精選內(nèi)容
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長效氟輕松治療慢性葡萄膜炎(一針管三年)
慢性非感染性葡萄膜炎的治療一直是臨床上非常棘手的問題,葡萄膜炎病程長且反復發(fā)作,每次發(fā)作都會影響視力,有致盲的風險。目前的常規(guī)治療主要是口服或全身使用糖皮質(zhì)激素,但往往需長期服用,部分患者會出現(xiàn)心血管疾病、骨質(zhì)疏松甚至造成患者股骨頭壞死等影響,因此有些患者不得不放棄治療。???近日北京醫(yī)院眼科就診的康先生,常年被慢性非感染性葡萄膜炎困擾,病情反復發(fā)作,口服激素,同時每隔3個月就需要眼內(nèi)重復注射激素,但視力仍隨病情反復逐漸下降。這次復發(fā),眼前黑影,視力下降到0.25。住院時正好趕上北京醫(yī)院引進了最新的長效氟輕松藥物,非常榮幸接受了首針注射,一周后復查眼前黑影消失,視力恢復到0.8,非常滿意,還要求將對側(cè)眼也注射了長效氟輕松。?北京醫(yī)院引進的第四代強效緩釋氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑,已正式納入國家醫(yī)保目錄,該藥降價幅度高達65%,加之患者可醫(yī)保報銷,大大減輕了患者的治療負擔。通過玻璃體局部給藥,起到抗炎和免疫抑制作用,減少全身用激素帶來的副作用。更為突出的優(yōu)點是,該藥物在眼內(nèi)平穩(wěn)釋放長達36個月,相當于“一針管3年”,能有效降低復發(fā)頻率,延長穩(wěn)定期,進而達到長效效果,減少患者反復多次注射帶來的經(jīng)濟負擔和心理負擔。如果是慢性葡萄膜炎,可來北京醫(yī)院眼科就診。喻曉兵主任醫(yī)師出診時間:知名專家門診:周一、周四上午;特需門診時間:周三下午。電話咨詢:010-85132171張老師
喻曉兵醫(yī)生的科普號2024年06月17日419
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葡萄膜炎可以治愈嗎?
張健醫(yī)生的科普號2023年12月03日128
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講講虹睫炎和葡萄膜炎
虹睫炎是不是葡萄膜炎?眼部的炎癥,有的時候并不僅僅是結(jié)膜炎一種,像虹膜睫狀體炎也是很常見的一種類型。虹睫膜炎是葡萄膜炎的一種,我們眼睛三層結(jié)構(gòu),中間那一層叫做葡萄膜。在前部六分之一,是由虹膜和睫狀體構(gòu)成的,這些地方的免疫性炎癥,叫做虹膜睫狀體炎,如果是中間的葡萄膜炎發(fā)生的炎癥,叫做中間的葡萄膜炎,如果是后部的葡萄膜發(fā)生了炎癥,一般把它稱為脈絡膜。當然有的時候,炎癥比較嚴重,累及了前中部中后部甚至是整個葡萄膜,這一類累計整個葡萄膜叫做全葡萄膜炎。再講講葡萄膜炎的癥狀表現(xiàn),前部的葡萄膜炎,最明顯的癥狀還是眼紅眼痛,有時伴有眼脹或者是眼壓的改變;中部的葡萄膜炎和后部的葡萄膜炎很多都是有視力的改變,有的時候也伴有一些眼痛眼脹。
李欣馨醫(yī)生的科普號2023年10月02日248
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葡萄膜炎如何治療
葡萄膜炎一定要個性化治療。葡萄膜炎是一類疾病的總稱,它包含一百多種不同的疾病。最佳的葡萄膜炎要對因治療,通過詳細的病史詢問、體征檢查、常規(guī)實驗室檢查以及眼內(nèi)液檢查,找到葡萄膜炎的病因,然后給予精準治療:如抗生素、抗真菌、抗病毒,或者是糖皮質(zhì)激素和免疫制劑的治療。例如,巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎就需要抗病毒藥物來控制炎癥;如果是類風濕性關節(jié)性、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎,就需要用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑來治療。而對于幼兒發(fā)生的特發(fā)性關節(jié)性葡萄膜炎,盡量盡早的使用生物制劑治療,以減少激素對孩子生長發(fā)育的影響。部分患者根據(jù)是否出現(xiàn)并發(fā)癥,給予相應的激光和手術治療。如果治療方向錯誤,結(jié)果可能是災難性的。在葡萄膜炎的病因診斷中,感染性葡萄膜炎的病因是最清晰的,給予明確的抗感染治療,往往會收到明顯的治療效果;但如果藥物用錯后會造成不可挽回的損失;而自身免疫或特發(fā)性葡萄膜炎,病因往往很難確定,這類疾病進展較慢,病情反復發(fā)作,給予激素和免疫抑制劑治療后病情會緩解。
