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彭光華主任醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 隨著季節(jié)變換，氣溫下降，秋冬來(lái)臨，急性咽喉炎發(fā)病率將逐漸增多。什么是急性咽喉炎？很多患者有疑問(wèn)。今天科普一下。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是發(fā)生于咽喉部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥性疾病。致病原因最常見為病毒感染，包括腺病毒、柯薩奇、副流感病毒以及之前造成全球大流行的新冠病毒等。這些病毒通過(guò)飛沫或親密接觸等方式到達(dá)易感者咽喉部并大量繁殖，在產(chǎn)生大量子代病毒的同時(shí)對(duì)咽喉部組織細(xì)胞造成破壞，使患者產(chǎn)生局部灼熱、干燥、疼痛。如果病毒或者病毒產(chǎn)生的毒素?cái)U(kuò)散到全身，甚至可以引起全身發(fā)熱、無(wú)力等癥狀。除病毒外，相對(duì)常見原因還有細(xì)菌感染，包括鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等。細(xì)菌感染引起的咽喉炎通常為化膿性。另外，對(duì)于一些特殊職業(yè)或工作環(huán)境，比如高溫，接觸粉塵或刺激性氣體等，也極易導(dǎo)致急性咽喉炎的發(fā)生。不同原因?qū)е碌难屎硌祝Y狀會(huì)稍有差別，但典型表現(xiàn)都有咽喉部疼痛不適。治療上，急性咽喉炎患者要注意休息，飲食方面清淡飲食，適當(dāng)多補(bǔ)充水分及維生素。藥物治療方面，首選各種漱口液及口含片局部治療。其中臨床常用有復(fù)方硼砂漱口液、西吡氯銨含漱液（依信）等。含片常見的有草珊瑚含片、銀黃含片以及西吡氯銨含片（開刻立）等。對(duì)于細(xì)菌感染者（或者病毒感染后并發(fā)/繼發(fā)細(xì)菌感染），通常需要在漱口及含片治療基礎(chǔ)上給予抗生素治療，至于形式則根據(jù)病情可口服或靜脈用藥，療程通常一周。急性咽喉炎有膿痰不易咳出時(shí)需要加用化痰藥比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，后遺咳嗽者需要加用抗過(guò)敏藥物，筆者首選撲爾敏。2023年09月11日
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識(shí)小講座第22講急性咽炎急性咽炎收入咽部常見急性炎癥，可以單獨(dú)發(fā)生，也可以收入上呼吸道炎癥的一部分，與急性鼻炎同時(shí)發(fā)生。急性咽炎可以由于感冒、飲食不慎、空氣不潔等多種原因所引起，初期的時(shí)候都有病毒感冒原后可以合并細(xì)菌感染，其病情可以輕可以重。急性炎炎屬于興起的病，主要癥狀有咽部不適，干燥、灼熱，咽重，吞咽的時(shí)候比較明顯，或者有周身不適，化熱惡寒等全身癥狀。病情輕的咽部有充血，病人重的咽部的淋巴。 肺包可以引起發(fā)膿的現(xiàn)象，頸部的淋巴結(jié)也可以腫痛。急性咽炎診斷明顯的以盡早的康醫(yī)生，并注意與其他急性咽喉病相鑒別，特別是與麻疹、猩紅熱、流感這樣一些傳染病相鑒別。西醫(yī)對(duì)急性咽炎的治療主要是根據(jù)病情使用抗病毒藥物、抗生素消炎，并且配合局部的用藥治療，比如說(shuō)瘦狗含復(fù)復(fù)發(fā)器。中醫(yī)認(rèn)為急性咽炎收于風(fēng)邪精息所致，多收風(fēng)熱精辛，治以收風(fēng)清熱，祛邪利陰為主，病情偏重的。 多屬于肺熱，用腎治熱，清熱解毒，病人消腫為主，當(dāng)然也有風(fēng)寒癥或者其他癥型的，根據(jù)病證論治的原則用藥。 以上是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識(shí)小講座第22講急性咽炎，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日798
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高瀅副主任醫(yī)師 西安交大二附院 耳鼻喉頭頸外科 咽喉腫痛、吞咽感強(qiáng)烈，對(duì)于一些“有經(jīng)驗(yàn)”的人來(lái)說(shuō)，自己可能是患上了急性咽喉炎了。 急性咽喉炎，是一種咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥，主要癥狀咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，在吞咽時(shí)感覺(jué)到了異物，并可出現(xiàn)聲音沙啞、講話困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛以及食欲不振等等 一般來(lái)說(shuō)，該種疾病的發(fā)病人群較為廣泛，成人、兒童皆可發(fā)生，且高發(fā)于男性，以及一些免疫力較為低下的兒童以及老年人，在早春、秋末發(fā)病常見。 