皮膚過(guò)敏

一、選擇合適的產(chǎn)品1.選擇無(wú)味的產(chǎn)品。乳液和肥皂等產(chǎn)品中的香料可能會(huì)刺激敏感的皮膚。請(qǐng)選擇標(biāo)志“無(wú)香料”或“無(wú)味”的產(chǎn)品。洗衣粉中經(jīng)常含有香料，推薦選擇無(wú)味的洗滌劑來(lái)洗衣服。您也可以嘗試使用植物性洗滌劑。2.不要使用含有染料的產(chǎn)品。有沒(méi)有想過(guò)您的粉紅色肥皂的顏色是怎么來(lái)的？許多身體護(hù)理產(chǎn)品，包括乳液、肥皂、洗發(fā)水和洗衣粉，都含有刺激性的染料。請(qǐng)盡量選擇標(biāo)注無(wú)染料或無(wú)色的產(chǎn)品，或者選擇外觀明亮的顏色或外觀簡(jiǎn)潔的產(chǎn)品。3.避免使用酸性產(chǎn)品。產(chǎn)品中的酸性物質(zhì)會(huì)引起皮膚紅腫、刺激和敏感。許多洗面奶都含有酸性物質(zhì)，因?yàn)樗鼈兡軒椭鷦兠撍榔?。注意查看產(chǎn)品成分表，避免使用含有酸性物質(zhì)的產(chǎn)品，如α-羥酸（如果酸），β-羥酸（如水楊酸），抗壞血酸和曲酸。在許多肥皂和清潔劑中也存在硼砂或硼酸，應(yīng)避免使用。4.遠(yuǎn)離酒精。含酒精的產(chǎn)品可會(huì)刺激皮膚或使敏感性皮膚產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。許多化妝品、清潔產(chǎn)品甚至藥物都含有酒精。酒精會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，刺激。注意查看產(chǎn)品成分表，盡可能避免。鯨蠟醇，硬脂醇，羊毛脂和鯨蠟硬脂醇被稱為“脂肪醇”，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較溫和。但是如果您對(duì)含有這些脂肪醇的產(chǎn)品有反應(yīng)，應(yīng)避免。飲酒會(huì)加重原有的癥狀，敏感性皮膚應(yīng)避免飲酒。5.保護(hù)您的皮膚免受其他化學(xué)品的侵害。醋酸鹽存在于指甲油去除劑和染發(fā)劑等產(chǎn)品中。硫酸鹽可能存在于洗發(fā)水中。這些成分可能會(huì)刺激敏感的皮膚。與這些化學(xué)品接觸時(shí)，請(qǐng)戴手套。6.使用天然清潔劑和家用產(chǎn)品。大多數(shù)清潔劑含有刺激性化學(xué)物質(zhì)。殺菌劑會(huì)刺激敏感性皮膚。請(qǐng)選擇植物性清潔產(chǎn)品或標(biāo)記為“低致敏性”或“適用于敏感肌”的產(chǎn)品。清潔時(shí)，請(qǐng)戴上手套來(lái)防護(hù)。7.使用保濕和舒緩成分。如果您的皮膚容易發(fā)癢和發(fā)紅，請(qǐng)使用含有蘆薈、荷荷巴油或洋甘菊等成分的保濕霜。這些能夠舒緩敏感肌膚。冬季使用較厚重的乳霜，夏季使用較輕薄的保濕霜。如果您的皮膚非常干燥，或者您幾乎對(duì)任何乳液都有反應(yīng)，請(qǐng)嘗試使用凡士林或優(yōu)色林等油性產(chǎn)品。雖然感覺(jué)油膩，但是非常補(bǔ)水并且不容易引起皮膚刺激。8.選擇防過(guò)敏產(chǎn)品。如果您的皮膚問(wèn)題是由于過(guò)敏反應(yīng)引起的，通常會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)紅和發(fā)癢，請(qǐng)尋找標(biāo)有“低過(guò)敏原”的產(chǎn)品。