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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 經(jīng)常有人會發(fā)現(xiàn)，自己經(jīng)常手指麻木無力，晚上睡覺被痛醒，懷疑是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的，去醫(yī)院檢查頸椎又沒什么問題。口服一些止痛藥物能短期緩解，但始終難以根除，且越來越重。這到底是怎么回事呢？岳大夫提醒您，這可能是容易被我們忽視的腕管綜合征在作祟。什么是腕管綜合征？手腕部掌側(cè)有正中神經(jīng)和手指的屈肌腱通過，它們走行在一個管狀的狹小通道內(nèi)，這個通道被稱為腕管。由于腱周組織增厚或其他腫物擠占了隧道的空間，造成正中神經(jīng)被壓迫，引起疼痛、無力或手麻，可向手指放射，稱為腕管綜合征。怎么知道自己得了腕管綜合征？癥狀腕管綜合征主要癥狀是患手橈側(cè)三個半手指（拇、食、中、1/2環(huán)指）有感覺異樣、麻木、刺痛的感覺。晚期則會出現(xiàn)手掌肌肉的萎縮，患者會感到手指無力、笨拙和精細運動能力下降，而這種肌肉萎縮往往是不可逆的，所以一定要早期發(fā)現(xiàn)，避免漏診、誤診。常常因入睡后數(shù)小時出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動后緩解。和神經(jīng)根型頸椎病的鑒別神經(jīng)根型頸椎病往往有從頸部到整個上肢的麻木不適感，若累及下頸段表現(xiàn)為手臂和部分手指麻木；而腕管綜合征則表現(xiàn)為特有的橈側(cè)三個半手指麻木，麻木大多在腕部到手指遠端，偶有累及前臂，但一般不超過肘部。臨床中不排除腕管綜合征合并頸椎病變的患者，故需要?？漆t(yī)生進行查體和結(jié)合輔助檢查明確疾病。引起腕管綜合征的原因1.外源性壓迫：由于外源性的壓力可通過腕橫韌帶直接傳導(dǎo)到腕管，因此當(dāng)手腕部受到長期壓迫時容易引起腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，從而引起腕管綜合征。此處皮膚有嚴重的瘢痕或者良性腫瘤的壓迫也可導(dǎo)致腕管綜合征。2.腕管管腔變?。和髾M韌帶可因肢端肥大癥、黏液性水腫等內(nèi)分泌病變或傷后疤痕形成而增厚，使管腔變小。橈骨骨折、腕骨骨折等腕部的骨折、脫位畸形愈合，可使腕管后壁或側(cè)壁凸向管腔，使腕管狹窄。3.管腔內(nèi)容物增多、體積增大：當(dāng)腕管內(nèi)出現(xiàn)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘膜瘤、脂肪瘤及傷后血腫等疾病時，將占據(jù)管腔內(nèi)容積，使腕管內(nèi)組織結(jié)構(gòu)相互擠壓、摩擦，從而刺激或壓迫正中神經(jīng)。4.職業(yè)因素：如程序員、木工、廚工等職業(yè)，長期過度使用腕部，腕管內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)變化，將引起正中神經(jīng)慢性損傷。得了腕管綜合征怎么辦？1.腕夾板治療：將手腕固定在中立位，防止腕部長時間屈曲或伸展，避免手腕活動增加腕管內(nèi)壓力或縮小其橫斷面積。一般佩戴1-2個月如有緩解可繼續(xù)佩戴，未緩解可聯(lián)合其他療法。2.口服藥物治療：針對早期患者，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、消腫活血藥物等，其目的主要為減輕局部水腫、消炎止痛、營養(yǎng)受損神經(jīng)。3.物理治療：包括熱敷、低頻脈沖電治療、沖擊波治療等，以減輕局部腫脹和疼痛。4.局部注射治療：腕管內(nèi)注射藥物，常用注射藥物為少量緩釋類固醇激素、利多卡因等，可使腕管內(nèi)組織水腫減輕，神經(jīng)本身充血水腫減少，從而緩解癥狀，改善功能，而注射富血小板血漿，則可以產(chǎn)生消炎和促進局部組織修復(fù)的效果，減少復(fù)發(fā)。5.超聲下定位下給予腕橫韌帶針刀松解、水分離、局部注射消炎鎮(zhèn)痛液等治療，這是疼痛科專業(yè)的治療方案，適用于各階段的患者?？稍谖⑿?chuàng)傷下使腕管內(nèi)組織水腫減輕，神經(jīng)充血水腫減少，從而給神經(jīng)減壓、松解增生纖維組織緩解癥狀。