導(dǎo)致急性咽喉炎的出現(xiàn)的原因，主要是以下幾種： 1. 細(xì)菌病毒感染，是最常見的病因。一般是病毒或細(xì)菌通過(guò)呼吸道感染器官，并且蔓延到上呼吸道的其他器官。因此，急性咽喉炎常與急性扁桃體、急性支氣管炎等并發(fā)。 2. 咽喉受到異物創(chuàng)傷，也會(huì)反復(fù)刺激免疫系統(tǒng)，從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。除此之外，刺激性食物、有害氣體、放射性損傷都有可能引起急性咽喉炎的出現(xiàn)。 3、 器官蔓延感染。細(xì)菌具有一定的感染性，當(dāng)出現(xiàn)急性扁桃體炎、口腔炎、鼻炎時(shí)都會(huì)蔓延到咽喉部位從而出現(xiàn)急性咽喉炎。 關(guān)于急性咽喉炎的治療 急性咽喉炎的出現(xiàn)，多跟病毒感染或細(xì)菌感染有關(guān)系，春季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，做好防護(hù)工作，注意休息，是預(yù)防上呼吸道疾病的重要途徑。一般囑患者多休息，多飲水并且進(jìn)食容易消化食物，注意大便通暢。咽部疼痛較為劇烈患者，可以給予乙酰水楊酸口服。 感染較重，全身癥狀較明顯者，應(yīng)臥床休息，多飲水及進(jìn)流質(zhì)飲食，選用抗病毒藥和抗生素或磺胺類藥以及有抗病毒和抗菌作用的中藥制劑。 全身癥狀較輕或無(wú)，可采用局部治療。復(fù)方硼砂溶液含漱，口服西吡氯銨含片等，每日4～6片，有消炎作用。2021年05月13日3248
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王正輝主任醫(yī)師 西安交大二附院 耳鼻喉頭頸外科 一、什么是急性單純性咽炎？ 急性單純性咽炎是指咽部黏膜和黏膜下的組織及周圍淋巴組織的急性炎癥，通常作為上呼吸道感染的一部分存在，主要表現(xiàn)為咽痛或吞咽痛、發(fā)熱、咽干灼熱、咽部堵塞感、惡寒、口渴、咳嗽等癥狀。 二、急性單純性咽炎的人群、時(shí)間及病因。 急性單純性咽炎好多發(fā)于長(zhǎng)期吸煙、飲酒及用嗓過(guò)度的人群。多發(fā)生于秋冬及冬春之交。它的病因包括病毒和（或）細(xì)菌感染、物理及化學(xué)因素的刺激。此外，一些物理、化學(xué)因素的刺激比如近年來(lái)環(huán)境和空氣的污染、喜歡食用辛辣刺激的食物、氣候的急劇變化等因素可導(dǎo)致該病的發(fā)生并且進(jìn)一步加重病情。 三、急性單純性咽炎的治療 我們?cè)谂R床通常給予口服抗生素、抗病毒及清熱解毒的中成藥進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。但有的患者單一用藥療效欠佳，并且長(zhǎng)期口服藥物也會(huì)帶來(lái)一定的全身不良反應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致耐藥。因此現(xiàn)在對(duì)患者采用含服西吡氯銨含片(開刻立)聯(lián)合 抗生素治療效果更佳，由于西吡氯銨含片不會(huì)改變口腔、咽部正常菌群的分布, 因此不會(huì)出現(xiàn)機(jī)體菌群的失調(diào), 長(zhǎng)期口服西吡氯銨含片也不會(huì)出現(xiàn)耐藥性, 值得臨床推薦。2021年02月24日1258
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劉勇均副主任醫(yī)師 江陰市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 急性咽喉炎為咽喉黏膜、黏膜下組織及聲帶的急性炎癥，常累及咽喉部淋巴組織，為呼吸道常見急性感染性疾病之一。急性咽喉炎常因受涼，過(guò)度疲勞，煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入，而引發(fā)本病。主要是病毒、細(xì)菌感染或兩者的混合感染，病原微生物主要為鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起，部分患者可由溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌引起。后期以細(xì)菌感染為主。也可因職業(yè)粉塵吸入過(guò)多而致，或急性鼻炎和急性扁桃體炎加重而致。臨床表現(xiàn)急性起病，初起出現(xiàn)咽部干燥、灼熱，繼之疼痛，吞咽及咳嗽時(shí)加重，并可出現(xiàn)聲音嘶啞，講話困難，有時(shí)伴發(fā)熱，全身不適，關(guān)節(jié)酸痛，頭痛及食欲不振等。