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邱偉強醫(yī)生的科普號2019年12月13日1197
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新生兒鞏膜發(fā)藍需引起重視
眼白發(fā)藍 醫(yī)學上名之為藍色鞏膜。正常初生兒鞏膜發(fā)育不成熟,呈淡藍色,只有在生后3年,鞏膜仍持續(xù)為藍色時才診斷藍色鞏膜,呈常顯性遺傳。 小兒病理性藍鞏膜多是慢性缺鐵造成的。鐵是鞏膜表層膠原組織中一種十分重要的物質,缺鐵后可使鞏膜變薄,掩蓋不了鞏膜下黑藍色的脈絡膜時,眼白就呈現(xiàn)出藍色來了。而慢性缺鐵又必然導致缺鐵性貧血。凡中、重度貧血患者,其眼白都呈藍白色。因此如果不明原因發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)藍時,應當慮及是否患有缺鐵性貧血,及時檢查血象,以明確診斷。 另外"藍鞏膜脆骨癥"也稱原發(fā)性骨脆癥及骨膜發(fā)育不良等,90%的患者也伴隨藍鞏膜。其特征為骨質脆弱、藍鞏膜、耳聾、關節(jié)松弛,是一種由于間充質組織發(fā)育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疾病。 先天性青光眼也可引起藍色鞏膜,因房角結構先天異常,或殘留胚胎組織阻塞了房水排出通道,導致眼壓升高而引起的青光眼。早期可發(fā)現(xiàn)有流淚、畏光、眼瞼痙攣、角膜水腫、眼壓升高。幼兒眼球壁薄弱,高眼壓可引起眼球膨脹、角膜增大、混濁,鞏膜變薄呈藍灰色,前房變深,瞳孔散大,眼球有青光眼性視乳頭凹陷,整個眼球猶如牛眼或水眼。
白大勇醫(yī)生的科普號2008年10月19日20736
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