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2022年07月12日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 擦傷與割傷也是孩子在日常生活中經(jīng)常遇到的傷害，孩子可能在騎自行車或者滑板車時跌倒，導致膝蓋或手肘受傷；或者在奔跑追逐時跌倒，導致手掌擦傷；有時孩子使用小刀或者剪刀做手工時，也可能割傷了手指等等，這些情況都很常見。?防范比治療更重要。如果想預防孩子意外跌倒而造成傷害，最好的方法是在孩子騎車或滑輪滑車時，給他佩戴上關節(jié)護具。當然頭部的保護也很重要，要帶上頭盔，如果孩子喜歡做手工，不要讓他使用鋒利的刀具，給他提供安全的兒童剪刀，這樣就可以將意外傷害的風險降到最小。萬一擦傷或者割傷還是發(fā)生了，該怎么做呢？孩子發(fā)生了皮膚擦傷或割傷后，如果有明顯的出血，就盡快用任何干凈的東西來壓迫傷口，比如紗布、干凈毛巾、一疊紙巾等等。緊緊壓著出血部位直到出血停止。通常情況下，壓迫1到2分鐘后出血就會逐漸停止。如果出血較多，壓迫傷口至少5分鐘。如果壓迫時有血液從敷料（比如干凈的紗布）中滲出，再加一塊敷料壓迫。不要拿掉與傷口直接接觸的敷料，因為去掉它的同時，可能也移去了堵住出血點的血凝塊，導致出血。如果沒有明顯出血，或者很容易就止血了，可以用流動的溫水清潔受傷部位，用不用洗手液、肥皂都可以，沖洗傷口直到傷口沒有異物。沒有溫水也可以用冷水，或者用任何清潔的水，都可以。目的都是一樣的，沖洗傷口直到傷口沒有異物。傷口不要用酒精處理，酒精刺激性強，不但會引起劇烈疼痛，還可導致愈合延遲。如果孩子受傷部位是皮膚淺表小傷口，可以清潔后直接暴露在空氣中，注意繼續(xù)保持傷口的干燥及清潔，大部分傷口都能自行愈合。如果不過敏，淺表的擦傷可以在清潔后，涂抹一層薄薄的抗生素軟膏（比如百多邦軟膏），這樣可以降低感染風險。容易被摩擦到的部位，如膝蓋關節(jié)等部位，可以使用紗布敷料覆蓋保護，每天更換紗布1到2次，待傷口表面結痂后，就不用再覆蓋了。大多數(shù)割傷和擦傷都會在7到10日內自行愈合。隨著傷口愈合，受傷的部位會結痂，這時候請一定告訴孩子，不要抓它或撓它，讓它自然脫落。哪些情況需要看醫(yī)生呢？1.???傷口很臟，比如清洗后傷口內仍有無法清除的垢泥、玻璃或其他異物。2.???很難止血，比如10分鐘或更久的持續(xù)按壓，都仍未能止血。3.???傷口需要縫合，比如長度在1.3厘米以上的割裂傷口，傷口較寬、切口不整齊或貫穿皮膚全層。需要縫合的傷口最好在受傷后6小時內盡快進行，來預防感染，并獲得最好的愈合效果。4.???傷口較大、較深或被污染，都需要醫(yī)生評估是否需要接種破傷風疫苗和打破傷風針（也就是破傷風抗毒素），這是用來預防破傷風感染的。一般情況下，如果孩子有效接種過3針及以上百白破疫苗，預防任何傷口都不需要打破傷風針。但是如果是污染傷口，和最后一針破傷風疫苗接種時間（通常是在1歲半）間隔超過了5年，是需要加強破傷風疫苗的。下圖是不同的傷口要不要接種破傷風疫苗和打破傷風針的情況，但是具體情況仍需要由醫(yī)生評估。5.???有感染表現(xiàn)，如傷口部位發(fā)紅、腫脹、疼痛加重或者孩子發(fā)熱等，都需要及時看醫(yī)生。2022年03月14日526
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孟祥雷主治醫(yī)師 鄭大一附院 急診醫(yī)學部 第八個問題，我是恐破傷風患者，每次一丁點的小傷口都會去打破傷風疫，破傷風疫苗給自己的生活帶來了極大的不便，不便我該怎么辦？ 對于敏感或。 黃孔的個人首先推薦使用破傷風主動免疫制劑進行主動免疫，如吸附破傷風類毒素，全程注射三針，其中第一針和第二針之間相隔一到兩個月，第二針和第三針之間相隔六個月到半到一年。 經(jīng)這樣的規(guī)范全程免疫，能獲得五到十年的破傷風免疫力，這期間相對清潔和淺表的低風險傷口，就不用擔心患傷風感染了。其次，有些朋友即便經(jīng)過上面所講的主動免疫，仍然很惶恐，這種情況建議治心理門診進行心理疏導，甚至進一步治療。 九什么是被動免疫？什么是主動免疫？ 被動免疫是指直接向人體輸送免疫球蛋白，消滅體內的破傷風細菌，相當于打仗時直接供應彈藥。但這些彈藥消耗快，打仗的士兵并不掌握制造彈藥的能力，因此戰(zhàn)斗時間短，提供了保護力短。 主動免疫是指？ 向人體輸入滅活的破傷風毒素，又稱破傷風類毒素，刺激人體。 內的士兵迅速記住破傷風毒素的模樣，當真的破傷風毒素侵犯人體時，人體的士兵迅速自己生產(chǎn)丹藥，并持續(xù)長時間戰(zhàn)斗，消滅破傷風。 十打完破傷風疫苗可以打新冠疫苗嗎？2021年07月05日1551
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2019年09月16日3422
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內科 這個在發(fā)生外傷之后啊，如果這個傷口開口比較細小，但是損傷比較深啊，污染比較嚴重，可能就要徹底探查和妥善處理傷口之后進行這個破傷風抗毒素的注射在注射這個破傷風抗毒素后，應該觀察有沒有過敏反應的發(fā)生。 甚至過敏休克，注意皮膚有沒有出現(xiàn)皮疹瘙癢啊啊，生命體征是否這個環(huán)境，另外還需要注意避免這個注射部分受到這個污染里面發(fā)生感染，甚至皮下膿腫形成，同時還應該注意與這個是否有破傷風的征兆發(fā)生，比如這個張口困難，表情僵硬啊，苦笑面容啊，哎。 角弓反張，如果有這些情況及時送到醫(yī)院，呃，需要進一步的這個圈內還有這個治療。2019年06月20日1130
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