腕管綜合征如何預(yù)防？1.健康飲食：清淡飲食，多吃蔬菜水果，適當(dāng)食用全谷物和含鈣的食物。2.改變生活習(xí)慣，特別對于需長期用手的職業(yè)人員，需避免過度用手，避免勞損，保護腕關(guān)節(jié)，注意適當(dāng)休息，進行手腕部放松。3.使用電腦時，使用者應(yīng)保持手腕于中立位，即手與前臂保持一條直線。手部可較之前臂稍低，同時可在腕關(guān)節(jié)下墊支撐墊。溫馨提醒預(yù)防腕管綜合征需注意保護腕部，避免長時間的手指或手腕的過度用力動作。當(dāng)手部出現(xiàn)異樣時，如手指麻木、刺痛，夜間痛明顯，持物無力，要及時就醫(yī)治療。2024年12月24日
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陳超主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 手足顯微血管外科 腕管綜合征俗稱鼠標手，是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病。確診后首先選擇保守治療，當(dāng)保守治療不能緩解癥狀時，需選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開放性腕管松解術(shù)、小切口腕管松解術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解術(shù)。本文聚焦鼠標手的微創(chuàng)治療，通過與傳統(tǒng)手術(shù)方法進行比較，介紹關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解術(shù)的療效和特點。（一）開放性腕管松解術(shù)（二）關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解術(shù)?本文介紹的微創(chuàng)方法是深圳市人民醫(yī)院手足外科莊永青教授團隊研發(fā)的新技術(shù)，目前已臨床應(yīng)用1000余例，獲得了滿意療效。?通過1.2-1.5cm的小切口，利用關(guān)節(jié)鏡實施正中神經(jīng)松解。2024年10月24日702
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李秀存副主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 手外科/足踝外科 美國骨科醫(yī)師學(xué)會（AAOS）于2024年5月新發(fā)布的《腕管綜合征的診治：循證臨床實踐指南2024》主要以腕管綜合征治療方案的長期療效為主，與2016年發(fā)布的指南中的治療方案的短期療效為主有所不同。ManagementofCarpalTunnelSyndrome:Evidence-BasedClinicalPracticeGuideline(2024)1.CTS-6、超聲檢查、NCV/EMGCTS-6（腕管綜合癥6項臨床檢查的評估量表）可用于診斷腕管綜合征，代替常規(guī)超聲檢查或NCV/EMG檢查（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：強★★★★）。2.MRI、上肢神經(jīng)動力學(xué)檢查MRI和上肢神經(jīng)動力學(xué)檢查不應(yīng)用于診斷腕管綜合征（證據(jù)質(zhì)量：中等；推薦強度：中等★★★）。3.皮質(zhì)類固醇注射皮質(zhì)類固醇注射不能長期改善腕管綜合征（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：強★★★★）4.富血小板血漿注射富血小板血漿（PlateletRichPlasma,PRP）注射在非手術(shù)治療腕管綜合征中不能提供長期獲益（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：強★★★★）。5.腕管松解術(shù)小切口（mini-open）腕管松解術(shù)和內(nèi)鏡下（endoscopic）腕管松解術(shù)在患者自我報告療效中并無明顯的差異（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：強★★★★）。