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朱敏主治醫(yī)師 荊州市中心醫(yī)院 甲狀腺血管外科 甲狀腺癌術(shù)后飲食應(yīng)該注意什么？甲狀腺癌術(shù)后碘的飲食管理：在此之前，首先必須明確您是否需要進一步的碘131治療。①如果您不需要行碘131治療：如果您平常就餐食用的是加碘鹽，海帶、紫菜、海藻等高碘食物藻類食物就要忌口了；您平常就餐食用的是無碘鹽，那就可以適當(dāng)食用一些含碘食物；②如果您術(shù)后需要進一步行碘131治療：那么就要嚴格控制碘的攝入，因為碘廣泛存在于我們的日常飲食中，完全做到“無碘飲食”是不可能的。建議您務(wù)必做到以下幾點：【1】嚴格吃無碘鹽（不能點外賣，不能在外就餐）；【2】不吃腌制、加工食品（常常都含有碘鹽）；【3】不吃海藻類、海貝類、海蝦海蜇類（忌食海殖產(chǎn)品，可食用淡水產(chǎn)品或低碘食物，如帶魚、三文魚、小黃魚等）；【4】蛋類只吃蛋白，不吃蛋黃；【5】不吃含有碘成分的保健品；【6】因為十字花科類食物可能會影響碘131的治療效果西蘭花、小白菜、青花菜等要盡量減少攝入。甲狀腺癌術(shù)后蛋白的攝入甲狀腺癌術(shù)后早期需要補充蛋白質(zhì)促進切口愈合。建議盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白比如豆制品、瘦豬肉、牛奶、雞蛋等。另外甲狀腺癌行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)該嚴格的低脂，甚至忌脂飲食（簡單說就是絕對的不沾油），以防術(shù)后淋巴漏的發(fā)生。甲狀腺癌術(shù)后忌食：油膩煎炸食物（如肥肉、油炸食品、膨化食品等）、辛辣食物（小米椒、朝天椒、藤椒等）、帶殼海鮮類（如鮑魚、扇貝等）。特別提醒：帶殼海鮮類產(chǎn)品常常含有異種蛋白，不僅容易誘發(fā)過敏反應(yīng)，還可對疤痕增生產(chǎn)生影響，所以術(shù)后3個月內(nèi)盡量避免食用。2022年09月02日
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 導(dǎo)讀：補鈣?。。】刹皇侵欣夏旰驮袐D的專屬，部分甲狀腺癌（甲癌）術(shù)后的病人，長期服用甲狀腺素片可不夠，還要“補鈣”！首先，甲癌病人大多經(jīng)歷了甲狀腺切除手術(shù)，而我們身上的甲狀旁腺貼鄰甲狀腺組織，甲狀腺全切手術(shù)有時會傷及到甲狀旁腺，而引起甲狀旁腺功能減退的比例有時也是不低的喲！從而引起體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，鈣流失，發(fā)生低鈣血癥。一旦發(fā)生這種情況，術(shù)后應(yīng)盡快補充足量的鈣劑，預(yù)防并治療低鈣血癥的發(fā)生。其次，大多數(shù)甲癌患者需要進行長期TSH抑制治療，是指手術(shù)后或碘-131治療后應(yīng)用足量的甲狀腺激素將TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至很低的程度。這樣做的原因是什么呢？第一，經(jīng)過甲狀腺手術(shù)及碘-131治療的甲癌患者已經(jīng)沒有了甲狀腺組織，補充足量的甲狀腺激素是為了滿足自身代謝的需要；第二，抑制TSH的水平可以抑制甲狀腺癌細胞生長（由于分化型甲狀腺癌細胞仍保留有甲狀腺濾泡細胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細胞生長），防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。TSH抑制治療需要長期服用超生理劑量甲狀腺激素治療?；颊邥卸螘r間處于亞臨床甲亢的狀態(tài)，這會影響患者體內(nèi)鈣代謝，加大絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率，并導(dǎo)致骨折的風(fēng)險增加。這種情況下，需要補鈣治療。1、長期服用甲狀腺激素的患者應(yīng)定期查血鈣，并通過骨質(zhì)疏松風(fēng)險評估早期篩查，通過骨密度檢查早期診斷，及時適量補鈣。由于長期亞臨床甲亢是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的危險因素，因此絕經(jīng)后甲癌患者在TSH抑制治療期間，建議接受骨質(zhì)疏松初級預(yù)防：確保鈣攝入1000mg/d，補充維生素D400～800U(10～20ug)/d。2、對未使用雌激素或雙膦酸鹽治療的絕經(jīng)后婦女，TSH抑制治療前或治療期間達到骨質(zhì)疏松診斷標準者，維生素D可增至800~1200U(20—30ug)/d，并酌情聯(lián)合其他治療藥物(如雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素類、甲狀旁腺激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類等)。3、甲狀腺癌術(shù)后若繼發(fā)甲狀旁腺功能減退癥【術(shù)后血鈣＜2.0mmol/L(8.0mg/dL)而甲狀旁腺激素(PTH)顯著降低或者全段PTH(iPTH)＜15ng/L】，建議口服補充鈣劑和活性維生素D(骨化三醇、阿法骨化醇等)。長期鈣到底有沒有副作用，這個問題備受爭議。也不乏長期大量補鈣導(dǎo)致的便秘。腎功能不全的患者由于鈣排泄的影響形成腎結(jié)石。長期攝入乳酸鈣會導(dǎo)致疲勞。過量的葡萄糖酸鈣可能對糖尿病患者有害。大量碳酸鈣可能引起高鈣血癥、惡心、嘔吐和疲勞等。然而，對于甲狀腺全切除術(shù)后甲狀旁腺損傷的患者，長期補充足夠的鈣是安全的。因此，鈣補充劑最好選擇碳酸鈣和活性維生素d3混合復(fù)方制劑。老年人和慢性病患者(如高血壓、糖尿病、腎病)需要注意長期補鈣，要求鈣制劑不含鈉、糖、膽固醇、色素和防腐劑。不推薦同時服用！因為左旋甲狀腺素分子與鈣分子結(jié)合，形成一種不易被消化道吸收的混合物質(zhì)。影響各自的吸收。同時服用優(yōu)甲樂和鈣的人往往甲狀腺素水平降低，會引起體內(nèi)激素水平波動，不利于TSH抑制治療的目的。這也是為什么我們會建議患者早起空腹服用甲狀腺激素，但如果飲用牛奶等含鈣食物，則間隔時間要拉長。事實上，兩者取間隔是最合適的，沒有絕對標準，“間隔超過半個小時，超過2小時，認為需要間隔4小時”是一些，建議盡可能間隔時間!并且建議睡前服用鈣的時間服用喲。2022年06月23日199
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邱文龍主治醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 本標準參照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標準起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所、中山大學(xué)腫瘤防治中心。本標準主要起草人：孫燕、袁芃、陶敏、周莉、薛長勇、張片紅、黃建、楊曉光、張兵、石漢平、潘宏銘、葉文鋒、徐瑞華、叢明華。有哪些東西需要忌口？甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？乳腺癌患者能吃豆制品嗎？親朋好友送的保健品可不可以吃？我們先來看關(guān)于《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》的深度解讀，文章底部有該指導(dǎo)文件的全文，記得收藏哦！醫(yī)生、患者都值得看看！腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則合理膳食，適當(dāng)運動。保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。食物的選擇應(yīng)多樣化。