許多低過(guò)敏原產(chǎn)品也不含染料和香料。即使列出的產(chǎn)品是低過(guò)敏性的，也要仔細(xì)看成分表，看看有沒(méi)有染料、香料、酒精和酸性物質(zhì)。您還可用嘗試使用溫和的嬰兒用品。?嬰兒洗發(fā)水，乳液適合嬌嫩的皮膚，可用滋養(yǎng)您的皮膚，而不會(huì)刺激皮膚。二、保護(hù)敏感肌膚1.每天擦防曬霜。保護(hù)皮膚免受受陽(yáng)光傷害的最簡(jiǎn)單方法是使用SPF15或以上的含有防曬成分的保濕霜。如果您的保濕霜不含防曬成分，請(qǐng)務(wù)必在離開(kāi)屋子之前，在臉上，手臂和其他裸露的皮膚上涂抹防曬霜。請(qǐng)記住，即使在陰天也應(yīng)該涂防曬霜。如果您的防曬霜引起皮膚刺激，請(qǐng)使用低過(guò)敏性，標(biāo)注有“敏感肌可用”的防曬霜。注意：①在上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)之間，紫外線最強(qiáng)。請(qǐng)避免在這個(gè)時(shí)間段曬太陽(yáng)。②每?jī)傻饺齻€(gè)小時(shí)補(bǔ)涂一次防曬霜。③切勿使用曬黑床。2.穿天然材質(zhì)的衣服。合成纖維比天然材質(zhì)更容易刺激皮膚。盡量穿純棉、絲綢或其他柔軟的天然材料制成的衣服。羊毛盡管是天然的，但容易導(dǎo)致發(fā)癢，如果皮膚敏感，最好避免穿羊毛衫。3.謹(jǐn)慎佩戴金屬首飾。鎳是引起過(guò)敏反應(yīng)的最常見(jiàn)金屬，并且存在于許多首飾中。如果您戴耳環(huán)，并且耳垂發(fā)紅，浮腫或發(fā)癢，很可能是對(duì)鎳過(guò)敏。銅也可以引起皮膚瘙癢和發(fā)紅等反應(yīng)，并使某些皮膚暫時(shí)變綠。不幸的是，對(duì)黃金過(guò)敏也變得越來(lái)越普遍。鎳和其他金屬也可能少量存在于衣物上，例如紐扣或牛仔褲扣。4.在極端天氣下保護(hù)皮膚。很冷的天氣會(huì)使皮膚干燥，就像在很熱的氣候中一樣。冬季外出時(shí)，請(qǐng)盡量戴帽子、手套和圍巾保護(hù)好皮膚。如果您整天處于炎熱干燥的天氣中，請(qǐng)涂防曬霜，戴帽子和太陽(yáng)鏡，并盡可能多地穿著淺色寬松的衣服遮蓋皮膚。5.如果您有嚴(yán)重或持續(xù)的皮膚問(wèn)題，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。有時(shí)，您不容易找出刺激皮膚的原因。如果皮疹不消失，皮膚刺激不適，影響日常生活，請(qǐng)去看醫(yī)生。醫(yī)生可以進(jìn)行斑貼試驗(yàn)，弄清楚您對(duì)什么過(guò)敏。三、改變你的日常習(xí)慣1.縮短洗澡時(shí)間。浸泡在熱水中會(huì)使皮膚干燥，會(huì)洗掉皮脂膜。推薦用溫水而不是熱水洗澡。洗澡時(shí)間保持在5-10分鐘。2.不要用力擦洗皮膚。避免使用磨砂膏去角質(zhì)。不要使用粗糙的毛巾，而要使用柔軟的海綿或粉撲。洗臉時(shí)只用指尖即可。輕柔地劃同心圓清潔皮膚。3.小心的刮胡子。請(qǐng)始終使用剃須膏或剃須液。切勿干剃或僅用肥皂刮胡子。朝著毛發(fā)生長(zhǎng)的方向剃須。每周更換一次剃須刀片，用鈍的刀片剃須會(huì)刺激皮膚。不要使用脫毛膏，會(huì)很刺激。4.風(fēng)干或拍干。淋浴或沐浴后，避免用毛巾擦干皮膚。盡量風(fēng)干，保持裸露狀態(tài)，直到水分從皮膚自然蒸發(fā)為止。?如果不能風(fēng)干，請(qǐng)用柔軟的干凈毛巾輕拍。