靜脈曲張

通過這段時間接診的患者的疑問加之在網(wǎng)上的許多患者給我評論留言我發(fā)現(xiàn)大家不約而同談?wù)摰搅诉@關(guān)于靜脈曲張的9大疑問點今天，我將具體內(nèi)容整理發(fā)布出來希望能對大家的疑問起到一些幫助1、下肢靜脈曲張會出現(xiàn)哪些癥狀？下肢靜脈曲張分為6期：C1級：有毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈曲張、伴有腿酸腿脹C2級：有下肢靜脈曲張，下肢皮膚表面隆起C3級：有水腫，可能并發(fā)淤積性皮炎，部分水腫部位有窩出現(xiàn)，按壓可以回彈C4級：皮膚改變，如色素沉著、濕疹和皮膚硬化C5級：靜脈病變引起的皮膚病和可以愈合的潰瘍C6級：潰瘍不可愈合2、出現(xiàn)癥狀可不可以保守治療穿彈力襪？在靜脈曲張早期，也就是C1到C2級的時候，是可以通過穿彈力襪保守治療的。但是大家也知道，穿彈力襪是為了久坐、久站、或者是重體力勞動者，來減輕他們下肢酸脹，不適的一個感覺，從而延緩你下肢靜脈曲張的進(jìn)展，也同時它可以避免我們深靜脈血栓和一個肺栓塞的危險。3、網(wǎng)上說的“神藥”、艾灸、凝膠能不能治好我的靜脈曲張？隨著靜脈曲張在成年人中的患病率逐年上升，也使得許多患者在遭遇治療的迷茫時，希望找到一個快速、簡單的方法，最好是吃幾個月就能好，擦幾個月就能好。在門診時，我也經(jīng)常遇到花了好幾萬買藥的患者，吃了好幾年依然達(dá)不到想要的效果。這里老鐘想說的是，這些方法在一定程度上是可以舒緩靜脈曲張伴隨的癥狀，也許它緩解了你一部分的腿酸、腿脹甚至瘙癢，讓你對它產(chǎn)生了信任感，然而這并不能真正徹底解決你的靜脈曲張，使用藥物需要不斷地付出長時間成本，但是具體的治療過程卻并不明確。4、害怕做手術(shù)怎么辦？門診中也遇到過很多患者對于手術(shù)有著害怕、畏懼的心理，擔(dān)心手術(shù)疼痛或者手術(shù)效果不佳，亦或是覺得手術(shù)對身體不好。的確，在過去，傳統(tǒng)的開刀—大隱靜脈高位結(jié)扎+分段剝脫術(shù)，通俗點說就是抽筋扒皮，是治療靜脈曲張的經(jīng)典手段，該手術(shù)有優(yōu)點，但是也存在著手術(shù)創(chuàng)口大、恢復(fù)慢，并且具有一定的復(fù)發(fā)性?，F(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)成為治療靜脈曲張的常用方式，手術(shù)創(chuàng)口小、2-3天可以恢復(fù)正常生活，另外采用的是定點局部阻滯，降低了麻醉的風(fēng)險。5、癥狀發(fā)展到哪一級比較適合做手術(shù)？當(dāng)靜脈曲張癥狀發(fā)展到C3級，已經(jīng)出現(xiàn)了下肢水腫時，已經(jīng)達(dá)到了微創(chuàng)的水平，這時，應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查靜脈血管，確定病因。6、是不是所有癥狀的靜脈曲張都適合手術(shù)？①如果只是靜脈曲張早期，例如C1、C2階段，沒有出現(xiàn)靜脈曲張的并發(fā)癥，只是外觀上的改變，這個階段可以先就考慮保守治療。②合并深靜脈瓣膜功能不全，這個階段需要先看淺靜脈情況再做判斷是否需要手術(shù)7、聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)后有沒有后遺癥？