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2024年03月25日
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石勁松主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊，這個(gè)問題還是問做核磁腦內(nèi)散在缺水道怎么治療，嗯，這個(gè)核磁檢查發(fā)現(xiàn)這種散在的缺血道，這個(gè)沒有什么好辦法治療，主要還是看您的危險(xiǎn)因素，剛才我說了看有沒有這種腦血管病的危險(xiǎn)因素，長期的高血壓，糖尿病，高血脂啊，這些的危險(xiǎn)因素，如果有的話，就是控制些危險(xiǎn)因素啊，啊針對這種缺血灶，這個(gè)一旦已經(jīng)形成了，這個(gè)是沒有什么治療的辦法呢，只能說防止它這種這種取水灶越來越多，那就是咱們說剛才我說的控制一些危險(xiǎn)因素。 啊，戒掉你那個(gè)比如說有長期吸煙這種情況啊，抽煙是要戒煙的啊，控制那種腦血管病的危險(xiǎn)因素。2023年06月02日78
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2023年05月05日48
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高志昂主治醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 經(jīng)常有患者會問我頭痛頭暈感覺是腦供血不足了，要做什么檢查？首先我們需要知道腦供血不足是由什么原因造成的，然后才能去針對性地做檢查。導(dǎo)致腦供血不足的原因，主要可以分為幾個(gè)方面：首先腦供血不足主要的原因是腦動脈硬化或者是腦血管狹窄，所以我們可以做一個(gè)腦部的CTA，看看我們大腦的血管或者分支有沒有狹窄閉塞。第二如果患者存在糖尿病、高血壓、高脂血癥、大腦動脈粥樣硬化等等，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸動脈有斑塊，會引起患者的大腦血流動力出現(xiàn)改變，引起腦供血不足的癥狀。我們可以做一個(gè)頸部血管彩超，觀察頸部血管是否有畸形狹窄或者頸動脈斑塊。第三腦供血不足考慮與頸椎病有關(guān)系，比如椎動脈型頸椎病，由于頸椎錯(cuò)位以后，會導(dǎo)致椎動脈受壓迫，而引起大腦供血不足。這時(shí)候我們可以做一個(gè)頸椎的核磁，看一下頸椎與周圍血管的關(guān)系，是否壓迫了錐動脈血管。腦供血不足的患者，還需要進(jìn)行心電圖和心臟超聲等檢查，排除心源性疾病導(dǎo)致的腦供血不足，看看心臟是不是有心律失常、冠心病、心肌病、心衰等心臟疾患。2023年05月05日1358
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2023年04月12日49
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2023年04月10日80
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白苗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，磁共振檢查出兩側(cè)額葉皮下少許小缺血灶，住院六天，血壓血糖血脂都查了，都沒有問題，該怎么治療？嗯，這是今天我碰到的第二個(gè)額葉下的少量的缺血灶了吧，嗯，就是我我說的常見的應(yīng)該都查了，血壓，血壓血脂是最常見的，另外一個(gè)呢，就是有沒有吸煙，有沒有飲酒，就是一些腦血管病人不常見的危險(xiǎn)因素啊，包括有沒有睡眠中打呼嚕，睡眠中打鼾，還有呢，就是抽血化驗(yàn)的常見的腦血管病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，同性半胱氨酸這些有沒有問題，因?yàn)樗加锌赡芎瓦@個(gè)缺血有關(guān)系啊。2023年04月06日75
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石勁松主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，下面這個(gè)問題是啊，頭CT體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)基底節(jié)有個(gè)缺血性病灶，目前沒有什么癥狀，應(yīng)該怎么辦？ 嗯，是這樣，您是，那就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了這種的，呃，顱內(nèi)有這種缺血性病灶，這屬于這種無癥狀型的啊，呃，是這樣啊，既然咱們檢查發(fā)現(xiàn)了有這種病灶呢，呃，就是就是還得需要進(jìn)一步做一些相關(guān)的檢查啊，一個(gè)呢，就是說咱們CT能嗯不一定準(zhǔn)確啊，比如說有些的它可能不一定是真正的缺血灶啊，也可能就是個(gè)微影，所以呢，咱們進(jìn)一步呢，最好還是做一些核磁共振的檢查來判斷一下，看到底是不是一個(gè)陳舊的一個(gè)缺血灶。 啊，如果真是有這種陳舊的缺血灶，那咱們就要找相關(guān)的病因，呃，常見的腦血管病的病因呢，那就是比如說看你有沒有高血壓，有沒有高血脂啊，有沒有這種的腦血管動脈粥硬化的一些證據(jù)，咱們就要做一些相關(guān)的檢查啊，血管核磁啊，啊經(jīng)絡(luò)多普勒超聲啊，哎，還有這種血生化，血糖，血脂這些方面都得需要查，嗯，必要的時(shí)候還得需要做這種呃顱內(nèi)的血管核磁檢查來證實(shí)，看看到底有沒有血管狹窄的問題。 如果說目前什么癥狀都沒有呢，你也不用擔(dān)心，但是咱們需要找危險(xiǎn)因素。 因?yàn)橐坏┱媸侨毖阅X血管病的話。 這種情況呢，他以后會反復(fù)的出2023年03月31日111
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畢曉霞副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 這位這位患者的問題是磁共振檢查回報(bào)的是雙額缺血灶，需要治療嗎？ 嗯，這個(gè)雙額缺血灶的范圍大嗎？ 他是怎么回回報(bào)的呢？就雙雙側(cè)額葉點(diǎn)狀的小斑片狀的缺血灶是嗎？ 另外呢，你有什么基礎(chǔ)病，比如說高血壓呀，糖尿病啊，血脂高呀，嗯，當(dāng)時(shí)是有什么癥狀了，咱們來查的這個(gè)磁共振。 如果只是很小的一些小腔隙啊，懷疑是血管腔隙的話，那是不需要治療的，但如果這是小的缺血灶，并且你有基礎(chǔ)病，比如說有糖尿病啊，有那個(gè)高脂血癥啊，我們就需要一些基礎(chǔ)病的防治，不要讓這個(gè)缺血灶越來越大。2023年03月28日271
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吳磊主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦供血不足是門診中經(jīng)常遇到的診斷，而且患者也經(jīng)常自我診斷為“腦供血不足”。從字面意思來理解，由于腦子的供血不夠所導(dǎo)致的癥狀，稱之為腦供血不足。大腦如果要得到充足的血供，一般需要有通暢的血管，還需要有足夠的動力。我在診斷的時(shí)候常常關(guān)注這兩個(gè)要點(diǎn)，如果以上都是正常的，就不能夠稱之為“腦供血不足”。以我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)來說，真正能夠稱為腦供血不足的少之又少，診斷如果有問題，也就很難解決癥狀了。如果你也有這方面的困惑，歡迎咨詢我。2023年03月12日866
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腦供血不足相關(guān)科普號
朱鵬醫(yī)生的科普號
朱鵬 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
心血管外科
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梁博眾醫(yī)生的科普號
梁博眾 副主任醫(yī)師
長春市人民醫(yī)院
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劉明勇醫(yī)生的科普號
劉明勇 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
神經(jīng)內(nèi)科
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