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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 臨床上破傷風(fēng)可分為全身型、局部型和頭部型共3種類型。其中，全身型最常見，也最嚴(yán)重；局部型較為少見，病情也較輕；頭部型可發(fā)展為全身型，嚴(yán)重程度相當(dāng)于全身型。得了破傷風(fēng)后，患者在不同時(shí)期會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。但只要有發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀，都應(yīng)盡快就醫(yī)。1.潛伏期。破傷風(fēng)的潛伏期一般是6-10日，但也存在個(gè)體差異，有的患者潛伏期只有24小時(shí)，而有的患者則可能長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至幾年。潛伏期的長(zhǎng)短主要跟以往是否打過(guò)預(yù)防疫苗、創(chuàng)傷的部位和性質(zhì)以及傷口的處理等因素相關(guān)。2.前驅(qū)期。破傷風(fēng)發(fā)展到前驅(qū)期時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、身體乏力、煩躁不安、反射亢進(jìn)、局部疼痛、下頜緊張、張口不便以及肌肉牽拉、抽搐和強(qiáng)直等。前驅(qū)期一般會(huì)持續(xù)12-14小時(shí)。3.發(fā)作期。在破傷風(fēng)的發(fā)作期，患者的肌肉會(huì)持續(xù)性地收縮。最開始是咀嚼肌，接著發(fā)展至臉面、頸項(xiàng)、背部、腹部和四肢，最后到膈肌和肋間肌。同時(shí)患者會(huì)對(duì)光、聲音、震動(dòng)、飲水和注射敏感，并因此而誘發(fā)陣發(fā)性痙攣，但此時(shí)患者的神志始終保持著清楚，而且感覺也沒(méi)有異常，一般不會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀。2023年02月03日
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孟祥雷主治醫(yī)師 鄭大一附院 急診醫(yī)學(xué)部 大家好，我是孟香蓮醫(yī)生，在破傷風(fēng)臨床診療中，我常遇到很多朋友。 因?qū)ε孙L(fēng)不了解而產(chǎn)生極度恐慌，嚴(yán)重影響生活、工作和學(xué)習(xí)。今天我將這些問(wèn)題統(tǒng)一歸納，做一解答，希望對(duì)各位有所幫助。 那么第一個(gè)問(wèn)題。 就是身上有外傷就一定會(huì)患破傷風(fēng)嗎？答案是否定的。 并不是所有的流血傷口都會(huì)發(fā)生破傷風(fēng)。 目前有數(shù)據(jù)提示，戰(zhàn)場(chǎng)上破傷風(fēng)的污染率為25%-80%，而生活商等其他傷口的破傷風(fēng)污染率尚不清楚。同時(shí)，即便被破傷風(fēng)污染。 最終發(fā)病的患者也僅占污染者的1%-2%。 那么第二個(gè)問(wèn)題，身上沒(méi)有外傷就一定不得破傷風(fēng)了嗎？答案同樣是否定的。 即便身上沒(méi)有外傷，遇到下面幾種情況，也要當(dāng)心傷風(fēng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。一、注射毒品分娩或流產(chǎn)的操作。 二慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、牙周感染或肛周感染等慢性細(xì)菌感染史。三消化道手術(shù)史和消化道穿孔等消化道破損病史。 第三個(gè)問(wèn)題，破傷風(fēng)如何診斷？ 結(jié)合前面兩個(gè)問(wèn)題的答案，我們可知外傷室并非診斷破傷風(fēng)的必要條件。那么醫(yī)生如何做出破傷風(fēng)的診斷呢？主要根據(jù)以下三點(diǎn)。 分別是牙關(guān)緊閉、苦笑面容和疼痛性肌痙攣。痙攣就是我們俗稱的抽筋。如果出現(xiàn)這三種情況，我們2021年07月05日1370
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孟祥雷主治醫(yī)師 鄭大一附院 急診醫(yī)學(xué)部 1. 本文所指破傷風(fēng)為年齡超過(guò)28天的非新生兒破傷風(fēng)，以下簡(jiǎn)稱“破傷風(fēng)”。2. 破傷風(fēng)在無(wú)醫(yī)療干預(yù)下，病死率接近100%，及時(shí)經(jīng)過(guò)積極治療，全球范圍病死率仍高達(dá)30%-50%。3. 破傷風(fēng)病原菌為破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌，廣泛存在于自然界，土壤、糞便、灰塵中均有分布。4. 破傷風(fēng)嚴(yán)格厭氧，在有氧環(huán)境下無(wú)活力，在無(wú)氧環(huán)境下，分泌破傷風(fēng)溶血毒素和破傷風(fēng)痙攣毒素，破傷風(fēng)痙攣毒素是神經(jīng)毒素，是引起破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)的主要致病物質(zhì)。5. 破傷風(fēng)常見病因有：①皮膚黏膜外傷或破損史（動(dòng)物致傷、毒品注射、分娩或流產(chǎn)等）；②皮膚黏膜細(xì)菌感染史（慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、牙周感染、肛周感染等）；③消化道破損史（消化道手術(shù)史，消化道穿孔等）。