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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 隨著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)壓力的增加，面肌痙攣的發(fā)病率正呈逐年增高的趨勢(shì)，好發(fā)于中年人群，女性略多于男性。典型面肌痙攣是指痙攣癥狀從眼瞼開(kāi)始，并逐漸向下發(fā)展累及面頰部表情肌等下部面肌。亦有少數(shù)面肌痙攣患者的痙攣從下部面肌開(kāi)始，并逐漸向上發(fā)展最后累及眼瞼及額肌。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過(guò)度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。 臨床上，專(zhuān)科醫(yī)生通常采用Cohen痙攣強(qiáng)度分級(jí)評(píng)價(jià)，將面肌痙攣的嚴(yán)重程度劃分為5個(gè)等級(jí)，分別為： 0級(jí)：無(wú)痙攣； 1級(jí)：外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動(dòng)； 2級(jí)：眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動(dòng)，無(wú)功能障礙； 3級(jí)：痙攣明顯，有輕微功能障礙； 4級(jí)：嚴(yán)重痙攣和功能障礙，如患者因不能持續(xù)睜眼而無(wú)法看書(shū)，出現(xiàn)面部疼痛等。少數(shù)病患于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。 隨著疾病不斷進(jìn)展，病情易復(fù)發(fā)或加重，面肌痙攣不僅會(huì)給患者帶來(lái)社交困擾和沉重的精神壓力，還可對(duì)患者健康和生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重危害。 提醒：面肌痙攣的復(fù)發(fā)、加重與季節(jié)氣候有一定的關(guān)系。在天氣驟冷之時(shí)，極容易導(dǎo)致面部血管收縮，嚴(yán)重壓迫面神經(jīng)或神經(jīng)處于蹦緊的狀態(tài)而引起痙攣發(fā)作，加重“眼皮跳”、臉部肌肉抽搐等癥狀，因此一定要注意預(yù)防！ 1、注意保暖：預(yù)防面肌痙攣，要注意防寒，秋冬季早晚冷，氣溫明顯下降，要避免受涼。 2、注意飲食：飲食上，要多吃蔬菜，如韭菜、芥菜、油菜、芫荽、馬蘭菜，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可增強(qiáng)抗病能力，預(yù)防面肌痙攣；少食辛辣刺激之物，如咖啡、濃茶等。 3、注意鍛煉：多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力的同時(shí)也可以緩解生活工作方面帶來(lái)的消極情緒問(wèn)題。 4、禁煙酒：面肌痙攣會(huì)由于外界刺激熱加重，所以禁煙酒。 其次，面肌痙攣的自我護(hù)理方法： 1、要堅(jiān)持治療，不要隨便就停止藥物的服用。 2、愉悅心情，自我調(diào)節(jié)，注意調(diào)節(jié)自己情緒，因?yàn)樵愀獾那榫w會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣疾病的加重。 3、保持每天充足的精神是必要的，堅(jiān)持每天有足夠睡眠休息時(shí)間。 4、冬季盡量要用熱水泡腳，另外溫水洗臉。 面肌痙攣的治療分為藥物治療、手術(shù)治療： 1、藥物治療：常見(jiàn)藥物治療為卡馬西平和苯妥英鈉： 卡馬西平：服藥24h～48h后即有鎮(zhèn)痛效果?？R西平止痛迅速，只是起到暫時(shí)控制和緩解病痛的作用，長(zhǎng)期使用藥物可能會(huì)有一定的副作用，會(huì)出現(xiàn)眩暈、乏力等現(xiàn)象。 苯妥英鈉：此藥起效慢，控制病情較穩(wěn)定，但是藥物起不到徹底治愈的效果。 2、手術(shù)治療：顯微血管減壓術(shù)，一般引起此病的大部分原因是顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致，可通過(guò)顯微血管減壓術(shù)找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離，在血管與神經(jīng)之間墊入Teflon棉團(tuán)，在消除引起面肌痙攣的病因后面肌痙攣會(huì)立即或逐步停止。顯微血管減壓術(shù)已成為治療面肌痙攣的首選方法，治愈率在98%以上。2021年11月15日