檢查口咽及鼻咽黏膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)壁紅腫;表面可出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大并伴有壓痛。 治療由于目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，臨床以對(duì)癥處理為主，同時(shí)戒煙、注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細(xì)菌感染。 1.對(duì)癥治療可含服開刻立（西吡氯銨含片）對(duì)癥治療，該藥是一個(gè)非抗生素類廣譜殺菌消炎藥，可殺菌消炎，消腫止痛，改善咽喉不適。 2.抗菌藥物治療如伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔等細(xì)菌感染證據(jù)者，可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)史和經(jīng)驗(yàn)用藥，可選口服青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。 3.抗病毒藥物治療患者如無(wú)發(fā)熱，免疫功能正常，發(fā)病超過(guò)2天一般無(wú)需應(yīng)用。對(duì)于免疫缺陷患者，可早期常規(guī)使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜，對(duì)常見的呼吸道病毒均有較強(qiáng)的抗病毒作用，可縮短病程。 4.中藥治療具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選用，有助于改善癥狀，縮短病程。 預(yù)防 1.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活飲食規(guī)律，一定不要吸煙，飲酒，不要熬夜。改善營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感冒。 2.避免受涼和過(guò)度勞累。 3.避免接觸粉塵、煙霧及刺激性氣體等。 4.年老體弱易感者應(yīng)注意防護(hù)，呼吸道感染流行時(shí)外出戴口罩，避免在人多的公共場(chǎng)合出入。2021年02月23日3966
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 藥知道急性咽炎的治療！附抗生素治療方案 急性咽炎（acute pharyngitis）是病毒或細(xì)菌引起咽黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的急性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。多見于冬春兩季。常在全身抵抗力下降時(shí)，如受涼、過(guò)度勞累、體弱及煙酒過(guò)度時(shí)發(fā)病。 急性咽炎的病因 常因受涼，過(guò)度疲勞，煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營(yíng)養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。 病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。 急性咽炎的臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時(shí)加重，并可放射至耳部。有時(shí)全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱。檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正?；驕p少。 急性咽炎的診斷 根據(jù)發(fā)病急，咽部疼痛，咽粘膜彌漫性充血，本病診斷不難。某些急性傳染?。ㄈ缏檎?、猩紅熱、流感和百日咳等）的前驅(qū)期有類似急性咽炎的癥狀和體征，應(yīng)注意鑒別。對(duì)兒童病人應(yīng)注意口頰部粘膜及全身皮膚等，以防誤診。 1．急性起病，咽干、咽痛，吞咽時(shí)加重。 2．全身癥狀輕重不一，輕者有低熱、乏力；重者有高熱、頭痛和全身酸痛等。 3．咽部急性充血、水腫，可有點(diǎn)、片狀滲出物；病變可局限于口咽一部分，也可累及整個(gè)咽部，甚至累及會(huì)厭及杓會(huì)厭襞。 4．頜下淋巴結(jié)可腫大及壓痛。 5．若為細(xì)菌感染，可有白細(xì)胞增高。 