和操作原理有了深刻的了解。那么張家口地區(qū)關(guān)節(jié)鏡及技術(shù)現(xiàn)狀是怎樣的呢？相信各位看官對(duì)下面的內(nèi)容也一定很想知道，那么就繼續(xù)閱讀吧！ 張家口最早擁有關(guān)節(jié)鏡的醫(yī)院為解放軍251醫(yī)院。2001年醫(yī)院購(gòu)入蛇牌關(guān)節(jié)鏡，張緒斌副主任和康錦副主任（由于創(chuàng)傷病區(qū)人才缺乏，工作需要，現(xiàn)擔(dān)任創(chuàng)傷病區(qū)主任）成為醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡的帶頭人，歷經(jīng)多年努力和堅(jiān)持，醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡技術(shù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展與提高，為大批的關(guān)節(jié)疾病患者解決了病痛之苦。由于患者數(shù)量的與日俱增，急需更多醫(yī)生加入，張全順副主任醫(yī)師于2005年去北醫(yī)三院學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡操作及運(yùn)動(dòng)損傷診療技術(shù)。自此251醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)愈加成熟。此后骨科在2013年進(jìn)行了學(xué)科整合，細(xì)化了專業(yè)，下設(shè)四個(gè)專業(yè)病區(qū)（關(guān)節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷、手外），是張家口地區(qū)唯一能夠按病種收治的骨科，從而實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，骨科中心尤為重視運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，先后派張琰冰主治醫(yī)師（于2015.4一2016.4在北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所學(xué)習(xí)1年）、恩和主治醫(yī)師（2016.4一2016.10在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)）、周建波主治醫(yī)師（2016.5-2016.11在北京積水潭醫(yī)院學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)）外出進(jìn)修。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)團(tuán)隊(duì)力量進(jìn)一步增強(qiáng)，以先進(jìn)的理念和純熟的技術(shù)走在了塞外地區(qū)的最前沿！受到了廣大患者的一致好評(píng)！ 解放軍251醫(yī)院骨科中心關(guān)節(jié)病區(qū)主治醫(yī)師張琰冰，于2015年4月至2016年4月在北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，師從于全國(guó)運(yùn)醫(yī)專業(yè)頂尖專家，通過(guò)一年的刻苦學(xué)習(xí)，熟練掌握了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，半年來(lái)已獨(dú)立開展各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)70余例，擅長(zhǎng)各種運(yùn)動(dòng)損傷疾病及老年膝關(guān)節(jié)疾病的診療！ 您如果對(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)感興趣，如果愿意為塞外運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，那么Please join us（加入我們）！ Thanks for your reading! （謝謝您的閱讀！