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段亮主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 因?yàn)槿粘Ｔ陂T(mén)診有大量的患者需要處理，所以針對(duì)有些病人的疑惑，不能夠做出詳細(xì)的回答。現(xiàn)在就大家最關(guān)心的一些常見(jiàn)問(wèn)題，在這里給大家一些答復(fù)，希望對(duì)您們有所幫助。（一） 患者：醫(yī)生，我這是氣道腫瘤嘛？是什么原因?qū)е挛一歼@病的呢？ 答復(fù)：由于該病早期缺乏特異的臨床表現(xiàn)及陽(yáng)性體征，在臨床上易誤診為慢性阻塞性肺炎及哮喘等。原發(fā)性氣管腫瘤在成人中多為惡性，兒童則以良性較多見(jiàn)。原發(fā)性氣管腫瘤早期在胸部X線平片上缺少特異性的表現(xiàn)（常規(guī)檢查手段，但是，胸部X線平片常常會(huì)因縱隔的軟組織、 大血管以及脊椎陰影的重疊而無(wú)法看清氣管內(nèi)的病變），因此早期診斷主要依靠CT、支氣管鏡(明確氣管腫瘤的必要手段，不但能直接觀察到腫瘤的形態(tài)、 質(zhì)地和范圍，而且還能夠進(jìn)行活體組織標(biāo)本的采集，明確診斷，對(duì)治療方法的制定有較大的幫助。纖維支氣管鏡檢查能夠幫助和引導(dǎo)氣管插管越過(guò)腫瘤阻塞的部位，獲得良好的通氣)及PET-CT檢查。 病理診斷才是氣管腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因此我們只能結(jié)合您的具體描述以及輔助檢查做出大致的判斷，具體結(jié)果還要等到術(shù)后的病理報(bào)告。氣管腫瘤目前發(fā)病機(jī)制不明，可能和家族史、基因改變、病毒感染、電離輻射以及吸煙等因素有關(guān)。 （二）患者：醫(yī)生，那患了該病后，可能會(huì)有哪些具體的癥狀呢？ 答復(fù)： (1)長(zhǎng)期刺激性咳嗽、喘息或進(jìn)行性加重的呼吸困難，藥物治療效果不佳; (2)以吸氣時(shí)呼吸困難為主或有吸氣性喘鳴，癥狀可以隨體位改變而加重或緩解者; (3)常規(guī)X線攝片、透視未發(fā)現(xiàn)異常病變但患者的確有氣道梗阻癥狀; (4)長(zhǎng)期治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的喘鳴。 (5)長(zhǎng)期原因不明的聲音嘶?。ㄍ崾静〕踢M(jìn)展，一側(cè)喉返神經(jīng)已被累及，腫瘤有外侵現(xiàn)象）。（三） 患者：醫(yī)生，那請(qǐng)問(wèn)我這還可以手術(shù)切除嘛？ 答復(fù)：早期原發(fā)性氣管腫瘤較少出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，應(yīng)以手術(shù)治療為主。手術(shù)是氣管腫瘤的主要治療方式，因此需要根據(jù)具體病情具體分析，采取最佳治療方案。氣管節(jié)段切除術(shù)是氣管腫瘤治療的主要術(shù)式。 （四） 患者：醫(yī)生，術(shù)后出院什么時(shí)候復(fù)查、拆線呢？ 答復(fù)：一般出院后建議1個(gè)月來(lái)院拆線、復(fù)查CT，如無(wú)明顯異常，后期3月、6月復(fù)查CT，以后就每年復(fù)查一次CT即可。建議哪位醫(yī)生給您做的手術(shù)，后期隨訪就一直掛他的門(mén)診，畢竟他對(duì)您的病情比較熟悉。 （五） 患者：醫(yī)生，日常生活中，該怎樣預(yù)防該病呢？ 答復(fù)：1)、避免吸煙；人人都知道吸煙有害健康，而且吸煙已經(jīng)較明確的為人們所熟知的致癌因素，與30%的癌癥有關(guān)。煙焦油中含有多種致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì)，當(dāng)煙草燃燒的煙霧被吸入時(shí)，有毒物質(zhì)便附著在支氣管粘膜上，經(jīng)長(zhǎng)期慢性刺激，可誘發(fā)癌變；2)、注意鍛煉身體；日常生活中堅(jiān)持鍛煉身體，多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的身體抵抗力。2021年05月10日
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