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王濤主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱。常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10％的人伴有腎結(jié)石，30％的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。腎囊腫臨床常見，是一種先天性常染色體顯性遺傳性疾病，也是人類患病率最高的遺傳性疾病，占終末期腎病的5％～10％。本病進(jìn)程緩慢，隨著年齡的增長，囊腫數(shù)目及大小逐漸增加，但一般無明顯癥狀，往往被人們所忽視。有癥狀者（腰酸腰痛）就醫(yī)時被發(fā)現(xiàn)，無癥狀者偶在體檢時被發(fā)現(xiàn)。本病往往在40～50歲之后才出現(xiàn)癥狀，臨床以腰痛、腹塊、血尿、高血壓等為其特征，后期可因腎組織遭到嚴(yán)重破壞而引起腎衰竭，所以應(yīng)引起高度重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至59歲時約有半數(shù)病人已喪失腎功能而需替代療法。一.腎囊腫的臨床表現(xiàn)（1）腰腹不適或疼痛：疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，向下部及腰背部放射。（2）血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。（3）腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因，60％～80％可觸及腫大的腎臟，腎臟愈大，腎功能愈差。（4）蛋白尿：一般量不多，24小時尿內(nèi)不會超過2克，故不會發(fā)生腎病綜合征。（5）高血壓：囊腫壓迫腎臟，腎缺血，腎素分泌增多引起。二.腎囊腫的綜合治療（1）抗生素治療：有泌尿系感染癥狀者，可選用相應(yīng)的抗生素治療。（2）控制高血壓：首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，其他降壓藥（如鈣通道拮抗藥、血管擴(kuò)張藥和β受體阻滯藥等）亦可使用。（3）囊中減壓術(shù)。對表淺而較大的囊腫，尤其是伴有頑固性疼痛，進(jìn)展性高血壓或進(jìn)行性腎功能不全者，可在B超引導(dǎo)下行囊腫穿刺減壓術(shù)。（4）慢性腎衰竭。按“慢性腎衰竭”施治。三.腎囊腫的生活調(diào)理（1）避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，腰腹部防止擠壓碰撞。當(dāng)腎臟腫大較明顯時，腰帶勿束之過緊，以防囊腫破裂。（2）女性應(yīng)經(jīng)常注意外陰衛(wèi)生，預(yù)防尿道感染。（3）有高血壓者需限鹽。（4）腎功能不全時需限制蛋白質(zhì)攝入。四.飲食注意事項(xiàng)（1）忌吃的食物：忌食過咸類食物（包括腌制類），辛辣刺激類食物（包括辣椒、酒類、蝦、蟹），被污染的食物（包括腐爛變質(zhì)、剩飯剩菜等），燒烤類食物等；而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者，還應(yīng)注意不吃豆類及其制品，限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。（2）宜吃的食物：腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物，注意高維生素食物的補(bǔ)充，應(yīng)低脂肪，適當(dāng)糖類飲食。五谷雜糧，新鮮蔬菜和水果，牛、羊、豬的瘦肉，禽蛋類，牛奶，魚蝦等均可食用。（3）中醫(yī)食療：西瓜皮100克，冬瓜皮30克。洗凈后加水1000毫升煮沸，去渣代茶飲，每日可飲1000毫升。有清熱、利尿、消腫作用。2021年07月21日
