急性咽炎

急性咽炎是由病毒、細(xì)菌感染等因素引起的咽部黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥。

本病常見癥狀有咽喉發(fā)癢、疼痛、吞咽不適、發(fā)燒等。

本病主要由細(xì)菌、病毒感染或環(huán)境因素刺激導(dǎo)致的。

• 病毒感染：是最常見的原因，常見病原體有柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，多通過飛沫和密切接觸在人群中傳播。
• 細(xì)菌感染：常見病原體有鏈球菌、葡萄球菌和肺炎鏈球菌等。
• 環(huán)境因素刺激：高溫、冷空氣、刺激性氣體、胃食管反流等對(duì)咽部產(chǎn)生刺激，也可引起炎癥。

本病的主要癥狀有咽部發(fā)癢、疼痛、吞咽不適以及發(fā)燒等。

• 局部癥狀：可出現(xiàn)咽部干燥、發(fā)癢、疼痛，吞咽時(shí)加??；部分患者可出現(xiàn)扁桃體和舌體腫大，甚至張口困難；部分患者因炎癥累及喉部，可出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。
• 全身癥狀：可出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、食欲減退、乏力、四肢酸痛等癥狀。

• 秋冬季少去人口密集的場所，注意保暖，避免受涼。
• 保持規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉身體，提高身體免疫力。
• 注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。
• 勤洗手，特別是在如廁前后、進(jìn)食前、打噴嚏或咳嗽后。

本病主要通過體格檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)等檢查進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 體格檢查：醫(yī)生可直接觀察咽部有無充血、腫脹等情況，可作為診斷的依據(jù)之一。
• 血常規(guī)檢查：可以幫助判斷有無感染以及感染類型。
• 咽拭子檢查：通過咽拭子取部分分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，可幫助判斷致病細(xì)菌。

本病主要通過藥物進(jìn)行治療，包括局部治療和全身治療。輕癥患者可采用局部治療，全身癥狀嚴(yán)重的患者，在局部治療的基礎(chǔ)上，可采用全身治療。

局部治療

• 使用復(fù)方硼砂溶液或溫生理鹽水含漱，促進(jìn)分泌物稀釋。
• 口服喉片，如西瓜霜喉片、碘喉片緩解癥狀。
• 使用 1%-3% 碘甘油、2% 硝酸銀涂抹咽后壁的淋巴濾泡，起到消炎作用。
• 抗生素加激素霧化吸入治療，可起到消炎止痛的效果。

全身治療

• 如果咽炎是由病毒感染引起，可使用抗病毒藥物；如果咽炎是細(xì)菌感染引起，可使用抗生素，一般首選青霉素，治療溶血性鏈球菌的效果較好。
• 對(duì)于有發(fā)燒、畏寒、頭痛的患者，可服用非甾體抗炎藥，如對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等。

• 注意休息，多喝溫水。
• 保持室內(nèi)空氣流通。
• 戒煙，避免吸入二手煙，同時(shí)避免吸入其他刺激性氣體。
• 注意口腔衛(wèi)生，可在飯后用溫水漱口。
• 可使用加濕器，提高空氣濕度，緩解咽喉干燥。
• 可口含冰塊或喉嚨含片以舒緩咽喉疼痛的癥狀。

急性咽炎患者經(jīng)過積極治療，一般 7-10 天可以治愈，預(yù)后良好。

少數(shù)患者因感染控制不當(dāng)，可合并急性并發(fā)癥，包括中耳炎、鼻竇炎和風(fēng)濕熱等。