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陳春球主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 普通外科 腸易激綜合征-腹瀉型有許多復(fù)雜癥狀，不但有便頻，腹瀉癥狀，還包括腹痛，腹脹等。治療的目的就是緩解這一系列的癥狀。腸易激綜合征-腹瀉型的治療方法很多，但要找到有效的方法卻不容易。治療方法中包括飲食調(diào)節(jié)，藥物治療，緩解精神緊張，行為治療和一些輔助治療。其中飲食調(diào)節(jié)也起到重要的治療作用。飲食上的改變能幫助患者緩解腹瀉癥狀。忌巧克力、汽水、飲酒，避免進(jìn)食含咖啡因飲料、含人工甜蜜素山梨醇（常存在于無(wú)糖口香糖和薄荷糖中）和果糖（存在于蜂蜜和許多水果中）的食品。這些食物會(huì)使腹瀉癥狀加劇。根據(jù)患者飲食習(xí)慣去發(fā)現(xiàn)那些誘使癥狀加劇的因素。油炸食品和含過(guò)多纖維素的食物也會(huì)加劇腸易激綜合征-腹瀉型的癥狀，但這并不是要避免進(jìn)食膳食纖維。膳食纖維能有效避免結(jié)腸癌，糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。同時(shí)，膳食纖維能防止腸易激綜合征-腹瀉型轉(zhuǎn)變?yōu)楸忝匦?。但膳食纖維有時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹脹，所以在腹瀉型時(shí)最好進(jìn)食水溶性膳食纖維，而不是非水溶性膳食纖維，這能使食物在消化道中停留較長(zhǎng)時(shí)間。含水溶性膳食纖維較多的食物包括燕麥麩，大麥，新鮮水果（不包括水果皮）和各種豆類。每天喝6-8杯水也有助于改善癥狀，并且最好是在餐前或餐后一小時(shí)飲水。進(jìn)餐時(shí)飲水可能會(huì)使食物通過(guò)胃腸道有所增快。部分患者需要醫(yī)生作乳糖耐受實(shí)驗(yàn)（無(wú)法耐受乳糖患者就無(wú)法消化奶制品），或者需要醫(yī)生檢查是否存在口炎性腹瀉（此類病人進(jìn)食含谷膠食物后會(huì)破壞腸道），這些疾病均會(huì)出現(xiàn)腹瀉，腹脹和腹絞痛。如果患者能記錄下每天所吃的食品，以及對(duì)它們的不同反應(yīng)，也將有利于腸易激綜合征-腹瀉型的治療。因?yàn)椴煌澄飳?duì)不同人的反應(yīng)不同，將有利于指導(dǎo)使用不同的食物來(lái)緩解癥狀。2015年09月03日
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