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曲鑫主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 植物人(植物狀態(tài))和腦死亡是兩種不同的醫(yī)學(xué)狀態(tài),主要區(qū)別如下:1.意識(shí)狀態(tài):?植物人:患者失去了意識(shí)和知覺(jué),但保留了自主呼吸和一些非自主的反射活動(dòng)。大腦皮層嚴(yán)重受損,但腦干功能仍然存在。因此,植物狀態(tài)的患者可能會(huì)有睜眼、睡眠-覺(jué)醒周期等行為表現(xiàn),但沒(méi)有認(rèn)知功能。?腦死亡:是指大腦(包括大腦皮層和腦干)完全、不可逆地失去所有功能。腦死亡的患者沒(méi)有意識(shí)、感覺(jué)、反應(yīng)能力,也沒(méi)有自主呼吸,需要借助呼吸機(jī)維持呼吸和心跳。2.腦干功能(自主呼吸、咳嗽等):?植物人:患者可以自主呼吸,不需要依賴(lài)機(jī)械通氣。?腦死亡:患者雙側(cè)瞳孔散大,無(wú)光反射,沒(méi)有自主呼吸及咳嗽,完全依賴(lài)呼吸機(jī)進(jìn)行通氣。3.恢復(fù)可能性:?植物人:在一定條件下,有可能通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練等手段部分或完全恢復(fù)意識(shí),雖然這種情況非常罕見(jiàn),且大多數(shù)植物人患者長(zhǎng)期保持這種狀態(tài)。?腦死亡:不可逆的死亡狀態(tài),沒(méi)有恢復(fù)的可能。腦死亡在醫(yī)學(xué)上等同于法律意義上的死亡。4.法律與倫理問(wèn)題:?植物人:患者處于生理存活狀態(tài),決定是否繼續(xù)維持生命支持設(shè)備(如喂養(yǎng)管、藥物等)通常涉及倫理和家屬的決定。?腦死亡:在許多國(guó)家,腦死亡被認(rèn)為是死亡的標(biāo)準(zhǔn),法律上可以終止生命支持系統(tǒng),進(jìn)行器官捐贈(zèng)等。簡(jiǎn)而言之,植物狀態(tài)患者的大腦仍有部分功能(主要是腦干),而腦死亡患者的大腦已完全失去功能,意味著不可逆的死亡。2024年09月15日
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王雷波副主任醫(yī)師 天津市環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)外科 植物人是指患者完全沒(méi)有任何對(duì)外界的反應(yīng),只是存在基本的生理反射和腦干反射,比如患者可以睜眼,但是并不能追逐移動(dòng)的物體,患者可以有強(qiáng)握反射,咀嚼反射,吞咽反射,角膜反射等。不能對(duì)任何指令做出任何動(dòng)作。微意識(shí)狀態(tài),指患者除了具備上述反射表現(xiàn)外,還可以對(duì)飛動(dòng)的蚊蟲(chóng),移動(dòng)的人進(jìn)行目光追蹤,可以配合簡(jiǎn)單的指令進(jìn)行睜閉眼等動(dòng)作。但是不能做出更加復(fù)雜的動(dòng)作,而且意識(shí)并不是穩(wěn)定存在,可能存在一定的的波動(dòng)性。植物狀態(tài)對(duì)目前得昏迷促醒治療效果不佳,微意識(shí)狀態(tài)是最適合昏迷促醒的患者,包括脊髓電刺激,腦深部電刺激等。2024年05月22日
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何江弘主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 啊,為什么患者的意識(shí)有恢復(fù)好轉(zhuǎn),但是卻不能按指令做動(dòng)作啊,但是這是兩個(gè)層次的,這個(gè)理解吧,就是說(shuō)第一個(gè)大家有意識(shí)是有兩個(gè)層次的,第一從醫(yī)學(xué)角度來(lái)判斷,如果病人能夠聽(tīng)懂命令,并且按命令進(jìn)行指令的恢復(fù),比如說(shuō)我讓他動(dòng)眼睛,他就動(dòng)眼睛了,我讓他動(dòng)動(dòng)手指,他可以動(dòng)手指,那么他能夠聽(tīng)懂我們的命令,而且能夠正式的響應(yīng),我們就認(rèn)為他已經(jīng)有意識(shí)了,這就是我們醫(yī)生經(jīng)常說(shuō)的這個(gè)病人有意識(shí)恢復(fù)了。 