需要與急性咽炎相鑒別的疾病 急性咽炎應(yīng)與流感、麻疹、猩紅熱、粒緬胞減少性咽峽炎等相鑒別 急性咽炎的治療 1 一般及對(duì)癥治療 癥狀顯著者臥床休息，多飲水，通便，對(duì)癥治療。 2 發(fā)熱的治療 發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）兒童、年老體弱或癥狀顯著者，合并細(xì)菌感染者，可選用以下藥物 藥物治療： （1）阿莫西林：口服，成人0.5g，一日3次；重癥者加至每次1.0g，一日3次。療程1周，無(wú)效者換藥。 （2）頭孢氨芐：口服，成人0.25～0.5g，一日4次；小兒一日50～70mg/kg。 （3）頭孢拉定：口服，成人一次0.25～0.5g，一日4次，一日最高4g。小兒按體重一次6.25～12.5mg/kg，一日4次[1]。 （4）紅霉素：成人一日1～2g，分34次用；小兒一日30～50mg/kg，分3～4次用。 （5）地紅霉素：成人口服每次250～500mg，一日1次，餐前服。 （6）阿奇霉素：成人0.5g，一日1次，連用5日；兒童一日10mg/kg，一日1次，連用3日。 （7）克拉霉素：成人0.25g，一日2次，嚴(yán)重患者劑量可增至0.5g，一日2次，療程7～14日。12歲以上兒童按成人量。12歲以下兒童不應(yīng)用此藥。 注意： 對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用青霉素類藥物，應(yīng)用前須按規(guī)定方法做皮試。 頭孢菌素常見惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適等胃腸道反應(yīng)，有胃腸道疾病病史患者應(yīng)慎。對(duì)青霉素過(guò)敏或過(guò)敏性體質(zhì)者慎用，對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁用。腎功能減退者或老年患者慎用。孕期及哺乳期婦女也應(yīng)慎用。 大環(huán)內(nèi)酯類嚴(yán)重不良反應(yīng)少見，一般有胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重肝硬化者宜減量。阿奇霉素可使地高辛的血藥濃度升高，不能與麥角類藥物合用。大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)于孕婦及哺乳期婦女均應(yīng)慎用，肝功能不全者慎用。對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類過(guò)敏者禁用。 局部治療 局部可用1：5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口，杜來(lái)芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。 清淡飲食，淡鹽水漱口，可用各種含片。 中醫(yī)治療 中醫(yī)理論中,本病多為外感風(fēng)熱,應(yīng)疏風(fēng)解表,清熱解毒。主要包括內(nèi)治法、外治法、針刺放血法等。 內(nèi)治法 即內(nèi)服藥物主要包括湯劑、片劑、口服液、丸劑、膠囊劑等,例如荊防敗毒散、桔梗甘草湯等。 外治法 以霧化吸入為主,主要指將具有清熱解毒利咽功效的中藥煎水,趁熱吸入蒸汽,或?qū)⑺幰悍湃腱F化器中吸入。此療法能夠?qū)⑺幬镏苯幼饔糜诨疾?提高療效,被廣泛用于咽喉疾病。 針刺放血法 多選擇患者四肢末端的穴位,用針刺放血療法通經(jīng)活絡(luò)、逐邪排毒。2021年01月18日1696
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李丹鳳副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 急性咽炎是咽部黏膜與黏膜下組織的急性炎癥，常為上呼吸道感染的前驅(qū)表現(xiàn)，也可單獨(dú)發(fā)生。咽部的淋巴組織亦常常被累及。炎癥可以波及整個(gè)咽部，也可以僅僅局限于鼻咽、口咽或者喉咽的一部分。 病因: 1．有基礎(chǔ)疾病或全身抵抗力下降。 2．感染：病毒感染，如柯薩奇、腺病毒、副流感病毒等；細(xì)菌感染，如鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌等，嚴(yán)重時(shí)可引起局部或遠(yuǎn)處器官的化膿性病變；其他特殊感染等。 3．環(huán)境因素：如刺激性氣體、有毒化學(xué)制劑等均可引起本病。 4. 其他因素：如過(guò)敏、胃食管反流等。 治療： 1．多休息，多飲水，減少刺激性食物攝入，注意大便通暢，改善全身情況。 2. 病因治療：由刺激性物質(zhì)引起者需立刻遠(yuǎn)離；存在感染者，選用針對(duì)性的抗病毒藥和抗生素，還可使用一些抗病毒和抗菌作用的中成藥制劑；有過(guò)敏的，須隔離過(guò)敏原及使用抗過(guò)敏藥物。 3. 局部治療：局部可使用復(fù)方硼砂溶液等漱口液或溫生理鹽水含漱，還可使用西吡氯銨等含片含服，或霧化劑霧化吸入等，以減輕局部癥狀。 預(yù)后 大部分急性咽炎經(jīng)過(guò)積極治療，預(yù)后良好。但如果治療不及時(shí)或患者全身抵抗力較差，仍有可能加重或蔓延，甚至引起心肌炎、膿腫、肺炎等等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以還是應(yīng)該多加重視。2020年05月05日2772
