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呂平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 柳葉刀:一招搞定阿司匹林引起的胃出血風(fēng)險(xiǎn)阿司匹林被廣泛推薦用于血栓性血管疾病的二級(jí)預(yù)防。它的使用主要受到出血風(fēng)險(xiǎn)增加的限制,特別是來自胃腸道的出血風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林在血栓形成的一級(jí)預(yù)防中是否有凈效益目前是爭論的主題。使用質(zhì)子泵抑制劑和可能的組胺H2受體拮抗劑抑制酸可以部分減輕上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。然而,雖然阿司匹林的抗炎劑量本質(zhì)上是致潰瘍的,但用于預(yù)防血栓形成的低得多的劑量具有較小的破壞性。有證據(jù)表明在接受阿司匹林的患者中,幽門螺桿菌可能在消化性潰瘍的發(fā)展和潰瘍出血中起核心作用,但這些數(shù)據(jù)主要是觀察性的,因果關(guān)系尚未確定。這些研究表明,根除幽門螺桿菌可作為預(yù)防消化性潰瘍和潰瘍出血的治療靶點(diǎn),但隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)僅限于復(fù)發(fā)性潰瘍出血的二級(jí)預(yù)防,并產(chǎn)生了不一致的結(jié)果。一項(xiàng)包含250名參與者的試驗(yàn)報(bào)告說,幽門螺桿菌根除后6個(gè)月的潰瘍?cè)俪鲅l(fā)生率(1.9%)與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合處方(0.9%)沒有顯著差異,而另一項(xiàng)123名參與者的試驗(yàn)報(bào)告說,根除幽門螺桿菌的12個(gè)月再出血率顯著高于質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合處方(14.8%對(duì)1.6%)。米國胃腸病學(xué)會(huì)指南建議在開始預(yù)防性低劑量阿司匹林時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌,同時(shí)承認(rèn)該建議的證據(jù)基礎(chǔ)很弱,是觀察性的,并且基于間接推斷。鑒于這些不確定性,來自英國的研究小組完成了一項(xiàng)新研究,旨在調(diào)查根除幽門螺桿菌是否能預(yù)防阿司匹林相關(guān)的潰瘍出血。這項(xiàng)由英國諾丁漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院和諾丁漢消化疾病中心的ChrisHawkey教授領(lǐng)導(dǎo)的HEAT((HelicobacterpyloriEradicationAspirin,根除幽門螺桿菌阿司匹林)試驗(yàn)的結(jié)果今天發(fā)表在《柳葉刀》(TheLancet)上。這項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),長期服用阿司匹林引起胃出血的風(fēng)險(xiǎn)可以通過短期的抗生素療程來降低,這可能會(huì)提高阿司匹林用于預(yù)防心臟病、中風(fēng)和某些癌癥的安全性。低劑量的阿司匹林對(duì)于中風(fēng)或心臟病的高危人群來說是一種非常有用的預(yù)防藥物。然而,在極少數(shù)情況下,它會(huì)引起內(nèi)部潰瘍出血。通過稀釋血液,阿司匹林使胃潰瘍出血。這些潰瘍可能是由一種特殊的細(xì)菌——幽門螺桿菌引起的。來自諾丁漢大學(xué)的STAR((SimpleTrialsforAcademicResearch,學(xué)術(shù)研究簡單試驗(yàn))團(tuán)隊(duì)調(diào)查了短期抗生素去除這些細(xì)菌是否會(huì)降低阿司匹林使用者出血的風(fēng)險(xiǎn)。HEAT(根除幽門螺桿菌阿司匹林)試驗(yàn)是一項(xiàng)大型試驗(yàn),在1,208名英國全科診所中進(jìn)行。這是一項(xiàng)真實(shí)的研究,使用了常規(guī)存儲(chǔ)在全科醫(yī)生和醫(yī)院記錄中的臨床數(shù)據(jù),而不是讓患者回來進(jìn)行后續(xù)試驗(yàn)訪問。該團(tuán)隊(duì)寫信給188,875名服用阿司匹林的患者,其中30,166人自愿參加了這項(xiàng)研究。那些檢測(cè)出幽門螺桿菌呈陽性的人被隨機(jī)分配接受抗生素或安慰劑(假藥片),并被隨訪長達(dá)7年。在最初的兩年半中,接受抗生素治療的患者因潰瘍出血而入院的可能性低于使用假藥片的患者(6?比17)。保護(hù)迅速發(fā)生:接受安慰劑(假治療)的患者在6天后首次因潰瘍出血住院,而抗生素治療后為525天。在較長一段時(shí)間內(nèi),保護(hù)作用似乎減弱了。然而,潰瘍出血住院的總比率低于預(yù)期,這與潰瘍疾病正在下降的其他證據(jù)一致。