為了鎖水，應(yīng)該在皮膚還有點(diǎn)濕的時(shí)候使用保濕霜。5.經(jīng)常擦護(hù)手霜。手是最容易受到刺激的部位。建議攜帶護(hù)手霜或乳液。一整天要對(duì)手部進(jìn)行多次滋潤(rùn)，尤其是手背和指關(guān)節(jié)最容易發(fā)生干裂的地方。每洗一遍手都要擦護(hù)手霜或至少每小時(shí)擦一次。6.使用加濕器。干燥的空氣會(huì)使皮膚干燥，從而刺激皮膚，引起干裂、發(fā)癢和脫皮。在冬天，有暖氣時(shí)，情況更糟。將加濕器放在臥室或您最常使用的任何一個(gè)房間中，以在冬季保持皮膚濕潤(rùn)。經(jīng)常清潔加濕器，以免其滋生真菌或細(xì)菌。7.記錄皮膚護(hù)理日記。您的皮膚可能對(duì)某些特定成分或產(chǎn)品敏感或不耐受，如果不注意，可能很難識(shí)別出問(wèn)題所在。建議養(yǎng)成記日記的習(xí)慣，當(dāng)您皮膚出現(xiàn)刺激時(shí)，寫下您當(dāng)天使用的所有物品-包括肥皂，乳液，清潔劑等，甚至您所戴的首飾。請(qǐng)注意刺激發(fā)生的部位，有時(shí)您可以找到皮膚發(fā)紅或發(fā)癢的原因，因?yàn)樗驮谀臣路蚴罪椀南旅妗?/p>

斑貼試驗(yàn)--皮膚科開(kāi)展過(guò)敏原檢測(cè) 我院皮膚科開(kāi)展皮膚過(guò)敏原檢測(cè)（皮膚斑貼變應(yīng)原試驗(yàn)，以下簡(jiǎn)稱斑貼試驗(yàn)），斑貼試驗(yàn)在臨床上應(yīng)用有 100 多年的歷史，對(duì)協(xié)助診斷接觸性皮炎，檢測(cè)接觸性變應(yīng)原的可靠性已經(jīng)在臨床上得到了充分證明。 一、斑貼試驗(yàn)的臨床意義 斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)方法，造成皮膚接觸性過(guò)敏的主要為小分子物質(zhì)過(guò)敏原，其廣泛存在于我們?nèi)粘９ぷ骱蜕畹沫h(huán)境中，如生產(chǎn)材料、家居用品、洗浴用品、首飾、化妝品等。大量臨床驗(yàn)證表明該種診斷方法安全、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確，是醫(yī)生診斷過(guò)敏原因的有效輔助方法，斑貼試驗(yàn)技術(shù)是皮膚科醫(yī)師須具備的基本技能之一。 二、斑貼試驗(yàn)的作用原理 斑貼試驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)和確定接觸性過(guò)敏疾病致敏物質(zhì)的有效方法，它是根據(jù) IV 型皮膚變態(tài)反應(yīng)的原理，將可疑致敏物質(zhì)配制成安全濃度（小分子過(guò)敏原）敷貼于患者皮膚上，通過(guò)皮膚或黏膜進(jìn)入機(jī)體后，由抗原呈遞細(xì)胞將抗原呈遞給 T 淋巴細(xì)胞，使特異性細(xì)胞活化，根據(jù)皮膚表面是否陽(yáng)性反應(yīng)來(lái)確定受試物質(zhì)是否為致敏原，從而識(shí)別出導(dǎo)致患者過(guò)敏的物質(zhì)。 三、斑貼試驗(yàn)的適應(yīng)證和禁忌證 1．適應(yīng)證：斑貼試驗(yàn)適合于臨床上所有懷疑存在接觸變應(yīng)原引起的接觸性過(guò)敏的檢測(cè)，包括： ①變應(yīng)性接觸性皮炎；②特應(yīng)性皮炎患者；③各類濕疹皮炎尤其是脂溢性皮炎、淤積性皮炎等有急性發(fā)作史者；④接觸性皮炎綜合征(系統(tǒng)性接觸性皮炎)；⑤需要鑒別變應(yīng)性接觸性皮炎與刺激性接觸性皮炎時(shí)。 