精選內(nèi)容
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發(fā)生洪澇災(zāi)害后,需要預(yù)防哪些傳染???
李侗曾醫(yī)生的科普號2021年07月22日 968 0 1 -
乙肝疫苗可以預(yù)防甲型肝炎、丙型肝炎嗎?
接種乙肝疫苗可以有效預(yù)防乙型肝炎。由于甲型肝炎是由甲肝病毒引起,丙型肝炎是由丙肝病毒引起,這兩種病毒都與乙肝病毒不同。因此,接種乙肝疫苗并不能預(yù)防甲型肝炎和丙型肝炎。預(yù)防甲型肝炎可注射甲肝疫苗。遺憾的是,目前還沒有可以用于預(yù)防丙型肝炎的疫苗。
李勇年醫(yī)生的科普號2021年04月02日 1088 0 0 -
吃海鮮可能患甲肝嗎?一文帶你了解甲肝
臨床中,有些年輕人檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,這時候我們肝病科醫(yī)師會排查甲肝。查到患者甲肝IgM抗體陽性,醫(yī)生會詢問病人是否生吃過海鮮,有患者說自己前幾天吃了生的刺身。 問題來了,甲肝是什么病?吃海鮮真能傳染甲肝?咋避免得甲肝? 甲肝是什么???甲肝是甲型肝炎的簡稱,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病,常表現(xiàn)為有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染病例較常見,一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。 甲肝怎么傳染的?甲型肝炎一年四季均可發(fā)病,夏、秋及早春季節(jié)發(fā)病率高。一般情況下,呈周期性暴發(fā)流行,傳染源是急性期病人和亞臨床感染者。多為生活接觸傳播。甲型肝炎病毒通常隨糞便排出體外,故糞-口途徑是甲型肝炎的主要傳播途徑,即通過消化道感染甲型肝炎病毒而患病。當(dāng)人們飲用或食用被甲肝病毒污染的水或食物、蔬菜時,就可能被感染。夏、秋季時,大量水產(chǎn)品上市,若水產(chǎn)品被甲肝病毒污染,人們食用了生的或未煮熟的水產(chǎn)品,就會感染甲肝。國內(nèi)曾爆發(fā)過食用毛蚶引起甲肝大面積流行的情況。甲型肝炎病毒在水生貝類里能存活3個月左右,在流行季節(jié)里,容易對本病擴散。 怎么避免患甲肝?甲型肝炎與生吃食物有關(guān)。在甲型肝炎流行期間,要嚴(yán)防“病從口入”,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,嚴(yán)格消毒生食,盡量少吃生食,可避免患上甲型肝炎。
尤亞醫(yī)生的科普號2020年04月02日 1892 1 1 -
甲型肝炎的防治
甲肝科普2020年1月到2月遼寧沿海地區(qū)甲肝局地散發(fā),確診百余例.為了更有效的控制甲肝流行,防患于未然.下面簡單科普一下甲肝.下列內(nèi)容轉(zhuǎn)載自遼寧衛(wèi)計委官網(wǎng).一、什么是甲肝?甲型病毒性肝炎(簡稱甲肝)是由甲型肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?。二、甲肝有哪些臨床癥狀?患者主要表現(xiàn)為急性肝炎,無癥狀感染者常見。臨床癥狀有疲乏,食欲減退,嘔吐、惡心、腹痛、肝腫大,肝功能異常,部分病例出現(xiàn)黃疸如眼睛鞏膜、皮膚和尿發(fā)黃等。急性甲肝的潛伏期通常為14~49天(平均30天)。三、甲肝是怎樣傳播的?甲肝是由甲肝病毒引起的消化道傳染病。傳染病主要是甲肝病人隱性感染者(無肝炎癥狀和體征,但甲肝病毒IgM抗體呈陽性者)。糞-口途徑是甲肝傳播的主要途徑。多經(jīng)水、食物、日常接觸等方式傳播。人群對甲肝病毒普遍易感,任何年齡均可患病。四、治療原則甲肝治療主要以支持治療為主,對癥治療,適當(dāng)休息。五、如何預(yù)防?1.接種甲肝疫苗是預(yù)防甲肝的有效措施。