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王策副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣多數(shù)為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng)，通常情況下，僅限于一側(cè)面部，因而又稱(chēng)半面痙攣，偶可見(jiàn)于兩則。開(kāi)始多起于眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展，逆向發(fā)展的較少見(jiàn)。可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài)。 通過(guò)我們對(duì)面肌痙攣性疾病的研究發(fā)現(xiàn)，冬季是容易出現(xiàn)面肌痙攣疾病的時(shí)候。所以面對(duì)這種對(duì)生活影響很大的疾病，我們一定要想好解決的辦法。 首先，我們先從預(yù)防開(kāi)始： 1、注意保暖：預(yù)防面肌痙攣，要注意防寒，秋冬季早晚冷，氣溫明顯下降，要避免受涼。 2、注意飲食：飲食上，要多吃蔬菜，如韭菜、芥菜、油菜、芫荽、馬蘭菜，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可增強(qiáng)抗病能力，預(yù)防面肌痙攣;少食辛辣刺激之物，如咖啡、濃茶等。 3、注意鍛煉：多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力的同時(shí)也可以緩解生活工作方面帶來(lái)的消極情緒問(wèn)題。 4、禁煙酒：面肌痙攣會(huì)由于外界刺激熱加重，所以禁煙酒。 其次，面肌痙攣的自我護(hù)理方法： 1、要堅(jiān)持治療，不要隨便就停止藥物的服用。 2、愉悅心情，自我調(diào)節(jié)，注意調(diào)節(jié)自己情緒，因?yàn)樵愀獾那榫w會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣疾病的加重。 3、保持每天充足的精神是必要的，堅(jiān)持每天有足夠睡眠休息時(shí)間。 4、冬季盡量要用熱水泡腳，另外溫水洗臉。 面肌痙攣患者在發(fā)病初期應(yīng)該及時(shí)采取治療措施。一般引起面肌痙攣的大部分原因是血管壓迫神經(jīng)所致，可通過(guò)顯微血管減壓術(shù)找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離，在血管與神經(jīng)之間墊入Teflon棉片，保護(hù)神經(jīng)不再受到壓迫，從而使抽搐癥狀消失，恢復(fù)健康。2021年06月11日736
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 生活中，有些人的面部肌肉會(huì)震顫或抖動(dòng)，經(jīng)常會(huì)不由自主，尤其在緊張時(shí)或是重要的時(shí)刻，癥狀更嚴(yán)重。面部神經(jīng)性疾病主要包括面肌痙攣、面癱等。我國(guó)面神經(jīng)疾病的發(fā)病率逐年升高，很多人在過(guò)度緊張、疲勞時(shí)會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣。臨床上，面肌痙攣的發(fā)病率女性高于男性，全球統(tǒng)計(jì)的年發(fā)病率大概為十萬(wàn)分之三，中老年人發(fā)病較多。而老百姓熟知的面癱，好發(fā)于20-50歲的青年，且男性多于女性。妊娠女性發(fā)病率較普通女性高，尤其是產(chǎn)前2周至產(chǎn)后2周。糖尿病患者發(fā)病率是普通人群的4-5倍，7%-10%患者有家族史。面肌痙攣和面癱不是一回事面癱和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問(wèn)題，但二者是完全不同的疾病，治療的方式也是不同的。面癱是指面肌癱瘓，是由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥，主要表現(xiàn)為面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能的障礙，如嘴歪、做表情時(shí)眉頭抬不起來(lái)、沒(méi)有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓起、喝水漏等癥狀。而面肌痙攣是一種陣發(fā)性不自主的面部肌肉抽動(dòng)和跳動(dòng)，通常先出現(xiàn)眼瞼的不自主跳動(dòng)，進(jìn)而發(fā)展到口角，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展到整個(gè)半側(cè)臉部。如果癥狀持續(xù)三個(gè)月，便可被確診為面肌痙攣?？傊?，面癱是面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能的障礙，面肌痙攣是肌肉陣發(fā)性的抽動(dòng)。面肌痙攣如何防治面肌痙攣多是特發(fā)性的，和遺傳沒(méi)有關(guān)系，主要是由于血管的動(dòng)脈硬化、神經(jīng)病變，造成了在神經(jīng)出腦干的區(qū)域，神經(jīng)發(fā)生短路，造成了單側(cè)眼瞼、面部的表情肌陣發(fā)性不自主的跳動(dòng)。治療面肌痙攣有兩種選擇，一種是不治療，對(duì)于多臟器功能衰竭、高齡的病人，面肌痙攣不會(huì)影響生存期，只是面子不好看，眼瞼跳動(dòng)、難受，這通常是可以容忍的。對(duì)一些有生活質(zhì)量要求的、要求治療的患者，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受微血管減壓術(shù)。千萬(wàn)不要盲目治療，埋線、局部肉毒素治療都是有可能造成周?chē)悦姘c的損害性治療，治標(biāo)不治本。2021年02月25日730
