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張偉克主治醫(yī)師 濟南市第八人民醫(yī)院 腫瘤科 ?皮膚癌是人類最常見的惡性腫瘤之一，在我國發(fā)病率較低，但在白種人中發(fā)病率較高，且呈上升的趨勢，皮膚癌可發(fā)生在體表各個部位，多發(fā)生在其表暴露部位，如頭面部，四肢及背部的約95%發(fā)生在體表的暴露暴曬部位，皮膚癌以基底細胞癌和鱗狀細胞癌最為常見，多見于五十歲以上的患者。不同類型的皮膚癌臨床表現(xiàn)也不相同：一、基底細胞癌。起病時常無癥狀，初期多為基底較硬的斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起。而后破潰為潰瘍灶改變，不規(guī)則邊緣隆起，底部凹凸不平，生長緩慢，多單個發(fā)生，好發(fā)于面頰，鼻梁及鼻翼兩側(cè)，該腫瘤常無自覺癥狀，基底細胞癌雖然是惡性的，但是轉(zhuǎn)移者較少。二、鱗狀細胞癌。可由角化病，粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化過來，生長較快。早期形成潰瘍，有的呈結(jié)節(jié)樣，乳狀或菜花狀，向深部侵犯，較小基底可移動，有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。三、原位皮膚癌表現(xiàn)為淺紅色或暗紅色隆起的皮損，可有脫屑及痂皮。皮膚癌要去什么科就診？手術對大多數(shù)皮膚癌患者來說，是首選的治療方法，所以患者應首先選擇外科或者皮膚科就診，看是否能夠進行切除，切除的范圍應取決于腫瘤大小，浸潤深度，手術中應行冷凍切片檢查，直至切緣陰性。對于廣泛切除有困難的，或者手術后需要放療的，可以選擇于放療科就診，進行放射治療。皮膚癌對放療也十分敏感，具體的放療劑量由醫(yī)生根據(jù)病情制定。皮膚癌的藥物治療，比如局部涂敷抗癌藥物治療等，可以選擇腫瘤科就診，也可以選擇皮膚科就診。皮膚癌做什么檢查可以確診？皮膚癌在臨床上診斷就是進行病理活檢，病理活檢可以明確它的良惡性，也可以給予惡性腫瘤進行分類，根據(jù)不同的分類采取相應的治療方案，當然對于大部分皮膚癌，首選的治療肯定是手術治療。手術后要注意患者手術切緣的情況，若切緣有癌細胞的殘留，可能需要進一步地擴大切除或者放射治療。對于臨床上高度懷疑是皮膚癌的患者，但是行病理活檢時是良性的時候，建議患者應該再次行病理活檢。因為病理活檢的準確性跟病理的取材有密切關系，只有反復取材才能明確診斷，以防出現(xiàn)漏診，對患者造成極大的損傷。皮膚癌診斷主要是進行腫塊穿刺或者切除送病理化驗就可以明確診斷。若臨床上考慮為皮膚癌的可以進行腫塊完整切除，這時候一定要保證手術切緣沒有腫瘤細胞殘留。當老年人發(fā)現(xiàn)局部的皮膚腫塊伴有破潰出血這種現(xiàn)象的時候，則要考慮皮膚癌的可能，應該及時地就診，大部分皮膚癌手術切除就能夠達到治愈，所以患者不要過于擔心。2022年11月15日592
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 今年4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周，主題是“癌癥防治早早行動”，旨在積極倡導每個人做自己健康的第一責任人，正確認識癌癥、積極防控癌癥，樹立癌癥三級預防理念，踐行健康文明的生活方式，主動參加防癌健康體檢，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高癌癥早診率和生存率，切實遏制癌癥危害，提升群眾健康水平。癌細胞無孔不入，我們的皮膚也難逃它的魔爪?，F(xiàn)代快節(jié)奏的生活方式、人口老齡化等因素促使皮膚惡性腫瘤的發(fā)生率逐年攀升，部分皮膚惡性腫瘤（如基底細胞癌）已經(jīng)名列全身各臟器惡性腫瘤發(fā)生率前茅，部分皮膚惡性腫瘤（如惡性黑素瘤）已位居全身各臟器惡性腫瘤預后不佳的前列。