適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。限制精制糖攝入。腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。關(guān)于食材選擇（一）谷類和薯類保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。（二）動物性食物適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動物性食品。同時應(yīng)增加白肉，減少紅肉的攝入。日常生活中，可以簡單地大致分類如下：四條腿的動物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動物如雞鴨鵝鳥是紅白相間，沒有腿的動物如魚是白肉。加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬于紅肉范疇，也會提高多種腫瘤的發(fā)病率。豬肉、酒精等都會提高多種腫瘤的發(fā)病率（三）豆類及豆制品每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。（四）蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。（五）油脂使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。保健品可不可以吃？過年期間難免會收到很多親朋送來的保健品，這些保健品能不能吃呢？需不需要自己去購買服用呢？普通的如“蜂蜜、腦白金、核桃粉等”，貴重的有“蟲草、燕窩、阿膠等”，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒有必要自己去購買服用，平時注意飲食均衡，補充微量元素即可，況且一根蟲草發(fā)揮的功效也是微乎其微，如果想靠這些來補充營養(yǎng)，就像是冬天拿毛爺爺來烤火。當(dāng)然，如果你是土豪，那當(dāng)我沒說。但是對于其他組成復(fù)雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹慎對待，因為基本上所有的保健品都是未通過大規(guī)模臨床試驗進一步驗證，其有效性和安全性都有待考究。在各路營銷中，那個最開始「可能有效」的作用卻一直被夸張地宣傳為「科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它有XX功效」。有人覺得服用保健品后，身體的某一方面得到改善，這種改善很有可能是保健品中添加了藥物成分。那么吃保健品對身體究竟會有什么影響？吃了沒用，但無危害，但是確實浪費錢，特別是對經(jīng)濟壓力偏大的腫瘤患者來說。添加藥物成分，影響正常治療。是藥三分毒，如果你還在接受治療，自己平時也在吃藥，再加上保健品中的藥物成分，就可能導(dǎo)致藥物過量。嚴重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。過度把希望寄托在保健品上，耽誤正常治療?？傊?，不建議大家平時自行購買保健品服用，如有親友相贈，先經(jīng)過自己主治醫(yī)師的同意再進行服用，以最大化保證自己的安全。需不需要忌口？忌口的問題很受人們的關(guān)注，很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專家詢問這個問題，其實這個事情要從不同角度來看。就目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險，需要絕對禁忌的包括以下：煙、酒、霉變食物、燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動物性食物。而對常見的食物并沒有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報導(dǎo)，但是注意雖然沒有絕對禁忌一說，但都有一個量的問題，所以建議大家均衡飲食，營養(yǎng)全面。甲狀腺癌與乳腺癌的飲食問題1.甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？能不能吃碘鹽是甲狀腺癌患者最常見的問題，大家都覺得甲狀腺癌的發(fā)生與過度攝入相關(guān)；其實不然，甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘存在聯(lián)系的推論依據(jù)尚不充分，缺乏足夠的證據(jù)。目前并沒有直接證據(jù)證明碘過量可導(dǎo)致甲狀腺癌。因此，我們提倡一個平衡的飲食，不要過量的補碘，也不要讓碘缺乏，碘缺乏會引起很多疾病，也包括甲狀腺癌，有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發(fā)生也是和低碘有關(guān)系的。有些患者認為甲狀腺癌都是由高碘引起的，因此當(dāng)患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌行手術(shù)治療后，十分注意飲食中碘的攝取，傾向使用無碘鹽。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū)，因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當(dāng)?shù)偷怙嬍?，但對于處于低碘地區(qū)的患者，則無需常規(guī)食用無碘鹽。2.乳腺癌患者能吃豆制品嗎？乳腺組織是雌激素的“靶”組織。身體內(nèi)雌激素的水平過高，雌激素與孕激素的平衡失調(diào)，都會導(dǎo)致發(fā)生乳腺癌。豆類富含黃酮類和以黃酮類為配基的糖甙等植物雌激素，已有研究顯示可通過增加異黃酮的攝入降低體內(nèi)類固醇激素水平而作為雌激素拮抗劑，從而可能降低乳腺癌的發(fā)病危險，所以豆類不僅不會誘發(fā)乳腺癌，反而能降低乳腺癌的發(fā)病危險。奶類與乳腺癌發(fā)生危險的關(guān)系，不同的研究報道，其結(jié)果也不一致。由于飼養(yǎng)原因，人體會通過牛奶攝入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危險性。鑒于此，乳腺癌患者還是盡量少食用牛奶。此外口服含雌激素的藥物、豐乳液及某些化妝品中的雌激素經(jīng)皮吸收，都會對乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展有一定的影響。參考文獻：[1]鐘曉,張彩霞.大豆食品攝入與乳腺癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析[J].衛(wèi)生研究,2012,41(04):670-676.[2]遲寶峰,畢力夫,蘇秀蘭.乳腺癌與飲食關(guān)系流行病學(xué)研究進展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,32(05):501-504.[3]中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T559—2017《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》[4]鄭瑩.中國乳腺癌患者生活方式指南[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2017,15(02):124-128.[5]中國疾病預(yù)防控制中心．2010全球成人煙草調(diào)查-中國報告[M].北京：中國三峽出版社，2011.135．[6]蘇奧南.甲狀腺癌患病風(fēng)險與富碘飲食關(guān)系的Meta分析[D].大連醫(yī)科大學(xué),2015.2022年05月04日2189