6. 破傷風(fēng)潛伏期多為3-21天，可短至1天，超過(guò)半年及以上者罕見。7. 破傷風(fēng)分為：全身型、局部型、頭部型三種。8. 全身型先有全身肌肉痛性痙攣、逐漸發(fā)展為張口困難、苦笑面容、牙關(guān)緊閉，進(jìn)一步加重可有頸僵硬、角弓反張、板狀腹等。9. 因呼吸肌、聲門處肌肉收縮，可致呼吸暫停、氣道梗阻、吞咽困難等。10.光、聲、接觸等可誘發(fā)破傷風(fēng)全身癥狀。11.嚴(yán)重者可有自主神經(jīng)過(guò)度興奮表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)、出汗和心動(dòng)過(guò)速。晚期常有大量出汗、心律失常、高血壓、低血壓及發(fā)熱。12.壓舌板實(shí)驗(yàn)可誘發(fā)破傷風(fēng)患者反射性痙攣。13.局部型破傷風(fēng)發(fā)生在傷口附近，出現(xiàn)強(qiáng)直性和痙攣性肌肉萎縮。14.頭部型破傷風(fēng)見于頭面部受傷、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎的患者，可表現(xiàn)為吞咽困難和顱腦神經(jīng)麻痹。最常侵犯面神經(jīng)，表現(xiàn)為面部表情肌的麻痹。15.鏡檢可見革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌，周身可見鞭毛。PCR可檢測(cè)出破傷風(fēng)桿菌的核酸。16.如患者破傷風(fēng)抗體檢測(cè)陽(yáng)性，患者患破傷風(fēng)可能性較小，有助于排除診斷。17.診斷破傷風(fēng)的兩個(gè)必要條件：①牙關(guān)緊閉或苦笑面容；②疼痛性肌痙攣；兩者至少滿足一項(xiàng)才能診斷破傷風(fēng)。18.壓舌板實(shí)驗(yàn)為用壓舌板輕觸患者咽后部，如果發(fā)生咬肌反射性痙攣為陽(yáng)性，正常的發(fā)射性惡心為陽(yáng)性，此法敏感性94%，特異性100%。2021年03月20日4610
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李民濤主治醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 血管外科 破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能受到污染，特別是開放性骨折、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷，更易受到破傷風(fēng)梭菌的污染。小兒患者以手腳刺傷多見。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷傷口，更易致病。 除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后，還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒、非正規(guī)的人工流產(chǎn)術(shù)后。中耳炎、壓瘡、拔牙及宮內(nèi)放環(huán)等均有引起本病的可能。因吸毒人員因使用不潔注射器靜脈注射毒品而患破傷風(fēng)者亦呈增多趨勢(shì)。 致病菌破傷風(fēng)梭菌，為絕對(duì)厭氧菌，革蘭染色陽(yáng)性。家畜和人的糞便中均可含菌，隨糞便排出體外后，以芽胞狀態(tài)分布于自然界，尤以土壤中為常見，在土壤中生存數(shù)年之久。此菌對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抗力，能耐煮沸15～90分鐘。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生毒性極強(qiáng)的外毒素，即神經(jīng)痙攣毒素。毒素產(chǎn)生后，并不在局部引起炎癥，而是向周圍擴(kuò)散，侵入肌肉組織，并沿著與神經(jīng)沖動(dòng)相反的方向，向上傳遞，最終進(jìn)入脊髓前角或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核。 雖然創(chuàng)傷傷口的污染率很高，戰(zhàn)場(chǎng)中污染率可達(dá)25%～80%，但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%～2%，提示發(fā)病必須具有其他因素，主要因素就是缺氧環(huán)境。創(chuàng)傷時(shí)，破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織（如盲管外傷、深部刺傷等）。如果傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過(guò)緊、局部缺血等，就形成了一個(gè)適合該菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使本病更易于發(fā)生。 一.臨床表現(xiàn) 感染破傷風(fēng)梭菌至發(fā)病，有一個(gè)潛伏期，破傷風(fēng)潛伏期長(zhǎng)短與傷口所在部位、感染情況和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)，通常為7～8天，可短至24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年。潛伏期越短者，預(yù)后越差。