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 針灸等面部刺激誘發(fā)面肌痙攣發(fā)作，面肌痙攣易在外界刺激下復(fù)發(fā)，那相關(guān)預(yù)防措施有哪些呢？1、減少面部刺激：包括較多方面，如患者應(yīng)少看或不看電視及電腦；外出時(shí)，佩戴深色眼睛或有寬大帽檐的帽子，以減少紫外線對(duì)面部的照射；將室內(nèi)燈光調(diào)暗，避免長(zhǎng)時(shí)間站在強(qiáng)光下；用溫水洗臉，不可直接使用涼水；不要經(jīng)常揉搓患側(cè)面部，不使用刺激性的化妝品等；不直接迎風(fēng)行走等。2、盡量避免針灸治療：過(guò)早使用針灸治療，極有可能會(huì)使病程延長(zhǎng)。若必須使用針灸時(shí)，手法及力度要輕，即輕刺、淺刺，以減輕對(duì)面神經(jīng)及面部表情肌的刺激。并且，治療過(guò)程中最好不要使用電刺激。3、加強(qiáng)面部保暖及鍛煉：每天用濕熱毛巾外敷患側(cè)面部，每次15~20分鐘，每日3~4次，以促進(jìn)血液循環(huán)；自我按摩患側(cè)面部，力度要適中、部位要準(zhǔn)確；進(jìn)行自我表情鍛煉，如閉眼、皺眉、抬眉、示齒等，以保持面肌的正常運(yùn)動(dòng)功能；注意天氣變化，以及時(shí)添加衣物，避免感冒。4、其他措施：患者應(yīng)避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、洋蔥、大蔥、大蒜等；及時(shí)治療，以控制病情發(fā)展等。2021年02月07日748
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朱莽副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 神經(jīng)外科 女性愛(ài)美，自古有之。不管是古代還是現(xiàn)代，女性同胞們雖然在護(hù)膚和化妝上花費(fèi)大量時(shí)間、金錢(qián)、精力，卻還是甘之如飴。有一種病雖然不痛不癢，卻會(huì)讓面部肌肉不受控制地陣發(fā)性抽搐，這簡(jiǎn)直就是愛(ài)美人士的“天敵”! 01、這種疾病就是面肌痙攣 面肌痙攣一般由眼皮跳動(dòng)開(kāi)始，逐漸累及面部表情肌、口角、頸部肌肉，在情緒緊張和勞累時(shí)抽搐加重。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，不僅影響看東西，很多人還會(huì)出現(xiàn)難睜開(kāi)眼，面部抽動(dòng)頻次增多，牽拉整個(gè)面部非常痛苦，嘴歪、面部變形等嚴(yán)重影響美觀。 02、面肌痙攣偏愛(ài)女性患者 根據(jù)臨床上分析，40歲左右的人群尤其是女性，由于激素分泌的變化，加上工作壓力逐步增加，更容易患面肌痙攣。自己精心養(yǎng)護(hù)的容貌因此變得丑陋，有些患者甚至產(chǎn)生心理自卑，甚至不愿意見(jiàn)人。而面肌痙攣如果不及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的治療，會(huì)加重病情，對(duì)生活造成極大的影響。 所以，女性朋友們了解一些面肌痙攣的知識(shí)，是十分必要的。 為何面肌痙攣多發(fā)于女性群體1 第一、生活壓力過(guò)大 這是面肌痙攣侵害女性健康的一個(gè)重要前提。許多現(xiàn)代的女性忙于家庭的同時(shí)，還不能耽誤自己的工作，所以她們的壓力也越來(lái)越大，過(guò)度疲勞而損害身體的健康，誘發(fā)面肌痙攣。 第二、不規(guī)律起居 現(xiàn)在的女性朋友們很少有堅(jiān)持健康起居方式的，這容易給面肌痙攣的發(fā)病提供便利條件。不合理的工作安排雖然提高了經(jīng)濟(jì)效益，卻打亂了女性的正常生物鐘，這也是引發(fā)女性面肌痙攣的一個(gè)常見(jiàn)的原因。 03、女性朋友們又該如何預(yù)防面肌痙攣呢? 預(yù)防面肌痙攣，不妨試著調(diào)整心態(tài)，避免過(guò)度疲勞。心情不好、情緒激動(dòng)或者失眠、熬夜等跟這類(lèi)疾病的發(fā)生是有關(guān)聯(lián)，但這并不一定是絕對(duì)的。 1.正確化妝：女性應(yīng)選用無(wú)刺激性的天然化妝品，化妝時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)且不易過(guò)濃，睡覺(jué)前就應(yīng)將白天畫(huà)的妝徹底清洗干凈，以減少對(duì)面部組織的不良刺激，而預(yù)防面肌痙攣。 2.注意保暖：女性應(yīng)注意天氣變化，及時(shí)添加衣物以預(yù)防感冒;天寒外出時(shí)，應(yīng)戴好口罩或圍巾，避免面部直接受涼風(fēng)刺激;不開(kāi)窗睡覺(jué)，且睡覺(jué)時(shí)不要讓面部直接面向窗戶;天寒外出時(shí)，不要迎風(fēng)走路;不將面部直接面向空調(diào)，尤其是冷風(fēng)時(shí)。 