我省適齡兒童常規(guī)免疫用甲肝疫苗為甲肝減毒活疫苗,在18月齡接種1劑,家長要按照免疫程序及時帶兒童進行接種。同時未患過甲肝或未接種過甲肝疫苗的成人,也可自愿自費接種甲肝疫苗進行疾病的預(yù)防。2.其他預(yù)防措施:改變不良飲食習(xí)慣。不喝生水、不生食海產(chǎn)品,尤其對一些能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品,食用時一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生,飯前便后要洗手,把住“病從口入”關(guān)。搞好環(huán)境衛(wèi)生,生活垃圾和糞便要及時清理,并做好無害化處理。出現(xiàn)體溫升高并伴有乏力、厭食、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀的人,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以便早診斷、早報告、早隔離、早治療。
成東華醫(yī)生的科普號2020年03月13日 1447 0 0 -
貪嘴惹禍 吃出甲肝
A先生在朋友圈里一直以“美食家”著稱,而且他最會依時節(jié)享受美食。春天的時候去農(nóng)家樂吃鮮嫩的生菜,原汁原味最爽口;夏天的夜晚去大排檔喝點冰啤酒吃點燒烤,小日子過的那叫一個美;秋天的時候蟹黃飄香,還有生蠔、毛蚶等各種海產(chǎn)品讓涂先生直呼過癮;冬天的時候癡迷火鍋,下班后跟朋友去火鍋店蹲點,鴛鴦鍋一上十幾樣菜肴依次倒入,他覺得看著就有食欲……但最近A先生可是提不起任何食欲,面色發(fā)黃,常常有氣無力,甚至總感覺到惡心想吐。去了醫(yī)院檢查,結(jié)果居然被診斷出甲肝。A先生十分納悶:自己向來健康強壯,怎么可能突然身患甲肝?他也不懂究竟該如何防治這種疾病。 大多數(shù)人一提起肝炎,首先就會想到“一定是吃了不干凈的食物而引起的”。這種想法的確沒有錯,但并不是所有的肝炎都是由于吃東西而傳染的,目前“病從口入”的肝炎,甲肝算是一種。 甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病,往往因攜帶病毒的食物、餐具和水源引起,傳染性很高。常在外就餐的人最易得甲肝,主要是很多人喜歡去路邊的大排檔就餐,或者涮火鍋吃海鮮不亦樂乎,春天到了更會生吃果蔬等等,在各種衛(wèi)生狀況不理想的情況下極易染病。 甲肝癥狀疑似感冒+胃炎 甲肝初期表現(xiàn)多為畏寒、發(fā)熱、全身不適,類似感冒癥狀;繼而出現(xiàn)明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等,常被誤診為“胃炎”,故有人總結(jié)為:感冒加胃炎,警惕是肝炎。其后出現(xiàn)眼睛黃、皮膚黃、肝區(qū)隱痛、尿黃如濃茶癥狀,需要抽血化驗甲肝抗體,才能進一步確認(rèn)是否感染了甲肝。 醫(yī)學(xué)資料顯示,甲肝大部分病例預(yù)后良好,但仍有少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例。如果你近期接觸過相關(guān)病人或者不注重飲食習(xí)慣和飲食衛(wèi)生,出現(xiàn)了發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、小便顏色黃等癥狀,應(yīng)高度懷疑患病的可能,應(yīng)及時就醫(yī)。 火鍋、海鮮最致命 火鍋是一年四季都很受歡迎的美食。但猛吃火鍋卻是導(dǎo)致甲肝的一重要禍?zhǔn)?。不少愛吃火鍋的男女認(rèn)為,吃火鍋菜品款式多樣,營養(yǎng)豐富,能保證人體全面吸收多種微量元素及礦物質(zhì),一般都包括豬、牛、羊肉,各種動物內(nèi)臟和海鮮、蔬菜等等。但食材多,致病源也多,這些食物本身就可能攜帶甲肝病毒,加之不少人因為喜歡鮮嫩的口味,常常把食物在火鍋里稍燙一下就吃,由于沒有煮熟煮透,根本不能殺死甲肝病毒,留下極大致病隱患。 