皮膚惡性腫瘤不僅影響生命健康和生活質(zhì)量，還會影響美觀，而它卻往往易被忽視，延誤治療會對健康造成更大的傷害甚至危及生命。早期診斷和早期綜合治療是對抗它的法寶。在第28個全國腫瘤宣傳周，大連市皮膚病醫(yī)院美容外科主任張斌和主治醫(yī)師柴梓瑜一起為您講講皮膚惡性腫瘤的那些事兒。01:4皮膚癌的分類有哪些皮膚癌，即皮膚惡性腫瘤，包括黑素瘤和非黑素瘤。黑素瘤是起源于黑素細胞的一種惡性腫瘤，常見的非黑素瘤包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌，主要起源于皮膚上層；不太常見的非黑素瘤是起源于真皮和皮下脂肪層或其他結(jié)構如毛囊、皮脂腺、汗腺、血管和神經(jīng)。如何初步分辨01黑素瘤（1）好發(fā)于30歲以上人群，男性多于女性，其發(fā)病率較低，危害較大。（2）好發(fā)于肢體末端，如手足、外陰等。（3）皮損特點：早期表現(xiàn)常為不規(guī)則黑斑或原有黑痣短期內(nèi)擴大、顏色加深，以后形成高起的黑色結(jié)節(jié)或斑塊，潰破出血。02基底細胞癌（1）好發(fā)于50歲以上的人群，多見于老年人，男女比例基本相等；（2）好發(fā)于暴光部位，特別是面部。（3）皮損特點：早期表現(xiàn)為表面光亮的具有珍珠樣隆起邊緣的圓形斑片，邊緣?？梢姅U張的毛細血管，仔細觀察其上可見粟粒狀小黑點，后逐漸增大出現(xiàn)潰瘍，潰瘍邊緣呈珍珠狀向內(nèi)卷曲，多數(shù)呈黑色。03鱗狀細胞癌（1）好發(fā)于50歲-60歲及以上的老年人群，男性多于女性。（2）好發(fā)于暴露部位，如頭面頸部、手背等。（3）皮損特點：早期表現(xiàn)為質(zhì)硬的紅色結(jié)節(jié)，后迅速增大變?yōu)椴嘶钤錾蛘咧醒肫茲⑿纬蓾?，常伴惡臭。治療方法目前，治療皮膚惡性腫瘤的方法是以手術為主的綜合性治療。綜合性治療還包括放射治療、化學療法、光動力療法、免疫、基因及靶向治療等。皮膚癌的預后與腫瘤類型、部位、大小、深度、有無轉(zhuǎn)移等有關，但總體而言，早期發(fā)現(xiàn)及時正確治療，對于人們的生活影響能降至最低。特別提醒若發(fā)現(xiàn)自己突然長個痣或原有痣變大、痣顏色突然變深或顏色不均勻、痣邊緣出現(xiàn)不規(guī)則改變、反復結(jié)痂流血、有潰爛流膿流水、局部有痛癢感覺時要及時就診。各類皮膚癌的早期表現(xiàn)僅憑肉眼難以區(qū)分是哪種類型，需要做皮膚鏡、皮膚CT等無創(chuàng)傷檢查進行篩查，必要時行病理切片檢查確診。在以往治療中發(fā)現(xiàn)，皮膚癌患者多集中于40歲以上的中老年人，許多人都會錯誤的認為年紀大了，皮膚上長點東西、黑斑或黑痣都很正常，但這類斑塊很有可能就是惡性腫瘤，有的人習慣用手扣、摸，或者用各種方法、“偏方”去除一些黑痣、黑斑，這些行為反而會刺激了黑痣的惡化。特別提醒眼、鼻、唇、耳、肛周及外生殖器等特殊部位，存在著體內(nèi)與外界相通的腔隙，如有腫瘤細胞會沿著腔隙向深部侵潤或轉(zhuǎn)移而造成更大的傷害甚至危及生命。因此，特殊部位的皮膚腫瘤手術復雜，且關乎外觀美容，一定要盡早治療。如何預防皮膚癌盡量避免長時間曬太陽，尤其是暴曬。在沒有防曬條件下的長時間暴曬，是皮膚癌發(fā)病的主要原因，建議大家每天曬太陽的時間不宜過長，而且要養(yǎng)成涂抹防曬霜的習慣。2022年04月21日527
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吳玲主治醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 皮膚外科 大部分人在得知自己患了皮膚惡性腫瘤之后，或多或少的都會出現(xiàn)緊張、焦慮和不安。在他們的認知里，皮膚惡性腫瘤可能類似于胃癌、肝癌。他們擔心診斷是否明確，腫瘤能否切除干凈，切除之后還是否會復發(fā)嗎？我們需要更多的關注臨床患者心理健康問題。今天我想帶患者了解一下皮膚外科有哪些技術和方法來消除他們的這些顧慮和擔憂。