但是呢,實(shí)際上呢,從我們家屬來(lái)講,他期待的意識(shí)并不是這么簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的家屬期待,或者我們一般人期待的這種意識(shí)的是和外界有一種交流或者互動(dòng),比如說(shuō)他能說(shuō)一些話(huà)和外界進(jìn)行交流,或者是說(shuō)至少通過(guò)一些手勢(shì)能和外界進(jìn)行交流,這是這是意識(shí)的一個(gè)另外的一個(gè)層次,所以說(shuō)呢,就是能夠聽(tīng)懂外界指令,進(jìn)行一些響應(yīng),這是意識(shí)的一個(gè)最低的水平。那么我們一般大家普遍希望的或者是理解的意識(shí)是和外界有一種雙向交流的,所以說(shuō)呢,這里邊兒這種差別,有的醫(yī)生說(shuō)有意識(shí)的,它只是達(dá)到最低水平,生物學(xué)上的意識(shí),但是大家呢,更希望的是恢復(fù)到一個(gè)社會(huì)學(xué)的一種一個(gè)功能性的交流,所以這就是它的區(qū)別。 但是呢,這些病人呢,一旦出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)上生物學(xué)的這種能夠聽(tīng)從指令2024年12月31日
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張曄主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 最近出意識(shí)障礙門(mén)診,很多“植物人”家屬不知道該拿一些什么資料,導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)患者病情不能充分了解,在這里我也根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一下“植物人”家屬來(lái)門(mén)診就診需要攜帶哪些資料。1、首先是患者的病歷資料,這些醫(yī)療文書(shū)便于門(mén)診醫(yī)生快速了解患者發(fā)病過(guò)程及診治情況;2、其次是患者的影像學(xué)資料,最好包括發(fā)病時(shí)和最近的,包括頭顱CT,頭顱MRI,肺部CT等,便于醫(yī)生了解患者發(fā)病及目前的影像學(xué)情況;3、最近的化驗(yàn)結(jié)果,包括血常規(guī)、生化、凝血、炎癥指標(biāo)等化驗(yàn)結(jié)果,如果有的話(huà)可以把患者目前下肢靜脈超聲結(jié)果、腦電圖檢查結(jié)果等帶過(guò)來(lái);4、目前的用藥情況,包括靜脈和口服用藥,劑量等;5、最后最好能在手機(jī)里錄幾段患者的視頻,可以是家屬喊他/她看患者有什么反應(yīng),或者掐掐患者皮膚看有什么反應(yīng)類(lèi)似的視頻等。以上幾點(diǎn)是“植物人”家屬來(lái)醫(yī)院門(mén)診就診最好攜帶全的資料,可以讓門(mén)診醫(yī)生充分了解患者的病情并做出合適的診斷及治療,最后提醒一點(diǎn),一定要實(shí)名制就診,否則不僅門(mén)診醫(yī)生不會(huì)給您看,也會(huì)對(duì)您的信譽(yù)造成極大的影響!2023年09月03日
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何江弘主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 啊,各位病友,今天我們講一下門(mén)診掛號(hào)的事情啊,最近呢,疫情平穩(wěn)了以后,出門(mén)看病的病人呢,越來(lái)越多了,很多患者呢,反映這段時(shí)間呢,掛我們的號(hào)特別難掛,而且也找不到特別正規(guī)的渠道,有時(shí)候又著急從一些不正常的渠道去掛著,也會(huì)帶來(lái)一些不必要的損失,今天給大家介紹北京天壇醫(yī)院有兩個(gè)官方的掛號(hào)的渠道,大家可以選擇,第一個(gè)就是登錄微信的天壇醫(yī)院的公眾號(hào),北京天壇醫(yī)院服務(wù)公眾號(hào),在里邊呢有相應(yīng)的掛號(hào)程序,具體呢大家看下方的提示,還有一個(gè)呢,就是天壇醫(yī)院的APP,大家可以下載天壇醫(yī)院的APP,里邊有專(zhuān)門(mén)預(yù)約掛號(hào)的這個(gè)服務(wù)項(xiàng)目,從里邊點(diǎn)選。 