已經(jīng)服用阿司匹林的人風(fēng)險(xiǎn)很低。當(dāng)人們第一次服用阿司匹林時(shí),風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,這時(shí)尋找幽門螺旋桿菌并進(jìn)行治療可能是值得的。研究者指出:阿司匹林在降低患心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)方面有很多好處。也有證據(jù)表明,它能夠減緩某些癌癥。HEAT試驗(yàn)是英國同類研究中規(guī)模最大的,我們很高興發(fā)現(xiàn)潰瘍出血可以在一周的抗生素療程后顯著減少。就安全處方而言,該結(jié)果的長期影響是令人鼓舞的。附:積極治療組與對(duì)照組積極治療包括口服蘭索拉唑30mg,克拉霉素500mg,甲硝唑400mg,每日兩次,持續(xù)1周。對(duì)照組患者口服安慰劑對(duì)應(yīng)于每種積極治療,每日2次,持續(xù)1周。積極治療和安慰劑治療由諾丁漢協(xié)調(diào)中心維護(hù)的專用藥房儲(chǔ)存和分發(fā),并在收到呼吸測(cè)試陽性結(jié)果時(shí)發(fā)給患者,連同可返回的報(bào)告表,記錄接收日期、服用劑量的時(shí)間和任何不良事件。附:HEAT試驗(yàn)參與者試驗(yàn)指導(dǎo)委員會(huì):DavidMant教授(牛津大學(xué)[主席])、AlexFord教授(利茲大學(xué))、Tom?MacDonald教授(鄧迪大學(xué))、MikeBradburn(謝菲爾德大學(xué))、ClaireWard(非專業(yè)代表)、AngelaShone(贊助商代表,諾丁漢大學(xué))、JenniferDumbleton(諾丁漢大學(xué))、Chris?Hawkey教授(諾丁漢大學(xué))、RichardHobbs教授(牛津大學(xué))、DeniseKendrick教授(諾丁漢大學(xué))。獨(dú)立數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)委員會(huì):RichardLogan教授(諾丁漢大學(xué))、KennethMcColl教授(格拉斯哥大學(xué))、JonDeeks教授(伯明翰大學(xué))。評(píng)審委員會(huì):AndrewGoddard教授(德比大學(xué))、RichardStevens(牛津大學(xué))、SarmedSami(倫敦大學(xué)學(xué)院)。區(qū)域支持:Margaret?Cupples教授(貝爾法斯特),約翰·霍尼(格拉斯哥)。HEAT試驗(yàn)執(zhí)行團(tuán)隊(duì):Jennifer?Dumbleton、MoniqueMorar、DianeStevenson、VicShepherd和JoanneDelBuono(諾丁漢);WendyO'Brien和SharonMckechnie(南安普頓);RachelIles和MinaDavoudianfar(牛津和伯明翰);和安德魯·莫頓(達(dá)勒姆)。試驗(yàn)藥劑師:SheilaHodgson(諾丁漢)。2022年11月04日
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 胃出血不會(huì)導(dǎo)致胃癌,但是臨床上有一部分胃癌是會(huì)出現(xiàn)胃出血的癥狀。這種情況主要是見于晚期的胃癌,胃癌的表面黏膜出現(xiàn)了糜爛、潰瘍、壞死等。早期的胃癌沒有胃出血的癥狀,胃出血不一定定是胃癌。胃出血的原因有很多,最常見的是消化性潰瘍,包括胃和十二指腸的潰瘍,還有糜爛性、出血性胃炎,還有肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張,以及胃血管畸形導(dǎo)致的出血等。臨床上消化道出血也就是胃出血,一般是以大便發(fā)黑或者是嘔吐咖啡樣的液體,為主要表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了這種情況,一定要去醫(yī)院檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做大便的潛血、血常規(guī)、肝腎功能等等檢查,來判斷胃出血的部位以及出血的病因,以便來決定下一步治療。2022年09月01日