小切口腕管松解術(shù)作為一個術(shù)語來描述手掌上的小切口開放性腕管松解術(shù)，該切口位于魚際紋尺側(cè)6mm處，近端不宜穿過腕橫紋，其長度約2cm。內(nèi)鏡下腕管松解術(shù)的費用高。近期文獻報告：內(nèi)鏡下腕管松解術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率可能高于小切口腕管松解術(shù)。6.麻醉方式可以單獨應(yīng)用局部麻醉行腕管松解術(shù)（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：強★★★★）。與其他形式的麻醉相比，局部麻醉下行腕管松解術(shù)的費用顯著降低。7.術(shù)后監(jiān)護腕管松解術(shù)后無需進行術(shù)后常規(guī)監(jiān)護（證據(jù)質(zhì)量：中等；推薦強度：中等★★★）。8.術(shù)后制動腕管松解術(shù)后無需使用夾板、矯形支具或石膏等進行固定（證據(jù)質(zhì)量：中等；推薦強度：中等★★★）。9.術(shù)后鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥，對乙酰氨基酚腕管松解術(shù)后，建議應(yīng)用非甾體抗炎藥和/或?qū)σ阴０被佑糜谛g(shù)后鎮(zhèn)痛（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：強★★★★）。10.危險因素在缺乏可靠證據(jù)的情況下，專家組的意見是高頻率的使用鍵盤和腕管綜合征之間沒有關(guān)系（證據(jù)質(zhì)量：低；推薦強度：低★）。11.超聲波治療超聲波治療無法長期持續(xù)有效改善腕管綜合癥（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：有限★★）。12.保守治療VS安慰劑與安慰劑組相比，使用穴位按摩、胰島素注射、熱療、磁療、營養(yǎng)補充劑、口服利尿劑、口服非甾體抗炎藥、超聲波等保守治療在療效上并未體現(xiàn)出明顯差異（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：有限★★）。13.保守治療的長期療效口服皮質(zhì)類固醇、注射透明質(zhì)酸、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)水分離術(shù)、肌內(nèi)效貼、激光治療、周圍神經(jīng)注射、局部治療、沖擊波治療、體育鍛煉、臭氧注射、推拿按摩、筋膜手法、脈沖射頻等保守治療方法無法維持長期療效（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：有限★★）。14.保守治療的對照研究針對腕管綜合癥的各類保守治療方法，在對照研究中發(fā)現(xiàn)：患者自我報告的療效并沒有顯著性差異（證據(jù)質(zhì)量：高；推薦強度：有限★★）。15.圍手術(shù)期抗生素常規(guī)預(yù)防性使用抗生素對腕管松解術(shù)無益，因為沒有充足的證據(jù)證實它可以降低術(shù)后切口感染的發(fā)生率（證據(jù)質(zhì)量：低；推薦強度：有限★★）。16.術(shù)后鎮(zhèn)痛：曲馬多在缺乏可靠證據(jù)的情況下，專家組認為曲馬多可能比其他阿片類藥物更適合用于術(shù)后鎮(zhèn)痛（證據(jù)質(zhì)量：極低；推薦強度：共識★）。1.本指南原文來自：AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons.ManagementofCarpalTunnelSyndromeEvidence-BasedClinicalPracticeGuideline.aaos.org/cts2cpgPublished05/18/2024。鏈接：https://www.orthoguidelines.org/topic?id=1048＆tab=all_guidelines2.證據(jù)質(zhì)量、推薦力度和選擇聲明2024年08月10日1446