我個(gè)人的門(mén)診呢,總共有三個(gè)啊,周四下午專(zhuān)家門(mén)診啊,每周一的上午呢,還有特需門(mén)診,每周二上午要在天壇醫(yī)院國(guó)際部有特區(qū)門(mén)診,這三個(gè)門(mén)診呢,大家都可以選擇,具體的掛號(hào)的方法,可以根據(jù)轄字幕的提示呢進(jìn)行學(xué)習(xí),所以大家呢平時(shí)呢一定要早掛,現(xiàn)在醫(yī)院的服務(wù)系統(tǒng)還是比較完善的,就跟我們平時(shí)買(mǎi)高鐵票一樣,只要大家的動(dòng)手動(dòng)手快,都是可以通過(guò)正規(guī)渠道來(lái)掛到號(hào)的,這樣大家看著呢也不用過(guò)多的擔(dān)心,也不會(huì)有其他額外的事情發(fā)生,建議大家從正規(guī)渠道掛號(hào)。2023年05月06日
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董月青副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-天津 線(xiàn)上診療科 心里天分呢,我們能看出什么來(lái)呢?謝列,天生我們只是看出來(lái)了腦子的一個(gè)什么呢?腦子的一個(gè)萎縮。 這是這是他入院的時(shí)候,這是他現(xiàn)在的片子,可以看一下體現(xiàn)的有腦子萎縮,什么腦子萎縮就是腦室面上了,但。 這個(gè)地方有是吧,有這么大的,還有標(biāo)點(diǎn),但是你看這個(gè)毛病。 在腦屎呢,就是我們?cè)谀X子里面呢,有一個(gè)像小黃子像屎的那種,一個(gè)叫腦屎,這里邊是裝的是熟的。 很著幾頁(yè),他現(xiàn)在他變多了。 這說(shuō)明在這個(gè)缺氧的過(guò)程中,損傷之后,這腦細(xì)胞壞死之后,他把這個(gè)間隙給拉大了。 腦子就這么大。 是不是,這是骨頭嘛,圈子里邊就我們腦子和腦脊液這種,OK,腦子少了,腦脊液就多了。 就是這個(gè)水就多了,這個(gè)表現(xiàn)在什么呀?就是這個(gè)腦子萎縮壞死之后之后出現(xiàn)的那種變化。 這樣的患者重在評(píng)估,要進(jìn)行調(diào)整的評(píng)估。 買(mǎi)好條路。 這種評(píng)估包括電商里的評(píng)估。 有兩個(gè)方面有發(fā)變的情況,然后我們還要親自看到病人。 啊,如果像是你說(shuō)的,追蹤那個(gè)病人是很有希望的。 為什么追蹤?視覺(jué)的追蹤就是病人有最小意識(shí)了。 績(jī)效意識(shí)有三個(gè)表現(xiàn)就可以稱(chēng)為績(jī)效意識(shí)。第一,視覺(jué)追蹤是這樣。 第二,疼痛刺激2023年05月03日
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何江弘主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 啊,為什么在早期的搶救之后,一些病人會(huì)變成植物人呢?這是一個(gè)我們一個(gè)人體的大腦,大腦里邊有腦干邊緣系統(tǒng),以及我們的高級(jí)皮層,在低等動(dòng)物里邊,它只有腦干這部分的基本功能。 在人體里邊,腦干維持了我們的基本生活的需要的一些功能,比如說(shuō)心跳,呼吸,血壓,疼痛,觸覺(jué)的感受,當(dāng)我們的生物體在進(jìn)一步的進(jìn)化的過(guò)程中間,在大腦里邊就會(huì)發(fā)育,發(fā)育成更多的邊緣系統(tǒng)啊,新發(fā)出來(lái)的,那么在這里邊是負(fù)責(zé)觀察、記憶以及一些簡(jiǎn)單的思維,可以看到在猴子哺乳動(dòng)物就具有這種能力。 再往上發(fā)展就是到了人類(lèi),它發(fā)展出了大腦的皮層,這里邊我們就具備了語(yǔ)言、思維、分析、判斷、決策等等一系列的能力。對(duì)于一個(gè)植物人的病人來(lái)說(shuō),他經(jīng)過(guò)早期的治療,腦干的功能首先得到了恢復(fù),那么它的所以我們就能夠看到他的血壓。 呼吸、心跳甚至痛觸覺(jué)都是能夠保存的,但是他們的高級(jí)思維功能仍然沒(méi)有得到恢復(fù)。那么它的它的高級(jí)思維功能到底發(fā)生了哪些影響?。看竽X的人類(lèi)的大腦就像一個(gè)超級(jí)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。 里邊有很多重要的節(jié)點(diǎn),也有很多重要的連接,但是當(dāng)遭到嚴(yán)重腦損傷的時(shí)候,這種網(wǎng)絡(luò)就會(huì)遭到破壞,就如同我們的一個(gè)電信網(wǎng)絡(luò)一樣,我們平時(shí)有發(fā)射塔,有基站,然2022年12月07日