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崔瓏主治醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 急性咽炎是上呼吸道感染的一種，可以表現(xiàn)為咽痛，咽部不適感，異物感，咳嗽，發(fā)熱，常和其他上呼吸道的癥狀同時(shí)發(fā)生，比如流清涕，鼻塞，噴嚏，聲音嘶啞等。查體可發(fā)現(xiàn)咽部充血，扁桃體可腫大，咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)可有淋巴結(jié)輕度腫大。特殊的病毒感染可發(fā)生咽部皰疹和潰瘍性，稱為皰疹性咽炎。兒童急性咽炎常伴有全身癥狀，常表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，食欲減退以及咽痛、鼻塞、咳嗽等癥狀。病因可分為感染性和非感染性，其中感染性病因又包括病毒性、細(xì)菌性、支原體衣原體、真菌等等。 病毒感染引起來(lái)的兒童急性咽炎，可以使用中成藥抗病毒藥物比如小兒抗感顆粒，蒲地藍(lán)口服液等等，還可以選擇霧化吸入干擾素進(jìn)行西藥的抗病毒治療。 血常規(guī)顯示細(xì)菌感染時(shí)可給予抗菌藥物治療。常用的藥物是青霉素類、頭孢類以及大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，療程一般5~7天。支原體以及衣原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。 無(wú)論病毒感染還是細(xì)菌感染引起的急性咽炎，除上述藥物以外，還可以聯(lián)合咽喉含片，如開刻立含片。該含片成分為西吡氯銨，是一種作用于咽喉局部的殺菌消炎含片，口感微甜，只要會(huì)含糖的孩子都可以使用，孩子使用很安全。由于它僅僅作用在咽喉局部，發(fā)揮抗菌消炎作用，因此可以與各種中西抗病毒藥物、以及抗菌素聯(lián)合使用，對(duì)咽喉局部紅腫疼痛的快速緩解作用更好。 孩子患急性咽炎期間需要多飲水，清淡飲食，避免吃辛辣刺激的食物。另外要注意戶外活動(dòng)和體育鍛煉，營(yíng)養(yǎng)均衡，不偏食，以增加機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)防病抗病的能力。反復(fù)呼吸道感染的病人可給予免疫調(diào)節(jié)劑，或者進(jìn)一步查微量元素以及維生素，缺乏者者可給予補(bǔ)充。 通過(guò)以上介紹，可以看出兒童急性咽炎的癥狀及治療方法有很多個(gè)體性的差異，因此家長(zhǎng)需要密切關(guān)注孩子的狀況，發(fā)生上述癥狀就要積極就醫(yī)，避免耽誤孩子的病情，從而保證孩子的身體健康。2020年03月21日3013
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孫菲副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 別把這些癥狀當(dāng)做是“上火”，急性咽喉炎不能大意 咽喉部位是重要的飲食通道和發(fā)聲器官，如果發(fā)生病變，癥狀往往比較明顯。但人們往往并不把這些癥狀太當(dāng)回事，常誤認(rèn)為是“上火”等小毛病。如果咽喉出現(xiàn)下列問(wèn)題，一定不能大意，必要時(shí)應(yīng)去醫(yī)院檢查確診。 咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎，是常見的耳鼻咽喉科疾病。急性咽炎比慢性咽炎更為常見，更多發(fā)，一年四季都有人患病。急性咽炎處理不好容易轉(zhuǎn)化為慢性咽炎，所以要早發(fā)現(xiàn)早治療。那么急性咽炎的常見癥狀有哪些呢？還有引起急性咽炎的這些病因也需要注意。 急性咽炎的常見癥狀有哪些? 1、咽部不適 一般情況下，急性咽炎的發(fā)病比較急，患者常常會(huì)出現(xiàn)咽部不適的癥狀，如：干燥、灼熱、不適、異物感等。而且，通過(guò)吞咽和咳嗽都無(wú)法消除這些癥狀。 2、咽部充血腫脹 急性咽炎患者在進(jìn)行臨床檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)咽部粘膜出現(xiàn)了急性的充血腫脹，咽腭弓和懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫等癥狀。