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陳超主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 手足顯微血管外科 腕管綜合征俗稱鼠標手，是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患，是正中神經(jīng)在腕部的腕管內(nèi)受卡壓而引起手指麻木和功能障礙。本文介紹幾個腕管綜合征的重要知識點。（一）發(fā)病率?鼠標手的發(fā)病率為3％-10％，發(fā)病率逐漸增高且趨年輕化；?女性的發(fā)病率明顯高于男性，男女比例約為1:9。（二）累及雙手?60%-70%鼠標手患者累及雙手；?余下的單側(cè)鼠標手患者也有發(fā)展為雙側(cè)的趨勢。（三）神經(jīng)病理性疼痛?鼠標手目前已歸類為神經(jīng)病理性疼痛，也就是說鼠標手是一種慢性疼痛；?鼠標手是累及外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。（四）手術(shù)治療的效果如何？?手術(shù)治療分為開放性、小切口、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解術(shù)。?三種方法術(shù)后長期隨訪結(jié)果無差別；?三種方法術(shù)后短期隨訪結(jié)果有差異，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解術(shù)術(shù)后康復(fù)更快，使患者更早恢復(fù)日常工作和生活。（五）對于雙側(cè)鼠標手，一側(cè)手術(shù)治療，另一側(cè)也會緩解?我們近2000例腕管綜合征的臨床研究證實，一側(cè)手術(shù)可以緩解雙側(cè)；?初步研究證實，這一現(xiàn)象與大腦的可塑性改變密切相關(guān)。2024年07月03日366
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李秀存副主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 手外科/足踝外科 腕管綜合征（CarpalTunnelSyndrome，CTS）是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征。是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最常見的一種?；颊叱１憩F(xiàn)為手掌橈側(cè)三個半手指麻木、感覺異常，夜間、清晨或握拳后加重，部分病人“夜間痛”很明顯。Tinel征（+），Phalen試驗（+）。肌電圖常表現(xiàn)為正中神經(jīng)遠端感覺潛伏期3.5ms，遠端運動末梢潛伏期≥4.5ms。神經(jīng)超聲提示：在旋前方肌近端、腕管近端、內(nèi)部、遠端四個水平用描跡法測量正中神經(jīng)的橫截面積：若任何節(jié)段橫截面積12mm2或正中神經(jīng)寬/高＞3時，高度提示CTS。（1）手術(shù)目的：解除腱性組織對神經(jīng)的壓迫，松解神經(jīng)，防止出現(xiàn)肌肉萎縮或肌肉萎縮進行性加重，減輕手指麻木癥狀。若神經(jīng)受壓不解除，手部癥狀會進行性加重。就像壓扁的“自來水管”無法通過水流一樣。（2）手術(shù)適應(yīng)癥：①患者出現(xiàn)“夜間痛”，②肌電圖提示遠端運動末梢潛伏期≥4.5ms，③神經(jīng)超聲提示腕管內(nèi)若任何節(jié)段橫截面積12mm2或正中神經(jīng)寬/高＞3時。（3）手術(shù)方案：一般選用wide-awake技術(shù)小切口行腕橫韌帶切開，正中神經(jīng)松解術(shù)。優(yōu)勢：術(shù)中無需上止血帶，減少神經(jīng)缺血的影響，術(shù)后恢復(fù)快，效果好。（4）手術(shù)風(fēng)險：①傷口感染，②術(shù)后由于神經(jīng)組織水腫，可能在術(shù)后第3-4周出現(xiàn)手指麻木癥狀較術(shù)前加重的現(xiàn)象，③若出現(xiàn)肌肉萎縮，萎縮的肌肉短期內(nèi)很難恢復(fù)。1、術(shù)后電刺激治療。2、術(shù)后由于神經(jīng)組織水腫，可能在術(shù)后第3-4周出現(xiàn)手指麻木癥狀較術(shù)前加重的現(xiàn)象3、根據(jù)說明書口服維生素B1、維生素B6、甲鈷胺片（口服3周暫停1周）。停藥時間：手指麻木癥狀消失。