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費健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 甲癌術(shù)后做到這4大飲食要點，術(shù)后恢復(fù)更快更有效原創(chuàng)?甲狀腺doctor?甲狀腺Doctor?2020-07-1311:50和大多數(shù)其他系統(tǒng)疾病經(jīng)歷外科手術(shù)一樣，甲狀腺癌手術(shù)后也是需要進行合理的飲食調(diào)整。甲狀腺手術(shù)是將甲狀腺部分或全部切除，甚至需要清掃頸部淋巴結(jié)；一般需要甲狀腺手術(shù)的疾病有甲亢、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、單純性甲狀腺腫大等。一般情況下，做了甲狀腺手術(shù)后，你的飲食方案不需要進行太大的調(diào)整，只需要一些細微的變動，是你能夠更快的從術(shù)后狀態(tài)恢復(fù)到正常。以下是甲狀腺手術(shù)后需要記住的幾點飲食小貼士：1、選擇流質(zhì)飲食選擇容易吞咽的食物——流質(zhì)飲食，在甲狀腺手術(shù)后的前幾天，你可能會發(fā)現(xiàn)比平常更難吞咽，這是因為手術(shù)后，頸部軟組織會水腫，以及氣管插管至咽喉部疼痛不適，所以建議吃一些容易吞咽的食物，比如稀飯、酸奶、營養(yǎng)湯。2、補充水分甲狀腺手術(shù)后保持補充水分是相當(dāng)重要的。一般情況下，甲狀腺術(shù)后都會使用止痛藥來鎮(zhèn)痛，然而止痛藥常見的一個副作用是容易導(dǎo)致便秘；除此之外，術(shù)后都會臥床休息，使得活動減少，因此手術(shù)后保持水分的攝入可以避免便秘得到發(fā)生。每天攝入500-1000ml水是很有必要的。還可以多吃吃一些蔬菜水果，如香蕉具有通便的功效。3、補充維生素手術(shù)后攝取的飲食需要均衡，保證種類多樣性，其中維生素C和微量元素鋅尤其重要，因為它們在傷口愈合和增強免疫系統(tǒng)方面發(fā)揮著重要作用。維生素C很容易從草莓、山竹類和橙子等水果中獲得，也可以從新鮮深綠色蔬菜中獲得。對于微量元素鋅，一般雞肉、豬肉和谷物等富含高蛋白的飲食中獲取。4、清淡飲食甲狀腺術(shù)后，建議清淡飲食，避免辛辣刺激或油炸食品。確實，盡管甲狀腺手術(shù)后沒有嚴格的飲食限制，但通常醫(yī)生建議甲狀腺術(shù)后患者在術(shù)后的第一周避免辛辣刺激、油膩或油炸食品。因為，部分術(shù)后患者在手術(shù)后會感到喉嚨痛，辛辣刺激或油炸食品可能會加重這種不適。但是，也不是說完全不能吃，可以適當(dāng)吃一點，只要不會引起自身不適即可。另外，不吃油膩的油炸食品也是有益的，因為這些食物會讓你感覺昏昏欲睡，剝奪你必需的營養(yǎng)的攝入，并導(dǎo)致體重增加。?溫馨提示：因此，甲狀腺術(shù)后患者應(yīng)該遵從以上一點小建議，有助于術(shù)后身體的快速恢復(fù)。最重要的一點，甲狀腺癌患者術(shù)后病理如果是乳頭狀或者濾泡狀的，需要進行碘131治療的，一定要注意：不要吃含碘豐富的食物，如海鮮類。2022年05月01日582
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費健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 甲癌術(shù)后缺鈣，容易骨質(zhì)疏松，才是甲癌后期的最大難題！甲狀腺Doctors2022-01-2116:58“補鈣”一詞在生活中聽說的太多了，如中老年補鈣、青少年補鈣、孕婦補鈣等等。但是在這里提醒一下，長期服用優(yōu)甲樂的患者，也建議補鈣。為什么要補鈣？原因一、大多數(shù)甲癌患者要進行TSH抑制治療，是指手術(shù)后或清甲治療后應(yīng)用甲狀腺激素將TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至檢測不到的程度。其目的有二：一方面補充DTC患友所缺乏的甲狀腺激素，另一方面抑制DTC細胞生長（由于分化型甲狀腺癌細胞仍保留有甲狀腺濾泡細胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細胞生長）。此治療方法可明顯降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)和死亡的危險性、提高患友的生存率、改善患友的生存質(zhì)量。TSH抑制治療需要長期服用超生理劑量甲狀腺激素（優(yōu)甲樂）治療，長期處于亞臨床甲亢的狀態(tài)，會影響患者體內(nèi)鈣代謝，加大絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率，并導(dǎo)致骨折的風(fēng)險增加。這種情況下，需要補鈣治療。原因二、大多數(shù)甲狀腺癌均經(jīng)歷過全切手術(shù)，然而手術(shù)是難免會損傷甲狀腺旁腺，引起體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)、鈣流失，此時需要補鈣。一般手術(shù)范圍越大，術(shù)后發(fā)生甲狀旁腺功能減退的比率越高，發(fā)生低鈣血癥的可能性越大。一旦發(fā)生甲狀旁腺功能減退，術(shù)后應(yīng)盡快給予足量的鈣劑補充，預(yù)防并治療低鈣血癥及低鈣癥狀的發(fā)生。哪些人需補鈣？1、如檢測發(fā)現(xiàn)低鈣血癥，應(yīng)根據(jù)血鈣濃度、甲狀旁腺激素(PTH)水平等補充鈣劑及活性維生素D。由于長期亞臨床甲亢是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的危險因素，因此絕經(jīng)后甲癌患者在TSH抑制治療期間，建議接受骨質(zhì)疏松初級預(yù)防：確保鈣攝入1000mg/d，補充維生素D400～800U(10～20ug)/d。2、對未使用雌激素或雙膦酸鹽治療的絕經(jīng)后婦女，TSH抑制治療前或治療期間達到骨質(zhì)疏松診斷標準者，維生素D可增至800~1200U(20—30ug)/d，并酌情聯(lián)合其他治療藥物(如雙膦酸鹽類、Ct類、雌激素類、PTH、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類等)。長期補鈣有沒有副作用？怎么補？長期補鈣到底有沒有副作用，這個問題眾說紛紜，不乏有長期大量補鈣引起便秘的；腎功能不良患者，由于鈣的排泄受影響而形成腎結(jié)石。長期大量攝入乳酸鈣可引起疲勞，葡萄糖酸鈣過多可能對糖尿病患者不利，大量碳酸鈣可能出現(xiàn)高鈣血癥、惡心、嘔吐及乏力。但是對于甲狀腺全切術(shù)后旁腺受損的患者，長期適量補鈣是安全的。因此，補鈣最好選用碳酸鈣與活性維生素D3混合的復(fù)方制劑。也不推薦選擇含維生素K等花樣百出的鈣片。但是由于血鈣增加可加劇洋地黃藥物毒性，故與洋地黃類藥物合用時需減低強心苷劑量。老年人及慢性病患者（如高血壓、糖尿病、腎?。┑刃栝L期補鈣者，要求鈣劑不含鈉、糖、膽固醇、色素及防腐劑等。補鈣時需要注意什么？鈣片和優(yōu)甲樂不能同時服用，因為左旋甲狀腺素分子與鈣分子結(jié)合，形成一種不易被消化道吸收的混合物質(zhì)。影響各自的吸收。同時服用優(yōu)甲樂和鈣的人往往甲狀腺素水平降低，會引起體內(nèi)激素水平波動，不利于TSH抑制治療的目的。實際上，兩者服用間隔多久最合適沒有一個標準，有的認為“間隔半小時以上”，有的認為“間隔兩小時以上”，還有人認為一個“間隔4小時”。在此，小編建議各位甲友，在開始服用鈣片后，一定要定期復(fù)查，以免兩者相互影響導(dǎo)致藥物濃度波動導(dǎo)致藥物過量或者不足。2022年05月01日664