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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 長(zhǎng)期昏迷病人系指病人處于植物人的狀態(tài),給家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力。隨著基礎(chǔ)研究和臨床工作的不斷深入,近年來(lái)對(duì)長(zhǎng)期昏迷病人有了一些新的認(rèn)識(shí),治療上也取得了一定的新進(jìn)展,提升了促醒治療的水平和質(zhì)量?!局委熢瓌t】?病因治療。積極的病因治療是為首要。否則將會(huì)加重昏迷程度和影響病人的蘇醒。?腦保護(hù)劑治療。長(zhǎng)期昏迷病人的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)發(fā)生腦代謝紊亂、缺血缺氧、自由基損傷等病理生理改變,故早期、足量使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞,可以避免腦細(xì)胞的進(jìn)一步受到損害。?保持呼吸道通暢,保證供氧。由于昏迷病人的咳嗽反射和吞咽反射變淺或消失,呼吸道的分泌物難以有效排出,易導(dǎo)致呼吸道梗阻和吸入性肺炎。除應(yīng)加強(qiáng)吸痰護(hù)理工作外,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)予以氣管切開(kāi)術(shù),有利于呼吸、給氧和吸痰。?防治感染?;杳圆∪说挚沽Φ拖?,易引起肺部及尿道感染。故應(yīng)選用廣譜抗生素,以抗菌效果最大而毒性最小者為宜;同時(shí)加用免疫增強(qiáng)藥物治療,以提高療效。?預(yù)防和控制高熱。病人由于下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂或感染引起的高熱對(duì)腦神經(jīng)的損害嚴(yán)重,對(duì)意識(shí)的恢復(fù)不利,應(yīng)采用物理降溫、藥物降溫或聯(lián)合使用。?預(yù)防和控制癲癇。腦部損傷極易引發(fā)癲癇,癲癇尤其是大發(fā)作,可以加重神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧。故對(duì)癲癇應(yīng)早預(yù)防、早治療。但抗癲癇藥物多有中樞鎮(zhèn)靜作用,長(zhǎng)期大量使用反而會(huì)加劇病人的意識(shí)障礙,故應(yīng)使用較小劑量和對(duì)意識(shí)障礙影響較小藥物為好。?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?;杳圆∪说哪芰肯氖钦H说?40%-250%,足夠的營(yíng)養(yǎng)支持是昏迷病人康復(fù)的基本條件,同時(shí)應(yīng)給與足量的多種維生素和微量元素。?防治并發(fā)癥。如加強(qiáng)定時(shí)翻身及皮膚護(hù)理防止壓瘡的發(fā)生,使用胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防應(yīng)激性胃潰瘍,行腦室(或椎管)-腹腔分流術(shù)治療腦積水等?!舅幬镏委煷傩选???目前主要有兒茶酚胺激動(dòng)劑、膽堿能激動(dòng)劑(包括抗膽堿酯酶抑制劑)和其他一些藥物。1、兒茶酚胺激動(dòng)劑。腦損傷后可引起中樞多巴胺神經(jīng)元及其通路的破壞,導(dǎo)致多巴胺合成的減少和兒茶酚胺神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的受阻。