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病，新生兒破傷風(fēng)的潛伏期為斷臍帶后5～7天，偶見患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀。 1.前軀癥狀 起病較緩者，發(fā)病前可有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等癥狀。 2.典型癥狀 主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn)，包括肌強(qiáng)直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?，頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。肌強(qiáng)直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌堅(jiān)如板狀，頸部強(qiáng)直、頭后仰，當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強(qiáng)直基礎(chǔ)上發(fā)生的，且在痙攣間期肌強(qiáng)直持續(xù)存在。相應(yīng)的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”（面肌痙攣）；喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳（咽肌痙攣）；通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停（呼吸肌和膈肌痙攣）；尿潴留（膀胱括約肌痙攣）。強(qiáng)烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折?；颊咚劳鲈蚨酁橹舷?、心力衰竭或肺部并發(fā)癥。 上述發(fā)作可因輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā)，也可自發(fā)。輕型者每日肌痙攣發(fā)作不超過(guò)3次；重型者發(fā)作頻發(fā)，可數(shù)分鐘發(fā)作一次，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。 病程一般為3～4周，如積極治療、不發(fā)生特殊并發(fā)癥者，發(fā)作的程度可逐步減輕，緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進(jìn)可繼續(xù)一段時(shí)間；恢復(fù)期還可出現(xiàn)一些精神癥狀，如幻覺、言語(yǔ)、行動(dòng)錯(cuò)亂等，但多能自行恢復(fù)。 3.自主神經(jīng)癥狀 為毒素影響交感神經(jīng)所致，表現(xiàn)為血壓波動(dòng)明顯、心率增快伴心律不齊、周圍血管收縮、大汗等。 4.特殊類型 （1）局限性破傷風(fēng) 表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位或面部咬肌的強(qiáng)直與痙攣。 （2）頭面部破傷風(fēng) 頭部外傷所致，面、動(dòng)眼及舌下神經(jīng)癱患者為癱瘓型，而非癱瘓型則出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、面肌及咽肌痙攣。 檢查 破傷風(fēng)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查一般無(wú)特異性發(fā)現(xiàn)，當(dāng)有肺部繼發(fā)感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯增高，痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病原菌，傷口分泌物常常分離到需氧性化膿性細(xì)菌，約30%患者的傷口分泌物經(jīng)厭氧培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)梭菌，由于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)較為特異，尤其癥狀典型時(shí)診斷不難，故作臨床診斷時(shí)不要求常規(guī)作厭氧培養(yǎng)和細(xì)菌學(xué)證據(jù)。 診斷 破傷風(fēng)癥狀比較典型，其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和有無(wú)外傷史。重點(diǎn)在于早期診斷，因此凡有外傷史，不論傷口大小、深淺，如果傷后出現(xiàn)肌緊張、扯痛、張口困難、頸部發(fā)硬、反射亢進(jìn)等，均應(yīng)考慮此病的可能性。傷口分泌物培養(yǎng)陰性亦不能排除本病。對(duì)懷疑破傷風(fēng)的患者，可采用被動(dòng)血凝分析測(cè)定血清中破傷風(fēng)抗毒素抗體水平，抗毒素滴定度超過(guò)0.01U/ml者可排除破傷風(fēng)。需注意與其他引起肌痙攣的疾病如各種化膿性腦膜炎、腦炎，手足搐搦癥相鑒別。 并發(fā)癥 吸入性肺炎、肺不張、肺栓塞；各種繼發(fā)性感染；心力衰竭；胃腸道出血；脊椎壓縮骨折等。 治療 破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病，死亡率高，尤其是新生兒和吸毒者，為此要采取積極的綜合治療措施，包括清除毒素來(lái)源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。 