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張訓(xùn)主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 神經(jīng)外科 精神發(fā)育遲滯是一種以智能低下和社會(huì)適應(yīng)困難為顯著臨床特征的精神障礙。30%～60%的精神發(fā)育遲滯患者伴有精神癥狀，這些精神癥狀大多數(shù)能用藥物控制，但是有少部分患者伴發(fā)了藥物難以控制的沖動(dòng)、傷人、自傷、毀物等行為，甚至危害到社會(huì)，給患者和其監(jiān)護(hù)人帶來了極大的困擾。 23歲的劉佳（化名）就是這樣一名患者，她從小學(xué)習(xí)成績(jī)差，在學(xué)校無法跟老師和同學(xué)們交流，小學(xué)二年級(jí)就輟學(xué)在家，一直由父母供養(yǎng)。5年前出現(xiàn)精神異常，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，服藥效果良好。2年前劉佳出現(xiàn)了無故打人，而且毫無征兆，家人經(jīng)常在毫無防備的時(shí)候被她“襲擊”，家里玻璃器皿被她砸的換了一茬又一茬。家人帶她到各大醫(yī)院就診，療效欠佳。家人身心俱疲，只有把她送到一間民營(yíng)醫(yī)院長(zhǎng)期住院治療。 可是哪有父母忍心把孩子長(zhǎng)期丟在醫(yī)院的??！經(jīng)人介紹，劉佳的媽媽帶著她來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)外科要求手術(shù)治療。我院精神科專家、神經(jīng)外科專家、神經(jīng)內(nèi)科專家組成了多學(xué)科診療小組，經(jīng)專家們討論認(rèn)為劉佳診斷為重度精神發(fā)育遲滯，目前多種藥物治療無效，可以手術(shù)治療，但是手術(shù)只能控制她的攻擊和毀物行為，卻不能改善她的智商。劉佳媽媽堅(jiān)決要求手術(shù)，她說：“只要能像以前一樣，我們一家人快樂的生活在一起，能想得到的一切辦法我們都愿意嘗試?！?經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估后，神經(jīng)外科秦明筠和張訓(xùn)兩位主任為患者實(shí)施了腦深部電刺激（deep brain stimulation， DBS）器植入手術(shù)，在患者顱內(nèi)控制情緒的特殊部位精準(zhǔn)植入了兩根電極，通過體外脈沖發(fā)生器發(fā)放的刺激對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控。手術(shù)非常順利，術(shù)后2周開機(jī)，開機(jī)后經(jīng)過調(diào)試，選擇對(duì)患者最合適的參數(shù)，輔助少量抗精神病藥物，患者以前無法控制的攻擊和毀物行為神奇般的消失了，現(xiàn)在患者已回到家鄉(xiāng)和父母開始了新的生活。2020年07月05日
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