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王鳳鹿副主任醫(yī)師 西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 神經外科 精神發(fā)育遲滯（MR），也稱為智力落后、或精神發(fā)育不全，是小兒常見的一種發(fā)育障礙。主要表現為智力發(fā)育遲緩、語言功能障礙、肌張力增高或降低、姿勢異常、運動發(fā)育落后等癥狀，為孩子和家庭帶來了嚴重影響。由于病因復雜，治療有一定困難，但是早發(fā)現、早診斷、早治療，才能減少腦功能損傷。 近年來，針對小兒精神發(fā)育遲滯的治療，頸動脈外膜剝脫術配合藥物及康復等綜合治療在臨床上取得了顯著效果。 什么是頸動脈外膜剝脫術？ 頸動脈外膜剝脫術又叫頸動脈周圍交感神經切除術(簡稱CPS手術)，它可以改善精神發(fā)育遲滯患兒大腦血液供應，促進大腦發(fā)育，減少腦內興奮性神經遞質釋放，調節(jié)神經的興奮性。臨床上可以全面改善大腦的功能，增強智力、記憶力和語言能力，降低肢體的肌張力(尤其是上肢)，能緩解患兒口齒不清、手腳不靈活、行走不穩(wěn)、流口水等癥狀。 手術原理 “頸動脈外膜剝脫術”是通過雙側頸動脈外膜剝脫，來改善大腦供血、供氧來促進未被損毀的腦細胞生長、發(fā)育，使感覺運動神經得到完全的釋放，使全身緊張的肌肉得到松弛，從而改善患者的扭動、流涎、語言、智力、多動等一系列現象。同時配合良好的康復訓練，結合科學的臨床指導，使患者得到科學、合理的治療，實現生活自理、回歸社會的治療目的。2021年11月03日
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張訓主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 神經外科 精神發(fā)育遲滯是一種以智能低下和社會適應困難為顯著臨床特征的精神障礙。30%～60%的精神發(fā)育遲滯患者伴有精神癥狀，這些精神癥狀大多數能用藥物控制，但是有少部分患者伴發(fā)了藥物難以控制的沖動、傷人、自傷、毀物等行為，甚至危害到社會，給患者和其監(jiān)護人帶來了極大的困擾。 23歲的劉佳（化名）就是這樣一名患者，她從小學習成績差，在學校無法跟老師和同學們交流，小學二年級就輟學在家，一直由父母供養(yǎng)。5年前出現精神異常，在當地醫(yī)院就診，服藥效果良好。2年前劉佳出現了無故打人，而且毫無征兆，家人經常在毫無防備的時候被她“襲擊”，家里玻璃器皿被她砸的換了一茬又一茬。家人帶她到各大醫(yī)院就診，療效欠佳。家人身心俱疲，只有把她送到一間民營醫(yī)院長期住院治療。 可是哪有父母忍心把孩子長期丟在醫(yī)院的?。〗浫私榻B，劉佳的媽媽帶著她來到廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院神經外科要求手術治療。我院精神科專家、神經外科專家、神經內科專家組成了多學科診療小組，經專家們討論認為劉佳診斷為重度精神發(fā)育遲滯，目前多種藥物治療無效，可以手術治療，但是手術只能控制她的攻擊和毀物行為，卻不能改善她的智商。劉佳媽媽堅決要求手術，她說：“只要能像以前一樣，我們一家人快樂的生活在一起，能想得到的一切辦法我們都愿意嘗試?！?經過嚴格的術前評估后，神經外科秦明筠和張訓兩位主任為患者實施了腦深部電刺激（deep brain stimulation， DBS）器植入手術，在患者顱內控制情緒的特殊部位精準植入了兩根電極，通過體外脈沖發(fā)生器發(fā)放的刺激對患者進行神經調控。手術非常順利，術后2周開機，開機后經過調試，選擇對患者最合適的參數，輔助少量抗精神病藥物，患者以前無法控制的攻擊和毀物行為神奇般的消失了，現在患者已回到家鄉(xiāng)和父母開始了新的生活。2020年07月05日2321
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2012年02月26日2
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王利江副主任醫(yī)師 青島大學附屬婦女兒童醫(yī)院 康復科 精神發(fā)育遲滯（mental retardation，MR），又稱智力低下，是指個體在發(fā)育時期內（18歲以前），一般智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有適應行為的缺陷。MR是遍及全世界的導致人類殘疾最為重要的原因之一，嚴重危害兒童身心健康，給社會和家庭帶來沉重的負擔。因此制定防治措施，最大限度地降低其患病率，增進兒童智力發(fā)育水平，對提高我國人口素質、促進社會和經濟發(fā)展有著十分重要的意義。目前治療兒童MR是通過專業(yè)團隊的合作模式進行的，早療專業(yè)團隊的參與者應包括醫(yī)師、家長、護理人員、心理師、物理治療師、語言治療師、作業(yè)治療師、特教老師、聽力師、社工等。而中醫(yī)尤其是針灸在兒童MR的治療方面更是不可或缺的，其具有簡、效、廉的特點，特別是“靳三針”療法。該療法以取穴精煉，療效卓著，被業(yè)內人士和大眾普遍認可。2011年10月04日5196
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