肛裂

肛腸手術(shù)是一類常見的外科手術(shù)。術(shù)后的恢復(fù)過程對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。其中，恢復(fù)期間的活動(dòng)量管理起著至關(guān)重要的作用。本文將探討肛腸手術(shù)后的相關(guān)活動(dòng)量管理，以及如何通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。1.手術(shù)后活動(dòng)量的重要性肛腸手術(shù)后的活動(dòng)量管理在促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥以及提高生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，并幫助維持腸道正常功能。然而，活動(dòng)量的選擇和控制需要根據(jù)手術(shù)類型、患者的身體狀況以及醫(yī)生的建議來確定。2術(shù)后活動(dòng)量管理的原則2.1.個(gè)體化的活動(dòng)計(jì)劃：每位患者的康復(fù)過程都是獨(dú)特的，因此活動(dòng)計(jì)劃需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)類型、傷口愈合情況、身體狀況等因素來制定恢復(fù)計(jì)劃。2.2逐步增加活動(dòng)量：在術(shù)后早期，適當(dāng)?shù)男菹⒑拖拗苹顒?dòng)是必要的，以確保傷口的愈合。隨著康復(fù)的進(jìn)行，活動(dòng)量可以逐步增加?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日常生活中的活動(dòng)，如行走、站立、坐下等。2.3.避免劇烈活動(dòng)：在康復(fù)期間，患者應(yīng)該避免劇烈的體力活動(dòng)，特別是那些可能對(duì)傷口造成壓力或拉扯的活動(dòng)。這有助于防止傷口裂開和感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.4.保持適當(dāng)?shù)淖藙荩夯颊咴谛凶?、坐下或站立時(shí)，應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)淖藙?，避免?duì)傷口施加額外的壓力。正確的姿勢有助于減輕不適并促進(jìn)傷口愈合。3不同類型手術(shù)的活動(dòng)建議3.1.痔病手術(shù)：對(duì)于痔瘡手術(shù)，術(shù)后早期應(yīng)該避免長時(shí)間的站立或坐著。適當(dāng)?shù)妮p度活動(dòng)，如緩慢行走，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肛門區(qū)域的不適。3.2.肛裂手術(shù)：肛裂手術(shù)后，患者應(yīng)該避免便秘和腹瀉，以減少對(duì)傷口的刺激。適度的步行和骨盆底肌肉鍛煉有助于促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。3.3肛周膿腫、肛瘺手術(shù)：肛周膿腫、肛瘺手術(shù)后，患者需要避免過度用力，以免影響肛門區(qū)域的愈合，特別是有掛線治療的患者，在掛線脫落期間，過量活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)有導(dǎo)致繼發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和建議下，可以適度行走，但應(yīng)避免長時(shí)間的坐立。3.4直腸手術(shù)：對(duì)于直腸手術(shù)，術(shù)后早期需要注意保持休息，避免長時(shí)間的坐著。隨著康復(fù)的進(jìn)行，逐漸增加步行和站立的時(shí)間，有助于預(yù)防腸蠕動(dòng)減慢。4活動(dòng)后的注意事項(xiàng)在術(shù)后的恢復(fù)期間，患者需要密切注意自己的身體狀況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行活動(dòng)。如果出現(xiàn)以下情況之一，應(yīng)該立即聯(lián)系醫(yī)生：-傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或感染跡象。-活動(dòng)后出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或不適。-出現(xiàn)持續(xù)性惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。5結(jié)論肛腸手術(shù)后的活動(dòng)量管理對(duì)于康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解不適，并幫助腸道功能恢復(fù)正常。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的恢復(fù)計(jì)劃，遵循醫(yī)生的建議，以確?？祻?fù)的順利進(jìn)行。最終，通過正確的活動(dòng)量管理，患者可以更快地重返正常生活，并減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。欲了解更多相關(guān)科普信息，請(qǐng)點(diǎn)擊下方鏈接1.3分鐘讀懂系列之“痔瘡”2.3分鐘讀懂系列之“肛裂”3.3分鐘讀懂系列之“肛瘺”

1??肛裂的主要病因是大便干燥,臨廁努掙,肛門被堅(jiān)硬的糞便撕裂，久之則形成慢性潰瘍。因此，應(yīng)保持大便通暢，千硬糞塊形成后，不要努掙排出，可選用溫鹽水灌腸,或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內(nèi)，滑潤排便。2??及時(shí)治療肛隱窩炎,防止感染后形成潰瘍及皮下瘺。3??婦女月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生，不要參加重體力芳動(dòng)。妊娠期應(yīng)多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育時(shí)要注意保護(hù)會(huì)陰，不要撕裂會(huì)陰及肛門。4??在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其它器械時(shí)，切忌粗暴用力，以防損傷肛管，引起肛裂。5??及時(shí)治療克隆氏病、潰瘍性大腸炎等腸道疾病，防止并發(fā)肛裂。

