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陳華興主任醫(yī)師 山西省兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 導(dǎo)致胎兒畸形的原因很多。我們從5例畸形兒分析造成畸形的原因,以引起孕婦的注意。1例心臟畸形(孕32周超聲心動圖:右心室未發(fā)育,房間隔缺損,動靜脈血混流);2例無腦兒(27周1例,32周一例,均為彩超確診);1例腸外翻;1例頸部淋巴管囊腫(停經(jīng)4個月唐氏篩查,21三體高風險。彩超:胎頭位于下方,雙頂徑3.0cm,頭圍1.4cm,脊柱位于后方,顯示不清,羊水暗區(qū)2.3cm,可見胎心,心律不齊,快慢不均,67次/分,胎兒全身皮膚水腫,內(nèi)臟結(jié)構(gòu)顯示不清。胎兒頸部見6.46*3.93*5.12cm囊性腫物,形狀不規(guī)則,內(nèi)見帶狀分隔)。心臟畸形胎兒出生兩個月出現(xiàn)口唇紫紺,6個月后死亡,經(jīng)詢問病史,母親停經(jīng)三個月時,服過調(diào)經(jīng)中藥三劑,當時無陰道出血,胎兒畸形考慮活血藥所致。孕27周無腦畸形兒,男方用過治療皮膚病的藥物。孕32周無腦畸形兒,有三次孕無腦兒史,孕前檢查,雙方染色體、生殖免疫五項、病毒四項均正常,考慮還有其他不明致畸原因。腸外翻的畸形兒,孕16周時自然流產(chǎn),在孕早期孕婦住過剛裝修的房屋。頸部淋巴管囊腫畸形兒,孕婦有皮膚病局部外用藥史,引產(chǎn)后查染色體正常。 綜合以上畸形兒實例說明,藥物,尤其是皮膚病用藥,接觸有毒的氣味和氣體,均可導(dǎo)致胎兒畸形,所以孕婦要注意孕期活血藥,治療皮膚病的藥慎用、禁用,遠離有毒的化學(xué)氣味及氣體。不明原因的畸形兒要做進一步檢查,積極預(yù)防畸形兒發(fā)生。2011年09月18日
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