還需不需要長期穿彈力襪？聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)采用定點局部阻滯的方式，規(guī)避常規(guī)椎管麻醉和全身麻醉的風(fēng)險，使用微型針頭，以此減少患者的疼痛感，2-3天就可以恢復(fù)正常生活工作。靜脈曲張術(shù)后需要穿彈力襪，這是因為彈力襪可以起到消腫、促進(jìn)愈合、減少并發(fā)癥的發(fā)生的作用，至于穿多久需要根據(jù)患者的個人情況來決定，一般是穿戴1-2周就可以脫下，尤其是對于我們想穿裙子的女同志來說，這點是大家比較關(guān)心的。8、靜脈曲張手術(shù)做了以后會不會又復(fù)發(fā)？在過去有許多下肢靜脈曲張的患者手術(shù)后又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，是因為在以前我們對靜脈曲張認(rèn)識沒有特別深入，或是醫(yī)生對于患者個體化的血管情況沒有足夠的精準(zhǔn)判斷，從而在手術(shù)之后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，隨著我們對疾病的認(rèn)識加深，我們的檢查設(shè)備，治療方式得到了很大的改進(jìn)，會針對每個患者的血管情況做相應(yīng)的精準(zhǔn)評估，再進(jìn)行精準(zhǔn)打擊治療，這樣就可以提高我們手術(shù)的有效率，同時呢，也大大降低了術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。9、會不會做了手術(shù)就不能下地了？以后能不能繼續(xù)負(fù)重工作在微創(chuàng)手術(shù)后，患者一般在術(shù)后2-4小時可以下地走路正?；顒?，第二天就可以出院，2-3天可以正常工作生活。術(shù)后可以再干重體力活，但是有2個原則，如果工作量特別大的時候，記得把彈力襪穿上，第二個就是勞逸結(jié)合，避免長時間負(fù)重訓(xùn)練。

很多女性發(fā)現(xiàn)自己患有靜脈曲張時，就“慌”了，在網(wǎng)上瀏覽各種方法，有打硬化劑的，有吃藥擦凝膠的，還有艾灸的，那這些方法真的能幫助你的腿部恢復(fù)原樣嗎？接著看下去。我們先來聊一聊為什么女性更容易患上靜脈曲張？1、女性的靜脈管壁本身比男性的薄，容易發(fā)生擴(kuò)張，容易使靜脈瓣關(guān)閉不全2、女性妊娠時，由于腹腔壓力高，導(dǎo)致下肢靜脈曲張壓力受阻，易引起靜脈曲張。同時，由于妊娠期間雌激素等升高會促進(jìn)血管壁擴(kuò)張，進(jìn)一步加重下肢靜脈曲張3、很多女性愛穿高跟鞋和緊身褲，就有患者要問了，這么日常的穿搭也會對靜脈曲張造成影響？實際上，長時間穿高跟鞋或者久站，會導(dǎo)致下肢肌肉一直處于收縮狀態(tài)，使血液不能回流到心臟，靜脈血液就會殘留在下肢靜脈里，甚至破壞靜脈瓣膜引致血液倒流，造成靜脈淤血，進(jìn)而產(chǎn)生靜脈曲張。很多女性會覺得自己的腿因為靜脈曲張而變得難看，但靜脈曲張可不僅僅只是外觀問題，隨之而來的還有：1、腫脹或沉重的腿2、腿部不適或者疼痛3、皮膚干燥、脫屑或者出現(xiàn)濕疹4、下肢出血難以止住5、反復(fù)的潰瘍那一旦患上靜脈曲張，又該采取什么措施呢？