有時(shí)，淋巴濾泡還會(huì)出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀的滲出物。 3、頜淋巴組織出現(xiàn)觸摸性腫大 頜淋巴組織出現(xiàn)觸摸性腫大，也是急性咽炎常見癥狀之一。嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)伴有壓痛感。隨著病情的發(fā)展，還會(huì)累及喉部，發(fā)生水腫，有的患者還會(huì)出現(xiàn)體溫升高和白細(xì)胞減少等癥狀。 4、出現(xiàn)咽部疼痛 出現(xiàn)咽部疼痛的癥狀，是急性咽炎常見癥狀之一?；颊咴谕萄屎瓦M(jìn)食時(shí)，這種疼痛感會(huì)加劇，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響食欲。有時(shí)，還會(huì)伴有頭痛、頭暈、食欲不振和四肢酸痛等全身癥狀，嚴(yán)重影響了患者的日常工作和生活。 急性咽炎如何治療 1. 一般療法：臥床休息，多飲水及進(jìn)流質(zhì)飲食，禁煙酒，不吃辛辣和過(guò)于油膩食物，保持大便通暢。上述方法對(duì)急性咽炎的早日痊愈十分重要，但往往被病人及家長(zhǎng)所忽視而造成病勢(shì)遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進(jìn)食者，應(yīng)給予靜脈輸液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。咽痛劇烈者，可口服西吡氯銨含片，起到消炎止痛的作用； 2. 局部治療：無(wú)全身癥狀或癥狀較輕者，可局部用藥。含片/含漱液如西吡氯銨含片等；同時(shí)可聯(lián)合清喉利咽或含有清熱解毒的中成藥治療，以助炎癥消退； 3.抗生素應(yīng)用，首選青霉素類，根據(jù)病情輕重，決定給藥途徑。若治療2～3天后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，需分析原因，改用其他種類抗生素，如有條件可在確定致病菌后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，同時(shí)可聯(lián)合使用西吡氯銨含片（開刻立）起到殺滅細(xì)菌病毒、消除各種咽痛癥狀的作用 以上是急性咽喉炎的發(fā)病原因及治療對(duì)策，通過(guò)積極預(yù)防，及時(shí)正確的治療，一定會(huì)取得良好的治療效果。若耽誤治療，炎癥蔓延出現(xiàn)咽喉及全身并發(fā)癥，會(huì)增加治療難度和周期，且容易反復(fù)發(fā)作。必須強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)榄h(huán)境污染、生活工作壓力等因素，加之當(dāng)前正處于初春季節(jié)，正是化膿性扁桃體炎的好發(fā)時(shí)節(jié)。希望大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量避免熬夜勞累，盡早戒煙，減少飲酒，注意及時(shí)增減衣服，避免受涼感冒，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力，為急性咽喉炎的預(yù)防打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2020年03月11日4681
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寧博副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科 由于新冠肺炎疫情的影響，大部分醫(yī)院耳鼻咽喉科都停診，只保留急診，所以造成了一些急性咽炎患者無(wú)法正常就診，治療。急性咽炎表現(xiàn)：1.咽痛，發(fā)熱 2.輕咳 3.咽癢 4.咽部異物感 還有一些人可能會(huì)有少量的黃痰，白痰。急性咽炎診斷：排除掉疫區(qū)接觸史，以及和疫區(qū)返回人員接觸史，肺CT，核酸監(jiān)測(cè)，血常規(guī)檢查正常。查體見咽部急性充血，大量淋巴細(xì)胞 濾泡增生即可確診。急性咽炎治療： 1.多飲水，禁食辛辣食物 2.西吡氯銨（開刻立）含片含化。西吡氯銨含片可以對(duì)口腔內(nèi)多種治病和非致病菌起到抑制和殺滅作用。而且口感非常好。 3.輔以中成藥物治療，如蒲地藍(lán)，藍(lán)岑口服液等。 4.菊花茶等有清熱解火功效。 5.不建議使用抗生素。2020年03月06日3899
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