4、每2-3天換藥1次，術(shù)后12-14天根據(jù)傷口情況拆線。5、術(shù)后第3天開始主動屈、伸活動手指各關(guān)節(jié)，使屈肌腱可在腱鞘內(nèi)充分滑動防止肌腱粘連。屈指時五指完全觸碰到手掌或紗布敷料，伸指時完全伸直。如果因為疼痛無法動作主動完成到位，可用另一側(cè)手幫助下被動完成。屈、伸練習(xí)早晚各進行1組，每組5-8次。功能練習(xí)后即刻給予冰敷15-20分鐘。術(shù)后第15天開始，可以根據(jù)情況增加屈伸五指鍛煉的強度，每日早中晚各進行1組，每組20-30次。建議視情況分次鍛煉，勿集中鍛煉。以免因屈伸鍛煉過度引發(fā)腱鞘炎等不適。6、術(shù)后3周內(nèi)盡量限制腕關(guān)節(jié)活動，減輕傷口張力，減少瘢痕增生，避免屈肌腱出現(xiàn)弓懸現(xiàn)象。3周后可以活動腕關(guān)節(jié)。7、術(shù)后4周開始力量練習(xí)，2個月后恢復(fù)正?；顒?。8、術(shù)后3個月內(nèi)患側(cè)手不宜提重物、不宜進行劇烈運動。9.大部分患者手麻木癥狀會較術(shù)前明顯減輕，麻木癥狀消失可能需要6-12個月左右。術(shù)后第2、3個月時腕掌部疤痕有不適感為正?，F(xiàn)象，手部不適感一般會隨時間推移逐步緩解。1、本康復(fù)計劃僅適用于在山東大學(xué)第二醫(yī)院手足外科進行手術(shù)治療的腕管綜合征患者。2、本康復(fù)計劃最終解釋權(quán)歸山東大學(xué)第二醫(yī)院手足外科。2024年04月12日359
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李忠海主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科 手麻，干活的時候會特別累，就累了時候特別麻，手伸在哪個位置麻，整個的手，兩個手都麻是吧？手力量是怎么樣？力量就是用麻大夫認識他也也不力，你感覺像是什么問題，我感覺這是頸椎的是吧，你看因為你上周來我讓你做的這個肌電圖檢查，你可以看到這個結(jié)果是非常明確的，并不是說是頸椎的問題，我們很多外周神經(jīng)，尤其是腕管、肘管的綜合癥都會造成這個相應(yīng)的這個區(qū)域的麻木，所以說這樣子的就沒有必要好擔(dān)心的，這個外管綜合癥主要是疲勞造成的，平時多注意休息，做個理療，這個癥狀應(yīng)該就能緩解好不好，不會姐不是頸椎。2024年03月26日
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于勇剛醫(yī)師 西安市第九醫(yī)院 康復(fù)科 什么是腕管綜合征？????腕管綜合征是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)部受到壓迫，從而產(chǎn)生了手指麻木、刺痛或者大魚際麻痹的一組癥狀。常見癥狀包括正中神經(jīng)支配區(qū)（拇指，示指，中指和無名指橈側(cè)半）麻木或者感覺異常。是上肢最常見的壓迫性神經(jīng)疾患。腕管綜合征的臨床表現(xiàn)????腕管綜合征的患者最初癥狀表現(xiàn)為間歇性的夜間感覺異常及感覺減退，常伴有夜間麻醒史，適當(dāng)抖動手腕可以減輕癥狀。???????隨著廣泛的神經(jīng)軸突變性，患者出現(xiàn)正中神經(jīng)支配區(qū)域感覺喪失及肌肉萎縮，最典型的是拇指外展和對掌力量減弱，患者的主訴大多為某些日常行為活動困難，如握著物品或解開紐扣等。哪些人容易得腕管綜合征？???腕管綜合征好發(fā)于30～60歲人群，女性發(fā)病率是男性的三倍，除了工作中常用電腦的白領(lǐng)辦公室人員外，出租車司機、教師、編輯記者、廚師、建筑設(shè)計師、音樂家等頻繁使用雙手者都是腕管綜合征的高發(fā)人群。????此外，風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，糖尿病和腕部創(chuàng)傷人群、家庭主婦或長時間手持書本閱讀的人群尤其要警惕。?保守治療：早期癥狀輕者可采用保守治療。??????●一般治療：休息、熱敷，并將腕關(guān)節(jié)固定于中立位。???????●口服藥物：抗炎鎮(zhèn)痛類藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。???????