特別是吃了沒有煮熟的海產(chǎn)如貝殼類、蠔、螺之類的,更有可能感染甲肝病毒。病毒學(xué)專家透露,在日常環(huán)境中,60℃時甲肝病毒可存活12個月,100℃加熱5分鐘才能殺死病毒。所以,提醒那些貪圖吃鮮嫩者注意,在吃火鍋時,要注意肉類的清潔衛(wèi)生,為安全起見,但凡涮肉片,最好在火鍋里煮得久一點。 撇開火鍋不談的話,海鮮算得上最大甲肝致病源了。不少人正是因為喜歡生吃海鮮,感染上甲肝。據(jù)相關(guān)專家介紹,海產(chǎn)品攜帶的甲肝病毒生命力和致病性都非常強。由于海洋生物是借濾水進行呼吸,倘若其生長水域受到甲肝病毒污染,它們便會把這些病毒過濾到體內(nèi),長期蓄積于消化腺和肝臟,因此甲肝病毒在一般環(huán)境中,只能存活1個月,但在海產(chǎn)品體內(nèi)卻能存活3個月左右。 當(dāng)含有病毒的海鮮成批供應(yīng)場時,如果是生吃或半生吃,就易于導(dǎo)致甲型肝炎流行。因此,在食用這類食品前應(yīng)反復(fù)在清水里浸泡,透洗,并煮沸15~30分鐘食用才是安全的。 還有,喝生水也是造成甲肝疾病的高危行為。有些人,尤其是運動量大的學(xué)生和孩子,往往在大量出汗后,為了圖省事和涼快,就隨便找生水解渴。同時由于出門春游的人較多,這部分人群在外飲用生水的幾率也較高。專家指出,水源是甲肝病毒的主要傳播途徑之一,而且一般大規(guī)模的甲肝爆發(fā),都是因為水源污染導(dǎo)致。因此喝生水的行為,應(yīng)堅決禁止。 同樣的禁止行為是大排檔也要少去,不少人因為大排檔的經(jīng)濟實惠和地道的美味而流連忘返,但常吃衛(wèi)生條件沒有保障的大排檔卻極易惹甲肝上身。專家表示,甲肝病毒極其活躍,可通過不潔食物和感染者唾液迅速傳播,而大排檔的食物和餐具往往沒有經(jīng)過嚴(yán)格清潔和消毒,無法消滅甲肝病毒,因此成為致病源。 及時就醫(yī)治療甲肝 甲肝發(fā)展到一定程度后能自動停止并逐漸恢復(fù)痊愈,并不需特殊治療,只需對癥治療或不治療,靠自身免疫就可痊愈,但少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例仍需住院。通常甲肝自然病程不超過3-6周,需根據(jù)病情適當(dāng)休息,給予營養(yǎng)和對癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。 隔離休息: 急性肝炎的早期應(yīng)住院或就地隔離治療休息。在肝炎癥狀明顯時期均應(yīng)臥床休息?;謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動,但要避免過勞。臥床休息階段,特別要注意每次進食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作,這樣一個過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。 注射飲食: 急性肝炎食欲不振者,應(yīng)進易消化的清淡食物,有明顯食欲下降或嘔吐者,可靜脈滴注10%葡萄糖。 藥物治療: 目前治療急性甲型肝炎的中西藥物療效無明顯差別,可根據(jù)藥源因地制宜就地選用適當(dāng)西藥或中西藥進行治療。用藥種類不宜太多,時間不宜太長,用藥要簡化,不主張常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素治療急性肝炎。 重型甲肝要加強護理: 密切觀察病情變化,嚴(yán)把“病從口入”關(guān),做到飯前便后洗手;不吃不潔食品;不在無證食品攤點購買和食用食品;提倡分餐制;餐飲業(yè)要嚴(yán)格做到餐具消毒;在家庭對餐具可采用蒸煮消毒,特別是當(dāng)家庭中有甲肝病人時,病人要使用專用餐具,并做到一餐一消毒。
謝艷迪醫(yī)生的科普號2020年03月03日 1533 0 0 -
甲型肝炎與飲食有何關(guān)系?有哪些表現(xiàn)?如何預(yù)防?
