室性早搏
(又稱:室性期前收縮、室早)就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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大咖講室早:兒童室性早搏怎么辦,吃藥嗎?做手術(shù)嗎?
張儀醫(yī)生的科普號(hào)2025年06月06日20
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室早 怎么辦?
周巖芬醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月14日28
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心跳“搶跑”莫慌張——室性早搏的科學(xué)應(yīng)對(duì)與手術(shù)根治新希望
一、什么是室性期前收縮?室性期前收縮(PrematureVentricularContractions,PVCs),俗稱“室性早搏”或“室早”,是一種常見的心律失常。正常心跳由心臟的“司令部”——竇房結(jié)發(fā)出電信號(hào),依次傳導(dǎo)至心房和心室,觸發(fā)規(guī)律收縮。而室早則是心室肌細(xì)胞“搶跑”自行放電,導(dǎo)致心臟提前收縮一次,打亂正常節(jié)奏?;颊叱R姲Y狀:-心悸、心臟“漏跳”或“停跳”感-胸前區(qū)不適、胸悶-部分人無癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)二、室早需要治療嗎?關(guān)鍵看兩點(diǎn)室早并非一定危險(xiǎn),但需根據(jù)以下情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn):1.發(fā)作頻率與形態(tài):24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示室早次數(shù)超過總心搏的10%(如24小時(shí)心跳10萬次,室早>1萬次)可能影響心功能;多形性室早或連續(xù)出現(xiàn)(如室速)風(fēng)險(xiǎn)更高。2.基礎(chǔ)心臟疾?。汉喜⒐谛牟 ⑿募〔?、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病患者需積極干預(yù)。三、治療選擇:從生活方式到手術(shù)1.生活方式調(diào)整-減少咖啡因、酒精、尼古丁攝入-緩解壓力(焦慮是室早的常見誘因)-保證睡眠,避免過度疲勞2.藥物治療β受體阻滯劑(如美托洛爾)或抗心律失常藥物(如普羅帕酮)可短期緩解癥狀,但長期使用可能產(chǎn)生副作用(如乏力、心動(dòng)過緩),且無法根治。3.射頻消融術(shù):根治性治療的突破適合人群:-癥狀明顯且藥物無效-室早負(fù)荷高(>10%-15%)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心功能下降-特定形態(tài)的室早(如流出道起源)手術(shù)過程:通過導(dǎo)管將電極送入心臟,定位異常放電點(diǎn),釋放射頻能量消融病灶,成功率可達(dá)80%-90%。微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后1-2天即可出院?;颊甙咐?0歲的張先生因頻發(fā)室早(24小時(shí)1.8萬次)出現(xiàn)乏力、氣短,心臟超聲顯示左心室擴(kuò)大。接受射頻消融術(shù)后,室早完全消失,3個(gè)月后心臟結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。四、常見誤區(qū)澄清1.“早搏沒有危險(xiǎn)”:風(fēng)險(xiǎn)需綜合評(píng)估,無癥狀的低負(fù)荷室早可能無需治療,高負(fù)荷室早需就醫(yī)評(píng)估。2.“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大”:射頻消融術(shù)并發(fā)癥率<1%,技術(shù)成熟的中心安全性更高。五、給患者的建議1.記錄發(fā)作時(shí)的癥狀、誘因,幫助醫(yī)生判斷。2.每6-12個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。3.若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難,立即就醫(yī)。結(jié)語室性期前收縮的治療需個(gè)體化決策。對(duì)于符合指征的患者,射頻消融術(shù)不僅能消除癥狀,更能阻止心臟結(jié)構(gòu)惡化,顯著改善生活質(zhì)量。及時(shí)與心臟??漆t(yī)生溝通,選擇最適合您的方案,讓心跳重回健康節(jié)奏。
安貞醫(yī)院科普號(hào)2025年02月21日126
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室早與心肌病:誰為因,誰為果?