3.及時(shí)減壓：女性因生活、學(xué)習(xí)、工作及生活等多方面的壓力，而易處于高壓狀態(tài)。長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)，會(huì)使面部血管及神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧，而誘發(fā)痙攣;女性應(yīng)及時(shí)排除內(nèi)心壓力，如多和家人及朋友溝通、經(jīng)常參加集體性活動(dòng)、外出郊游等，以經(jīng)常保持輕松愉悅的心情。 4.飲食調(diào)理：平日里多吃新鮮的蔬菜及水果，及時(shí)補(bǔ)充維生素;多吃富含鈣質(zhì)的食物。中年人應(yīng)少吃富含脂肪及膽固醇的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。 5.加強(qiáng)鍛煉：平日應(yīng)多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、快走、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 6.放松心情：經(jīng)常保持輕松愉快的心情，避免情緒異常波動(dòng)。當(dāng)內(nèi)心壓力過(guò)大時(shí)，及時(shí)用合適的方法發(fā)泄出來(lái)，如找朋友聊天、外出郊游等，避免長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)。7其他方面：合理安排時(shí)間，以保證充足的休息而避免過(guò)度勞累;減少熬夜時(shí)間，以保證充足的睡眠;經(jīng)常參加有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽、慢跑等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有效預(yù)防面肌痙攣。 04、女性朋友們?nèi)舨恍一剂嗣婕’d攣，該如何治療呢? 部分病人口服卡馬西平會(huì)有效，然而藥物的副作用也是比較大的，可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、惡心、嘔吐、嗜睡等;局部注射肉毒素也可暫時(shí)緩解面肌痙攣，需要3-6個(gè)月注射一次，但長(zhǎng)時(shí)間注射可能會(huì)引起面癱;目前治療面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ㄊ敲嫔窠?jīng)血管減壓手術(shù)，有效率在95%左右。2020年11月17日834
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 在健康人的顱內(nèi)，面神經(jīng)與一些血管相伴行走，但互不干擾。但在面肌痙攣患者的顱內(nèi)，面神經(jīng)附近的一些小血管發(fā)生變異，對(duì)面神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫。我們知道，面神經(jīng)的功能是傳輸大量的生物電信號(hào)，用以支配面部肌肉的運(yùn)動(dòng)。在面肌痙攣患者，小血管的壓迫使面神經(jīng)處于“激惹”狀態(tài)，誘使面神經(jīng)產(chǎn)生大量異常的生物電信號(hào)，這些異常的放電傳輸?shù)矫娌考∪猓蛯?dǎo)致了面部肌肉的抽搐和痙攣。面肌痙攣相關(guān)因素要是您還想再深入的追究小血管為什么會(huì)產(chǎn)生壓迫，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就難以給出明確的答復(fù)了。我們只能說(shuō)，可能與個(gè)體差異導(dǎo)致的血管變異有關(guān)，可能與高血壓、糖尿病相關(guān)的血管硬化有關(guān)，又或者是其他原因還沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。由于小血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫是“物理的、機(jī)械性的”，所以即使是改變生活習(xí)慣，治療高血壓等基礎(chǔ)疾病也不可能改變面神經(jīng)被血管壓迫的現(xiàn)狀，因此對(duì)于改善痙攣癥狀也是沒(méi)有用的。面肌痙攣患者怎么治療？藥物、肉毒素等方法是很多患者在治療時(shí)的常用方法，這些方法能夠減輕面肌痙攣癥狀，但是治療也存在很大弊端。藥物治療初期有效，但是經(jīng)常服用，患者會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而且藥物副作用大。肉毒素治療面肌痙攣有效時(shí)間在3—6個(gè)月，需要反復(fù)注射，但是長(zhǎng)期治療增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。