病從口入,注意飲食衛(wèi)生每逢冬末初春,沿海個別地方甲肝病例就會略有上升?!皳?jù)說甲肝傳染性很強,是真的嗎?甲肝感染后有哪些表現(xiàn)?應(yīng)該如何預(yù)防呢?”咱們現(xiàn)在來解析。甲型肝炎病毒,HAV,是在1973年首次發(fā)現(xiàn)的。甲型病毒性肝炎,簡稱甲肝,是由HAV感染引起的急性肝臟傳染病,以肝臟炎癥為主要病變。甲肝,是1種1次性自限性感染,很少導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟疾病或死亡。甲肝,經(jīng)糞口途徑傳播,不安全的水或食物、衛(wèi)生條件差、個人的不良衛(wèi)生習(xí)慣等,是導(dǎo)致感染的主要因素。甲肝傳播,還有1個重要的因素,生吃海鮮或河鮮。這種傳播過程,曾經(jīng)開創(chuàng)了舉洪荒之力死磕傳染病的先例。時間要倒回到1988年,上海市甲肝爆發(fā),短時間內(nèi)感染了20多萬人,毛蚶被認(rèn)為是造成疾病流行的禍?zhǔn)?。?dāng)時征用了大批的學(xué)校和旅館,幾天內(nèi)增加了11.8萬張床位,對全部患者進行免費治療。這場戰(zhàn)役,花掉了10億元,相當(dāng)于全市每年衛(wèi)生經(jīng)費的5倍。不過,錢花得值,29萬感染,只有31例死亡。那場風(fēng)波過后,咱們有了正式的《傳染病防治法》。甲肝病毒可以長時間存活于海水、淡水、廢水、土壤中,呈全球性分布。當(dāng)1個未受感染的個體,攝取了已經(jīng)被污染的食物和水,就可能感染甲型肝炎;與感染的家庭成員的密切接觸,也會造成感染。感染甲肝病毒1個月后,仍然具有感染性。兒童感染甲型肝炎病毒,多數(shù)沒有臨床癥狀,大多數(shù)感染的成年人,則在暴露于病毒2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。甲型肝炎病毒不會像乙肝、丙肝那樣造成慢性肝病,通常在急性感染后自愈,個體感染后會獲得持續(xù)免疫力,不會再有2次感染。甲肝的平均潛伏期為30天,癥狀呈急性,從輕微到嚴(yán)重,持續(xù)時間可達8周。甲肝的表現(xiàn)包括惡心、食欲減退、嘔吐、腹部疼痛、腹瀉、發(fā)燒、全身乏力、疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、暗色尿、糞便呈蒼白色等。約有75%的成年人,在急性感染期間出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、黃疸等癥狀;2歲以前的幼兒中10%會有癥狀;兒童急性感染則多數(shù)沒有臨床癥狀。甲肝的確診,需要進行血液檢測,如果甲型肝炎病毒的IgM抗體呈陽性,就可確認(rèn)為急性感染;還可以通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng),也就是RT--PCR等方法,檢測甲型肝炎病毒核糖核酸RNA。影像學(xué)檢查,比如CT掃描或超聲等,通常不用于甲型肝炎病毒感染的診斷。應(yīng)對甲肝的主要方法是休息、支持、對癥處理,重點是減少痛苦并預(yù)防并發(fā)癥,比如防止脫水等,通常需要補充營養(yǎng)和水分。大約85%的甲肝患者會在3個月內(nèi)康復(fù)。甲型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播,因此,注重飲食衛(wèi)生和安全飲水是預(yù)防的首要措施。甲型肝炎病毒,可以在指尖存活4小時,便后嚴(yán)格洗手,對預(yù)防HAV感染非常重要。甲肝病毒在攝氏85度以上的溫度中才能滅活,因此,要避免生吃海鮮或河鮮,食物需要高溫煮透煮熟再吃。1995年,HAV疫苗成功研制,已經(jīng)成為兒童推薦免疫接種計劃的組成部分。