二.治療措施主要有： 1.傷口處理 傷口內(nèi)的一切壞死組織、異物等均須清除，應(yīng)在抗毒素治療后，在良好麻醉、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理，徹底清創(chuàng)、充分引流，局部可用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，清創(chuàng)后傷口不必縫合包扎。有的傷口看上去已愈合，應(yīng)仔細(xì)檢查痂下有無(wú)竇道或死腔。 2.抗毒素的應(yīng)用 目的是中和游離的毒素，所以只在早期有效，毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難收效。但由于抗毒素有高達(dá)5%～30%的過(guò)敏率，故用藥前須做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)。破傷風(fēng)人體免疫球蛋白在早期應(yīng)用有效，一般只用一次。 3.控制痙攣 患者入院后，應(yīng)住隔離病室，避免光、聲等刺激；避免騷擾患者，減少痙攣發(fā)作。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，以減少患者的痙攣和痛苦。可供選用的藥物有：地西泮（可阻斷神經(jīng)元間傳導(dǎo)，松弛肌肉），肌注或靜脈滴注，類似藥物還有勞拉西泮和咪達(dá)唑侖；氯丙嗪（可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減輕肌痙攣），肌注或靜脈滴注，與地西泮交替使用，但低血容量時(shí)忌用；苯巴比妥（鎮(zhèn)靜作用）每8～12小時(shí)肌注一次；10%水化氯醛（適合于痙攣嚴(yán)重者）口服或保留灌腸。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者，可用硫噴妥鈉緩慢靜注，但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制，用于已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物，可酌情用洛貝林、可拉明等。 4.注意防治并發(fā)癥 主要并發(fā)癥在呼吸道，如窒息、肺不張、肺部感染，因此對(duì)抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重患者，應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開，以便改善通氣；應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，勤翻身、拍背，預(yù)防墜積性肺炎；氣管切開患者應(yīng)注意作好呼吸道管理，包括氣道霧化、濕化、沖洗等。必要時(shí)專人護(hù)理，防止意外；嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，防止交叉感染。已并發(fā)肺部感染者，根據(jù)菌種選用抗生素。采用留置導(dǎo)尿管改善尿潴留，安置肛管改善腹脹。 5.營(yíng)養(yǎng)支持 由于患者不斷陣發(fā)痙攣，出大汗等，故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此要十分注意營(yíng)養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素）補(bǔ)充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整。必要時(shí)可采用中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)。 6.抗生素治療 抗生素可選用青霉素肌肉注射，或大劑量靜脈滴注，可抑制破傷風(fēng)梭菌。也可給甲硝唑，分次口服或靜脈滴注，持續(xù)7～10天。如傷口有混合感染，則相應(yīng)選用抗菌藥物。 預(yù)后 破傷風(fēng)患者死亡率較高，平均病死率為20%～30%，重癥患者高達(dá)70%，新生兒及老年人的病死率尤其高。影響預(yù)后的不利因素有：起病急；潛伏期短；在開放性骨折、深刺傷、嚴(yán)重?zé)齻?、壞疽、流產(chǎn)等基礎(chǔ)上發(fā)生者。主要致死原因?yàn)橹舷?、肺不張、心力衰竭、肺栓塞等?預(yù)防 目前對(duì)破傷風(fēng)的認(rèn)識(shí)是防重于治。破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，措施包括注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫，正確處理傷口，以及在傷后采用被動(dòng)免疫預(yù)防發(fā)病。 三.預(yù)防措施主要有： 1.主動(dòng)免疫 注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原，使人體產(chǎn)生抗體以達(dá)到免疫目的。采用類毒素基礎(chǔ)免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml，間隔4～8周再注射0.5ml，第2針后6～12個(gè)月再注射0.5ml，此三次注射稱為基礎(chǔ)注射，可獲得較為穩(wěn)定的免疫力。以后每隔5～7年皮下注射類毒素0.5ml，作為強(qiáng)化注射，可保持足夠的免疫力。免疫力在首次注射后10日內(nèi)產(chǎn)生，30日后能達(dá)到有效保護(hù)的抗體濃度。有基礎(chǔ)免疫力的傷員，傷后不需注射破傷風(fēng)抗毒素，只要皮下注射類毒素0.5ml即可獲得足夠免疫力。 2.被動(dòng)免疫 該方法適用于未接受或未完成全程主動(dòng)免疫注射，而傷口污染、清創(chuàng)不當(dāng)以及嚴(yán)重的開放性損傷患者。破傷風(fēng)抗毒血清（TAT）是最常用的被動(dòng)免疫制劑，但有抗原性可致敏。常用劑量是1500U肌注，傷口污染重或受傷超過(guò)12小時(shí)者，劑量加倍，有效作用維持10日左右。注射前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)。TAT皮內(nèi)試驗(yàn)過(guò)敏者，可采用脫敏法注射。2020年03月24日4435
