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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 各種各樣的蔬菜營養(yǎng)豐富，是人們餐桌上的?？?，不過網(wǎng)傳有些蔬菜被列入了致癌清單，真的是這樣嗎？1、佛手瓜。網(wǎng)傳佛手瓜不能吃會致癌，稱佛手瓜炒制過程中會產(chǎn)生致癌物丙烯酰胺。雖然佛手瓜經(jīng)過高溫炒制確實會產(chǎn)生丙烯酰胺，但量很少，而且這種物質(zhì)廣泛存在于各種焙烤食物、油炸食物等產(chǎn)品中。丙烯酰胺屬于2A類致癌物，只是可能會致癌，并不是吃了就會致癌。建議大家盡量選擇蒸、煮、燉等的烹飪方式。2、新鮮木耳。網(wǎng)傳新鮮木耳不能吃，稱其中含有光感物質(zhì)卟啉，攝入人體之后日曬可能會引起皮膚瘙癢、水腫、發(fā)炎，甚至引發(fā)皮膚癌。但其實現(xiàn)實生活中很多食物都含有卟啉，這種成分并不稀奇。而且卟啉會誘發(fā)皮膚癌，一般與遺傳因素有關，和食物并沒有直接關系，因此大家放心食用就好。3、生西紅柿。網(wǎng)傳生西紅柿中生物堿多，吃多了可能會導致中毒或誘發(fā)腸癌、胃癌。生西紅柿中確實含有番茄堿，這種物質(zhì)攝入過多可能會導致中毒，引起頭暈、腹瀉、嘔吐等食物中毒癥狀，因此生西紅柿不建議吃。但癌癥是多種因素共同作用的結(jié)果，并不是因為了吃了某種食物導致的，因此要理性看待這個問題。2022年12月11日
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鄒建芳主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬職業(yè)病醫(yī)院 職業(yè)病科 第五大類苯及其化合物，這里主要是含苯的化合物，可以導致白血病。第六大類氯甲醚，雙氯甲醚可以導致肺癌。第七大類六價格可以導肺癌。第八大類毛腐蝕可以導致肺癌及其胸膜間皮瘤。第九大類食眠可以導致肺癌及其胸膜間皮瘤。第11大呃十大類是貝塔耐氨，可以導致膀胱癌。第11大類是酶焦油，煤焦油，瀝青以及石油瀝青等等，可以導致皮膚癌。那么這11大類化學物作業(yè)的工人，如果在工作過程當中接觸，接觸到時間潛伏期啊，和累積災害工齡都符合這個職業(yè)病的標準啊，職業(yè)病的標準的話，那么可以來我們。 山東省職業(yè)病醫(yī)院，到我的門診來進行職業(yè)病的申請，有很多人得了腫瘤，其實有很多呢是跟工作是有關系的，呃，如果您考慮跟工作有關系，歡迎呃咨詢我們職業(yè)病醫(yī)院，謝謝。2022年02月03日472
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鄒建芳主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬職業(yè)病醫(yī)院 職業(yè)病科 大家好，我是周醫(yī)生，今天給大家介紹我們國家法定的職業(yè)病名單里邊一大類的疾病，職業(yè)性腫瘤，那這個職業(yè)性腫瘤主要是2017版的職業(yè)性腫瘤的診斷標準，在這個診斷標準里規(guī)定了11大類化學物可以導致的腫瘤。第一大類碘苯胺可以導致膀胱癌，另外呢，腎盂及其，呃，輸尿管的乙型上皮細胞癌也可以在這個診斷范圍之內(nèi)。那第二大類呢，就是焦顱功肺癌啊，焦顱易散物，焦顱易散物導致的肺癌。第三大類呢，就是氯乙烯作業(yè)工人啊，氯乙烯接觸氯乙烯可以導致肝血管肉瘤，肉瘤。第四大類呢，腎。 及其化合物可以導致肺癌以及皮膚癌。2022年02月03日412