2．禁忌證：①已知對(duì)測(cè)試的變應(yīng)原過(guò)敏； ②孕婦和哺乳期婦女不能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)；③有速發(fā)型接觸性反應(yīng)，尤其是全身嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者不能進(jìn)行可疑變應(yīng)原斑貼試驗(yàn)；④已知對(duì)皮膚有毒、有害、有明顯刺激性的物質(zhì)，如，酸、堿、鹽、腐蝕性化學(xué)物質(zhì)等不能直接進(jìn)行斑貼試驗(yàn)；⑤對(duì)無(wú)行為控制能力的患者或不能保證斑貼試驗(yàn)條件的患者不能實(shí)施斑貼試驗(yàn)。 四、斑貼試驗(yàn)的使用方法 1、試驗(yàn)部位：上背部脊柱兩側(cè)的正常皮膚； 2、用生理鹽水清洗背部，以提高變應(yīng)原的滲透量； 3、撕下斑貼的保護(hù)紙，將斑貼自下向上貼牢、貼平并用手掌輕輕壓幾下，以便排除空氣； 4、試驗(yàn)時(shí)間：48小時(shí)； 5、觀察結(jié)果時(shí)間：貼敷48小時(shí)后，去除斑貼，為避免斑貼壓迫皮膚所可能造成的反應(yīng)，應(yīng)在去除斑貼至少30分鐘后觀察結(jié)果。 五、斑貼試驗(yàn)的結(jié)果判讀 六、斑貼試驗(yàn)的注意事項(xiàng) 1．在皮炎急性期不宜作斑貼試驗(yàn)，以免發(fā)生泛發(fā)性皮炎；清潔測(cè)試區(qū)皮膚；變應(yīng)原與皮膚敷貼緊密。 2．停用可能影響試驗(yàn)的藥物：①糖皮質(zhì)激素一般系統(tǒng)用藥應(yīng)停藥 2 周以上，外用停用 1 周以上。②抗組胺藥：我國(guó)有研究顯示，每天口服 10 mg 氯雷他定不影響斑貼試驗(yàn)結(jié)果，提示測(cè)試時(shí)不必停藥；③系統(tǒng)及局部外用免疫抑制劑，建議系統(tǒng)用藥停藥 2 周以上，外用藥則停用 1 周以上；④具有免疫抑制作用的中藥及中藥提取物如雷公藤制劑較多，建議系統(tǒng)用藥停用 2 周以上，外用停用 1 周以上。 3．紫外線光療、放療及曝曬后4 周內(nèi)不宜作斑貼試驗(yàn)。 4．注意測(cè)試期間不要清洗、搔抓敷貼部位，勿作劇烈運(yùn)動(dòng)，減少出 汗，減少日光照射等。如果斑貼試驗(yàn)處皮膚反應(yīng)強(qiáng)烈尤其是有疼痛或燒灼感，要及時(shí)去除斑試物。

敏感肌與皮膚過(guò)敏雖然字面上意思很相似，但實(shí)際上兩者有著本質(zhì)上的區(qū)別。 敏感可分為兩種，一種是由特異性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡等疾病引起的皮膚屏障功能受損，從而造成皮膚對(duì)外界的反應(yīng)性增加。 另外一種則是先天產(chǎn)生的天然保濕、生理性脂質(zhì)的能力不足，因此對(duì)外界的抵抗能力較差，并且會(huì)伴有紅斑、灼熱、干燥等不舒適感。 一般的敏感不需要特別使用藥物控制，平時(shí)多用溫和、安全的護(hù)膚品即可得到改善。 而皮膚過(guò)敏則是由某種特定的因素引起的皮膚炎癥性反應(yīng)，比如藥物過(guò)敏、花粉過(guò)敏、化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏等，這種情況一般需要藥物來(lái)進(jìn)行控制。 不管是皮膚過(guò)敏還是敏感肌，若皮膚確實(shí)存在不適，建議去正規(guī)皮膚病醫(yī)院經(jīng)專業(yè)醫(yī)生面診，明確診斷，才能對(duì)癥下藥。

