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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 嗓子沙啞應該是聲帶水腫造成的，大多數(shù)是上呼吸道感染或者是長時間大聲說話造成的。 由于病因不同，恢復時間是無法預測。嗓子啞的時候需要休聲，盡量少說話，無法避免時，就小點聲音說，能不發(fā)音就最好。 嗓子啞嚴重，并且伴有咽部發(fā)炎 有發(fā)燒或者膿痰 說明有了細菌感染情況的時候可以服用抗生素控制炎癥。一般都是不需要用抗生素治療的。一般都是用中成藥例如藥金嗓清音丸，金嗓散結(jié)丸等藥物進行治療。 平時生活中注意比用藥更重要， 建議可以多吃蔬菜和水果，可以多喝水，避免長期飲用酒精和咖啡。保持體內(nèi)水的平衡可以充分地滋潤聲帶。尤其長時間講話時，應多喝溫開水保持咽喉濕潤2020年03月09日
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蘇永濤主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 創(chuàng)面修復與整形外科 進入呼吸道的化學物氣體、蒸氣、粉塵可在鼻腔、咽部滯留;或誤服刺激性、腐蝕性液體時，咽部粘膜可直接接觸，造成喉粘膜松弛處，如杓狀會厭襞、杓區(qū)、會厭等處發(fā)生粘膜下組織間水腫，并有滲出液浸潤。一、 臨床表現(xiàn)喉水腫早期，患者可有咽部疼痛、干躁、發(fā)癢、燒灼感、異物感等; 癥狀加重時咽痛加重,并常有吞咽時疼痛及吞咽困難?？沙霈F(xiàn)嗆咳。查體可見咽部有充血、腫脹, 有時分泌增多; 重者分泌物中可帶血,粘膜糜爛,表面可有假膜。 口服腐蝕性化學物引起的咽部損傷表現(xiàn)常更突出,喉鏡下見粘膜充血、腫脹,聲帶蒼白水腫。還可見廣泛灼傷創(chuàng)面，在損及耳咽管口時可有聽覺障礙。咽部腫脹嚴重時可引起呼吸因難。其臨床特點都是起病急驟,發(fā)展迅速。常感胸悶、呼吸不暢后即很快出現(xiàn)失音、吸氣性呼吸困難, 甚至窒息。檢查時可發(fā)現(xiàn)呼吸困難明顯,出現(xiàn)三凹征,很快出現(xiàn)紫紺,常伴有煩躁不安。救治及時,插進喉管時可見喉部粘膜彌漫性水腫,色蒼白或淺淡。 吸入高濃度刺激性氣體引起的喉痙攣也可有類似臨床表現(xiàn)二、治療措施1. 立即脫離現(xiàn)場，安靜平臥，避免發(fā)聲，多飲水，防讓病情進一步進展。2. 局部治療可霧化吸入舒喘靈或0.5％異丙基腎上腺素1ml、地塞米松2mg、1％普魯卡因2m1。另用冰硼散、錫類散、珠黃散等。每日3~4次。3. 早期、適量、短程使用糖皮質(zhì)激素，可用地塞米松20~40mg／日，分次靜注或氫化可的松200~300mg／日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10％葡萄糖液中靜滴，可連用2~3天，病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。4. 迅速發(fā)展的喉水腫跡象或有明顯呼吸困難者，應盡快作氣管切開?？删徑夂粑щy，減低喉部軟組織張力，加速或有利于喉部軟組織內(nèi)水腫液回吸收，以加速消除腫脹。5. 常規(guī)低流量吸氧，發(fā)紺者加大吸氧流量。6. 用抗生素防治局部感染。2011年04月13日3694
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