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2024年05月10日
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葉成榮主任醫(yī)師 安徽省皖南康復(fù)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 好，這個(gè)朋友的問題是，請(qǐng)問腦內(nèi)散在的缺血變性灶是怎么回事？病人有糖尿病，請(qǐng)問怎么治療？需要吃什么藥？肝炎嗎？ 這個(gè)問題啊，非常的這個(gè)普普遍啊，很多人都有一點(diǎn)疑問啊，這個(gè)呢也不怪大家。 因?yàn)槲覀冞@個(gè)可能專業(yè)上面啊，可能有些報(bào)告啊，還是有一些分歧，特別是我們影像科他出了報(bào)告，呃，可能看到你這些有些病灶，它就報(bào)你是缺血病灶，有的不一定是缺血灶，有的可能我們叫統(tǒng)稱為腦白質(zhì)病變，就是你的磁共振上面看到有個(gè)白點(diǎn)啊，幾個(gè)地方?jīng)]有正常組織外面出現(xiàn)了一些白點(diǎn)，我們叫變性，或者腦白質(zhì)變性，或者叫脫髓鞘病變是吧，就是。 怎么去形容呢？就是你比方說我們一平這個(gè)身上有一層皮膚，對(duì)吧，年齡大了或者受傷了以后，可能皮膚或者其他原因的皮膚地方出現(xiàn)一些問題，比方說長(zhǎng)了個(gè)痣啊，或者說皮膚掉了一點(diǎn)啊，或者是是是是，或者是這個(gè)地方皮膚的話，這個(gè)出現(xiàn)個(gè)什么血管，血管瘤，如這些東西，還有就是說皮膚的老化在磁共振底下。 都可以看到一些問題，這個(gè)大家心心里也可以理解了，我們隨著這種年齡的增加，加上你有可能有些高血壓，糖尿病啊，大腦肯定不像年輕時(shí)候大腦一樣，哎，磁共振呢，它又是個(gè)很敏感的這個(gè)設(shè)備，它就可以準(zhǔn)確的抓到哪些2024年03月03日62
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周炯主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊，很感謝你的問題啊，這個(gè)呃，顱內(nèi)多發(fā)缺血灶和這個(gè)腦白質(zhì)少許脫髓鞘病灶的話呢，只是兩種不同的講法，事實(shí)上呢，就是在影像學(xué)，就是我們?cè)诖殴舱竦钠由峡吹降倪@些變化的話，事實(shí)上我們并不知道，也許你在磁共振上可以看到它有一些就是信號(hào)的異常，特別是在腦白質(zhì)的區(qū)域，但是呢，事實(shí)上看到這些信號(hào)的異常，事實(shí)上我們并不知道它是什么樣的病因，因?yàn)樗牟∫蚴嵌喾矫娴?，可以是缺血性的病灶引起的，也可以是小的微出血病灶引起的，也可能是脫髓鞘，所以說呢，呃，脫髓鞘呢是個(gè)病因方面的概念，然后呢，缺血灶呢，也是它的一個(gè)病因方面的一個(gè)概念，但是呢，我們一般呢，只是在磁共振上看到可能會(huì)有一些信號(hào)改變，但至于它是什么原因引起的，是需要具體的問題具體分析的，希望回答。 答了你的問題。 我呢，盡量就是。2024年02月22日90
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2023年07月05日419
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白苗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 這個(gè)問題是腦多發(fā)缺血灶，一九年到現(xiàn)在沒有什么變化，是不是控制好血壓血脂就可以了，嗯。 如果只是多發(fā)的缺血灶的話，可以呃控制血壓血脂，控制血壓呢，就是吃低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)腻憻挘刂谱约旱捏w重，然后呢，如果血壓不好，就吃降壓藥，規(guī)律口服降壓藥啊，那么天熱的時(shí)候可能血壓會(huì)低，每天定期的監(jiān)測(cè)一下自己的血壓，包括早上下午四點(diǎn)鐘，一天可以測(cè)兩到三次的血壓，血壓呢一般維持在一百三到80以下的血壓，血脂呢，就控制血脂可以吃阿托伐他丁或者是瑞舒伐他汀，就他汀類的藥物，在血脂里邊要重點(diǎn)關(guān)注一個(gè)指標(biāo)叫低密度脂蛋白，那么對(duì)于神經(jīng)科來說，預(yù)防腦血管病要求把它降到1.8以下，至少應(yīng)該降到2.6以下，可以看一下自己的這個(gè)指標(biāo)是不是達(dá)標(biāo)的啊。 所以呢，呃，對(duì)于腦血管病的預(yù)防來說，重點(diǎn)就是控制這些危險(xiǎn)因素，那么對(duì)于你來說，你的危險(xiǎn)因素就是高血壓和高血脂，那么控制危險(xiǎn)因素，把危險(xiǎn)因素控制好了，那么你的腦血管病也就不容易的再?gòu)?fù)發(fā)或者是出現(xiàn)了啊。 這個(gè)問題是？2023年06月29日49