在冬季或者夏季發(fā)生皮膚過(guò)敏，主要的處理措施并沒(méi)有不同。臉部過(guò)敏的問(wèn)題夏天比較常見(jiàn)，冬天發(fā)生的臉部過(guò)敏跟、寒冷、干燥、化妝品的使用有關(guān)，所以冬天臉部過(guò)敏針對(duì)這些原因，首先調(diào)整化妝品的使用，對(duì)于美白、祛斑、除皺的化妝品要謹(jǐn)慎使用。 第二對(duì)于干燥的皮膚要多使用保濕的藥物或者化妝品；第三對(duì)于特別寒冷的改善，要調(diào)節(jié)自身的體質(zhì)、加強(qiáng)鍛煉。 另外，一定要盡量避免接觸過(guò)敏原，患者可以口服抗組胺類藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片、非索非那定等，這些都是常用的效果不錯(cuò)的抗過(guò)敏藥物。絕大部分皮膚過(guò)敏患者，服用這些藥物3-5天左右，都可以控制住病情。如果患者局部發(fā)生皮膚過(guò)敏，還可以應(yīng)用爐甘石洗劑，以及糖皮質(zhì)激素類軟膏外涂，也可以有效的緩解癥狀。但是注意藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自己亂用藥！

皮膚總是很愛(ài)泛紅，到底是敏感肌還是過(guò)敏??？ 過(guò)敏肌多數(shù)是由于先天性基因問(wèn)題攜帶的皮膚對(duì)特定成分產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。主要和過(guò)敏原有關(guān)，比如：花粉、灰塵、某種藥物成分、某種食物等。 敏感主要和外界因素有關(guān)，比如錯(cuò)誤的護(hù)理方式、風(fēng)吹日曬、濫用不安全化品等造成屏障受損所引發(fā)的肌膚敏感。

單純的食物中含有的酸性物質(zhì)等，對(duì)孩子們比較薄、比較敏感的皮膚的刺激導(dǎo)致，可以理解為輕微酸腐蝕刺激導(dǎo)致血管擴(kuò)張之類。 這種刺激，更多發(fā)生在孩子本來(lái)就有皮膚問(wèn)題時(shí)，比如孩子有濕疹，皮膚的屏障功能不佳，再有酸性汁水刺激時(shí)。 這種刺激有個(gè)規(guī)律，就是僅發(fā)生在汁水接觸的部位，比如孩子的口周和手上，其他不接觸的地方?jīng)]有，有時(shí)孩子用沾有汁水的手去摸眼睛等部位，汁水滴到胸口，這些地方也會(huì)出現(xiàn)。 這種表現(xiàn)，隨著孩子的皮膚逐漸增厚，屏障功能更好，就會(huì)逐漸消失了，大部分在 2 歲以后就沒(méi)事了。 怎么預(yù)防和處理這種問(wèn)題 就是在孩子吃這些種類的食物之前，在口周下巴涂上凡士林之類的霜隔離一下，如果有汁水沾到皮膚上了，立即給孩子清洗干凈就行了。 導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題的食物多是番茄、藍(lán)莓、橙汁、菠蘿等水果，所以，如果孩子進(jìn)食這些有刺激性的食物后，僅僅出現(xiàn)這種扁平的紅斑，和皮膚持平，孩子不怎么癢，只出現(xiàn)在汁水接觸部位，那就先按照簡(jiǎn)單食物刺激考慮。