室性早搏(簡稱室早)和心肌病都是常見的心臟疾病,兩者之間存在著復(fù)雜的聯(lián)系。一個(gè)令人困惑的問題是:究竟是室早導(dǎo)致了心肌病,還是心肌病引發(fā)了室早?本文將為您揭開這個(gè)謎團(tuán)。【一、認(rèn)識(shí)室早和心肌病】【室早】:是指起源于心室的異常電活動(dòng),導(dǎo)致心臟提前收縮?;颊呖赡芨械叫募隆⑿貝?,但也可能毫無癥狀?!拘募〔 浚菏且唤M以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為特征的疾病,可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭等嚴(yán)重后果。【二、心肌病的基因異常與病理改變】部分心肌病患者存在基因異常,這些異??赡苡绊懶募〖?xì)胞的收縮、能量代謝等,最終導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。心肌病的病理改變包括心肌細(xì)胞肥大、排列紊亂、間質(zhì)纖維化等,這些改變會(huì)影響心臟的電活動(dòng)和機(jī)械功能?!?.心肌病的基因異?!啃募〔〉幕虍惓?梢允沁z傳的,也可以是新發(fā)的。目前已發(fā)現(xiàn)數(shù)百個(gè)與心肌病相關(guān)的基因,這些基因編碼的蛋白質(zhì)參與心肌細(xì)胞的收縮、結(jié)構(gòu)、能量代謝等過程?;蛲蛔儠?huì)導(dǎo)致這些蛋白質(zhì)功能異常,從而引發(fā)心肌病?!境R姷男募〔☆愋图捌湎嚓P(guān)基因:】【肥厚型心肌?。℉CM)】:最常見的遺傳性心肌病,與編碼肌小節(jié)蛋白的基因突變有關(guān),如MYH7、MYBPC3等?!緮U(kuò)張型心肌?。―CM)】:以心臟擴(kuò)大和收縮功能下降為特征,與多種基因突變有關(guān),如TTN、LMNA等?!局滦穆墒СP杂沂倚募〔。ˋRVC)】:以右心室心肌被脂肪和纖維組織取代為特征,與編碼橋粒蛋白的基因突變有關(guān),如PKP2、DSP等?!?.心肌病的病理改變】【心肌細(xì)胞肥大】:心肌細(xì)胞體積增大,但排列紊亂,影響心臟收縮功能?!鹃g質(zhì)纖維化】:心肌細(xì)胞間膠原纖維沉積,導(dǎo)致心肌僵硬,影響心臟舒張功能?!拘募〖?xì)胞凋亡】:心肌細(xì)胞程序性死亡,導(dǎo)致心肌細(xì)胞數(shù)量減少,影響心臟功能?!救?、室早與心肌病的因果關(guān)系】室早和心肌病的關(guān)系并非單向,而是互為因果,形成惡性循環(huán)。【室早引起心肌病】:頻繁發(fā)生的室早,尤其是24小時(shí)超過1萬次的頻發(fā)室早,不治療,可能會(huì)導(dǎo)致心臟長期處于異常收縮狀態(tài),增加心臟負(fù)擔(dān),心肌細(xì)胞代償性肥大,最終可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能下降,即室早性心肌病。??【室早引起心力衰竭】:心臟擴(kuò)大和心肌功能下降會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能減弱,最終引發(fā)心力衰竭?!拘募〔∫鹗以纭浚盒募〔』颊叩男呐K結(jié)構(gòu)和功能異常,容易引發(fā)心電活動(dòng)紊亂,從而導(dǎo)致室早的發(fā)生。??【心肌病心臟擴(kuò)大】:心肌病本身會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,增加室早發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。??【心肌病引起心力衰竭】:心肌病導(dǎo)致的心力衰竭會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān),增加室早發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度。【四、心肌病心臟擴(kuò)大、心力衰竭的具體治療】【1.藥物治療】【利尿劑】:減輕心臟負(fù)荷,緩解水腫癥狀?!狙芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素受體拮抗劑(ARB)】:抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),改善心臟重構(gòu),延緩心力衰竭進(jìn)展?!睛率荏w阻滯劑】:減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心臟功能?!救┕掏荏w拮抗劑】:抑制醛固酮的作用,減輕心肌纖維化,改善心臟功能?!狙蟮攸S類藥物】:增強(qiáng)心肌收縮力,改善心力衰竭癥狀?!?.非藥物治療】【心臟再同步化治療(CRT)】:通過植入起搏器,改善心臟收縮的同步性,提高心臟泵血功能?!