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邢濤副主任醫(yī)師 蘇州市中醫(yī)醫(yī)院 急診科 大家好，今天我跟大家講一下。 就是破傷風(fēng)感染了以后如何治。 如果一旦破傷風(fēng)感染以后。 經(jīng)過(guò)潛伏期發(fā)病了。 那么這個(gè)時(shí)候呢。 是就一般的來(lái)講，是需要對(duì)癥治療的，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌呢，它會(huì)產(chǎn)生破傷風(fēng)的一個(gè)。 呃，毒素外毒素主要是與神經(jīng)系統(tǒng)相結(jié)合，破壞神經(jīng)系統(tǒng)，那這個(gè)時(shí)候呢，就需要打破傷風(fēng)的抗毒素就是我們平常所說(shuō)的tat。 呃，如果T不能打的話或者過(guò)敏的話，那么需要打破傷風(fēng)免疫人免疫球蛋白，這個(gè)去綜合它的一個(gè)外毒素。 然后緩解。 破傷風(fēng)的一個(gè)癥狀。 破傷風(fēng)免疫球蛋白，是不需要做皮試的，但是tat破傷風(fēng)抗毒素是需要做皮試的。2019年09月24日3109
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許振聲副主任醫(yī)師 南通大學(xué)附屬醫(yī)院分院 急診科 破傷風(fēng)的癥狀有哪些呢，破傷風(fēng)的癥狀還是比較多的啊，有情緒癥狀有這個(gè)典型癥狀情癥狀可以表現(xiàn)為頭昏，頭痛乏力，這個(gè)肌肉的緊張啊，咀嚼的無(wú)力啊，這是它的一些情緒癥狀那典型癥狀應(yīng)該是一個(gè)。 肌強(qiáng)直和這個(gè)基金玩呢。 這個(gè)累積不同的肌群可以有不同的表現(xiàn)。 比如說(shuō)最典型的應(yīng)該是累積的咀嚼肌呢，表現(xiàn)為一個(gè)張口困難牙關(guān)緊閉。 累積頸部的肌肉呢，可以表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直啊，累計(jì)腹肌呢，表現(xiàn)為腹肌緊張，板狀腹。 這個(gè)是他的一些典型的癥狀。 還有，比如怕光怕聲音，還有一些比較這個(gè)危險(xiǎn)的就是說(shuō)呼吸困難，這個(gè)喉頭堵塞。2019年09月19日3405
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張秀冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 全科 觀眾朋友好，下面我們來(lái)談?wù)勈裁词瞧苽L(fēng)。 都有些哪些癥狀。 馬破傷風(fēng)民間俗稱七日風(fēng)。 它主要是由于破傷風(fēng)桿菌存在于鐵銹物的表面以及泥土當(dāng)中。 當(dāng)我們被鐵銹器皿砸傷。 或者我們的傷口被污泥污染，這個(gè)時(shí)候很有可能容易感染破傷風(fēng)。 那么它的潛伏期一般是一周左右。 一旦發(fā)病，他會(huì)哪些表現(xiàn)呢，首先我們會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的面部肌肉僵直，張口困難。 緊急備機(jī)，全身肌肉都會(huì)發(fā)生痙攣。 尤其在遇到光。 燈光。 刺激的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生痙攣發(fā)作。 所以它是一種比較嚴(yán)重的一種疾病，一旦發(fā)生必須要到醫(yī)院進(jìn)行治療，好，謝謝大家。2019年09月10日1241
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張秀冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 全科 觀眾同志們你們好，下面我們來(lái)講一講怎么判斷自己是否得了破傷風(fēng)。 如果某一天你突然發(fā)現(xiàn)自己的嘴張不開。 而且頸子發(fā)直僵直。 整個(gè)屁。 背部也發(fā)紫。 而且伴有心慌出汗。 那么這個(gè)時(shí)候你一定要回想一下最近。 一個(gè)月，尤其是最近一周內(nèi)是否有過(guò)外傷史，比如說(shuō)鐵銹的鐵銹的釘子扎了腳。 或者是銹蝕的刀切了手。 等等，那么如果有這個(gè)情況。 那么你很有可能得了破傷風(fēng)。 長(zhǎng)豐是一種危害性極大的。 疾病希望。 馬上到醫(yī)院就診。 好謝謝。2019年09月09日3047
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2019年09月04日7223
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