兒茶酚胺激動(dòng)劑能減輕腦部抑制,且能提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、腦灌注壓和腦血流量。其原理是美多巴等左旋多巴在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為多巴胺和去甲腎上腺素,補(bǔ)充正常遞質(zhì)的不足。泰舒達(dá)和溴隱停等激動(dòng)劑,則是選擇性作用于多巴胺受體的突觸后膜,使其增強(qiáng)對(duì)多巴胺的敏感性和增強(qiáng)多巴胺的療效。2、膽堿能激動(dòng)劑。石杉?jí)A甲(哈伯因)是最近從我國(guó)石杉科植物千層塔中分離出來(lái)的一種高效可逆的膽堿酯酶抑制劑。他克林(其代謝產(chǎn)物為維那克林)為另一新型可逆的中樞膽堿酯酶抑制劑,口服后可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),且持留時(shí)間較長(zhǎng)。上述2藥均可口服,對(duì)改善認(rèn)知、記憶及行為作用明顯。胞二磷膽堿為常用的膽堿能激動(dòng)劑,可較大劑量的靜脈滴注或肌注;能增強(qiáng)有關(guān)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能,對(duì)錐體束也可起興奮作用,使受損的運(yùn)動(dòng)功能得以恢復(fù);還可擴(kuò)張血管床,增加腦血流量。3、鹽酸納洛酮(金爾倫)。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似,對(duì)阿片受體親和力比嗎啡大,能阻止嗎啡樣物質(zhì)(內(nèi)啡肽)與阿片受體結(jié)合,故成為阿片堿類(lèi)解毒劑??捎杓∪饣蜢o脈注射。4、其他藥物。如神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷酯、腦復(fù)康、腦活素、腺苷鈷胺、依達(dá)拉奉、克腦迷、氯酯醒、細(xì)胞色素C、ATP、尼莫地平、銀杏葉制劑等,對(duì)長(zhǎng)期昏迷病人的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有其一定的積極療效,但在綜合治療中已常使用了此類(lèi)藥物?!靖邏貉跖撝委煷傩选???是指在大于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓的高壓氧艙內(nèi)間斷吸入100%氧的治療方法。臨床實(shí)踐證實(shí)高壓氧可以:1、糾正腦缺氧,維持神經(jīng)細(xì)胞的能量供應(yīng)。2、降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。3、改善腦微循環(huán)。4、改善腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能,故具有促進(jìn)昏迷覺(jué)醒的功效。目前認(rèn)為,高壓氧治療開(kāi)始越早效果越好。【紫外線(xiàn)照射和充氧自血治療促醒】???一次抽取病人靜脈血200ml~400ml經(jīng)一定波長(zhǎng)紫外線(xiàn)照射和充氧10分鐘后立即回輸給病人一種療法。每天或隔天一次,10次為一療程。能明顯增加血氧含量,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)神經(jīng)和免疫功能,而起到促醒輔助作用。此療法比高壓氧艙治療迅速、安全和價(jià)廉?!練錃庾⑸渲委煷傩选???通過(guò)皮下注射高純度(99.9999%)氫氣1oml1~2次/日,或隔日椎管內(nèi)注射一次,10天為一療程。具有清除自由基、抗感染的明顯效果,而起到促醒輔助作用?!倦姶碳ぶ委煷傩选??神經(jīng)電刺激包括脊髓電刺激、深部腦電刺激(俗稱(chēng)“大腦起搏器”)、周?chē)窠?jīng)電刺激(包括正中神經(jīng)刺激、迷走神經(jīng)刺激等)。目前認(rèn)為對(duì)長(zhǎng)期昏迷病人的促醒具有一定療效,只要病情需要和容許值得試用?!酒渌委煷傩选??如:①音樂(lè)治療、②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法、③按摩治療、④視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)刺激療法、⑤理療(熱療、水療)等,也為常用的輔助促醒療法。???