乳房整形

治療前乳腺癌，腔鏡微創(chuàng)切除+同期假體重建?；颊?8歲女性，小學(xué)教師，體檢查彩超發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺結(jié)節(jié)（大小1.0cm1.0cm），予行“超聲引導(dǎo)下下乳腺結(jié)節(jié)空心針穿刺活檢”，穿刺病理結(jié)果:乳腺浸潤性癌。治療中予行“腔鏡單孔經(jīng)腋窩入路保留乳頭乳暈復(fù)合體根治性乳腺切除+同期乳房假體聯(lián)合補(bǔ)片重建術(shù)”。手術(shù)經(jīng)過2-3小時(shí)順利結(jié)束。治療后治療后60天徹底解決患者疾病的同時(shí)也不失去“乳房”，自信完全不受影響?；颊咝g(shù)后非常滿意，術(shù)后接受化療、靶向治療，正常生活，與平?；緹o異。這是時(shí)代的進(jìn)步、觀念的改變、醫(yī)學(xué)的重大進(jìn)步！

巨乳縮小或乳房下垂矯正術(shù)后，患者沒有乳房的負(fù)擔(dān)，都有一種非常輕松的感覺，為了達(dá)到最佳的恢復(fù)效果，我將術(shù)后注意事項(xiàng)給各位求美者梳理一下。1.術(shù)后兩周拆線前切記傷口不能碰水（洗澡或擦身體仍然可以的，只要注意胸部傷口不要碰到水就行）。一般常規(guī)隔2天換藥一次，即傷口碘伏消毒，無菌紗布包扎即可。注意乳頭部位需要紗布剪個(gè)洞，確保乳頭不受壓。2.術(shù)后一般會(huì)放置負(fù)壓引流，根據(jù)每日引流的量和顏色，醫(yī)生決定拔管時(shí)間，一般術(shù)后3天左右引流量少于20-30ml/天就可以拔除。引流管拔除了一般就可以出院了，所以乳房縮小手術(shù)常規(guī)住院4-5天。3.術(shù)后前兩周一般胸部會(huì)用腹帶固定，起到乳房塑形的作用。注意上肢活動(dòng)多了腹帶會(huì)向下松脫移位，這就需要及時(shí)重新向上固定，確保乳房部位固定塑形。4.一般術(shù)后兩周拆線。到時(shí)提前和我預(yù)約拆線時(shí)間。來拆線時(shí)需要帶來塑胸衣（類似樣式圖片我會(huì)提供，自行網(wǎng)上購買），美皮護(hù)（自行網(wǎng)上購買，盡可能大尺寸的，術(shù)后要使用6個(gè)月），減張器（zipline，自行網(wǎng)上購買，盡可能長的，術(shù)后要使用6個(gè)月），我會(huì)交代如何使用。5.拆線后過1-2天傷口就可以正常碰水了。后續(xù)主要是抗疤痕治療了。一般減張器使用更為重要，不需要減張器的地方可以貼美皮護(hù)，使用方法我會(huì)交代。傷口處減張器是可以碰水的，一般可維持2-3周，不粘了就自行換新的減張器。使用美皮護(hù)時(shí)，每次洗澡時(shí)可以揭掉，待洗完澡再自行貼上。使用次數(shù)多了慢慢美皮護(hù)就不粘了，那就需要換新的了。6.拆線后就更換為塑胸衣。塑胸衣需要堅(jiān)持三個(gè)月以上，在此期間，除了洗澡外，盡量24小時(shí)佩戴。7.術(shù)后前三個(gè)月內(nèi)，日?；顒?dòng)生活基本不受影響，但一般建議雙上肢活動(dòng)幅度不要過大，比如跑步或健身等活動(dòng)，建議循序漸進(jìn)，量力而為，逐步到完全正常。8.術(shù)后半年內(nèi)忌辛辣飲食，不飲酒，其它食物無明確要求。9.術(shù)后三個(gè)月，六個(gè)月和十二個(gè)月注意來門診隨訪，尤其是觀察疤痕恢復(fù)情況，必要時(shí)可能需要早期激光等治療。10.術(shù)后早期，乳房還是會(huì)略腫一些，體積也顯得大，形態(tài)也不一定很自然，部分患者也可能出現(xiàn)乳頭感覺麻木等情況，多數(shù)需要半年以上的時(shí)間慢慢恢復(fù)。

治療前求美者想要乳頭小一點(diǎn)，最好是能把色沉比較明顯的地方都切掉。激光去除色素效果不好。治療中一般正常女性的乳頭呈均勻的圓柱狀，粗細(xì)及長短與乳暈及乳房成一定比例，向前挺立，兩側(cè)對稱，富于美感。但乳頭過長、過粗，失去正常比例，甚至呈松垂?fàn)?，外形就不美了。?dāng)女性朋友在面對這類問題的時(shí)候，就可以通過乳頭縮小手術(shù)進(jìn)行改善。治療后治療后即刻

發(fā)育過大的乳房，一般都合并有一定程度的下垂，所以巨乳縮小手術(shù)實(shí)際上也包含了乳房下垂矯正手術(shù)，單純的乳房下垂矯正手術(shù)，一般不切除腺體，而巨乳縮小手術(shù)要切除部分的腺體，這就是兩個(gè)手術(shù)的區(qū)別，兩個(gè)手術(shù)的設(shè)計(jì)方法相似。

這個(gè)求美者是9個(gè)月前在上海某個(gè)機(jī)構(gòu)做了巨乳縮小下垂矯正，但術(shù)后不滿意，不滿意主要在幾個(gè)點(diǎn)：一疤痕明顯、二形狀依舊下垂、三還不夠小。我們今天采用倒T切口進(jìn)行修復(fù)：一是要去掉多余的皮膚和乳腺組織；二是要把疤痕轉(zhuǎn)移倒下皺襞、把和很隱藏起來；三是要把整個(gè)乳腺組織往上提，增加乳房的飽滿度。更多的乳房整形的問題，可以在線醫(yī)生問診或留言，老唐看到信息會(huì)一一幫忙解答！