陳莉醫(yī)生的科普號2023年09月24日602
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葡萄膜炎的分類
按照病因,引起葡萄膜炎的原因主要有三大類:1.感染性的:如病毒、細菌、真菌、寄生蟲等,這些微生物可以在葡萄膜內(nèi)進行繁殖,引起炎癥,被稱為感染性葡萄膜炎;2.自身免疫性的:如一些自身免疫性的或者風濕性疾病,如白塞氏病、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等等這些都可以引起葡萄膜炎;3.偽裝綜合征:這一類主要是眼內(nèi)的惡性腫瘤引起,臨床表現(xiàn)模擬了炎癥的表現(xiàn)。按照解剖部位分為:前葡萄膜炎,中間部葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎
陳莉醫(yī)生的科普號2023年09月24日319
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什么是葡萄膜炎
人的眼球由3層眼球壁和內(nèi)容物構(gòu)成,葡萄膜是眼球壁中間的一層,緊貼著白眼球的內(nèi)側(cè)面(如圖)。眼睛之所以有視覺功能,和葡萄膜密切相關。葡萄膜含有豐富的血管和色素,為眼球提供豐富的血運和營養(yǎng);同時葡萄膜因含有大量的色素,就起到類似照相機的暗箱的作用,能夠使光線在眼內(nèi)不會自由散射,而是聚集到一起,形成清晰敏銳的視力。????葡萄膜分為虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分,不管哪部分發(fā)生炎癥都稱為葡萄膜炎。但是,眼內(nèi)的各類炎癥基本上都會累及這三個部位,所以,有時候葡萄膜炎也泛指眼內(nèi)的炎癥。并且,由于葡萄膜含有豐富的血運,血液中的致病物質(zhì)也容易在此處滯留、沉積,因此,葡萄膜炎常常和全身疾病有著密切的關系。
陳莉醫(yī)生的科普號2023年09月24日335
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致葡萄膜炎患者的一封信
各位患友:??大家好??我是北京朝陽醫(yī)院眼科的陳莉醫(yī)生,很多患者不遠萬里來到朝陽醫(yī)院就診,是對我和醫(yī)院的信任。????很多首次來我門診的患者已經(jīng)在外地就醫(yī)多次,我將盡我最大的能力來為大家治愈疾病。在這里我想跟大家說幾點關于葡萄膜炎的問題:第一、葡萄膜炎的病因非常復雜,分為感染性,非感染性,和偽裝綜合征,因此葡萄膜炎的診斷也是一個非常復雜的過程,需要許多的檢測和檢查輔助,包括眼內(nèi)液檢測、血液檢查、影像學檢查,為葡萄膜炎患者做正確的診斷,找到病因,對癥治療。即便如此,依然有大約60%葡萄膜炎病人是無法確定病因的,只能給與對癥治療。第二、葡萄膜炎的治療往往是終身的,需要多次復查和隨訪,用藥后需要觀察病情變化、進展,防止病情反復,而不僅僅是患者想象的只要明確病因,就能治好,治愈的疾病。它需要患者和醫(yī)生一起共同面對,共同治療的疾病。很多葡萄膜炎患者因為得病時間很長,視力西江,影響了工作和生活,心里往往非常焦慮,但請您記住,一定要有信心,我和您會一起面對,葡萄膜炎只要得到及時的治療和控制們都會保持終身有用的視力。第三、很多葡萄膜炎患者治療過程中都使用激素和免疫抑制劑,這些藥物不可避免的會有副作用,這就需要您定期復查您的肝腎功能和血常規(guī),避免長期使用引起一些不良反應。但我會權衡利弊,在兇險的疾病面前給您一個合理的用藥方案。