這個是手持式皮膚鏡，皮膚科醫(yī)生的聽診器，通過他可以更清楚的看清皮膚腫瘤，不同的皮膚腫瘤。 在鏡下會呈現(xiàn)不同的特征，從而在無創(chuàng)的情況下增加診斷率。對于較大的皮疹，皮膚鏡下沒有特征或又是臨床診斷不明確的腫瘤，我們還可以先做一個皮膚活檢術，進一步在鏡下明確診斷。在確診皮膚惡性腫瘤之后，我們一般是需要住院行擴大切除術，為了減少復發(fā)率，我們有MOS技術，就像這個橘子，我們在切除中央的腫瘤之后，監(jiān)測邊緣的橘子皮沒有腫瘤細胞，我們再進行縫合，由我們皮膚外科醫(yī)生精湛的技術，請放心把皮膚交給我們，滾蛋吧，腫瘤。2021年08月09日807
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徐建國副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 整形外科 黑痣皮膚癌，建議通過手術切除。皮膚癌分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及惡性黑色素瘤。對于基底細胞癌或鱗狀細胞癌，只要切除干凈，目前相對來說可以達到根治目的。通過切除干凈，定期復查，一般對于晚期無影響。對于惡性黑色素瘤，其表面看似是黑痣，出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移及復發(fā)變化較快，亦是很致命的，需要早期注意。一般黑痣大于0.6cm，邊緣不規(guī)則，顏色深淺不一，或經(jīng)常出現(xiàn)破潰、瘙癢及不適情況，需要早期到醫(yī)院進行判別病理性質(zhì)，盡早進行手術治療，祛除隱患。對于手指、手掌或足底痣盡量早期祛除，因為摩擦部位的痣，較可能出現(xiàn)惡變的風險。2021年05月20日999
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 皮膚性病科 作者：劉鳳潔，汪旸 作者單位：北京大學第一醫(yī)院皮膚淋巴瘤研究組最近有很多皮膚細胞淋巴瘤患者咨詢我有關蕈樣肉芽腫大細胞轉(zhuǎn)化的問題，在這里就大家關心的問題統(tǒng)一作出解答：1. 什么是蕈樣肉芽腫/蕈樣霉菌病伴大細胞轉(zhuǎn)化？皮膚T細胞淋巴瘤是以皮膚中浸潤腫瘤性的T淋巴細胞為特征的非霍奇金淋巴瘤，其中蕈樣肉芽腫/蕈樣霉菌?。∕F）是臨床上最常見的皮膚T細胞淋巴瘤的亞型，約占80%1。早期MF患者往往呈現(xiàn)慢性隱匿性的病程, 很少或者在數(shù)年后緩慢發(fā)展到腫瘤期?；颊咄鶎ΤＲ?guī)治療反應佳，整體預后較好。然而，有8-55%患者病情進展較快，這部分患者的腫瘤細胞形態(tài)從小細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榇蠹毎?，稱為MF伴大細胞轉(zhuǎn)化（LCT）2。盡管大細胞轉(zhuǎn)化可以發(fā)生在疾病早期到晚期的各個階段，但是絕大多數(shù)都發(fā)生在腫瘤期 。2. 大細胞轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)是怎么樣的？與普通的蕈樣肉芽腫/蕈樣霉菌病有什么區(qū)別？MF伴大細胞轉(zhuǎn)化的患者病程多呈侵襲性，容易出現(xiàn)全身泛發(fā)、迅速增長的結(jié)節(jié)及腫塊，并發(fā)生淋巴結(jié)、外周血、骨髓及內(nèi)臟的侵犯。從患者的角度上來講，表現(xiàn)往往是原來穩(wěn)定的斑片、斑塊上突發(fā)比較大的腫瘤，或者腫瘤期的患者短期內(nèi)出現(xiàn)迅速增長而比較大的腫塊?；颊邔εR床常規(guī)的治療應答效果差或者容易出現(xiàn)復發(fā)，預后往往較差。有研究統(tǒng)計，相比較MF不伴大細胞轉(zhuǎn)化的患者來說，MF伴大細胞轉(zhuǎn)化的患者的生存率及中位生存時間明顯降低3-5。