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費健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 腫瘤患者到底哪些東西不能吃??！甲狀腺Doctor?2022-01-1117:30實際生活中，許多腫瘤患者和家屬因為受一些傳統(tǒng)觀念的影響，陷入了各種飲食誤區(qū)，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良的狀況加重，生活質(zhì)量降低，甚至影響到了生存時間。雞到底能吃不能吃？雞肉能吃，某些部位最好不吃。雞肉含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但有一點需要提醒，攝入過量的脂肪會增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險。其中雞皮，尤其是經(jīng)過烤制的雞皮，不建議吃；雞尖是毒素沉淀、病毒儲存的位置，盡量不吃；雞的某些內(nèi)臟可能含有毒性物質(zhì)殘留，也需要避免食用。豆腐到底能吃不能吃？能吃，但不宜吃多。豆腐是天然是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，也是很好的肉類替代品。值得注意的是，豆腐中含有大量鈣質(zhì)，腫瘤患者不宜吃太多，以免引起消化不良、腹脹、結(jié)石等癥狀。蜂王漿到底能吃不能吃？不能吃。蜂王漿不僅有豐富的昆蟲性激素，還有其他影響人體雌激素分泌的成分，比如脂肪酸，它能增加人體分泌雌激素的功能，?因此不建議乳腺癌患者服用蜂王漿。人參到底能吃不能吃？能吃，但實證、熱證的患者最好不吃。腫瘤患者術(shù)后多處于脾胃虛弱、免疫低下的情況，適當(dāng)?shù)剡M食人參可以補脾益氣，增進營養(yǎng)。但不是所有的腫瘤患者都可以進食人參。人參是大補之品，服用時存在相當(dāng)多的禁忌，實證、熱證的患者不宜進食，體質(zhì)沒有虛弱的患者也不必進補。西柚到底能吃不能吃？正常情況下能吃，但服藥期間絕對不能吃。不僅西柚的果實有這種強大的威力，連它的果汁、復(fù)合飲料同樣具備抑制CYP3A的能力。所以，服藥（不只是靶向藥物）治療期間，是絕對不能吃的。黃鱔到底能吃不能吃？能吃，但熱性體質(zhì)的患者不建議食用。化療期間白細胞、血小板低下的患者，可以適當(dāng)?shù)爻砸恍S鱔，有利于升高白細胞，是良好的升白食物。不過，黃鱔畢竟是大補食品，腫瘤患者應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M食，以防大補過甚，引發(fā)其他疾??；熱性體質(zhì)的患者不建議食用黃鱔。魚腥草到底能吃不能吃？能吃，但最好不吃或少吃。魚腥草具有清熱解毒、利尿消腫的作用，作為藥物，對部分癌癥如中晚期肺癌、直腸癌有一定的輔助作用。不過，也有相關(guān)研究稱常吃魚腥草的南方地區(qū)與慢性腎病高發(fā)地區(qū)重合，雖然沒有具體證實，但我們也要注意。因此，我們認為，魚腥草能吃，但最好不吃或少吃。紅酒到底能喝不能喝？最好不喝。全球頂級期刊《柳葉刀》已經(jīng)證實，即使是少量飲酒，對于身體健康也是不利的。換句話說，一滴酒都不可以！??????????????白糖到底能吃不能吃？能吃，但應(yīng)該少吃。日常烹飪中的白糖能吃，但應(yīng)該少吃，保證每人每天糖的攝入量在50g以下為好。咸菜到底能吃不能吃？能吃，但應(yīng)該少吃。咸菜是腌制品，建議腫瘤患者少吃，即使要吃也應(yīng)該選擇至少腌制一個月以上的咸菜，而且進食前最好用水煮2分鐘去除亞硝酸鹽殘留?；疱伒降啄艹圆荒艹?？能吃，但要選擇清淡的火鍋。腫瘤患者吃火鍋時要選擇稍微清淡的湯底，比如老北京的涮鍋湯、菌菇湯底、菊花暖鍋、椰子雞火鍋，盡量避免重慶火鍋、四川火鍋這類重油重辣的湯底。辣椒到底能吃不能吃？能吃，但化療期間盡量不吃。因為在化療期間，化療藥容易引起腫瘤患者胃腸道功能異常，引發(fā)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，這類的腫瘤患者吃辣椒會增加胃腸道負擔(dān)，加重不良反應(yīng)。因此，腫瘤患者偶爾吃一吃辣椒還是可以的，但在化療期間盡量不吃。羊肉到底能吃不能吃？少吃，每周不要超過300克（6兩）。羊肉作為紅肉中的一種，含有大量的飽和脂肪酸，分解后可能產(chǎn)生促進腫瘤發(fā)生的有害物質(zhì)。因此，日常紅肉的攝入量不應(yīng)超過每周300克。螃蟹到底能吃不能吃？能吃，但海鮮過敏的患者不能吃。本身對海鮮過敏的患者，一定不能吃螃蟹；胃腸道功能不好的患者，也盡量少吃螃蟹。沒有其他不適的患者，可以適量吃一些螃蟹。午餐肉到底能吃不能吃？不能吃。加工肉是指經(jīng)過鹽漬、風(fēng)干、煙熏或其他處理用以提升口感或延長保存時間的任何肉類，包括熱狗、午餐肉、臘腸等。食用加工肉在一定程度上可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，腫瘤患者應(yīng)避免加工肉的攝入。金針菇到底能吃不能吃？能吃，但一定要煮熟?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究提出，金針菇可以抑制癌細胞的生長，具有明顯的抗癌作用，同時還含有多糖類物質(zhì)，有助于促進抗體產(chǎn)生、刺激干擾素的合成。此外，金針菇還可以增強乳酸脫氫酶的活性，以降低運動后的乳酸含量，避免身體過度疲勞，增強人體對運動負荷的適應(yīng)力和抗毒能力?？梢哉f，金針菇是腫瘤患者上好的食物。豆腐泡到底能吃不能吃？能吃，不宜多吃。豆腐泡中含有極為豐富的蛋白質(zhì)，一次食用太多，容易引起腫瘤患者蛋白質(zhì)消化不良，出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不適癥狀。況且，豆腐泡是高溫油炸后的產(chǎn)物，屬于油炸食品，腫瘤患者不宜進食過多。白蘿卜到底能吃不能吃？能吃，但服用補氣中藥期間不能吃。白蘿卜可以刺激腸蠕動，能夠調(diào)理脾胃，通氣潤腸、清肺火、促消化的功效?？梢哉{(diào)節(jié)腫瘤患者的胃腸功能，增加食欲。同時對腫瘤患者放療性口腔炎、咳喘多痰、咽喉腫痛有一定的輔助效果。不過，服用補氣中藥期間，忌食白蘿卜。因為白蘿卜會削弱藥物的補氣功效。例如，人參、西洋參、黃芪、何首烏以及補氣的中成藥時，都不適合與白蘿卜同食。草魚到底能吃不能吃嗎？能吃，不宜大量食用。作為“白肉”中的一種，含有豐富的不飽和脂肪酸，對血液循環(huán)有力，也含有豐富的硒元素，對腫瘤患者的康復(fù)也有一定的功效。草魚肉嫩不膩，可以起到開胃、滋補作用，適用于身體虛弱、食欲不振的腫瘤患者。不過，草魚不宜大量食用，否則會引發(fā)各種疥瘡。同時，處在經(jīng)期的女性腫瘤患者不宜食用，容易加重水腫癥狀。香菜到底能吃不能吃？能吃，盡量少吃。香菜，對皮疹、風(fēng)團、蕁麻疹的腫瘤患者應(yīng)該禁食。對患有胃腸疾病、虛弱疲乏的腫瘤患者應(yīng)該少吃。牛肉到底能吃不能吃？能吃，但要少吃。牛肉作為紅肉，含有較多蛋白質(zhì)。腫瘤是一種消耗性疾病，尤其在治療期間，腫瘤患者身體處于比較虛弱的狀態(tài)，適當(dāng)進食牛肉可補充營養(yǎng)物質(zhì)。建議：每周吃紅肉不超過500克，大約每天70克。盡量采用燉煮、蒸的烹調(diào)方式取代熏烤煎炸，以免產(chǎn)生致癌物。靈芝孢子粉到底能吃不能吃？能吃，但只有保健效果，無抗癌功效。靈芝孢子粉有增強免疫、強化肝脾等保健功能。在經(jīng)濟范圍內(nèi)，可以適量使用靈芝孢子粉提高腫瘤患者免疫力，但只能作為輔助手段，不可盲目追求而放棄正規(guī)治療。牛奶到底能喝不能喝？能喝。牛奶含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。腫瘤患者術(shù)后或康復(fù)期間，牛奶有助于患者快速補充能量，提高免疫力，盡早恢復(fù)。而且牛奶中還含有抗癌物質(zhì)共軛亞油酸，可以預(yù)防多種癌癥的發(fā)生。每天250毫升為宜。石榴到底能吃不能吃？能吃，胃酸過多的人少吃。石榴有助于抵抗人體炎癥和氧自由基的破壞作用，是增強免疫力的佳品。但是胃酸過多的腫瘤患者不適合大量進食，建議腫瘤患者每次進食150克左右，兩餐之間吃，不可空腹吃哦。大蒜到底能吃不能吃？能吃。但不宜過多生吃。