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 對囊腫來說，總的來說沒有太多的這個飲食禁忌，一般就是還是像普通的腎臟病，咱們強(qiáng)調(diào)，不要過分的攝入大量的植物蛋白呀，還有的鹽類飲食啊啊，喝酒啊吃肉啊，這個戒煙限酒啊，這些不好的生活習(xí)慣，哎，這個都是不管是誰，都應(yīng)該遵守的腎囊腫的患者，當(dāng)然也應(yīng)該遵守啊，這個至于他具體應(yīng)該吃什么，沒有特殊的要求啊，我們臨床上的一般比較主張讓他多吃點(diǎn)兒像藝人啊，紅小豆啊啊，或者是呃，這個香菇啊啊，或者是這個啊，西蘭花啊啊，這些食物啊，我們注意啊呢，它本身有啊，軟件散結(jié)的作用呢啊，有化痰的作用，祛濕的作用，唉，對于腎病來說，總的來說比較有好處。2019年09月29日917
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，我們接著講這個發(fā)現(xiàn)腎囊腫后不能吃什么食物，哎上一節(jié)講的是高蛋白的食物啊，接著講就是這個戒酒，哎，這個戒酒的話，尤其是個白酒寧的話，他這個腎臟也是刺激他，他會找這個囊腫增大啊，第三個就是腌制的食物啊，盡量不要吃。 啊，比如說這個豆腐乳，哎，這個他對囊腫來說也是不利的啊，最后就是個動物內(nèi)臟，不要盡量不要吃啊，我們說是個過度啊，過度的人和動物內(nèi)臟啊，它會增加我們腎臟的負(fù)擔(dān)，不利于這個腎臟的恢復(fù)，哎哎，以上就是這個需要注意的這幾種食物通過這個健康的飲食合理，這個習(xí)作時習(xí)慣哎，腎囊腫往往啊，會控制在一個很好的范圍之內(nèi)，呃，一般終身不會去呃，用進(jìn)一步處理。 呃，但是如果違反這些習(xí)慣可能需要處理。2019年06月14日2520
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 之前我們講過這個腎囊腫，哎，我們再講一下這個發(fā)射箱中后飲食應(yīng)該注意什么，我們都知道腎當(dāng)中其實(shí)是一個良性里面，一般來說啊對我們這個腎臟還有身體啊，不會有什么影響啊，往往是通過這個查體啊，做這個啊，像彩超的時候發(fā)現(xiàn)呃，如果說這個腎囊腫啊，超過了這個五公分呃，如果出現(xiàn)這個腎臟壓迫，哎，這個囊腫壓迫腎臟啊，或者是合并有這個出血感染這些并發(fā)癥。 哎哎，就需要飲食，我們這種注意了，我們燒就需要呃，可能需要進(jìn)一步處理了啊，先說一下這個飲食注意，哎哎，有以下幾種食物，我們不建議吃，哎，第一種呢，就是這個高蛋白的食物，呃呃，主要是一些露蛋奶，我們不要大量的去吃，避免這個啊，體內(nèi)這個氨代謝過多，進(jìn)一步加重這個腎臟的這個負(fù)擔(dān)。2019年06月14日2467
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王林輝主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 泌尿外科 患者：2008年11月初經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)左腎積水，經(jīng)增強(qiáng)CT檢查左腎6.5*4.3占位，高度疑似診斷腎癌，但病人沒有任何腎癌臨床癥狀。 2008年12月2日，在河南省人民醫(yī)院泌尿外科做左腎根治性切除手術(shù)。 醫(yī)院告知沒有后續(xù)治療，現(xiàn)在家休養(yǎng)。 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：術(shù)后經(jīng)免疫組化病理診斷為左腎血管平滑肌脂肪瘤。術(shù)前彩超檢查右腎還有3mm結(jié)石?；颊?年前曾測出尿酸偏高，但沒有痛風(fēng)癥狀。上海長海醫(yī)院泌尿科王林輝：血管平滑肌脂肪瘤多為良性,極少數(shù)也可為惡性.注意定期行全身體檢,術(shù)后應(yīng)主要注意保護(hù)孤立腎功能,低鹽飲食,慎用有腎功能損害藥物,高蛋白飲食應(yīng)控制,特別的豆類制口,但應(yīng)適當(dāng)進(jìn)優(yōu)質(zhì)蛋白,如精肉.2009年02月11日15713
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腎囊腫相關(guān)科普號
董德鑫醫(yī)生的科普號
董德鑫 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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周亮 主治醫(yī)師
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