圖1. MF及MF伴大細胞轉(zhuǎn)化的患者生存分析53. 如何診斷蕈樣肉芽腫/蕈樣霉菌病發(fā)生了大細胞轉(zhuǎn)化？大細胞轉(zhuǎn)化的診斷主要靠組織病理學。MF伴大細胞轉(zhuǎn)化定義為腫瘤性T細胞體積變大，大于正常小淋巴細胞的4倍，并且大細胞的比例超過25%或者形成微小結(jié)節(jié)5。此外，部分大細胞轉(zhuǎn)化的腫瘤細胞會高表達免疫組化標記CD30。圖2. MF（A）及MF伴大細胞轉(zhuǎn)化（B）的患者皮損組織病理表現(xiàn)54. 蕈樣肉芽腫/蕈樣霉菌病發(fā)生大細胞轉(zhuǎn)化還需要與哪些疾病鑒別？蕈樣肉芽腫大細胞轉(zhuǎn)化的病理表現(xiàn)可能會與肉芽腫性MF、原發(fā)皮膚間變性大細胞淋巴瘤、淋巴瘤樣丘疹病或者其他系統(tǒng)性的間變性大細胞淋巴瘤以及成人T細胞白血病/淋巴瘤累及皮膚混淆2,3。這些疾病情況在病理上可能非常相像，但臨床過程、疾病預后以及選擇的治療方案都大不相同。因此，診斷MF伴大細胞轉(zhuǎn)化不能僅僅依賴病理報告，需要有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、病理結(jié)果及其他輔助檢查如免疫組織化學以及T細胞受體重排等進行鑒別診斷。5. 蕈樣肉芽腫/蕈樣霉菌病為什么會發(fā)生大細胞轉(zhuǎn)化？MF伴大細胞轉(zhuǎn)化的機制目前尚不清楚。有散在病例報道發(fā)生大細胞轉(zhuǎn)化的MF存在大量分子遺傳水平變異，如染色體片段的拷貝數(shù)擴增或者包括1q21-1q22, 1q31-1q32, 1p36, 7q, 8q24.3, 9q34, 17q和19的擴增和9p21, 2q36, 13q14-13q31和17p的丟失6-8。而這些高頻的拷貝數(shù)變異可能導致相應區(qū)域上原癌基因高表達和抑癌基因的丟失，從而參與腫瘤的發(fā)生發(fā)展。6. 蕈樣肉芽腫/蕈樣霉菌病大細胞轉(zhuǎn)化應該怎么治療？由于MF伴大細胞轉(zhuǎn)化患者的病程和預后與普通MF差別很大，臨床醫(yī)生在診斷MF后一定要明確是否伴大細胞轉(zhuǎn)化。對于MF患者接受常規(guī)治療一段時間后新發(fā)的丘疹、結(jié)節(jié)或者腫瘤樣皮損也需要二次活檢以明確是否發(fā)生大細胞轉(zhuǎn)化。對診斷大細胞轉(zhuǎn)化的患者需要盡早采取更加積極的治療手段，如使用阿維A、干擾素、甲氨蝶呤、組蛋白去乙?；敢种苿┑认到y(tǒng)性的治療手段3。若病情仍然控制不佳或者再次復發(fā)，需要聯(lián)合血液科／腫瘤科進行系統(tǒng)性化療、局部放療、骨髓移植或者嘗試生物制劑靶向治療等治療（如靶向CD30的生物制劑維布妥昔單抗）4,9,10。參考文獻：1. Foss, F.M. & Girardi, M. Mycosis Fungoides and Sezary Syndrome. Hematol Oncol Clin North Am 31, 297-315 (2017).2. Vergier, B., et al. Transformation of mycosis fungoides: clinicopathological and prognostic features of 45 cases. French Study Group of Cutaneious Lymphomas. Blood 95, 2212-2218 (2000).3. Herrmann, J.L. & Hughey, L.C. Recognizing large-cell transformation of mycosis fungoides. J Am Acad Dermatol 67, 665-672 (2012).4. Talpur, R., Sui, D., Gangar, P., Dabaja, B.S. & Duvic, M. Retrospective Analysis of Prognostic