大蒜素可以消滅細菌和病毒，幫助機體抵御外來細菌的侵襲。而硒元素在預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移上有一定作用。有些消化道腫瘤患者可以多吃一些，而其他類型的腫瘤患者如肺癌、肝癌、乳腺癌在不影響病情的情況下可以適當(dāng)吃。不過，大蒜具有一定的刺激性，在放化療和吃藥期間，不建議多吃，以免影響療效。糯米到底能吃不能吃？能吃。糯米含有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B1、維生素B2、煙酸及淀粉等，營養(yǎng)豐富，具有補中益氣、健脾養(yǎng)胃的功效。腫瘤患者術(shù)后較虛弱，可用糯米煮粥食用，不僅營養(yǎng)滋補，且易消化吸收，養(yǎng)胃氣。但消化道腫瘤患者、糖尿病患者要盡量少吃，以免增加消化酶的負荷。韭菜到底能吃不能吃？能吃，但不能天天吃。韭菜含有非常高的維生素C和胡蘿卜素，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為，韭菜性溫，能溫腎助陽、益脾健胃、解毒養(yǎng)肝的功效。韭菜還含有大量的膳食纖維，促進維持蠕動，有效預(yù)防習(xí)慣性便秘和腸癌。泥鰍到底能吃不能吃？能吃。尤其是化療期間有助于升白。泥鰍含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、煙酸、鐵、鈣等，特別適合身體虛弱、營養(yǎng)不良的腫瘤患者?；熎陂g，腫瘤患者的白細胞通常會降低，臨床上常表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛、低熱、食欲下降等化療副作用。腫瘤患者可食用泥鰍湯，一個禮拜3次，有助于升高白細胞。高麗參到底能吃不能吃？能吃，但要因人而異。高麗參分為北朝鮮紅參和南朝鮮紅參，適用于體虛者。不過，腫瘤患者不可長時間、大劑量服用；在服參期間，若有感冒或其他疾病發(fā)生，也應(yīng)停止服用。核桃到底能吃不能吃？能吃。核桃不僅能夠緩解腸道微生物群來源的繼發(fā)性膽汁酸，還可以降低體內(nèi)的低密度脂蛋白水平，對心臟、胃腸、代謝均有益處。核桃畢竟高熱量高脂肪食物，8個核桃的熱量約200千卡，故不可一次性進食過多。建議每天攝取堅果量為25克左右，大約一小把。鴨肉到底能吃不能吃？能吃，但經(jīng)常腹瀉的患者不能吃。鴨肉的蛋白質(zhì)含量比畜肉高得多，還有降低膽固醇的作用。鴨肉性涼，可起到利水消腫的作用。氣血不足、身體虛弱的腫瘤患者也可以吃些鴨肉。不過，脾胃虛弱、經(jīng)常腹瀉的患者吃鴨肉會導(dǎo)致癥狀加重，不建議吃。蝦到底能吃不能吃？能吃，但對蝦過敏的患者不能吃。蝦含有非常豐富的蛋白質(zhì)，且其脂肪含量卻非常低，對腫瘤患者的營養(yǎng)健康大有裨益。但對蝦過敏的腫瘤患者，還是得對蝦忌口，以免因為過敏反應(yīng)引起身體不適，進而影響腫瘤的治療。腫瘤患者吃蝦時一定要選購新鮮的活蝦，烹煮時洗凈煮熟再吃。海參到底能吃不能吃？能吃且有好處，但不是人人都能吃。海參中具有抗腫瘤作用，還可以有效地補充病人的營養(yǎng)不足問題。因此海參能提高機體免疫功能和抗病能力，從而提高病人對放、化療的耐受性，減少手術(shù)后感染，加速傷口愈合。但海鮮過敏，腎臟功能不好，脾胃虛弱的人謹慎食用。更加值得注意的是山楂不可以和海參同食，海參也不能和葡萄同食。雞蛋到底能吃不能吃？能吃，1天1-2個最為合適。但如果有感冒發(fā)燒等癥狀，最好不吃。雞蛋是良好的補品，“帶殼水煮蛋”這種做法營養(yǎng)價值最佳。有發(fā)燒癥狀的患者暫時不要吃雞蛋，也不要吃其它高蛋白食物如魚等，也會額外增加身體的熱量。南瓜到底能吃不能吃？能吃，但一天最好不要超過100克。西蘭花到底能吃不能吃？能吃，建議每周吃2~3次。西蘭花有抗癌、防癌的功效。建議每周吃2~3次西蘭花，每次攝入約300克，若選擇每天都吃，可將每日攝入量控制在70~80克。烹調(diào)西蘭花最好的方法是將其隔水蒸5分鐘，將溫度控制在100攝氏度以內(nèi)，當(dāng)西蘭花變成亮綠色時即可，此時西蘭花的抗癌作用達到最強。橙子到底能吃不能吃？能吃，可每天吃一個。腫瘤患者吃橙子是大有好處的。但注意不要在飯前或空腹時吃，以免橙子中的有機酸刺激胃黏膜，對胃造成損傷。此外，吃完橙子的前后一小時不要喝牛奶，可能會影響腫瘤患者的消化吸收能力。建議腫瘤患者可每天吃一個橙子。酵素到底能吃不能吃？能吃，更適合消化不良、便秘的患者。酵素可以改善人體的消化吸收，如果癌癥患者在接受治療的過程中因為身體機能衰弱或藥物副作用等出現(xiàn)便秘、消化不良的癥狀，使用酵素能夠在一定程度上改善這些不良反應(yīng)。生姜到底能吃不能吃？能吃，不要過量。生姜具有止嘔的功效，如果腫瘤患者在治療期間出現(xiàn)嘔吐的癥狀，可以適當(dāng)?shù)爻砸恍┥５砩铣陨獣谷颂幵诒容^亢奮的狀態(tài)，影響腫瘤患者的睡眠，導(dǎo)致身體自我修復(fù)能力下降。此外，虛寒體質(zhì)的腫瘤患者可以量吃些生姜，或喝姜茶改善偏寒體質(zhì)，但燥熱的腫瘤患者則應(yīng)該少吃了。阿膠到底能吃不能吃？能吃，要適量?；颊呷绻麤]有很明顯的貧血一般不必吃阿膠的。阿膠是可以起到補血，增強免疫力，抗輻射的作用，癌癥患者本身身體虛弱，這個時候吃些阿膠不僅有利于身體的恢復(fù)，更是可以起到幫助身體增加氣血的作用，尤其是血癌患者，多吃些阿膠會起到明顯的效果。雪蛤到底能吃不能吃？乳腺癌患者不能吃。雪蛤含有大量的蛋白質(zhì)、氨基酸，是美容養(yǎng)顏的佳品。也適用于身體虛弱、病后需調(diào)、精神不足的患者。不過雪蛤是林蛙的輸卵管部分，是雌性激素產(chǎn)生合存儲中心，含有雌二醇等激素類物質(zhì)，具有同化激素作用。因此，乳腺癌患者應(yīng)遠離雪蛤。魚油到底能吃不能吃？能吃，尤其是深海魚油。魚油促進腫瘤細胞凋亡，發(fā)揮抗腫瘤作用，強化腫瘤患者的免疫系統(tǒng)。有助于腫瘤患者的惡病質(zhì)癥狀，減少體重丟失。挑選魚油時可從以下五個方面入手：一看濃度：大于85%的高濃度深海魚油比較具有治療性；二看成分：DHA含量高的魚油適合腦部或者眼部保健的人群食用。EPA含量高的魚油適合高血壓、高血脂、高血糖的人群食用；三看純凈度：包裝上有GMP/TGA/GOEO等字樣的魚油代表有較高的純凈度；四看魚類：可選擇金槍魚、鯡魚、鮭魚、鳳尾魚等魚類魚油；五看保質(zhì)期：過期魚油容易導(dǎo)致產(chǎn)生過多的自由基，影響身體健康，不可食用。羊奶到底能喝不能喝？能喝，每天可飲用約300毫升。羊奶在國際界被稱為“奶中之王”，是補充營養(yǎng)物質(zhì)的良好來源，比牛奶含有更加豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。建議大家每天喝300克乳制品，大概每天一杯300毫升的奶，羊奶或牛奶均可。藜麥到底能吃不能吃？能吃，是良好的主食來源。藜麥的蛋白質(zhì)含量高于大多數(shù)的谷物，有助于促進腸道蠕動，是需要控制體重的腫瘤患者的良好主食來源。檸檬到底能吃不能吃？能吃，但不宜長期使用。腫瘤患者治療期間，胃腸道功能差、食欲低下，可以適當(dāng)?shù)赜脵幟逝胝{(diào)，提升食欲。不過長期過多進食，可導(dǎo)致脾胃受損。不建議太早或太晚，以防胃酸分泌過多出現(xiàn)反胃的現(xiàn)象。甘蔗到底能不能吃？能吃，但不能多吃。每日攝入游離糖總量大約為30-40克較為合適。腫瘤患者不應(yīng)盲目禁糖，單純禁糖不能治療癌癥，反而會拖垮身體，腫瘤患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖堑氖澄?，比如甘蔗。海帶到底能吃不能吃？能吃，吃前要先用水漂洗干凈。海帶含有大量的鈣和膠質(zhì)，對放射性物質(zhì)有特別親和力，吸附放射性物質(zhì)，使其隨糞便排出體外，減少放射性物質(zhì)在體內(nèi)積聚，防止誘發(fā)癌細胞。含有的鈣，可以抑制脂肪酸和膽酸對腸黏膜的不良刺激，具有預(yù)防癌細胞的作用。但也不能長期的將海帶當(dāng)做主食，因為攝入過多的碘也會對身體健康產(chǎn)生影響。