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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 染發(fā)致癌嗎？嗯，今天白醫(yī)生啊，就要大膽的說一句，染發(fā)無致癌啊，那就有寶寶要問了，我明明看到國際癌癥研究中心將染發(fā)劑列為三類致癌物，怎么說它不致癌呢？那白醫(yī)生就要來跟大家科普一下致癌物的概念，那么由irc發(fā)布的三類致癌物呢？首先一類致癌物就是指對人有直接的充分的證據(jù)證明能夠致癌的物質(zhì)，比如說酒精，吸煙，二手煙，空氣污染，高溫油炸食品。二類致癌物又分為2a類和2B類，是指目前啊致癌證據(jù)有限，尚不是非常充分的物質(zhì)，例如腌制熏烤過的食物，滑石粉，還有柴油，汽油等等。三類致癌物是指對人類致癌可疑，尚沒有充足的證據(jù)證明其致癌性，例如咖啡因，還有就是染發(fā)劑。所以大家如果看到染發(fā)劑是三類致癌物，其實一點都不可怕好嗎？那白醫(yī)生再舉一個非常形象的例子給大家解釋一下，屏幕前的寶寶，可能很多人每天要喝一。 一到兩杯咖啡對不對？但是并不會每天染一到兩次頭發(fā)，因此認為染發(fā)會致癌真的大可不必。盡管啊，在染發(fā)的過程當中，一些配方不太好的染發(fā)劑會產(chǎn)生非常刺鼻的味道，甚至刺激我們的頭皮，引發(fā)一些的頭皮問題，可并不意味著染發(fā)劑就致癌啊。當然，白醫(yī)生還是要勸大家在染發(fā)的過程當中，盡量選擇配方安全的品牌，切不可貪圖便宜去使2021年10月21日8705
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李振副主任醫(yī)師 昌平區(qū)醫(yī)院 腫瘤科 吸煙會得肺癌，大氣污染也會的肺癌，不吸煙也會得肺癌，到底是什么原因引起的呢？ 這還要從基因水平說起。 研究表明，腫瘤本質(zhì)上來說是基因病。我們每個人的細胞內(nèi)都有引起癌癥的原癌基因，也有抑制腫瘤生長的抑癌基因。各種環(huán)境因素和遺傳的致癌因素引起DNA的損壞是腫瘤發(fā)生的中心環(huán)節(jié)。 而我們更多的關注外在的環(huán)境致癌因素，如病毒感染、真菌感染、重金屬污染、放射線等。 常見的致癌因素有哪些呢？ 如：乙肝和丙肝感染患者容易患肝癌，人乳頭狀瘤病毒感染可以導致宮頸癌，EB病毒感染與鼻咽癌有關，艾滋病患者晚期容易患淋巴瘤和卡波齊肉瘤，幽門螺桿菌感染與胃癌相關，黃曲霉素感染與肝癌有關，苯可以引起的白血病，過量紫外線照射可以引起皮膚癌，放射性污染與甲狀腺癌相關，典型的就是原蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故引起的兒童甲狀腺癌的高發(fā)；。 當然，除了外在的環(huán)境因素，還有我們自身的內(nèi)在的致癌因素，如遺傳因素等。 因此，內(nèi)在因素不能改變的情況下，我們就改變外在的致癌因素吧！2020年12月17日1403
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邱斌主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 腫瘤放療科 為什么老年人容易患癌癥致癌物質(zhì)作用于人體引起癌癥，這個過程是一個相當漫長的過程就取大腸癌為例，從細胞突變到組織增生到發(fā)展成癌，那么這個過程長達十年到40年，這個階段呢，就叫做致癌的潛伏期常年接觸焦油瀝青的工人發(fā)展成皮膚癌的潛伏期呢，大概是20年那么從事染料行業(yè)經(jīng)常接觸被卡奈安的工人呢，發(fā)展成膀胱癌需要十年到20年，那么自然就形成了年齡大的人患癌癥多的一個現(xiàn)象，但是發(fā)展成腫塊進入了進展期，那么時間是非?？斓囊话闶且坏饺陱倪M展期到晚期癌癥時間更短，多數(shù)呢，在半年左右，年齡增大以后免疫力會下降，所以老年人更容易患癌癥建議呢，大家在生活規(guī)律，飲食上要多加注意多進行戶外的鍛煉增強自身的免疫力可以降低癌癥發(fā)生的風險，我是阿秋，一個有溫度的醫(yī)生。2020年03月05日736