世界衛(wèi)生組織推薦,對于HAV的一級預(yù)防,按照流行率的高低來選擇疫苗接種策略,中度流行地區(qū),對所有12到24個月齡兒童注射HAV疫苗;低度流行地區(qū),只對高危人群接種。二級預(yù)防,主要針對暴露后預(yù)防,HAV感染后盡快給予免疫球蛋白被動預(yù)防或HAV疫苗主動預(yù)防,能夠有效預(yù)防發(fā)病或降低肝炎的嚴(yán)重性,重點人群是與確診患者同居,而且沒有接種過HAV疫苗者;與確診患者有性接觸者;與確診患者共用注射器者;在基層保健中心工作,沒有接種HAV疫苗的人員;甲肝流行地區(qū)的食品加工者或相關(guān)密切接觸者。因此,沒有甲肝免疫史或者沒有感染過甲肝病毒的人,可以通過甲肝疫苗接種降低感染風(fēng)險。
謝艷迪醫(yī)生的科普號2020年03月03日 1447 0 0 -
漏打疫苗怎么辦?看完這個全知道!
汽車要加油,補充能量。娃娃要打疫苗,增加抵抗力。每個寶寶自出生起,都要按嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕臃N流程接種疫苗。然而,因為疫苗種類繁多,而且每種疫苗的接種次數(shù)又不盡相同,加之打疫苗時對孩子的身體健康狀況也有要求,因此有時不能打,有的忘了打,致使漏打疫苗的情況很常見。疫苗漏打了怎么辦呢?要如何補種呢?首先說說疫苗補種的總體規(guī)則No.1疫苗補種的通用原則未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的14歲以下的兒童,應(yīng)盡早補種,且遵照以下規(guī)則:1、對未曾接種某種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童,根據(jù)兒童當(dāng)時的年齡,按照該疫苗的免疫程序,以及對該種疫苗的具體補種原則中規(guī)定的疫苗種類、接種間隔和劑次進行補種。2、未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次的兒童,只需補種未完成的劑次,無需重新開始全程接種。3、應(yīng)優(yōu)先保證兒童及時完成國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種,當(dāng)遇到無法使用同一廠家疫苗完成全程接種情況時,可使用不同廠家的同品種疫苗完成后續(xù)接種(含補種)。疫苗使用說明書中有特別說明的情況除外。4、針對每種疫苗的具體補種建議以及2007年國家擴大免疫規(guī)劃(以下簡稱擴免)后新增疫苗的補種原則,詳見下列具體疫苗的補種原則部分。No.2不同疫苗的補種原則1、重組乙型肝炎疫苗(1)若出生24小時內(nèi)未及時接種,應(yīng)盡早接種;(2)對于未完成全程免疫程序者,需盡早補種,補齊未接種劑次即可;(3)第1劑與第2劑間隔應(yīng)≥28天,第2劑與第3劑間隔應(yīng)≥60天。2、皮內(nèi)注射用卡介苗(1)未接種卡介苗的<3月齡兒童可直接補種。(2)3月齡~3歲兒童對結(jié)核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗陰性者,應(yīng)予補種。(3)≥4歲兒童不予補種。(4)已接種卡介苗的兒童,即使卡痕未形成也不再予以補種。3、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(1)對于脊灰疫苗遲種、漏種兒童,補種相應(yīng)劑次即可,無需重新開始全程接種。<4歲兒童未達到3劑(含補充免疫等),應(yīng)補種完成3劑;≥4歲兒童未達到4劑(含補充免疫等),應(yīng)補種完成4劑。補種時兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。