而且它還含有一定量的砷，攝入過多的砷可引起中毒。因此，食用前，應(yīng)先用水漂洗，使砷溶于水。竹筍到底能吃不能吃？能吃，含有腫瘤患者所需的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。竹筍中的蛋白質(zhì)成分比較優(yōu)越，符合了腫瘤患者對蛋白質(zhì)的需求。但竹筍含有豐富的粗纖維，難消化，不宜空腹或單吃竹筍，吃時要注意細嚼慢咽。洋蔥到底能吃不能吃？能吃，對腫瘤患者大有好處。洋蔥有助于降血壓、預(yù)防血栓形成。洋蔥作為一種抗氧化劑，能消除體內(nèi)的自由基，增強細胞的活力和代謝能力，抑制癌細胞的活性，阻止癌細胞生長。腫瘤患者吃洋蔥是大有好處的。燕窩到底能吃不能吃？慎吃，適量食用。服用燕窩可以增強免疫系統(tǒng)、起到潤肺，化痰止咳的功效。在腫瘤病人手術(shù)、放化療后可以服用燕窩調(diào)理，能讓好細胞進行再生修復(fù)，增強人體對放射損害的抵御能力，從而達到提升健康的功效。不過，燕窩畢竟是一種補品，不建議腫瘤患者長期、大量食用，以防機體食用后適得其反。萵筍到底能吃不能吃？能吃，可以促進腫瘤患者食欲。萵筍葉營養(yǎng)成分含量遠高于莖，所以吃萵筍的時候別丟棄葉子。萵筍的莖葉中含有萵苣素，其味苦，它可以刺激胃液分泌、促進消化、增進食欲，這對于沒有食欲的腫瘤患者可以起到促進食欲的作用。萵筍好吃，但是和乳酪卻不能同時吃，乳酪是油脂性食物，而萵筍性寒，二者同食，容易導(dǎo)致消化不良，或腹痛腹瀉。芋頭到底能吃不能吃？能吃，必須熟透。芋頭還含有一種黏液蛋白，被人體吸收后能產(chǎn)生免疫球蛋白，或稱抗體球蛋白，可提高機體的抵抗力。因此芋對人體的癌細胞有抑制消解作用，可以用來防治腫瘤等疾病。注意：生芋頭有小毒，食時必須熟透，而且生芋汁易引起局部皮膚過敏，可用姜汁擦拭可以緩解過敏癥狀。芋頭烹飪時一定要烹熟，否則其中的黏液會刺激喉嚨。芋頭雖好，但是一定不能多食，因為芋頭含有較多的淀粉，一次吃得過多會導(dǎo)致腹脹。香菇到底能吃不能吃？能吃，堅持每天吃適量菌類食物對于人體有益無害。蘑菇中含有的多糖體是抗癌活性物質(zhì)，可以促進抗體形成，使機體對腫瘤產(chǎn)生免疫能力，抑制腫瘤細胞的生長。從中醫(yī)的角度來講，蘑菇滋陰、益氣、健脾，可以減輕化療等治療手段帶來的毒副作用。因此，腫瘤患者應(yīng)該多吃菇類食物。墨魚到底能吃不能吃？能吃，但要適量食用。墨魚雖然能吃，但是脾胃虛寒的人應(yīng)少吃；高血脂、高膽固醇血癥、動脈硬化等心血管病及肝病患者應(yīng)慎食；患有濕疹、蕁麻疹、痛風(fēng)、腎臟病、糖尿病、易過敏者等疾病的人忌食。火龍果到底能吃不能吃？能吃，寒性體質(zhì)者不宜多吃。吃水果不可空腹時食用，要在兩個飯間食用，不可大量食用，可以引起腹瀉等不良后果。糖尿病人少食火龍果。氣郁體質(zhì)，痰濕體質(zhì)，瘀血體質(zhì)的人群也不要多吃。有臉色蒼白、四肢乏力、經(jīng)常腹瀉等癥狀的寒性體質(zhì)者不宜多吃火龍果，女性字月經(jīng)期間不宜食用火龍果。但是如有腫瘤患者有便秘的癥狀，可以吃些火龍果來緩解便秘癥狀。葡萄到底能吃不能吃？能吃。葡萄皮中的白藜蘆醇（一種抗癌微量元素）具有極強的抗氧化作用。葡萄含有的豐富的維生素、氨基酸和果酸都是腫瘤患者需要的營養(yǎng)成分。黑米到底能吃不能吃？能吃，消化不良的患者不建議多吃。黑米其實是比較難以消化的，因為在黑米的外部有比較堅韌的種皮，不容易煮爛。腫瘤患者如果因為治療導(dǎo)致消化功能下降或者是有消化不良的情況的話，不建議多吃的，特別是沒有煮爛的黑米，以免引起身體的不適合?？梢缘鹊较δ芊€(wěn)定后，在食用黑米?？蓸返降啄芎炔荒芎?？慎喝，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。大量攝入碳酸，導(dǎo)致人體鈣、磷比例失調(diào)，久而久之，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折等。服用內(nèi)分泌藥物的副作用之一便是骨質(zhì)疏松，如果過量飲用可樂，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加劇，造成嚴重的骨不良事件。薏米到底能吃不能吃？能吃，有健脾益胃的功效。薏米含有薏苡仁乙醇和薏苡仁丙酮，使得薏米有一定的抗癌效果。薏米雖然營養(yǎng)比較豐富，但其中的營養(yǎng)成分也不容易消化，建議患者適量食用。對于脾虛的朋友而言，冬季可以將薏米炒熟后泡水喝。燕麥到底能吃不能吃？能吃，每天食用40克最佳。燕麥富含膳食纖維，能促進腸胃蠕動，建議有便秘困擾的患者服用。雖然燕麥營養(yǎng)豐富，但不容易消化，所以，食用燕麥食品要掌握“少量、經(jīng)?！钡脑瓌t，每天食用量以40克最佳，老人還應(yīng)更少，否則有可能造成胃痙攣或者腹部脹氣。燕麥片煮的時間越長，其營養(yǎng)損失就越大。生麥片需要煮20～30分鐘，熟麥片則只需5分鐘，熟燕麥片與牛奶一起煮只需要3分鐘，中間最好攪拌一次避免結(jié)塊。菠菜到底能吃不能吃？能吃，腫瘤患者術(shù)后可以適當(dāng)進食。菠菜幫助消化，這對于便秘患者大有益處。菠菜營養(yǎng)價值較高，但是腎炎、腎結(jié)石患者、胃腸虛汗、腹瀉者忌食。芹菜到底能吃不能吃？能吃，適合咳嗽、沒有食欲的患者。芹菜具有潤肺止咳、解毒宣肺，清腸利便的功效。此外增加食欲，這對于一些沒有食欲的腫瘤患者來說是一個不錯的選擇。紫薯到底能吃不能吃？能吃，但未證實有抗癌功效。紫薯中高含量的膳食纖維有促進胃腸蠕動、預(yù)防便秘和結(jié)腸直腸癌的作用。但紫薯不宜和柿子一起吃，嚴重的可能引起腸胃出血、胃潰瘍等。紫薯也不宜和西紅柿一起吃。很容易使人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消化不良等不適。銀耳到底能吃不能吃？能吃，有益處，但出血或咳血的患者慎食。銀耳中含有硒，可以有效抑制癌細胞在動物體內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。銀耳的膳食纖維素也很豐富，可以促進胃腸的蠕動，所以建議便秘的患者食用。雖然銀耳營養(yǎng)價值很高，但是出血的患者慎食！如咯血、嘔血和便血等患者均不宜吃銀耳，否則有可能導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或加重出血。冬棗到底能吃不能吃？能吃，便秘患者適合食用。冬棗能防止便秘，冬棗中富含大量的膳食纖維，有利于腸道的疏通，對防止便秘起到非常好的作用，同時還能補氣血，健脾胃，對病后體質(zhì)虛弱，補血大有益處。李子到底能吃不能吃？能吃，咳嗽或食欲較差的患者建議食用。李子味酸，能促進胃酸和胃消化酶的分泌，并能促進胃腸蠕動，可以改善食欲，促進消化。還有止咳祛痰的作用，同時也可加快腸道蠕動，促進干燥的大便排出，這對于久咳不止或有便秘困擾的患者有益處。李子味美但果酸含量較高，多食傷脾胃，過量食用易引起胃痛，潰瘍病及急、慢性胃腸炎患者忌服。田雞到底能吃不能吃？能吃，少吃，要注意寄生蟲感染。田雞肉是一種大補元氣的營養(yǎng)佳品，特別適合身體虛弱的人食用。田雞雖然味道鮮美，但是更要注重飲食衛(wèi)生。所以一定要把田雞放在鍋里高溫滅菌，保證把寄生蟲完全殺死，只有這樣吃田雞的時候就不用擔(dān)心了。三文魚到底能吃不能吃？能吃。三文魚中的脂肪酸可以提升免疫細胞，預(yù)防細胞突變，降低罹患癌癥的概率。三文魚還含有蝦紅素，可以清除人體中的自由基，對抗腦部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的氧化，能預(yù)防癌癥的的發(fā)生。三文魚的營養(yǎng)價值很高但是過敏體質(zhì)、痛風(fēng)、高血壓患者，孕婦忌食生三文魚?？Х鹊降啄芎炔荒芎?？能喝，每天2~3杯或許是個不錯的選擇。多項研究發(fā)現(xiàn)咖啡能降低結(jié)腸癌、肝癌、乳腺癌等癌癥的發(fā)病風(fēng)險和復(fù)發(fā)率。研究者認為，咖啡因和咖啡能導(dǎo)致細胞周期進展受阻和增強細胞死亡，加強他莫昔芬的治療效果。