局踩胧叫呐K復(fù)律除顫器(ICD)】:預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死?!拘呐K移植】:對(duì)于終末期心力衰竭患者,心臟移植是最后的治療手段?!疚?、室早的具體治療】【1.藥物治療】【β受體阻滯劑】:減慢心率,減少室早的發(fā)生?!究剐穆墒СK幬铩浚嚎捎行Э刂剖以?,但需注意藥物的副作用?!?.非藥物治療】【導(dǎo)管射頻消融術(shù)】:通過導(dǎo)管將射頻能量傳遞到室早的起源部位,消融異常電活動(dòng),達(dá)到根治室早的目的?!玖⑹以缧孕募〔∨c原發(fā)性心肌病的鑒別】【病史】:室早性心肌病患者通常有長期、頻發(fā)室早的病史,而原發(fā)性心肌病患者可能有家族史或其他相關(guān)疾病史?!拘碾妶D】:室早性心肌病患者的心電圖以室早為主,而原發(fā)性心肌病患者的心電圖可能表現(xiàn)為多種心律失常。【心臟超聲】:室早性心肌病患者的心臟超聲主要表現(xiàn)為左心室擴(kuò)大和收縮功能下降,而原發(fā)性心肌病患者的心臟超聲表現(xiàn)則因類型不同而異?!拘呐K磁共振】:心臟磁共振可以更清晰地顯示心肌組織的結(jié)構(gòu)和功能,有助于鑒別室早性心肌病和原發(fā)性心肌病?!酒?、如何打破惡性循環(huán)?】明確室早和心肌病的因果關(guān)系,對(duì)于制定治療方案至關(guān)重要?!緦?duì)于室早性心肌病患者】,積極控制室早是治療的關(guān)鍵??梢酝ㄟ^藥物治療、導(dǎo)管射頻消融術(shù)等手段,減少室早的發(fā)生,改善心臟功能。【對(duì)于心肌病引起的室早患者】,則需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,同時(shí)根據(jù)室早的嚴(yán)重程度,決定是否需要干預(yù)。【八、早發(fā)現(xiàn)、早治療】無論是室早還是心肌病,早發(fā)現(xiàn)、早治療都至關(guān)重要。如果您出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,明確診斷,并接受規(guī)范治療?!揪?、總結(jié)】室早和心肌病的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,兩者互為因果,形成惡性循環(huán)。明確病因,針對(duì)治療,才能有效打破循環(huán),改善患者預(yù)后?;驒z測技術(shù)的進(jìn)步為心肌病的診斷和治療提供了新的方向,未來有望實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的個(gè)體化治療。
陳剛醫(yī)生的科普號(hào)2025年01月26日127
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頻發(fā)室性早搏,看病就診,一定記得帶上常規(guī)心電圖資料!
隨著對(duì)健康關(guān)注的提高,越來越多的患者被診斷為頻發(fā)室性早搏(室早),每天的數(shù)量動(dòng)輒大幾千、上萬甚至數(shù)萬個(gè)。為尋求合理的治療方案,患者免不了要帶著一些醫(yī)學(xué)檢查資料,到心內(nèi)科找醫(yī)生看病咨詢,程醫(yī)生在接診時(shí)發(fā)現(xiàn),患者往往會(huì)攜帶很多份不同時(shí)間的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter),有時(shí)也會(huì)帶著心臟彩超(心超)資料。但,有一項(xiàng)檢查資料,極其重要卻又很容易被患者忽視,忘記帶到診室,給診病過程帶來一些不便。它就是,常規(guī)心電圖,俗稱“普通心電圖”,就是幾十元檢查一次的那種最常見心電圖。有的患者疑問,我花幾百元做的24小時(shí)心電圖都帶來了,還帶著普通心電圖干什么,不能替代嗎?答案是,真不能。且聽分析。頻發(fā)室早的治療措施,歸納下來其實(shí)主要有兩種選擇。一是“適度藥物治療+生活方式干預(yù)”,二是“射頻消融微創(chuàng)手術(shù)”。前者不能對(duì)室早除“根”,至多取得一定控制作用,甚至基本無效,而射頻消融有較大希望根治室早?!俺运幍谋M頭是射頻消融”,是絕大多數(shù)頻發(fā)室早患者長期求醫(yī)問藥經(jīng)歷的真實(shí)寫照。預(yù)判室早的射頻消融成功率,是醫(yī)生與患者分析商討病情、進(jìn)而制定臨床決策的重要內(nèi)容。那射頻消融的成功率如何?簡言之,“病灶位置”直接影響著成功率。通常,病灶位置是一個(gè)單源的“固定位點(diǎn)”,即便是多源性的也往往以其中某個(gè)位點(diǎn)為主,搞定這個(gè)主要位點(diǎn)就有機(jī)會(huì)解決主要矛盾。通過常規(guī)心電圖,專業(yè)的射頻消融醫(yī)生能對(duì)室早的“病灶位置”做出初步預(yù)判。