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脊柱側(cè)彎科普知識
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脊柱側(cè)彎保守治療支具應(yīng)該如何佩戴??
脊柱側(cè)彎?具矯形是目前唯?經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)論證的矯正輕、中度脊柱側(cè)彎的有效?法之一;適應(yīng)于Cobb角<45度,尚處于發(fā)育期的脊柱側(cè)彎患者。?具使?原則:循序漸進?論是第?次穿戴?具、更換?具還是調(diào)整?具后繼續(xù)穿戴,都需要遵守“循序漸進”的原則,?避免孩?因疼痛產(chǎn)?抵觸情緒或者產(chǎn)??膚壓瘡導(dǎo)致?法堅持?具矯形。支具使用方法:一、戴?具適應(yīng)期:15天。1、第?1-7天:逐漸收緊?具、不要完全收緊。第1天:戴?具0.5?時、脫?具休息0.5?時,循環(huán)往復(fù)10次左右(可分不同時間段操作)。第2天開始:每次戴?具時間?前?天增加0.5?時,脫?具休息時間?(0.5?時)?不變,?每天總的穿戴時間都?前?天增加2?時。2、第8-15天:試著完全收緊、每天?次性穿戴?具20-22?時。二、穿緊身純棉吸汗的內(nèi)衣(帶袖),應(yīng)展平;適當?shù)钠つw按摩,保持皮膚干燥。三、全天佩戴使用,洗澡、清洗支具及進行腰背部肌肉鍛煉(如圖所示)時脫下。四、骨齡成熟后無需再穿戴支具的患者也應(yīng)循序漸進的每日減少穿戴時間,在3-6個月的時間內(nèi)完全解放矯形器。?常用輔助康復(fù)體操訓(xùn)練1、吊單杠:雙手抓緊單杠使身體下垂,雙腳離開地面。2、小燕飛運動:平衡訓(xùn)練腰背部肌力,患者上肢后伸胸部及下肢伸直作抬離床面的動作,要達到最大范圍,堅持10秒左右,頭盡量后伸。3、慢跑,游泳:可提高肺活量,游泳狀態(tài)下,脊柱不受重力作用,活動中能更有效伸直脊柱。4、雙橋運動:取仰臥位,雙手抱頭,雙下肢屈髖屈膝,做臀部抬離床面的運動。做到最大位置,保持一段時間。5、單橋運動:取仰臥位,雙手抱頭,一側(cè)下肢屈髖屈膝對側(cè)下肢伸直,足和雙大腿保持在一個平面,穩(wěn)住骨盆。6、也可以進行PSSE(特定體療操)學(xué)習.?常?問題:1、疼痛:忍過適應(yīng)期,?部分孩?不會再感覺疼了。2、?膚紅?(紫)??:熱敷、按摩、涂抹蘆薈膠,盡量不要讓?膚破了。3、?膚癢?(可能有紅點)?:使?爐??洗劑涂抹癢的部位(如果?膚破了就不能使?)。4、?膚破損:停戴?具2-3天,涂抹百多邦軟膏,如?好轉(zhuǎn)帶孩?去醫(yī)院?膚科。5、反復(fù)出現(xiàn)皮膚破損時應(yīng)修改支具。壓力處皮膚顏色加深是正常的,一般脫下矯形器半小時后會逐步恢復(fù)。?關(guān)于復(fù)查:建議:3個?復(fù)查?次,盡量不超過6個月,勤復(fù)查有利于提高矯形效果。6個月復(fù)查時需脫?具24?時后,拍全脊柱正位X光?。
宋立志醫(yī)生的科普號
重度脊柱側(cè)彎頭盆環(huán)牽引+截骨矯形
患者31歲來自年前地震的藏區(qū)日喀則,脊柱側(cè)彎100度以上,采用頭盆環(huán)牽引牽引三個月后行全麻下胸10椎體截骨矯形+胸1到腰4固定手術(shù),術(shù)后外觀改善滿意,身高從術(shù)前144cm增加到術(shù)后153cm,順利出院。
北大醫(yī)院科普號
脊柱側(cè)彎不推薦的訓(xùn)練動作
脊柱側(cè)彎康復(fù)訓(xùn)練過程中,動作較多,但有些動作看起來無傷大雅,實則可能加重側(cè)彎。其中,不建議:1.過度拉背,容易加重平背。2.旋轉(zhuǎn)動作,不是專業(yè)指導(dǎo)下進行,容易加重脊柱旋轉(zhuǎn)。3.過度后伸,容易加重矢狀面曲度異常。4.頸部過度曲度,可能傷及頸椎,甚至脊髓和神經(jīng)。5.撐頭側(cè)臥,可能加重胸部側(cè)彎。
陳樹耿醫(yī)生的科普號