(2)IPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃以后,無論在補充免疫、查漏補種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童,首劑接種IPV。(3)2016年5月1日后,對于僅有bOPV接種史(無IPV或tOPV接種史)的兒童,補種1劑IPV。(4)既往已有tOPV免疫史(無論劑次數(shù))而無IPV免疫史的遲種、漏種兒童,用現(xiàn)行免疫規(guī)劃用OPV補種即可,不再補種IPV。4、吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗(1)3月齡~5歲未完成DTaP規(guī)定劑次的兒童,需補種未完成的劑次,前3劑每劑間隔≥28天,第4劑與第3劑間隔≥6個月。(2)≥6歲接種DTaP和白破疫苗累計<3劑的兒童,用白破疫苗補齊3劑;第2劑與第1劑間隔1~2月,第3劑與第2劑間隔6~12個月。(3)根據(jù)補種時的年齡選擇疫苗種類,3月齡~5歲使用DTaP,6~11歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(兒童用),≥12歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(成人及青少年用)。5、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(1)>6歲未接種白破疫苗的兒童,補種1劑。(2)其他參照無細胞百白破疫苗的補種原則。6、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗(1)擴免前出生的≤14歲兒童,如果未完成2劑含麻疹成分疫苗接種,使用MR(麻風(fēng)疫苗)或MMR(麻腮風(fēng)疫苗)補齊。(2)擴免后出生的≤14歲適齡兒童,應(yīng)至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風(fēng)疹成分疫苗和1劑含腮腺炎成分疫苗,對未完成上述接種劑次者,使用MR或MMR補齊。7、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗(1)參照MR(麻風(fēng)疫苗)的補種原則。(2)如果需補種兩劑次含麻疹成分疫苗,接種間隔≥28天。8、乙型腦炎減毒活疫苗擴免后出生的≤14歲適齡兒童,未接種乙腦疫苗者,如果使用乙腦減毒疫苗進行補種,應(yīng)補齊2劑,接種間隔≥12個月。9、A群腦膜炎球菌多糖疫苗、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗擴免后出生的≤14歲適齡兒童,未接種流腦疫苗或未完成規(guī)定劑次的,根據(jù)補種時的年齡選擇流腦疫苗的種類:(1)<24月齡兒童補齊A群流腦多糖疫苗劑次。(2)≥24月齡兒童補齊A群C群流腦多糖疫苗劑次,不再補種A群流腦多糖疫苗。(3)補種劑次間隔參照本疫苗其他事項要求執(zhí)行。10、甲型肝炎減毒活疫苗擴免后出生的≤14歲適齡兒童,未接種甲肝疫苗者,如果使用甲肝減毒活疫苗進行補種,補種1劑。11、乙型腦炎滅活疫苗擴免后出生的≤14歲適齡兒童,未接種乙腦疫苗者,如果使用乙腦滅活疫苗進行補種,應(yīng)補齊4劑,第1劑與第2劑接種間隔為7~10天,第2劑與第3劑接種間隔為1~12個月,第3劑與第4劑接種間隔≥3年。12、甲型肝炎滅活疫苗(1)擴免后出生的≤14歲適齡兒童,未接種甲肝疫苗者,如果使用甲肝滅活疫苗進行補種,應(yīng)補齊2劑,接種間隔≥6個月。(2)如已接種過1劑次甲肝滅活疫苗,但無條件接種第2劑甲肝滅活疫苗時,可接種1劑甲肝減毒活疫苗完成補種。 本文為轉(zhuǎn)載文章,如有侵權(quán)請聯(lián)系作者刪除。
劉華醫(yī)生的科普號2020年03月01日 9707 0 2 -
什么是“糞口傳播”?