面肌痙攣首選顯微血管減壓術(shù)根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)面肌痙攣患者是由于面聽(tīng)神經(jīng)與責(zé)任血管之間的壓迫所引起的，因此可通過(guò)顯微血管減壓術(shù)找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離，在血管與神經(jīng)之間墊入特殊材料的墊片，在消除引起面肌痙攣的病因后面肌痙攣會(huì)立即或逐步停止。顯微血管減壓術(shù)不同于傳統(tǒng)手術(shù)治療，治療簡(jiǎn)單易操作、安全性高、風(fēng)險(xiǎn)小、而且顯微血管減壓術(shù)不會(huì)傷及神經(jīng)，無(wú)副作用，患者治療后不會(huì)產(chǎn)生任何不適癥狀。面肌痙攣患者預(yù)防護(hù)理1、注意休息，不要過(guò)度勞累。注意面部保暖，出門(mén)戴口罩，避免冷風(fēng)刺激，誘發(fā)抽搐；2、不要用太冷或太熱的水洗臉，夏天不能對(duì)著空調(diào)風(fēng)扇吹；3、可經(jīng)常用濕熱毛巾敷患側(cè)。水溫50度，一日3次，一次15分鐘?？奢p柔按摩患者臉部，緩解抽搐癥狀；4、可對(duì)鏡做自我表情訓(xùn)練，如：皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng)；5、堅(jiān)持藥物治療，不能自行減量或停藥；6、提高身體素質(zhì)，生活規(guī)律，禁辛辣刺激飲食，避免情緒緊張、激動(dòng)。2020年09月27日1365
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王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 在日常生活中，面肌痙攣的預(yù)防十分困難，目前認(rèn)為面肌痙攣主要病因是由于顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部造成的，血管長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)根部脫髓鞘變，引起神經(jīng)短路，從而導(dǎo)致面部肌肉抽搐。我們正常人隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)血管硬化，彈性變差導(dǎo)致血管迂曲變長(zhǎng)，而面神經(jīng)走行的橋小腦角區(qū)空間狹小，周?chē)咝性S多血管神經(jīng)，如果迂曲的血管壓迫到面神經(jīng)根部就會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣。所以一些病理因素如高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，可以誘發(fā)或加速血管硬化，導(dǎo)致血管迂曲變長(zhǎng)，從而引起血管壓迫面神經(jīng)，所以預(yù)防血管硬化的基礎(chǔ)疾病可以減少和預(yù)防面肌痙攣的發(fā)生。所以對(duì)面肌痙攣的預(yù)防，主要是針對(duì)引起面肌痙攣發(fā)病原因預(yù)防，比如說(shuō)對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)、均衡膳食，多吃一些蔬菜瓜果，少吃一些高脂肪高膽固醇的飲食，多運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意休息，控制好血壓、血糖、血脂，減少和避免動(dòng)脈的硬化的發(fā)生，從而起到預(yù)防面肌痙攣的效果。2020年03月13日1040
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王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 在日常生活中，面肌痙攣的預(yù)防十分困難，目前認(rèn)為面肌痙攣主要病因是由于顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部造成的，血管長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)根部脫髓鞘變，引起神經(jīng)短路，從而導(dǎo)致面部肌肉抽搐。我們正常人隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)血管硬化，彈性變差導(dǎo)致血管迂曲變長(zhǎng)，而面神經(jīng)走行的橋小腦角區(qū)空間狹小，周?chē)咝性S多血管神經(jīng)，如果迂曲的血管壓迫到面神經(jīng)根部就會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣。所以一些病理因素如高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，可以誘發(fā)或加速血管硬化，導(dǎo)致血管迂曲變長(zhǎng)，從而引起血管壓迫面神經(jīng)，所以預(yù)防血管硬化的基礎(chǔ)疾病可以減少和預(yù)防面肌痙攣的發(fā)生。所以對(duì)面肌痙攣的預(yù)防，主要是針對(duì)引起面肌痙攣發(fā)病原因預(yù)防，比如說(shuō)對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)、均衡膳食，多吃一些蔬菜瓜果，少吃一些高脂肪高膽固醇的飲食，多運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意休息，控制好血壓、血糖、血脂，減少和避免動(dòng)脈的硬化的發(fā)生，從而起到預(yù)防面肌痙攣的效果。2020年03月13日1013