盡管目前國(guó)內(nèi)外對(duì)長(zhǎng)期昏迷病人的治療方法較多,到目前為止還沒(méi)有能明確加速長(zhǎng)期昏迷病人恢復(fù)意識(shí)和感知能力的特異性療法。故對(duì)長(zhǎng)期昏迷病人單純依靠一種治療是不夠的,應(yīng)早期積極實(shí)施綜合治療為好。再長(zhǎng)期昏迷病人的促醒療效的個(gè)體差異性很大和需要一定的時(shí)間,方能達(dá)到集小勝為大勝的目的。為此,臨診中切忌過(guò)早地宣布促醒無(wú)效為要。趙東升主任趙東升主任為原西京醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生,現(xiàn)擔(dān)任西安市紅會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科副主任門(mén)診時(shí)間:周四全天門(mén)診三樓310室??研究領(lǐng)域:昏迷病人促醒,腦干出血,脊髓損傷癱瘓,腦積水,腦腫瘤,脊髓腫瘤,脊髓拴系,脊膜膨出,脊柱裂,脊髓空洞,癲癇,腦癱,小腦扁桃體下疝畸形,大小便功能障礙,頑固性神經(jīng)性疼痛,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣,各種神經(jīng)損傷、糖尿病足、下肢缺血疼痛的治療。2022年10月23日
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董月青副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-天津 線(xiàn)上診療科 原始的口腔又包括包括我們單純的病人的腎炎。 水喝什么呀,就是你不水不能咽,但是你先記住,咽和咽一樣,當(dāng)病人有咀嚼有痘,咽是沒(méi)有意識(shí)的。 你看那個(gè)門(mén)診,這是創(chuàng)造一個(gè)多大的病人,20多歲的植物人,那個(gè)植物人他完全拔了,但是這病人絕對(duì)是100%的植物人,但是。 他幾乎用所有的樣的東西才能背。 喂東西的時(shí)候有點(diǎn),就是你沒(méi)有看到他嘴唇,看到勺的時(shí)候張嘴,如果張嘴的話(huà),這是有意識(shí)的。 如果你泡到水盆在漲水,就是沒(méi)意思的。 而且你把這東西放進(jìn)去之后,他就咽下去了。 這個(gè)是個(gè)咽部的一個(gè)反射。 如果在咀嚼之后,有咀嚼的這個(gè)動(dòng)作。 如果單純的推薦,我們這原始口腔活動(dòng)一分。 再上面高一點(diǎn)的活動(dòng)就是什么呀,這個(gè)人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)另外一個(gè)分,有時(shí)。 發(fā)生。 生發(fā)生,它有可能會(huì)起狀發(fā)生,它會(huì)堵住這個(gè)發(fā)生都會(huì)生出生一好多植物人著它就會(huì),呃,這樣不行。 單純的他也不可能會(huì)叫。 小媽媽?zhuān)皇恰? 但是交的轉(zhuǎn)折的話(huà)。2022年09月26日
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植物人相關(guān)科普號(hào)

趙強(qiáng)主任的健康號(hào) 301神經(jīng)外科博士
趙強(qiáng) 主任醫(yī)師
保定市第一中心醫(yī)院
神經(jīng)外一科
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劉劍醫(yī)生的科普號(hào)
劉劍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
神經(jīng)外科中心
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王曉強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
王曉強(qiáng) 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒神經(jīng)外科
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