醫(yī)學(xué)上許多疾病的命名是有遵循的原則，但傳統(tǒng)的疾病，指這個(gè)疾病是個(gè)老病，上百年上千年前就有了，就按原來的習(xí)慣叫法，有些病是以發(fā)現(xiàn)者的名字命名的，基本都是外國人，中國人是不會(huì)拿自己的名字命名疾病的，認(rèn)為不吉利。肛裂一看這個(gè)名字就知道這個(gè)病的大概情況，肛指肛門，裂指裂開，前者指發(fā)生的部位，后者指表現(xiàn)。取個(gè)好聽的名字很重要，省的人去猜測。1.機(jī)械因素：長期便秘，腹瀉引起。2.肛管狹窄：先天肛門畸形或外傷，手術(shù)等導(dǎo)致，如加上糞便干結(jié)就容易引起肛管皮膚撕裂。3.血供：肛門內(nèi)括約肌痙攣導(dǎo)致肛管血液供應(yīng)減少，裂口難愈合。4.感染：肛管周圍的感染。1.疼痛：肛裂的疼痛有其自身的特點(diǎn)，叫周期性疼痛，就是說排便的時(shí)候，肛門疼痛，便后緩解一段時(shí)間，再次出現(xiàn)疼痛。有典型的周期性疼痛，恭喜你肯定是得肛裂了，不少疼痛沒有這么典型，需要?？漆t(yī)生檢查，然后確定。2.便血：肛裂便血顏色鮮紅，一般附著在糞便表面或擦拭肛門時(shí)衛(wèi)生紙上帶鮮紅，嚴(yán)重的可鮮血滴下。3.畏便：由于排便時(shí)肛門劇痛，病人往往不敢拉大便，幾天不拉，大便更硬，這時(shí)排便疼痛更加明顯，進(jìn)入惡性循環(huán)。有些書上寫這種情況叫便秘，實(shí)際上是因?yàn)樘弁床∪伺吕蟊銘?yīng)該叫畏便更合適。4.搔癢：由于肛裂的潰瘍面或伴有皮下瘺的分泌物，對(duì)肛緣皮膚刺激就會(huì)出現(xiàn)瘙癢。肛裂就是肛管皮膚裂開，裂開達(dá)全層皮膚，醫(yī)學(xué)上叫潰瘍。這個(gè)皮膚裂口很難長好，因?yàn)槊刻煲疟?，?dāng)裂口稍長上些，一拉大便又裂開。對(duì)早期急性的肛裂可這樣治療。1.多吃膳食纖維和多喝水。2.排便規(guī)律。3.坐浴。4.肛裂處用2%的硝酸甘油軟膏。以上方法對(duì)早期急性的肛裂都有改善癥狀，部分可完全愈合，但對(duì)慢性肛裂一般都需要手術(shù)治療。不過告訴大家一個(gè)好消息，浙江省中醫(yī)院肛腸科團(tuán)隊(duì)挖掘祖國醫(yī)學(xué)小針刀的傳統(tǒng)療法，經(jīng)多年的臨床實(shí)踐，用小針刀治療急性肛裂和部分慢性肛裂，取得了非常好的效果，感謝老祖宗留下的寶貴遺產(chǎn)。

肛裂是多種原因引起肛管皮膚裂開，排便時(shí)疼痛，或排便后肛門疼痛。裂口處可能伴有出血，通常出血量不大且鮮紅色出血。肛裂常繼發(fā)在便秘的基礎(chǔ)上形成，糞便比較硬和干結(jié)，在排便的時(shí)候會(huì)對(duì)肛管皮膚造成損傷，裂開多見于正中前方或后方。新鮮型肛裂，保守治療大部分可以治愈。如患者病情比較重或者陳舊性肛裂，需手術(shù)治療。在臨床工作中遇到一位女性混合痔術(shù)后患者，每次排便后疼痛難忍，甚至懷疑人生，就醫(yī)多家醫(yī)院，檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)患有肛裂。行手術(shù)治療后，患者治愈后正常上班。

1.肛裂患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日定時(shí)排便，及時(shí)治療便秘。2.飲食中應(yīng)該多食含有蔬菜、水果的食物，防止大便干結(jié)，避免粗硬糞便損傷肛門。（如多食菠菜、芹菜、白菜、香蕉、火龍果、蜂蜜等）。3.注意肛門清潔，避免感染。（如便后及時(shí)溫水坐浴或用花椒30g、鹽30g煎水3000ml坐浴20分鐘每日2次）。4.早期肛裂可以坐浴后局部外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏或復(fù)方角菜酸脂栓塞肛。5..肛裂發(fā)生后宜及早治療，防止繼發(fā)其他肛門疾病，早期肛裂通過合理飲食、規(guī)范化保守治療大部分可以治愈，避免手術(shù)。（僅供參考）

最近連續(xù)接診了幾位重度貧血的患者，原因是平時(shí)有便血沒引起重視，逐漸發(fā)現(xiàn)成貧血，直到出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、動(dòng)則心慌氣短方來醫(yī)院就診，一檢查已經(jīng)是重度貧血，嚴(yán)重者危及生命。所以今天我們來分享一下關(guān)于痔瘡便血的一些常識(shí)：便血是內(nèi)痔最主要的癥狀，可表現(xiàn)為廁紙帶血、大便帶血、便時(shí)噴血或者滴血。早期內(nèi)痔以便血為主，晚期內(nèi)痔因痔黏膜表面纖維化加重便血反而減少，但是當(dāng)痔瘡進(jìn)一步加重、內(nèi)痔粘膜糜爛時(shí)亦可出現(xiàn)便血，而且出血量偏多，若不及時(shí)治療也可能繼發(fā)貧血。除了痔瘡可引起便血，常見的還有肛裂、直腸息肉、炎性腸病、消化道出血、結(jié)直腸腫瘤等，但是不同疾病便血的表現(xiàn)各不相同，還會(huì)有一些相應(yīng)的伴隨癥狀。所以當(dāng)遇到便血的情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，通過簡單的肛門鏡檢、指檢即可明確有無痔瘡、肛裂等肛門疾病、是否需要進(jìn)一步檢查？如有情況可以在早期及時(shí)用藥治療，防止病情進(jìn)一步加重。