對(duì)病灶位置進(jìn)行預(yù)判,就像是考試時(shí)先瀏覽一下題目,判斷難易程度:有的一看就是簡單的“送分題”,有的則是很難的“拔高題”。如果預(yù)判室早是簡單類型的,射頻消融成功率高,可考慮縮短藥物治療時(shí)程,盡早選擇射頻消融。反之,則可酌情延長藥物治療時(shí)程,必要時(shí)再選擇射頻消融。要強(qiáng)調(diào),常規(guī)心電圖有12個(gè)導(dǎo)聯(lián),每個(gè)導(dǎo)聯(lián)都能描記到室早,對(duì)定位預(yù)判最有幫助。在室早頻繁發(fā)作時(shí)(如二聯(lián)律),完成一份常規(guī)心電圖,通常就可滿足要求。若單份心電圖不能滿足需求,多份心電圖可互相補(bǔ)充。因24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的導(dǎo)聯(lián)數(shù)過少,僅1-3個(gè),難以滿足定位需求,故不能替代常規(guī)心電圖。心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影(增強(qiáng)CT)、心肌磁共振等檢查,也無法“看到”和確定病灶位置。綜上,在初步預(yù)判定位病灶方面,常規(guī)心電圖有不可替代的重要作用,患者就診時(shí)應(yīng)盡量提前準(zhǔn)備好(各醫(yī)院完成的均可),避免現(xiàn)場需檢查心電圖而增加就診時(shí)間和費(fèi)用。#頻發(fā)室性早博#射頻消融?
程寬醫(yī)生的科普號(hào)2024年11月21日624
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兒童無癥狀室性早搏:了解和應(yīng)對(duì)
什么是室性早搏?室性早搏(PrematureVentricularContractions,PVC)是一種常見的心律失常,指的是心臟的心室部分提前發(fā)生收縮,打亂了心臟正常的跳動(dòng)節(jié)律。正常情況下,心臟的跳動(dòng)是由心房和心室按照固定的順序進(jìn)行的,而室性早搏則是心室在正常心跳之前不規(guī)則地跳動(dòng)。無癥狀室性早搏指的是那些雖然心臟跳動(dòng)不規(guī)律,但孩子并沒有感到任何不適或癥狀。無癥狀室性早搏在兒童中較為常見,尤其是健康的孩子在體檢或心電圖檢查中意外發(fā)現(xiàn)。一、兒童無癥狀室性早搏的癥狀正如其名稱所示,無癥狀室性早搏的孩子通常不會(huì)出現(xiàn)任何明顯的癥狀。即便存在輕微癥狀,如心悸或疲勞,也往往不影響日常生活。很多情況下,室性早搏是在孩子進(jìn)行常規(guī)體檢、運(yùn)動(dòng)體檢或其他原因的心電圖檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的。二、無癥狀室性早搏的原因室性早搏的具體原因尚不完全清楚,但可能與以下因素有關(guān):心臟的電傳導(dǎo)異常:心臟的電信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常,可能導(dǎo)致心室提前收縮。暫時(shí)性因素:如壓力、疲勞、脫水或咖啡因等也可能誘發(fā)室性早搏,這種情況下的早搏通常是短暫的,且并不代表嚴(yán)重的心臟問題。心臟結(jié)構(gòu)異常:少數(shù)情況下,室性早搏可能與心臟結(jié)構(gòu)的輕微異常有關(guān),盡管大多數(shù)兒童的心臟結(jié)構(gòu)是正常的。三、如何診斷無癥狀室性早搏?室性早搏的診斷通常通過心電圖(ECG)進(jìn)行,心電圖可以記錄下心臟的電活動(dòng),幫助醫(yī)生識(shí)別心臟跳動(dòng)中的異常。有時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行24小時(shí)Holter監(jiān)測,這是一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備,可以幫助記錄孩子日?;顒?dòng)中的心臟跳動(dòng)情況,捕捉到偶發(fā)的早搏。對(duì)于大多數(shù)無癥狀的兒童,進(jìn)一步的檢查并不總是必要的,除非醫(yī)生懷疑存在潛在的心臟問題。四、無癥狀室性早搏的治療對(duì)于無癥狀的室性早搏兒童,通常不需要特別的治療。這種類型的早搏在大多數(shù)情況下是良性的,不會(huì)對(duì)孩子的健康造成嚴(yán)重威脅。醫(yī)生可能會(huì)建議定期隨訪,以觀察情況是否有變化。以下是常見的管理方式:觀察和隨訪:大多數(shù)無癥狀室性早搏不需要立即治療,醫(yī)生會(huì)建議家長定期帶孩子進(jìn)行心電圖檢查,以確保早搏不會(huì)加重或影響心臟功能。生活方式調(diào)整:盡量減少孩子接觸可能誘發(fā)早搏的因素,如過量的咖啡因(例如可樂、咖啡等),保持足夠的休息,避免過度疲勞和精神壓力。