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陳珽副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 前階段兒醫(yī)院急診接診了一個(gè)這樣的病例，孩子才8歲，手臂有過(guò)2日前受過(guò)外傷，家長(zhǎng)們沒(méi)有急時(shí)來(lái)醫(yī)院處理。入院當(dāng)天孩子身上有很多淤青以及紫色水泡、并伴隨疼痛、手指泛白發(fā)冷。相關(guān)檢查結(jié)果顯示孩子急性腎衰，確診為骨筋膜室綜合征。 聽(tīng)到這里很多家長(zhǎng)都不解？孩子只是受到了外傷，為什么還會(huì)出現(xiàn)腎衰？骨筋膜室綜合征又是什么？ 其實(shí)骨筋膜室是由骨、骨間膜、肌間隔及深筋膜所構(gòu)成。就是說(shuō)我們手臂、大腿、小腿的肌肉、血管、神經(jīng)是分區(qū)分布的，之間由肌間隔、骨間膜分割開(kāi)，如同一個(gè)個(gè)單獨(dú)的房間。 當(dāng)骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧時(shí)，該病就會(huì)隨之而發(fā)生。它又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征。 該病常見(jiàn)的病因有：骨折、軟組織挫傷、擠壓傷、燒傷等，外部壓迫原因有：敷料、石膏或夾板包扎過(guò)緊等，日常生活中還有衣服過(guò)緊或用皮筋扎住手指、手腕、腳腕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，最后手指壞死的病例。 因此，當(dāng)孩子受到外傷時(shí)，家長(zhǎng)們一定警惕起來(lái)。該病早期可能會(huì)出現(xiàn)休克、膿毒血癥，急性腎功能衰竭等癥狀，治療不當(dāng)又或是沒(méi)有治療還可能會(huì)引起由纖維組織代替出現(xiàn)的攣縮又稱Volkman攣縮。此時(shí)的孩子受傷部位極易出現(xiàn)畸形～ 希望每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)對(duì)孩子的健康得以重視，今日分享到這兒，我們下期再會(huì)～2021年08月20日
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