1、動起來：靜脈曲張的女性適當(dāng)?shù)淖呗坊蛘呓?jīng)常鍛煉腿部肌肉，如游泳騎自行車，可以改善血液在靜脈中的回流功能2、穿彈力襪：也叫靜脈曲張壓力襪，可以在當(dāng)?shù)氐乃幍昊蛘咚幏空业?。這些特殊編織的彈力襪通過對腿外部施加計算好的額外壓力來抵消靜脈腫脹，可以每天佩戴，在睡覺前脫下。3、抬高腿：每天花一定的時間將雙腿抬高到心臟水平以上，這樣可以通過重力來幫助血液回流以改善血液循環(huán)。如果可以，最好是身體處于臥位，這樣抬高腿的位置才有效。更多可用的治療選擇靜脈曲張一旦發(fā)生就是不可逆轉(zhuǎn)的外科病，僅僅是生活上的措施還不夠，在這種情況下，及時去血管外科檢查才是明智的選擇。但是，應(yīng)該選擇哪種方式治療呢？是硬化劑、凝膠還是艾灸呢？硬化劑：硬化劑是指采用注射器將化學(xué)藥物注入曲張的的靜脈血管，硬化劑進(jìn)入病變血管以后，快速剝脫作用部位內(nèi)皮細(xì)胞，引起血管纖維化，血管轉(zhuǎn)化為纖維條索而永久地閉塞，最終被人體吸收。它在一定程度上是有優(yōu)點，但我想它最大的缺點就是易復(fù)發(fā)，單純的通過硬化劑治療不聯(lián)合其他的治療方式不能夠徹底的改善，復(fù)發(fā)幾率是比較高的，對于整體治療效果來說并不徹底。冷敷凝膠：靜脈曲張凝膠并不能治療靜脈曲張，只能緩解一些不適艾灸：艾灸并不能治療靜脈曲張，雖然艾灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個非常重要部分，但是對于靜脈曲張的治療是沒有效果的。因為靜脈曲張的病因已經(jīng)非常的明確，是因為深靜脈的血液返流到淺靜脈，會導(dǎo)致淺靜脈的擴(kuò)張、迂曲，出現(xiàn)靜脈曲張的癥狀。那有沒有適合靜脈曲張患者的治療方式呢？靜脈曲張聯(lián)合微創(chuàng)治療的技術(shù)優(yōu)勢：1、無疤痕：傳統(tǒng)手術(shù)往往需要8-10個切口，來截斷病變靜脈，而通過精細(xì)化的USG腔內(nèi)導(dǎo)航，可以達(dá)到毫米級微針口，避免留下難看的疤痕。2、時間短：手術(shù)時間短，單側(cè)僅需30分鐘，做完就可以行走出手術(shù)室3、無痛感：術(shù)后不影響正常工作和生活，既能達(dá)到手術(shù)的效果又保留了術(shù)后的美觀4、低復(fù)發(fā)：手術(shù)方式成熟穩(wěn)定，效果確鑿，閉合精細(xì)，避免并發(fā)癥風(fēng)險看完這篇文章的朋友們，不知道你是否有靜脈曲張問題呢？你們是如何解決和治療的呢？歡迎大家有問題給我留言。

1、術(shù)后每兩日換藥，換藥3次左右，注意傷口有無滲液、紅腫等異常，切口可使用紗布或創(chuàng)可貼覆蓋，彈力繃帶加壓包扎或穿戴長筒彈力襪（壓力二級，根據(jù)自己腿的粗細(xì)選擇合適大小，如是小隱靜脈剝脫可穿短筒彈力襪），彈力襪建議穿戴三個月，至少穿戴一個月；2、出院后可以正?；顒樱g(shù)后一周可以正常洗澡，大部分患者不用拆線，線頭會自己脫落（膠原蛋白線縫合或皮內(nèi)縫合等），少部分需要術(shù)后兩周拆線（薇蕎線普通縫合等，一般醫(yī)師會告知），術(shù)后兩周避免重體力勞動；3、服用靜脈消腫藥物，如地奧司明片，或柑橘黃酮片等，每天兩次，每次兩片，出院帶藥服完即止，有條件可服用三個月。4、有問題門診隨診。?文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整