五、無癥狀室性早搏的預(yù)后大多數(shù)兒童的無癥狀室性早搏預(yù)后良好,隨著年齡增長,很多孩子的早搏會(huì)自然減少甚至消失。對(duì)于那些持續(xù)存在的早搏,如果沒有引發(fā)其他癥狀或心臟問題,通常也不會(huì)影響孩子的正常生活和運(yùn)動(dòng)能力。六、家長需要注意什么?作為家長,面對(duì)孩子被診斷出無癥狀室性早搏時(shí),保持冷靜是關(guān)鍵。以下是一些家長可以采取的應(yīng)對(duì)措施:定期復(fù)診:根據(jù)醫(yī)生的建議,按時(shí)進(jìn)行心臟檢查,確保早搏不會(huì)引發(fā)其他問題。健康的生活習(xí)慣:幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣,避免過度疲勞、精神緊張或飲用含咖啡因的飲料。關(guān)注孩子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài):雖然大多數(shù)情況下孩子可以進(jìn)行正常的體育活動(dòng),但如果發(fā)現(xiàn)孩子在運(yùn)動(dòng)時(shí)有任何不適,如胸痛、頭暈或心悸,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。七、結(jié)語兒童無癥狀室性早搏在大多數(shù)情況下是無害的,家長無需過度擔(dān)心。定期的醫(yī)學(xué)隨訪和健康的生活方式可以有效管理這種情況。通過適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測和照顧,絕大多數(shù)兒童都能健康成長,過上正常的生活。如果有任何疑問或擔(dān)憂,家長應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,獲取專業(yè)的建議和支持。
王志遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月23日161
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兒童室性早搏可以運(yùn)動(dòng)嗎?
張儀醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月22日132
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出現(xiàn)室性早搏怎么辦?一定要做手術(shù)嗎?
這是一個(gè)門診上患者經(jīng)常咨詢的問題。首先室性早搏簡稱室早是一種常見的心律失常,在無器質(zhì)性心臟病及煙、酒、茶、咖啡過量或情緒激動(dòng)的正常人中也會(huì)出現(xiàn)(門診上有很多年輕患者工作壓力,熬夜后都會(huì)出現(xiàn))。所以別擔(dān)心,找尋原因是根本,不要著急吃藥或者做手術(shù)。發(fā)現(xiàn)室早后醫(yī)生都會(huì)給患者帶一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)檢查有以下作用,可以看到早搏的個(gè)數(shù),早搏的形態(tài),發(fā)作的時(shí)間,有沒有室速(連成“串”的早搏,注意這種情況可能導(dǎo)致暈厥甚至猝死),有沒有缺血性ST-T改變等。這項(xiàng)檢查是個(gè)經(jīng)濟(jì)方便的檢查,在地方醫(yī)院均可完成。室早治療目的一是緩解癥狀,二是預(yù)防猝死。治療方案有:①生活方式改變,如果有明確的誘因,如煙、酒、茶、咖啡過量、情緒激動(dòng)、工作壓力大等可以通過去除外因達(dá)到減少室早的目的。②藥物方案:首選Beta受體阻滯劑(如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等),也可使用美西律和普羅帕酮,另外胺碘酮也很常用(但是上述藥物都有各自的適應(yīng)癥,建議專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下完成)③射頻消融手術(shù)?隨著手術(shù)技術(shù)進(jìn)步,室性早搏做射頻消融手術(shù)的成功率越來越高,且手術(shù)也是微創(chuàng)手術(shù),接受度越來也高。但是需要提醒大家的是射頻消融手術(shù)主要用于癥狀明顯、藥物效果不佳或不能耐受者及病史大于1年的頑固性室早患者,任何創(chuàng)傷性手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議大家一定到專業(yè)醫(yī)生處咨詢清楚手術(shù)的獲益和風(fēng)險(xiǎn)再做決定。
劉德敏醫(yī)生的科普號(hào)2024年09月22日444
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查出室性早搏怎么辦?
