靜脈曲張

導(dǎo)致靜脈曲張的原因主要是以下幾個(gè)方面：1.年齡：據(jù)調(diào)查顯示，隨著人們年齡的不斷增長(zhǎng)，原發(fā)的靜脈瓣膜功能不全，此病的發(fā)病率就會(huì)逐漸提高，這是因?yàn)檠褐亓毫?dǎo)致的結(jié)果。2.職業(yè)體位：靜脈曲張的病因和人們從事的職業(yè)有很大的關(guān)系，長(zhǎng)久的站立或者坐著，都會(huì)給下肢造成很重的壓力，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，因而發(fā)生此病。3.靜脈壁缺陷：靜脈的長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張導(dǎo)致瓣膜廢用性萎縮，甚至消失，如瓣膜的缺陷如果先于曲張的靜脈，與此同時(shí)瓣膜在破壞的同時(shí)，一面是靜脈瘀血可發(fā)繼發(fā)靜脈曲張，另一面靜脈壁被波及到。4.妊娠：目前此病，有20%的孕婦，在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)靜脈曲張，這是因?yàn)閼言衅陂g的患者雌激素的不斷變化，使靜脈平滑，瓣膜功能不全，導(dǎo)致疾病不能夠康復(fù)。靜脈曲張?jiān)谂R床上的表現(xiàn)癥狀主要有以下幾點(diǎn)：1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀；2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫；3.肢體有異樣的感覺(jué)，如針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；5.局部壞疽和潰瘍。靜脈曲張的程度不同，治療的方式也是不一樣的，千萬(wàn)不要一概而論，一定要去醫(yī)院讓醫(yī)生診斷之后，再進(jìn)行針對(duì)性治療。

59歲的王大姐來(lái)自河南，患有靜脈曲張二十多年，腿部的從起初并不明顯的血管凸起發(fā)展至硬皮病，小腿皮膚也開始發(fā)黑，甚至伴隨疼痛和瘙癢，令她深受折磨苦不堪言。?王大姐說(shuō)之前在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看過(guò)，醫(yī)生建議傳統(tǒng)手術(shù)。小腿已經(jīng)這樣了，還要?jiǎng)拥蹲樱醮蠼阌行┖ε?，便拒絕了。在網(wǎng)上了解到聯(lián)合微創(chuàng)后，便決定專程過(guò)來(lái)找我治療。?我結(jié)合血液動(dòng)力學(xué)查看，王大姐的深靜脈情況良好，但是外側(cè)有病理性穿通支，這種情況是比較少見的，處理起來(lái)會(huì)復(fù)雜一點(diǎn)，在手術(shù)中也要特別注意。整個(gè)手術(shù)過(guò)程王大姐相當(dāng)配合，不到1個(gè)小時(shí)手術(shù)就結(jié)束了，王大姐帶著滿心歡喜踏上返鄉(xiāng)之旅。

引發(fā)靜脈曲張的誘因主要有以下幾點(diǎn)：1、由于靜脈壁結(jié)構(gòu)缺陷,如果說(shuō)瓣膜缺陷先于靜脈曲張,那么在瓣膜破壞的同時(shí),出現(xiàn)的靜脈瘀血是誘發(fā)靜脈曲張的原因;2、靜脈曲張的原因還和年齡的因素有關(guān),如果說(shuō)是原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高;3、由于靜脈瓣膜缺陷,自身的靜脈壁相對(duì)薄弱,從而在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張常見靜脈曲張的原因;4、和工作的職業(yè)及體位有關(guān),比如說(shuō)經(jīng)常站立的人群患靜脈曲張的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于不經(jīng)常站立的工作者,同時(shí)經(jīng)常的一個(gè)姿勢(shì)也是靜脈曲張的原因;5、靜脈曲張的原因和妊娠的變化有關(guān),由于妊娠期的女性朋友體內(nèi)雌激素水平的變化,而使靜脈平滑肌松弛,促成瓣膜功能不全。

患者老顧14年前曾做過(guò)右下肢的靜脈曲張手術(shù)。但是這幾年來(lái)，以前的“老毛病”——小腿的酸脹在久站后又出現(xiàn)了，而且小腿上還出現(xiàn)了一個(gè)小包塊，隨著時(shí)間推移越來(lái)越大。特別是最幾周，右腿還腫起來(lái)了。就這樣，老顧帶著自己的“老腿”來(lái)到了長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科的門診。在門診經(jīng)過(guò)我們團(tuán)隊(duì)評(píng)估、下肢血管超聲檢查后，發(fā)現(xiàn)是老顧小腿靜脈曲張術(shù)后的分支血管再發(fā)曲張伴隨著大量的血栓形成。在后續(xù)完善了下肢靜脈的DSA順行造影，排除了老顧并發(fā)深靜脈血栓的可能性。最終，我們團(tuán)隊(duì)針對(duì)老顧的情況制訂了相關(guān)手術(shù)方案：用局麻、微創(chuàng)的手術(shù)方法解決了困擾老顧很久的問(wèn)題術(shù)后：患者當(dāng)天下午即可下地行走，下肢的各項(xiàng)正常功能未受到任何影響，術(shù)后第二天即可出院。我們團(tuán)隊(duì)致力于下肢靜脈曲張的微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、局麻的治療，根據(jù)患者的不同病情，熟練運(yùn)用靜脈點(diǎn)狀剝脫、CHIVA術(shù)、射頻等多種治療方式，解決了許多患者的下肢靜脈曲張問(wèn)題。術(shù)后數(shù)十分鐘即可下地正常行走、當(dāng)天即可出院。在費(fèi)用方面，在上海市乃至全國(guó)各級(jí)醫(yī)院都是極低的水平，是經(jīng)濟(jì)解決下肢靜脈曲張的最佳選擇。??

今天在門診我遇到一個(gè)復(fù)診的患者，做完靜脈曲張聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)后一周，腿部情況恢復(fù)的還不錯(cuò)。因?yàn)樗铎o脈不太好，所以建議他要繼續(xù)穿彈力襪。最近天氣太熱他想要將靜脈曲張襪由長(zhǎng)款換成短款，問(wèn)我可不可以。我剛告訴他可以，結(jié)果他居然送給了我一個(gè)“大驚喜”，他問(wèn)我：“鐘醫(yī)生，我可以將現(xiàn)在的長(zhǎng)款靜脈曲張襪稍微改動(dòng)一下變成短款的嗎？”我突然意識(shí)到不僅僅是他，恐怕不少人都有這個(gè)想法。在這里要提醒大家，每一款靜脈曲張襪的尺寸和作用都是有針對(duì)性的，自己隨意改造不僅起不到效果，還會(huì)起到反作用。另外，并不是所有人都適合穿靜脈曲張襪，如果發(fā)現(xiàn)自己有靜脈曲張的問(wèn)題，最好去正規(guī)醫(yī)院掛血管外科進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的壓力等級(jí)和尺寸。