Factors in 187 Cases of Transformed Mycosis Fungoides. Clin Lymphoma Myeloma Leuk 16, 49-56 (2016).5. Diamandidou, E., Colome-Grimmer, M., Fayad, L., Duvic, M. & Kurzrock, R. Transformation of mycosis fungoides/Sezary syndrome: clinical characteristics and prognosis. Blood 92, 1150-1159 (1998).6. van Doorn, R., et al. Oncogenomic analysis of mycosis fungoides reveals major differences with Sezary syndrome. Blood 113, 127-136 (2009).7. Laharanne, E., et al. Genome-wide analysis of cutaneous T-cell lymphomas identifies three clinically relevant classes. J Invest Dermatol 130, 1707-1718 (2010).8. Prochazkova, M., et al. Common chromosomal abnormalities in mycosis fungoides transformation. Genes Chromosomes Cancer 46, 828-838 (2007).9. Vural, S., et al. Transformation of Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome: Clinical Characteristics and Prognosis. Turk J Haematol 35, 35-41 (2018).10. Kim, Y.H., et al. Response to brentuximab vedotin versus physician's choice by CD30 expression and large cell transformation status in patients with mycosis fungoides: An ALCANZA sub-analysis. Eur J Cancer 148, 411-421 (2021).2021年05月06日5875
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 皮膚性病科 最近遇到很多患者由于其他的皮膚疾病來我的門診就診，結(jié)果我在查體中發(fā)現(xiàn)了他們身上的鮑溫病。鮑溫病是一個需要警惕的早期皮膚癌，這篇文章旨在幫助你更好地了解鮑溫病，也就是原位鱗狀上皮細胞癌。它告訴你它是什么，是什么導致了它，我們可以做些什么。1. 什么是鮑溫病？鮑溫病，又稱鮑文氏病，或Bowen病，是原位鱗狀細胞癌的一種。 原位鱗狀細胞癌是指一種局限于皮膚表層細胞的癌變。它并不是一種嚴重的皮膚癌，其重要性在于，它可能會發(fā)展成為一種侵襲性皮膚癌，即鱗狀細胞癌。由于這個原因，鮑溫病是需要及時治療的。2. 鮑溫病是什么引起的？一部分鮑溫病的發(fā)病原因是長期的日光暴露，長期接受免疫抑制藥物治療的人更有可能患此病。少數(shù)情況下，鮑溫病可能出現(xiàn)在放療后、長期攝入砷或生殖器上HPV（人類乳頭瘤病毒）感染有關。鮑溫氏病既不具有傳染性，也不是由于過敏引起的。3. 鮑溫病會遺傳嗎？不會，但是一些會增加患病風險的因素，比如白皙的膚色和在陽光下容易曬傷，確實在家族中遺傳。4. 什么樣的皮疹需要考慮鮑溫??？鮑溫病的開始時是皮膚上的一個小的紅色斑片，表面有輕微的鱗屑，生長非常緩慢。它的顏色可以是紅色、褐色或者黑色，也可以幾種顏色都有，直徑可能達到幾厘米寬（圖1-7）。