骨盆骨折

參加今年在南京舉行的中國骨科醫(yī)師年會，令人意外碰見美國的導師HaK教授，受組委會邀請外籍專家，疫情原因三年未見，我事先不知道，邀請他和我們國內(nèi)骨盆專家一起共進晚餐，聊了好多關(guān)于技術(shù)的問題和我所作工作，他是一位gentIeman，非常nice,十多年過去了還一直令令不忘對他給我在美期間關(guān)照的感激之情！令人遺憾的是，早就約好了周六運城一臺手術(shù)匆匆離開南京，沒有安排陪他在南京玩玩，感到有些美中不足。手術(shù)完后我告訴Hak教授本例我只花了1小時18分時，他非常高興，說我的技術(shù)很熟煉了！我想這一切均來源在美學習期間打下的基礎(chǔ)！人生中不能忘懷曾經(jīng)對你很友好，幫助過你的那些人，值得去感恩！?

平時在單位比較忙，周末才應(yīng)付外面一些會診手術(shù)，昨天的經(jīng)歷令人感動。昨天上午來到合肥一家醫(yī)院做一臺傷后一月陳舊性骨盆骨折手術(shù)，手術(shù)室護士長親自周末加班，科室非管床醫(yī)生都來參加和參觀手術(shù)，說他們對骶髂螺釘植入有些敬畏，反復(fù)咨詢我骶髂螺釘手術(shù)細節(jié)，我一五一十給他們解釋和演示，為他們學習精神點贊。下午來到江蘇一家醫(yī)院，墜落傷致比較少見骶骨U型骨折，全科醫(yī)生犧牲休息時間參加和觀摩手術(shù)，一位小伙術(shù)前還閱讀了我發(fā)表的相關(guān)文章，他們說以前沒碰見過些類型骨折，我一邊做，一邊詳細講解手術(shù)細節(jié)，手術(shù)非常順利，為他們的勤奮好學的精神感動！最后希望患者早日康復(fù)！難得端午假期有2天休息，趕回老家看望年邁的父母！

一18歲年輕花季少女不小心車禍傷，骨盆被撞成嚴重畸形，右側(cè)骨盆嚴重向內(nèi)向上移位，骨盆環(huán)不圓了！6月1日在UCRT骨盆復(fù)位架閉合復(fù)位復(fù)位后骨盆環(huán)非常圓，采用骶髂螺釘固定和前方經(jīng)皮外架固定患者無傳統(tǒng)手術(shù)方式大切口，創(chuàng)傷小，以后無瘢痕骨盆復(fù)位架閉合復(fù)位技術(shù)開展起來，筆者目前在全省及全國七八十家醫(yī)院開展和普及這種手術(shù)方式，不忘初心，普及新技術(shù)，造?；颊?！

嚴重的骨盆骨折會造成骨盆內(nèi)臟器的損傷，例如直腸的破裂損傷，膀胱損傷，尿外滲，如果有大的血管損傷，大出血死亡，空氣進入靜脈造成“氣栓”不給你救治的機會很快就會死亡，如果出現(xiàn)脂肪栓塞也是要命的并發(fā)癥。2015年10月25日我接診的這個病人，這個傷者處于昏迷狀態(tài)不知道名字，病歷登記叫“無名氏”。沒有親人和朋友隨行。必須緊急手術(shù)，一秒也不能耽擱，手術(shù)知情同意書簽字是我和急診科主任簽字，承擔一切責任。這個傷者能夠救治成功，并且沒有功能障礙，欣喜之余將它記錄下來。手術(shù)前的骨盆三維成像。第一次手術(shù)就是胸腔閉式引流術(shù)和骨盆骨折開放止血內(nèi)固定，輸液、輸血等抗休克治療。其它部位的骨折二期完成。追蹤遠期治療結(jié)果。請轉(zhuǎn)發(fā)！作者:熊皓，副主任醫(yī)師。

治療前經(jīng)腹直肌外側(cè)入路治療骨盆髖臼骨折具有創(chuàng)傷小，顯露直接，治療效果確切，微創(chuàng)。治療中術(shù)中選擇經(jīng)腹直肌外側(cè)入路，切口小，避免了既往前后前后聯(lián)合入路，創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長治療后治療后7天術(shù)后16天患者愈合情況良好，拆線順利出院

蚌式開合是一種針對臀部肌群，尤其是臀中肌的有效練習。正確操作可以感受到臀部、腿部的肌肉發(fā)力。練習它可以促進骨盆復(fù)位，還可以加強骨盆的穩(wěn)定性，較好地強化髖部的穩(wěn)定性力量。起始姿勢：側(cè)躺在墊子上，膝蓋彎曲成約45度角，雙腿疊在一起。下臂可以伸直，頭部放在上臂上以支撐頭部，或者可以將頭部輕輕放在墊子上。保持髖關(guān)節(jié)和肩膀在同一垂直線上。執(zhí)行動作：保持腳跟相連，緩慢地將上腿的膝蓋向上抬起，但髖關(guān)節(jié)仍保持疊加不動。抬起膝蓋時，注意不要讓髖部后傾或身體翻滾。抬到一個合適的高度，感受到臀部外側(cè)的肌肉收緊。返回起始姿勢：緩慢地將膝蓋降下，回到起始位置。保持動作的控制性，避免讓腿部突然落下。重復(fù)執(zhí)行：根據(jù)自己的能力，重復(fù)此動作，通常建議每側(cè)做10-15次，每次做2-3組。注意事項：保持腹部緊繃，避免在動作中扭動身體或髖部。動作的幅度不需要過大，重點在于感受臀部肌肉的活動。動作應(yīng)平穩(wěn)、有控制，避免用力過猛或動作生硬。