這下，愛好咖啡的腫瘤患者終于可以放心地喝咖啡了。不過咖啡因與藥物的相互作用尚不能明確，最簡單的方式就是，正在服藥的患者最好不喝。山藥到底能吃不能吃？能吃，但不可長期當(dāng)作主食食用。山藥中的多巴胺，具有擴張血管、改善血液循環(huán)的功能。山藥的收澀作用會減少大腸的潤滑液，因此便秘的患者也不建議多吃以免加重便秘。牡蠣到底能吃不能吃？能吃，不過體質(zhì)虛寒、腹瀉的患者不宜多吃。牡蠣尤其適合放化療后需要補虛的腫瘤患者。不過，牡蠣作為味道鮮美，營養(yǎng)豐富的水產(chǎn)品，體質(zhì)虛寒、腹瀉的患者不宜多吃，每次進食量約50克即可。烏雞到底能吃不能吃？能吃，建議湯肉一起吃。烏雞是名副其實的高蛋白低脂肪食物，是補虛勞、養(yǎng)身體的佳品。很多腫瘤患者存在一個飲食誤區(qū)，認為“營養(yǎng)全在湯中，喝湯就夠了”，其實這是錯誤的說法。如果想獲取更多烏雞的營養(yǎng)物質(zhì)，建議喝湯時也要吃些烏雞肉。鵪鶉蛋到底能吃不能吃？能吃，“三高”的患者不宜多吃。鵪鶉蛋的營養(yǎng)價值幾乎是雞蛋的三倍。具有補腎益氣、強健腰膝的作用，是一種滋補妙品。還具有緩解失眠的功效，腫瘤患者恢復(fù)期神經(jīng)衰弱、睡眠障礙時，不妨吃一些鵪鶉蛋來緩解癥狀。鵪鶉蛋的膽固醇含量非常高，肥胖、高血壓、高膽固醇、高血脂的患者不宜多吃，否則會導(dǎo)致病情加重。榴蓮到底能吃不能吃？能吃，每天進食不要超過100克。榴蓮適用于身體虛弱、缺乏食欲、免疫低下的腫瘤患者食用。榴蓮性熱，雖然好吃卻不可一次吃得太多，約100克左右。而陰虛燥熱、腎病、心血管疾病的患者慎吃，以免給身體造成負擔(dān)。豆腐乳到底能吃不能吃？能吃，半塊普通大小的豆腐乳即可。豆腐乳畢竟是發(fā)酵類食品，保存不當(dāng)時很容易造成細菌污染，對患者的胃腸道健康不利。而腌制過的一塊10克左右的豆腐乳，含鹽量為1克，吃多了容易使攝鹽量超標。每周食用2~3次為限，每次不超過半塊普通大小的豆腐乳。紅棗到底能吃不能吃？能吃，尤其是作為“五紅湯”服用。腫瘤患者放化療后常出現(xiàn)白細胞降低、貧血等骨髓抑制的癥狀。藥理研究發(fā)現(xiàn)，紅棗能促進白細胞的生成，降提高血清白蛋白的功效，以紅棗為食材的“五紅湯”便是一道補充氣血、升高白細胞的食療方。正在放化療期間的腫瘤患者可早晚各服用一杯。小編總結(jié)少吃紅肉，多吃白肉多喝熱水，少飲酒葷素搭配，營養(yǎng)均衡2022年05月01日740
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費健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 Oncology學(xué)術(shù)在線?2022-04-2512:30本標準起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所、中山大學(xué)腫瘤防治中心。本標準主要起草人：孫燕、袁芃、陶敏、周莉、薛長勇、張片紅、黃建、楊曉光、張兵、石漢平、潘宏銘、葉文鋒、徐瑞華、叢明華。?有哪些東西需要忌口？甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？乳腺癌患者能吃豆制品嗎？親朋好友送的保健品可不可以吃？?腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則1.?合理膳食，適當(dāng)運動。2.?保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。3.?食物的選擇應(yīng)多樣化。4.?適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。5.?多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6.?多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。7.?限制精制糖攝入。8.?腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。?關(guān)于食材選擇（一）谷類和薯類保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。?（二）動物性食物適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動物性食品。同時應(yīng)增加白肉，減少紅肉的攝入。?日常生活中，可以簡單地大致分類如下：四條腿的動物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動物如雞鴨鵝鳥是紅白相間，沒有腿的動物如魚是白肉。?加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬于紅肉范疇，也會提高多種腫瘤的發(fā)病率。（三）豆類及豆制品每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。（四）蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。（五）油脂使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。?保健品可不可以吃？過年期間難免會收到很多親朋送來的保健品，這些保健品能不能吃呢？需不需要自己去購買服用呢？普通的如“蜂蜜、腦白金、核桃粉等”，貴重的有“蟲草、燕窩、阿膠等”，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒有必要自己去購買服用，平時注意飲食均衡，補充微量元素即可，況且一根蟲草發(fā)揮的功效也是微乎其微，如果想靠這些來補充營養(yǎng)，就像是冬天拿毛爺爺來烤火。當(dāng)然，如果你是土豪，那當(dāng)我沒說。但是對于其他組成復(fù)雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹慎對待，因為基本上所有的保健品都是未通過大規(guī)模臨床試驗進一步驗證，其有效性和安全性都有待考究。在各路營銷中，那個最開始「可能有效」的作用卻一直被夸張地宣傳為「科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它有XX功效」。有人覺得服用保健品后，身體的某一方面得到改善，這種改善很有可能是保健品中添加了藥物成分。那么吃保健品對身體究竟會有什么影響？?吃了沒用，但無危害，但是確是浪費錢，特別是對經(jīng)濟壓力偏大的腫瘤患者來說。?添加藥物成分，影響正常治療。是藥三分毒，如果你還在接受治療，自己平時也在吃藥，再加上保健品中的藥物成分，就可能導(dǎo)致藥物過量。嚴重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。過度把希望寄托在保健品上，耽誤正常治療?？傊?，不建議大家平時自行購買保健品服用，如有親友相贈，先經(jīng)過自己主治醫(yī)師的同意再進行服用，以最大化保證自己的安全。?需不需要忌口？忌口的問題很受人們的關(guān)注，很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專家詢問這個問題，其實這個事情要從不同角度來看。就目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險，需要絕對禁忌的包括以下：煙、酒、霉變食物、燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動物性食物。而對常見的食物并沒有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報導(dǎo)，但是注意雖然沒有絕對禁忌一說，但都有一個量的問題，所以建議大家均衡飲食，營養(yǎng)全面。甲狀腺癌與乳腺癌的飲食問題1.甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？?能不能吃碘鹽是甲狀腺癌患者最常見的問題，大家都覺得甲狀腺癌的發(fā)生與過度攝入相關(guān)；其實不然，甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘存在聯(lián)系的推論依據(jù)尚不充分，缺乏足夠的證據(jù)。目前并沒有直接證據(jù)證明碘過量可導(dǎo)致甲狀腺癌。因此，我們提倡一個平衡的飲食，不要過量的補碘，也不要讓碘缺乏，碘缺乏會引起很多疾病，也包括甲狀腺癌，有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發(fā)生也是和低碘有關(guān)系的。有些患者認為甲狀腺癌都是由高碘引起的，因此當(dāng)患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌行手術(shù)治療后，十分注意飲食中碘的攝取，傾向使用無碘鹽。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū)，因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當(dāng)?shù)偷怙嬍常珜τ谔幱诘偷獾貐^(qū)的患者，則無需常規(guī)食用無碘鹽。2.乳腺癌患者能吃豆制品嗎？乳腺組織是雌激素的“靶”組織。身體內(nèi)雌激素的水平過高，雌激素與孕激素的平衡失調(diào)，都會導(dǎo)致發(fā)生乳腺癌。豆類富含黃酮類和以黃酮類為配基的糖甙等植物雌激素，已有研究顯示可通過增加異黃酮的攝入降低體內(nèi)類固醇激素水平而作為雌激素拮抗劑，從而可能降低乳腺癌的發(fā)病危險，所以豆類不僅不會誘發(fā)乳腺癌，反而能降低乳腺癌的發(fā)病危險。奶類與乳腺癌發(fā)生危險的關(guān)系，不同的研究報道，其結(jié)果也不一致。由于飼養(yǎng)原因，人體會通過牛奶攝入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危險性。鑒于此，乳腺癌患者還是盡量少食用牛奶。此外口服含雌激素的藥物、豐乳液及某些化妝品中的雌激素經(jīng)皮吸收，都會對乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展有一定的影響。?以下是《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》全文：參考文獻：[1]鐘曉,張彩霞.大豆食品攝入與乳腺癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析[J].衛(wèi)生研究,2012,41(04):670-676.[2]遲寶峰,畢力夫,蘇秀蘭.乳腺癌與飲食關(guān)系流行病學(xué)研究進展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,32(05):501-504.[3]中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T559—2017《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》[4]鄭瑩.中國乳腺癌患者生活方式指南[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2017,15(02):124-128.[5]中國疾病預(yù)防控制中心．2010全球成人煙草調(diào)查-中國報告[M].北京：中國三峽出版社，2011.135．[6]蘇奧南.甲狀腺癌患病風(fēng)險與富碘飲食關(guān)系的Meta分析[D].大連醫(yī)科大學(xué),2015.2022年04月27日1023
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晏濱主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 甲乳外科 很多患有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌的患者經(jīng)常會問一個問題“飲食要注意啥？”，今天就為大家梳理一下飲食、生活注意事項。（在這里甲狀腺癌指最常見的甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌）1.碘通常情況下，推薦青少年和成年人每天碘攝入量150ug，孕婦和哺乳期女性每天碘攝入量250ug。研究指出，低碘攝入與甲狀腺癌風(fēng)險增加有關(guān)，并且促進腫瘤向更加惡性轉(zhuǎn)化，糾正缺碘促進甲狀腺癌向惡性度低的病理類型（比如乳頭狀癌）轉(zhuǎn)變；有研究認為高碘飲食可能有抗腫瘤的保護性作用，但也有研究指出過量碘攝入可引起橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲亢等。因此，在證據(jù)不充分的當(dāng)前，建議大家不要忌碘飲食，也不要高碘飲食，正常飲食即可，海帶、紫菜等含碘高的食物不要吃太多太頻繁（同位素治療前需要低碘飲食）。2.硒硒是維持正常甲狀腺功能所必需的，硒的每日推薦攝入量為55ug。低硒造成甲狀腺細胞抗氧化活性降低，導(dǎo)致氧化細胞損傷和炎癥。很多研究表明低硒與甲狀腺自身免疫疾病、甲減、Graves病、甲狀腺眼病及甲狀腺腫有關(guān)，盡管硒可能具有抗腫瘤活性，但硒與甲狀腺癌之間的關(guān)系尚不明確，除非明確有缺乏，否則飲食中正常攝入即可（因為很多硒藥物副作用較大，建議需要補硒的患者遵醫(yī)囑，不要自行口服硒藥物）。3.維生素D維生素D是一種脂溶性的類固醇分子，有兩種類型的維生素D：維生素D3和維生素D2，維生素D3主要由7脫氫膽固醇在紫外線B照射下在皮膚合成（適當(dāng)?shù)臅裉柺怯欣诰S生素D合成的，但是過度曬太陽容易造成曬傷和皮膚癌），也能從一些飲食中獲得（三文魚、金槍魚、馬鮫魚、鱈魚、動物肝臟、蛋黃、魚油等），維生素D2主要由植物和細菌產(chǎn)生。很多研究報道，與良性甲狀腺疾病相比，甲狀腺癌患者維生素D水平顯著降低；相反，也有研究說維生素D與甲狀腺癌之間沒有相關(guān)性。因此建議大家除了明確有缺乏的人群外，正常飲食中補充即可。（其實在我們的臨床工作中發(fā)現(xiàn)很多人處于維生素D缺乏或不足的狀態(tài)，特別是絕經(jīng)后女性和老年人缺乏維生素D容易造成骨質(zhì)疏松、增加骨折風(fēng)險。注：臨床上通常將血漿25羥維生素D水平低于50nmol/L定義為缺乏，50-75nmol/L定義為不足。）4.水果和蔬菜飲食中水果和蔬菜比例較高是健康飲食的重要組成，推薦富含水果蔬菜的飲食方式來降低腫瘤風(fēng)險，世界衛(wèi)生組織WHO建議成年人每天水果蔬菜攝入量至少400g。因其含有抗氧化的物質(zhì)和微量元素等可能對甲狀腺癌發(fā)揮保護作用，建議大家酌情增加飲食中水果和蔬菜。5.咖啡和茶除了水以外，咖啡和茶是成年人消費最多的飲料。一項歐洲的研究發(fā)現(xiàn)，喝茶和咖啡與甲狀腺癌無明顯相關(guān)性。因此建議大家適量喝茶和咖啡。上海市第一人民醫(yī)院·甲乳外科我們團隊專注于甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺疾病診療，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、精準、科學(xué)、微創(chuàng)、便捷的規(guī)范化診療服務(wù)！守護甲狀腺健康，我們在路上！（部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時告知，立即刪除。）2022年04月19日2290
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