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 由于患病的發(fā)作部位在面部，通常初期癥狀為眼瞼跳動(dòng)，所以我們尤其要注意眼睛的使用。北京民航總醫(yī)院神經(jīng)外科于主任提醒廣大患者：面肌痙攣患者應(yīng)減少對(duì)眼睛的使用。下面我們來(lái)具體了解一下：1.患者在日常生活中要減少對(duì)眼睛的使用，盡量不看或少看電視、電腦。每隔一段時(shí)間放松一下眼睛，如站在窗前遠(yuǎn)望、閉眼休息等;經(jīng)常做眼部保健操及做閉眼動(dòng)作，避免在強(qiáng)光或弱光下看書(shū);經(jīng)常按摩眼周?chē)M織，尤其是眼輪匝肌，以促進(jìn)局部血液循環(huán);外出盡量戴深顏色墨鏡，可避免日光對(duì)眼睛直射，還可防止空氣中灰塵及有害物質(zhì)進(jìn)入眼中。2.患者可經(jīng)常滴一些具有營(yíng)養(yǎng)及潤(rùn)滑作用的眼藥水，緩解眼部干燥癥狀;潤(rùn)舒對(duì)眼有較強(qiáng)的濕潤(rùn)作用，可防止眼部過(guò)于干燥。值得注意的是，眼藥水不可過(guò)多使用，每日1~2次即可，使用前最好先向醫(yī)生咨詢。3.患者在晚上睡覺(jué)前可戴專(zhuān)用眼罩或用紗布?jí)K蓋眼，以阻斷眼睛與外界直接接觸而預(yù)防感染;使用溫開(kāi)水洗臉，不可直接用冷水洗臉，以減少對(duì)眼睛刺激而避免加重抽搐。溫馨提示：面肌痙攣患者護(hù)眼很重要，從而有效預(yù)防面肌痙攣的發(fā)生，希望對(duì)大家有所幫助。2019年11月21日1411
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣的發(fā)病多見(jiàn)于中年女性,30歲以下患者僅占全部面肌痙攣患者的0.9%,兒童鮮見(jiàn),文獻(xiàn)報(bào)告其發(fā)病率每10萬(wàn)人女性14.5,男性7.4，好發(fā)左側(cè)。 目前，顯微血管減壓手術(shù)已經(jīng)成為治療面肌痙攣的首選方法。 面肌痙攣顯微血管減壓手術(shù)具體方法: 在患側(cè)耳后鉆開(kāi)硬幣大小的骨孔,在顯微鏡下暴露面神經(jīng)根部,找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后,用特殊材料墊棉將壓迫血管從神經(jīng)上墊開(kāi)并固定,消除了引起面肌痙攣的病因,面肌痙攣會(huì)立即或逐步停止。 面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)適應(yīng)癥 原發(fā)性面肌痙攣,排除繼發(fā)性病變;無(wú)面神經(jīng)損傷病史;保守治療效果差;無(wú)嚴(yán)重全身性疾患;一般的高血壓、冠心病、高血糖病史不會(huì)影響手術(shù);年齡在75歲以下;無(wú)嚴(yán)重心肺、肝腎等臟器器質(zhì)性病變;能耐受全麻手術(shù)者。 面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)住院須知 標(biāo)準(zhǔn)住院日為一周左右，術(shù)前準(zhǔn)備2~3天，手術(shù)日為入院第3或第4天，麻醉方式為全麻。 術(shù)前所必需的檢查項(xiàng)目: 三大常規(guī)、血型;肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖;凝血功能;感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);心電圖、胸部X光片;面部MRI薄層掃描。 面肌痙攣患者預(yù)防護(hù)理 1、注意休息，不要過(guò)度勞累。注意面部保暖，出門(mén)戴口罩，避免冷風(fēng)刺激，誘發(fā)抽搐； 2、不要用太冷或太熱的水洗臉，夏天不能對(duì)著空調(diào)風(fēng)扇吹； 3、可經(jīng)常用濕熱毛巾敷患側(cè)。水溫50度，一日3次，一次15分鐘?？奢p柔按摩患者臉部，緩解抽搐癥狀； 4、可對(duì)鏡做自我表情訓(xùn)練，如：皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng)； 5、堅(jiān)持藥物治療，不能自行減量或停藥； 6、提高身體素質(zhì)，生活規(guī)律，禁辛辣刺激飲食，避免情緒緊張、激動(dòng)。2019年09月05日953
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面肌痙攣相關(guān)科普號(hào)
司承慶醫(yī)生的科普號(hào)
司承慶 副主任醫(yī)師
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