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 皮膚性病科 最近有很多患者提到日光性角化癥的問題，現(xiàn)在針對大家常見的問題，在這里一并解答。1. 什么是日光性角化癥？日光性角化癥（Actinic Keratosis, AK）是人類最常見的可治愈的腫瘤，是皮膚鱗狀細胞癌 (Squamous cell carcinoma, SCC) 的癌前病變，或稱為癌變前期。2. 日光性角化癥是由什么原因引起的？（1）日光性角化癥的發(fā)病與紫外線暴露直接相關。日光性角化癥與慢性長期的紫外線暴露有關。早年的日光暴露比晚年暴露對日光性角化癥的發(fā)病有更大影響。因此，從青年時期開始注意防曬非常重要。由于與紫外線的直接相關性，因此日光性角化癥的發(fā)病與人種及膚色有關。日光性角化癥最長見于淺膚色的個體。一般男性的發(fā)病率高于女性。（2）除了紫外線暴露有關，一些醫(yī)源性的紫外線暴露，或者化學致癌物質(zhì)的暴露也與日光性角化癥的發(fā)病有關。如，研究發(fā)現(xiàn)銀屑病患者發(fā)生日光性角化癥的幾率增高，其主要原因與患者接受PUVA治療有關。發(fā)生日光性角化癥的風險與PUVA的累積劑量有相關性。3. 日光性角化癥是什么樣的？什么樣的情況需要考慮日光性角化癥？日光性角化癥好發(fā)于頭面部、頸部、軀干和四肢光暴露部位。老年人、淺膚色類型和慢性日光暴露者容易受累。往往為多發(fā)的損害。經(jīng)典型日光性角化癥的皮疹表現(xiàn)為表面粗糙的紅斑疹或斑丘疹，可以有白色或黃色的鱗屑。皮疹的大小可以從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，可以稱為融合性的斑片。最早期的皮疹可以表現(xiàn)為無明顯鱗屑的輕度紅斑，可以伴有輕微的疼痛。日光性角化癥的臨床照片見下圖。除了經(jīng)典型的表現(xiàn)以外，日光性角化癥的臨床亞型包括角化過度型、色素沉著型、苔蘚樣型、萎縮型、鮑溫病樣型、皮角和光化性唇炎。每種臨床類型均有其較為獨特的臨床表現(xiàn)。4. 日光性角化癥是皮膚癌嗎？會變成皮膚癌嗎？會危及生命嗎？日光性角化癥皮膚癌的早期表現(xiàn)，確實是由表皮的細胞癌變而來。其之所以被稱為“癌前病變”，是因為其發(fā)展為侵襲性鱗狀細胞癌之前沒有轉(zhuǎn)移的危險。日光性角化癥發(fā)展為侵襲性鱗狀細胞癌的可能性估計每個皮損每年的發(fā)生率是0.075%-0.096%。因此，對于一個皮損平均數(shù)量是7.7個日光性角化癥的患者，累積10年鱗狀細胞癌的發(fā)生率是10.2%。所以，日光性角化癥需要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，就能夠阻止其演變?yōu)轺[狀細胞癌。5. 怎樣能夠確診我是否得了日光性角化癥？日光性角化癥好發(fā)于面頸部等光暴露部位，早期損害以紅斑為主，因此非常容易被誤診為“光敏性皮炎”、“脂溢性皮炎”等炎癥性皮膚病。確診日光性角化癥的唯一方法是做皮膚活檢，行病理檢查以明確診斷。6. 日光性角化癥應該如何治療？日光性角化癥作為一種癌前病變，可以不一定選擇手術治療。除了手術切除以外，可以選擇創(chuàng)傷更小的治療方案，包括：冷凍治療、光動力治療（PDT）、外用咪喹莫特、以及電刮除+電干燥等治療方案。具體的治療方案可由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來做出。7. 得了日光性角化癥的患者生活中應該注意什么？由于日光性角化癥患者往往有多年長期的紫外線暴露歷史，因此出現(xiàn)其他紫外線相關皮膚癌，如基底細胞癌、鱗狀細胞癌、或者多發(fā)日光性角化癥的幾率大大增加。因此，患者日常生活中需要注意盡量防曬、避免進一步的日光損傷，同時需要規(guī)律進行皮膚科查體，早期發(fā)現(xiàn)其他皮膚癌的早期病變。總之，對于日光性角化癥來說，早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制疾病進展、提高患者預后的關鍵！2019年10月20日26759
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