第四、很多手術患者會問我,手術后視力會提升多少,我想眼科醫(yī)學沒有絕對,無法給您準確的數(shù)值,無法肯定的預測視力是否會有多大的提升,但給您的手術方案是為了解決您最突出的眼病問題,如果不做,后果一定比現(xiàn)在的情況更糟,錯過最佳手術時機,或許手術也將無力回天,還請相信醫(yī)生的手術建議,信醫(yī)者得治。最后,我想跟大家說,我的出診時間是周一周五上午(東大橋本部),周三上午(常營院區(qū))也請您前關注好大夫在,http://btabogados.com/doctor/4620136569.html獲取最新出停診信息。即使我再努力,醫(yī)療資源還是有限,如果您不便來,也可以通過網(wǎng)站進行簡單的在線問診。??最后祝廣大的患者早日康復,感謝大家多年來的就醫(yī)和信任,醫(yī)患雙方可以是朋友,因為我們一起面對疾病,戰(zhàn)勝它。我會在好大夫在線上與您保持聯(lián)系。陳莉
陳莉醫(yī)生的科普號2023年09月24日658
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慢性非感染性葡萄膜炎的新選擇—氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑
李文生醫(yī)生的科普號2023年02月09日188
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眼睛脹痛是什么原因?
張健醫(yī)生的科普號2022年12月09日252
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虹膜炎,虹睫炎,視網(wǎng)膜炎,葡萄膜炎,是一回事嗎?
我們在很多眼科疾病的科普內(nèi)容中都提到過,眼部的病變存在相互作用的關系,甚至很多全身性疾病如糖尿病、高血壓等,均對眼睛的健康有很大影響。其中,炎性疾病的發(fā)生最為常見,無論是眼睛還是其他臟器,在多種因素的作用下,都會出現(xiàn)炎癥。我們今天要說的眼科炎性疾病不只是單純發(fā)炎那么簡單,它甚至與眼部四大致盲眼?。喊變?nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、青光眼和黃斑病變有關聯(lián),這個眼病就是:葡萄膜炎。?葡萄膜炎是什么病?葡萄膜炎是人體眼睛內(nèi)虹膜、睫狀體、脈絡膜組織發(fā)生炎性病變的統(tǒng)稱,由于這些組織含有豐富的色素,所以葡萄膜炎也被稱為色素膜炎。葡萄膜炎是眼科常見疾病之一,根據(jù)發(fā)病部位的不同,可細分為前、中、后、全葡萄膜炎,例如虹膜炎,虹膜睫狀體炎就是前葡萄膜炎,視網(wǎng)膜炎就是后葡萄膜炎;根據(jù)病因還可以分為結(jié)核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、弓形體性葡萄膜炎、鉤端螺旋體性葡萄膜炎、組織胞漿菌病性葡萄膜炎、病毒性葡萄膜炎、自身免疫性疾病相關性葡萄膜炎等。葡萄膜炎是一種多發(fā)于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當復雜,甚至可并發(fā)上述白內(nèi)障等四種致盲性眼病,治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范圍內(nèi)的重視。?許多葡萄膜炎的原因很難確定,僅根據(jù)全身和眼部臨床表現(xiàn),結(jié)合病史和有關化驗檢查來考慮,常見原因如下:?(1)外因性原因:是由外界致病因素所致。①感染性:如細菌、真菌等經(jīng)外傷或手術創(chuàng)口直接進入眼內(nèi),易引起化膿性炎癥。②非感染性:如機械性、化學性和熱燒傷等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改變。?(2)繼發(fā)性原因:是其他疾病繼發(fā)引起的眼部葡萄膜炎癥。①鄰近眼組織炎癥的蔓延,如嚴重的角膜炎或鞏膜炎可引起虹膜睫狀體炎。