糞口傳播途徑指的是傳染病的傳播方式,也叫做經(jīng)消化道傳播。一些傳染性疾病的病原體能夠在大便之中存活,所以可以通過消化道排出的糞便進行傳播,如果這些帶病原體的大便污染了手或者食物,那么就會病從口入,導(dǎo)致傳染給其他人。 比如,農(nóng)民用病毒污染的糞便給蔬菜施肥,如果沒有將這些食物充分洗凈燒熟,吃了這些食物的人就可能被感染;再如,被病毒感染的人排便后沒有洗手,又直接用手接觸了別人的食物或餐具,那一起用餐的小伙伴們就會被感染。 比較常見的通過糞口途徑傳播的疾病有甲肝、戊肝、傷寒、霍亂、手足口病,還包括一些寄生蟲疾病,比如絳蟲病、蟯蟲病、蛔蟲病。 切斷糞口傳播,是預(yù)防病毒感染的一個重要環(huán)節(jié)。除了將食物洗凈煮熟,“飯前便后”洗手是切斷消化道傳播最簡單易行的方法。 洗手時應(yīng)注意使用肥皂、香皂、洗手液等清潔用品,并用流動水沖洗,時長不少于 20 秒。
張臨友醫(yī)生的科普號2020年02月02日 2774 0 1 -
甲型病毒性肝炎小知識
甲型病毒性肝炎(viral hepatitis A,簡稱甲型肝炎)由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟炎癥,主要以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅拘约膊?,目?多見輕癥感染,典型的甲型肝炎的臨床表現(xiàn),:乏力、納差、腹脹,伴有惡心嘔吐,部分重癥患者可有全身皮膚黏膜黃染,尿黃等,如果追問患者最初發(fā)病情況,部分人往往2周內(nèi)有發(fā)熱等不適。對于大多數(shù)人也許休息、或者門診服用保肝藥品可能會在2周內(nèi)恢復(fù),多呈自限性,但部分患者還是需要住院治療,但是不用擔(dān)心,因為該病病程多為自限性,所以經(jīng)過對癥處理,或者住院治療都可以治愈的,且不會造成慢性。。甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播,所以患者發(fā)病前多有不潔的飲食史或者在外食用生涼好飲食等情況。因此,尤其提醒大家一定要注意飲食衛(wèi)生,尤其在外小攤點食用生、冷、涼食物時要格外注意。這個疾病任何年齡都可以發(fā)病,但多見于兒童和青少年,應(yīng)該是這個年兩段在外飲食比較多的原因。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。甲型肝炎發(fā)生急性重型肝炎者極為少見,隨著滅活滅活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。 有幾個小知識大家還是需要了解:1 甲型肝炎病毒感染后多長時間發(fā)?。考仔透窝撞《靖腥救梭w后一般有15~45天(平均30天)的潛伏期,所以常見30天左右才會發(fā)病,也就是說人感染病毒后30天左右才會有不適表現(xiàn)出來。因為大多數(shù)人急性起病,有畏寒發(fā)熱、倦怠無力、肌肉酸痛、食欲缺乏、惡心厭油、嘔吐及上腹不適等,所以要和一般上呼吸道感染、感冒的胃腸型相鑒別。但只要你去醫(yī)院感染科就會容易診斷和鑒別。2甲型肝炎如何診斷:1)甲型肝炎一般呈流行或暴發(fā),也就是往往有很多人同時發(fā)病,出現(xiàn)相似的癥狀。對于散發(fā)的病例,也有較為典型的癥狀和體征,如發(fā)熱、食納減退,皮膚鞏膜黃染等,對于多數(shù)人均有病前有可疑不潔飲食史。往往一個單位、一個區(qū)域或者一個居所多人發(fā)病。2)發(fā)病年齡多以學(xué)齡前兒童及青壯年多見。