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吳磊主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦供血不足是門診中經(jīng)常遇到的診斷，而且患者也經(jīng)常自我診斷為“腦供血不足”。從字面意思來理解，由于腦子的供血不夠所導(dǎo)致的癥狀，稱之為腦供血不足。大腦如果要得到充足的血供，一般需要有通暢的血管，還需要有足夠的動(dòng)力。我在診斷的時(shí)候常常關(guān)注這兩個(gè)要點(diǎn)，如果以上都是正常的，就不能夠稱之為“腦供血不足”。以我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)來說，真正能夠稱為腦供血不足的少之又少，診斷如果有問題，也就很難解決癥狀了。如果你也有這方面的困惑，歡迎咨詢我。2023年03月12日866
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鄧一鳴主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學(xué)科 呃，這位朋友的問題是大腦中動(dòng)脈啊，堵了一條啊，另一條能正常的代償，但能正常代償那條血管也有狹窄，會(huì)不會(huì)以后總有腦供血不足，這個(gè)問題是。 很嗯也是一個(gè)臨床上比較常見的問題啊，呃有一種第一，第一就需要問您這個(gè)年齡，如果患者很年輕，三四十歲，有可能是煙霧病啊，就是我們嗯學(xué)名叫做腦底異，腦底血管網(wǎng)異常的腦底異常血管網(wǎng)啊煙霧病這是一種呃不是動(dòng)脈多樣硬化引起來的腦梗的一個(gè)，呃發(fā)生在青年人中的一個(gè)常見的一個(gè)腦血管的一個(gè)病因，大部分是這個(gè)血管血管的這個(gè)呃組織學(xué)上發(fā)生的異常引起來的，更多的可能是遺傳的問題。 這是年輕人啊，這說的是年輕人，如果是歲數(shù)稍微大一點(diǎn)的，因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)煙霧病好發(fā)的年齡應(yīng)該是三四十歲啊，三四十歲超過50歲以后，第一次腦梗大部分是呃，動(dòng)脈粥樣硬化引起來的啊，大部分是呃，如果出現(xiàn)了您這個(gè)情況呢。 呃，就需要具體問題具體分析了，嗯，這樣我我送您一個(gè)那個(gè)券，然后您把那個(gè)具體的情況發(fā)給我年齡啊，還有這個(gè)片子你發(fā)給我啊，咱們具體情況具體分析。2023年02月03日89
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2022年12月27日320
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2022年11月04日46
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王夢(mèng)陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 題的也太簡(jiǎn)單了啊。 這個(gè)基底動(dòng)脈呢，主要是供應(yīng)人大腦這個(gè)后循環(huán)的一個(gè)主要血管，就是我們大腦的后1/3，都靠這個(gè)血管供應(yīng)。 如果供血不足呢，會(huì)出現(xiàn)頭暈啊。 呃，有嚴(yán)重了以后會(huì)惡心，嗯，當(dāng)然更嚴(yán)重的話，可能也會(huì)出現(xiàn)肢體無力等等這些現(xiàn)象，嗯，那種頭昏沉感是比較嚴(yán)重的啊。 所以你這個(gè)要懷疑基底動(dòng)脈供血不足，需要有證據(jù)，首先呢，要去做，比如說經(jīng)顱多普勒超聲。 看看基底動(dòng)脈的血流速度是不是很慢，然后要做頭顱核磁共振的血管成像M2A，看看基底動(dòng)脈有沒有狹窄或者椎動(dòng)脈狹窄。 呃，這個(gè)診斷過去都被泛濫了哈，不能隨便診斷，必須有客觀證據(jù)。2022年07月31日315
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腦供血不足相關(guān)科普號(hào)
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馬久紅醫(yī)生的科普號(hào)
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