室性早搏(PrematureVentricularContractions,PVCs)是心室過早發(fā)出的電沖動(dòng)引起的一種心律失常。根據(jù)搜索結(jié)果,室性早搏的嚴(yán)重程度通常不是單純以次數(shù)來衡量的,而是需要結(jié)合患者的具體癥狀、是否有其他心臟疾病以及室性早搏的形態(tài)和模式等綜合評(píng)估。一般來說,如果室性早搏的頻率非常高,例如24小時(shí)內(nèi)超過1萬次,或者占總心搏數(shù)的10%以上,可能需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。特別是當(dāng)室性早搏呈現(xiàn)二聯(lián)律或三聯(lián)律(即每個(gè)或每兩個(gè)正常心跳后跟一個(gè)室性早搏),或者連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)以上的室性早搏形成短暫陣發(fā)性室性心動(dòng)過速時(shí),可能需要治療。此外,如果患者有結(jié)構(gòu)性心臟病,如冠心病或心肌病,伴有室性早搏可能被視為病情進(jìn)展的信號(hào),需要在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療可能包括生活方式的調(diào)整、藥物治療,甚至在某些情況下需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)。值得注意的是,并非所有室性早搏都需要治療。許多健康人群在沒有心臟疾病的情況下也可能出現(xiàn)室性早搏,特別是隨著年齡的增長,這種現(xiàn)象更為常見。如果沒有癥狀,且心臟結(jié)構(gòu)和功能正常,通常不需要特殊治療,但應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查以監(jiān)測情況。總之,如果體檢發(fā)現(xiàn)室性早搏,建議咨詢心血管內(nèi)科醫(yī)生,進(jìn)行全面評(píng)估以確定是否需要治療。同時(shí),保持健康的生活方式,如避免過量攝入咖啡因和酒精、減少壓力、保證充足睡眠等,有助于減少室性早搏的發(fā)生。
羅露露醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月03日277
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我的室性早搏,動(dòng)態(tài)一萬八千次,心臟別的毛病沒有,需要消融嗎
房顫大講堂2024年06月19日83
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擅長:1.運(yùn)用導(dǎo)管消融(國家衛(wèi)健委介入培訓(xùn)導(dǎo)師,包括射頻消融、冷凍消融、脈沖消融等)治療各類快速性心律失常,如房顫、室速、房速、室上速、室早、房早等;熟練應(yīng)用零射線技術(shù)進(jìn)行射頻消融。 2.起搏器植入(國家衛(wèi)健委介入培訓(xùn)導(dǎo)師)治療,如病竇綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯的起搏治療、心臟再同步治療(三腔起搏器CRT)治療心力衰竭、植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD,包括皮下ICD)治療惡性室性心律失常以及心電事件記錄儀等;希浦系統(tǒng)起搏等生理性起搏器植入;無導(dǎo)線起搏器等。 3.心源性腦卒中的防治:抗凝治療、左心耳封堵術(shù)預(yù)防房顫卒中等相關(guān)治療。 4.擴(kuò)張型心肌病、肥厚型性心肌病、心力衰竭等心臟病的治療。 5.梗阻性肥厚型心肌病的射頻消融治療。 -
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擅長:冠心病、心力衰竭、高血壓,心肌梗死、心律失常如房顫、早搏以及心血管危急重癥的診治,尤其在心血管疾病介入無植入手術(shù)治療方向經(jīng)驗(yàn)豐富