3)發(fā)病季節(jié) :多為冬春季節(jié),全年可以有散發(fā)病例。4)臨床表現(xiàn)如前述。主要是消化道不適的表現(xiàn)。發(fā)力、納差及皮膚鞏膜黃染及尿黃等特點。一般來講自然病程大概需要2至3周。個別患者病程較長可達6個月。5)實驗室檢查:血常規(guī):末梢血白細胞總數(shù)正常或略低,淋巴細胞增高,可見異常淋巴細胞,尿膽紅素陽性,ALT、AST升高,但多為ALT/AST比值大于1,抗-HAV IgM陽性,但陰性不能排除。3 甲型肝炎如何治療多數(shù)急性甲型肝炎一般無需特殊治療,經(jīng)適當(dāng)休息、合理的營養(yǎng)及藥物輔助治療,病程大多可以自限。對于少數(shù)重型肝炎,應(yīng)采取綜合治療措施,加強支持療法,阻斷肝細胞壞死,促進肝細胞再生,積極預(yù)防和治療各種并發(fā)癥,主要措施如下。首先要注意休息,其次要加強營養(yǎng),飲食宜清淡、低脂、富含維生素及易消化的飲食為主??啥喑允吖?,蔬菜等膳食。4 甲型肝炎如何預(yù)防1)控制傳染源很重要,發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)該及時報告和治療,對于一般患者要按消化道隔離至病后3周。托幼機構(gòu)的患者須隔離至肝功正常,病原學(xué)標(biāo)志陰性?;颊叩募S便及排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒,對生產(chǎn)經(jīng)營食品人員應(yīng)定期查體。2)切斷傳播途徑 搞好學(xué)校、單位等食堂及環(huán)境衛(wèi)生,加強公共區(qū)域水源及糞便管理,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,不食衛(wèi)生條件差的餐飲或者半熟的水產(chǎn)品等。3)保護易感人群:在接觸患者后7~14天內(nèi)注射丙種球蛋白制劑含有較高效價的抗-HAV能有效地預(yù)防甲肝的發(fā)病。近年來,甲型肝炎疫苗已廣泛應(yīng)用,它具有安全性和免疫原性,可產(chǎn)生能防止及中止感染的中和抗體,目前正在研制的基因工程疫苗,是預(yù)防甲型肝炎的高純度和高效價的理想疫苗。5 甲型肝炎如何消毒甲型肝炎病毒為小的RNA病毒科的一個新屬,即嗜肝RNA病毒屬。目前,在世界范圍內(nèi)HAV僅有一個血清型和一個抗原抗體系統(tǒng)。HAV是一種微小的RNA病毒,呈對稱20面顆粒狀,直徑27~32nm,內(nèi)含一條正股RNA,基因全長約7478個核苷酸,耐酸、耐乙醚、耐熱,對含氯、醛類、碘類、過氧化物及環(huán)氧乙烷等消毒劑及對紫外線、微波、γ射線等較敏感,但對乙醇、氯己定等有耐受性,低溫下可長期保存,其傳染性亦不被破壞。所以煮熟食品或者熱水中甲肝病毒很難生存。此外紫外線消毒因為簡單易行,可推廣使用。6甲型肝炎如何消毒甲型肝炎因其自限性大多預(yù)后良好,大多數(shù)患者經(jīng)過對癥處理或者保肝治療多在1至3個月內(nèi)臨床癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常。極個別病例因為有基礎(chǔ)病如心臟病、免疫力低下、肥胖、或者就診不及時、或者發(fā)病后繼續(xù)飲食不當(dāng)可導(dǎo)致病程延長,但一般最長不超過6個月。罕有超過6個月以上。轉(zhuǎn)為慢性肝炎可能性極小,尚未見有慢性病毒攜帶者的報道。黨雙鎖 2019/6/24 晚11時
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