②眼內(nèi)毒素或刺激物的反應,如失明萎縮變性的眼球、長期視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)反復陳舊性出血以及惡性腫瘤壞死都可引起葡萄膜炎。?(3)內(nèi)因性原因:①感染性:病原體或其產(chǎn)物通過血行播散,從身體其他部位進入眼內(nèi),例如有明顯感染灶的轉(zhuǎn)移或發(fā)生于感染源已清楚的疾病過程中。如梅毒細菌感染、單純皰疹、帶狀皰疹等病毒感染都可能引起葡萄膜炎。?②非感染性:很多內(nèi)因性葡萄膜炎檢查不出病原體,往往有免疫異常表現(xiàn)。如交感性眼炎、Fuchs虹膜異色性虹膜睫狀體炎、中間葡萄膜炎等,或伴有全身病如強直性脊柱炎、青少年型特發(fā)性關節(jié)炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、白塞氏病、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡以及結(jié)節(jié)病等。?葡萄膜炎患者的臨床表現(xiàn)因葡萄膜炎累及的部位而異:可以因光線太強出現(xiàn)刺眼、畏光,可出現(xiàn)眼紅,經(jīng)常出現(xiàn)情不自禁地流淚;視力發(fā)生明顯下降;看東西時,眼前經(jīng)常會有黑影或漂浮物;嚴重的患者會出現(xiàn)視物扭曲、變形。?目前治療葡萄膜炎有哪些方法? 葡萄膜炎的治療原則:迅速緩解炎癥、減少眼的破壞,預防并發(fā)癥的發(fā)生。治療方法分為病因治療和非特異性治療,通常為局部治療與全身治療相結(jié)合。對感染因素所致的葡萄膜炎,以抗感染為主。對非感染因素所致的葡萄膜炎,以非特異性治療,包括抗炎治療為主,通常為局部治療與全身治療相結(jié)合。?小提示:在治療葡萄膜炎的同時,患者要做好相應的日常護理。首先,降低用眼時間,避免過度勞累,多休息;其次,積極預防各種病菌感染,如流感、過敏等;再次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),忌辛辣、油膩、高熱量食物,應以清淡為主,可增加蔬菜水果的攝入。最后,患者一定要戒煙酒。如果在治療過程中出現(xiàn)異常狀況,應立即就醫(yī)復查。?
費萍醫(yī)生的科普號2022年10月07日921
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葡萄膜炎相關科普號

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擅長:各種類型葡萄膜炎(包括虹膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、白塞氏病、Vogt小柳原田病等等)、鞏膜炎、眼內(nèi)淋巴瘤以及其他眼部感染和免疫性疾病 -
推薦熱度4.4閆焱 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 眼科
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推薦熱度4.3王紅 主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院 眼科
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糖尿病視網(wǎng)膜病變 36票
擅長:擅長眼底病及神經(jīng)眼病的臨床工作,能有效治療眼底復雜疑難病例,尤其對老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、慢性中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。精通應用眼底熒光造影、吲哚菁綠造影、Oct進行眼底病的診斷和治療評價,運用光動力學療法、抗新生血管藥物治療滲出性老年黃斑變性和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及新生血管性青光眼。擅長于糖尿病視網(wǎng)膜病變治療。