●局部封閉：非腫瘤和化膿性炎癥患者較為適用。?????●物理治療：物理因子治療和康復(fù)訓(xùn)練。?手術(shù)治療：正中神經(jīng)是手部最重要的神經(jīng)，因其支配最重要的大拇指，受壓嚴重，若保守治療無效，則需要及早手術(shù)，否則難以恢復(fù)。（1）腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的拉伸????上肢伸直，手掌放置于中立位，手向前彎曲，同時另一只手也拉伸患側(cè)手指，使患側(cè)腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)到達終末端，保持5秒鐘，向后彎曲，到達終末端，保持5秒。每天4組，一組10次。（2）腕關(guān)節(jié)屈曲????手掌握住一瓶礦泉水，掌心向上，發(fā)力使手掌向上活動，慢慢回到原位。每天4組，一組10次。（3）腕關(guān)節(jié)伸展????手掌握住一瓶礦泉水，掌心向下，發(fā)力使手掌向上活動，慢慢回到原位。每天4組，一組10次。?（4）腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏????手掌垂直握住礦泉水瓶，掌心朝前，腕關(guān)節(jié)向拇指側(cè)彎曲，緩慢回到原位。每天4組，一組10次。（5）腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏????手掌垂直握住礦泉水瓶，掌心向后，腕關(guān)節(jié)向小指的方向運動，維持5秒，緩慢回到原位。每天4組，一組10次。(6）手指間運動???手掌握住橡皮球，保持5秒鐘，慢慢回到原位。每天4組，一組10次。腕管綜合征物理因子治療（1）超聲波治療????通過提高深部組織的溫度來發(fā)揮作用，持續(xù)應(yīng)用超聲波可增加感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，運動神經(jīng)傳導(dǎo)的速度對超聲波有強度依賴性。（2）超短波治療????超短波中小劑量作用于受損的周圍神經(jīng)，可加速神經(jīng)再生，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。（3）沖擊波治療????沖擊波的機械應(yīng)力效應(yīng)、空化效應(yīng)以及化學(xué)效應(yīng)，短時間內(nèi)在腕管處產(chǎn)生高振幅的聲波從而分離粘連的軟組織、改善局部血液循環(huán)，達到治療效果。（4）威伐光治療????威伐光的能量作用于病灶區(qū)，可有效降低局部交感神經(jīng)緊張度,減輕血管痙攣，建立良好的側(cè)枝循環(huán)，改善局部組織的營養(yǎng),從而起到緩解疼痛、改善功能的作用。如何預(yù)防腕管綜合征（1）工作中放松手腕。如果工作涉及收銀機或鍵盤，請輕按按鍵，不要用力過猛。（2）適時放松。每隔30分鐘-1小時定期輕輕拉伸和彎曲手和手腕。（3）保持手腕水平。避免將手腕屈曲或背伸。放松的中間位置是最好的。（4）更換較好的鼠標。確保電腦鼠標舒適且不會拉傷手腕。（5）保持手的溫暖。如果在寒冷的環(huán)境中工作，則更有可能出現(xiàn)手部疼痛和僵硬；寒冷環(huán)境需戴上手套，保持手和手腕的溫暖。供稿：張少玉單位：西安市第九醫(yī)院康復(fù)科2024年03月02日314
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腕管綜合征相關(guān)科普號
徐秀玥醫(yī)生的科普號
徐秀玥 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
手外科
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韓棟醫(yī)生的科普號
韓棟 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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邱瑜醫(yī)生的科普號
邱瑜 副主任醫(yī)師
廈門市婦幼保健院
產(chǎn)科
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