這些斑塊往往是單發(fā)的，界限非常清楚，邊緣可以呈花瓣樣（圖8）。它可以發(fā)生在暴露在陽光下的皮膚上，特別是臉部、頭皮和頸部，以及手和小腿。也可以發(fā)生在非日光暴露部位，如軀干部，和大臂、大腿。少數(shù)情況下，鮑溫病可同時出現(xiàn)多個部位（圖9）。在鮑溫病的斑塊上出現(xiàn)潰瘍或腫塊，可能意味著可能已經(jīng)發(fā)展為侵襲性鱗狀細胞癌（圖10）。圖1. 鮑溫病圖2. 鮑溫病圖3. 鮑溫病圖4. 鮑溫病圖5. 鮑溫病圖6. 鮑溫病圖7. 鮑溫病圖8. 鮑溫?。ɑò隊钸吘墸﹫D9. 鮑溫?。ǘ喟l(fā)）圖10. 鮑溫病，部分區(qū)域鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)化5. 鮑溫病有癥狀嗎？得了鮑溫病我會有感覺嗎？鮑溫病通常沒有癥狀，不會有疼痛、瘙癢的感覺，而這也是很多患者沒有早期發(fā)現(xiàn)病情的原因。6. 鮑溫病應該怎樣確診？由于鮑溫病的皮疹表現(xiàn)為紅斑伴鱗屑，所以看起來很像其他的炎癥性及皮膚病，比如濕疹、銀屑病。由于這個原因，通常需要在其上取一小塊皮膚標本行皮膚活檢病理檢查來作出診斷。7. 鮑溫病能治愈嗎？鮑溫病大多是可以治愈的。由于鮑溫病僅限于皮膚表面，有多種方法可以達到治愈(見下文)。8. 鮑溫病應該怎樣治療？鮑溫病有多種治療方法:（1）液氮冷凍。這是在臨床上非常常用的物理治療。它會導致局部區(qū)域暫時性紅腫、浮腫、起水皰或結(jié)痂，而且可能愈合緩慢。對于大面積的斑塊，可以分次進行。（2）刮除術。包括在局部麻醉下刮掉異常的皮膚。然后該區(qū)域會結(jié)痂愈合，就像擦傷一樣。（3）切除術。在局部麻醉的情況下，只要異常的皮膚不是太大，就可以將其完整手術切除。這需要在病灶周圍切開并縫合皮膚，會留下線狀的疤痕。（4）5-氟尿嘧啶乳膏。這是一種可以控制或消除這種疾病的藥膏。它的作用是殺死異常的癌變的皮膚細胞。這意味著在治療期間，皮膚會變紅，出現(xiàn)腫脹，而在治療結(jié)束后，一旦異常細胞消失，皮膚就會逐漸愈合。（5）咪喹莫特（Aldara）乳膏。這最初是為治療生殖器疣而開發(fā)的，但咪喹莫特乳膏已被研究發(fā)現(xiàn)對治療鮑溫病有用。在治療過程中，它也會引起皮膚炎癥，出現(xiàn)暫時性的局部的皮膚紅腫，可能伴有滲出、瘙癢等。（6）光動力療法（PDT）。光動力療法是在皮膚上涂抹一種光敏性化學物質(zhì)，使鮑溫病病灶的細胞對特定波長的光敏感。然后，從特別設計的燈管中發(fā)出的光照射到病灶上。這種治療可能會有疼痛，并引起炎癥，但任何炎癥都會在幾天內(nèi)消失。（7）放射療法和激光是偶爾用于治療鮑溫病的其他療法，但并不是首選和常用的方案。9. 得了鮑溫病，我平時應該注意什么？除了及時就醫(yī)，并且根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑診斷、治療以外，從現(xiàn)在開始，你應該采取合理的預防措施，以防止更多的鮑溫病的疾病發(fā)展。需要盡量做到：（1）注意防曬：用衣服保護你的皮膚，不要忘記戴上一頂保護頭皮、臉部、頸部和耳朵的帽子，還有一副防紫外線的太陽鏡。在上午10點到下午3點陽光充足的時候，在陰涼處度過。選擇防曬指數(shù)SPF值較高（SPF30以上）的防曬霜來抵御中波紫外線UVB，并尋找有UVA標志的防曬霜來抵御長波紫外線UVA。在外出曬太陽前15至30分鐘涂上防曬霜，并經(jīng)常補涂，特別是在游泳后。（2）定期檢查皮膚上是否有新的斑塊：你的鮑溫病的斑塊越小，治療的效果可能越好。如果你認為又有新的斑塊出現(xiàn)，請及時看醫(yī)生。如果你的斑塊有任何變化（如出血、潰瘍或出現(xiàn)腫塊），請盡快就醫(yī)，因為這可能是發(fā)展至侵襲性鱗狀細胞癌的開始。2020年07月29日44627
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