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蘇琳副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 相信大家都有過嘔吐的經(jīng)歷吧,吃不合適了急性腸胃炎會(huì)嘔吐,喝酒喝多了會(huì)嘔吐,妊娠反應(yīng)會(huì)嘔吐。有的人發(fā)現(xiàn)吐著吐著嘔吐物里有血,量少的是一條一條血絲,量大的全是血還有血塊,于是大驚失色,認(rèn)為自己快OVER了(電視劇看太多了)。這是咋回事呢?今天就跟大家科普一個(gè)?。嘿S門粘膜撕裂綜合征。 我用通俗的話您就明白了,其實(shí)就是把胃嘴兒給撐破啦!賁門就是老百姓常說的胃嘴兒,就是食管和胃的連接部,嘔吐的過程中,胃內(nèi)壓急劇升高,把胃里的東西一下都擠到食管里去,就可能把賁門粘膜給撕裂了,撕裂得淺呢,出的血少,撕裂得深把大血管給撕破了,出的血就多,甚至還有把食管下段給整個(gè)撕破的造成縱膈氣腫的。但無論怎么出血,它都有一個(gè)特點(diǎn),那就是第一口吐的東西里是沒有血的,血是在后面吐的幾口里才會(huì)有,而且顏色特別鮮紅。如果是胃里的問題出的血,吐出來之前早就在胃里混合好了,第一口吐出來就有血,而且血在胃酸的作用下會(huì)變成咖啡色,很少有鮮紅色的。因此,吐啊吐啊吐出血來的朋友們不要再懷疑自己得胃癌啦! 接下來咱說說這個(gè)病怎么治,其實(shí)很簡單,就是餓幾天,不吃不喝,讓賁門的粘膜不受過路的食物的打擾,安安靜靜得自己修復(fù)就行了,醫(yī)生會(huì)給患者輸輸營養(yǎng)液(否則不吃不喝好幾天就該餓死啦),還有就是輸點(diǎn)抑酸藥(這個(gè)原因咱們下回分解)??刹灰∏圃蹅冋衬さ男迯?fù)能力,幾天之內(nèi)粘膜就能長好,最多不超過1周,將來能夠修復(fù)得一點(diǎn)痕跡都沒有。極少數(shù)撕裂嚴(yán)重傷及大血管需要內(nèi)鏡下處理,大部分通過保守治療就能好的。所以,以后嘔吐的時(shí)候不要圖一時(shí)痛快,悠著點(diǎn)吐。吐著吐著見血了也不用懷疑自己得胃癌了哈!2021年10月22日
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張毅副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 消化內(nèi)科 很多胃鏡檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)有胃炎的病人感覺是得了什么大病似的,咱們就來簡單談?wù)勎秆住?、出血和穿孔的關(guān)系。胃炎也就是胃壁充血水腫,胃酸主要的成分是PH值非常低的鹽酸,長期的胃酸腐蝕造成胃壁的輕微損傷,這完全是可以理解的,再加上我們?nèi)梭w自身本來的修復(fù)機(jī)制,所以一聽到胃炎就過度緊張的人其實(shí)是完全沒有必要的。如果把這地面當(dāng)成胃壁,胃炎就好比地面用久了有點(diǎn)磨損了,那潰瘍呢,就是這地面壞的厲害,爛了,有個(gè)坑凹進(jìn)去一塊,理解了胃炎和潰瘍,自然胃出血和穿孔就更好理解了,地面的坑爛到水管子,水管破了,胃出血了,這個(gè)坑把我這一樓層給爛穿了,可以看到樓下了,穿孔了。所以胃炎、潰瘍出血和穿孔就是地破了,有坑了,爛到水管破了,地面爛穿。 看了,看到樓下了。2021年08月28日
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龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 輕度胃出血可以自愈。部分患者由于前夜進(jìn)食西紅柿、鴨血等食物,引起嘔吐或黑便,可誤認(rèn)為胃出血,因此診斷輕度胃出血首先需明確是否進(jìn)該類食物。胃出血屬于上消化道出血,經(jīng)胃液消化后血液呈暗紅色或黑色,因此嘔吐出血不是鮮紅色血液,如果嘔吐鮮紅色血液,多由口腔牙齦出血引起。建議胃出血患者前往醫(yī)院就診,通過血常規(guī)或大便常規(guī)明確是否有出血,空腹6小時(shí)后進(jìn)行胃鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)糜爛性胃炎,較淺潰瘍或小的賁門撕裂可使用藥物治療,也可自愈,無需內(nèi)鏡干預(yù)止血。2021年03月23日
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朱穎副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 輕度胃出血可以自愈。部分患者由于前夜進(jìn)食西紅柿、鴨血等食物,引起嘔吐或黑便,可誤認(rèn)為胃出血,因此診斷輕度胃出血首先需明確是否進(jìn)該類食物。胃出血屬于上消化道出血,經(jīng)胃液消化后血液呈暗紅色或黑色,因此嘔吐出血不是鮮紅色血液,如果嘔吐鮮紅色血液,多由口腔牙齦出血引起。建議胃出血患者前往醫(yī)院就診,通過血常規(guī)或大便常規(guī)明確是否有出血,空腹6小時(shí)后進(jìn)行胃鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)糜爛性胃炎,較淺潰瘍或小的賁門撕裂可使用藥物治療,也可自愈,無需內(nèi)鏡干預(yù)止血。2021年03月23日
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周益峰主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃出血會(huì)引起什么樣的病變應(yīng)該具體說會(huì)引起什么樣嚴(yán)重的并發(fā)癥,那么輕度的胃出血,很多患者都沒有明顯的感受,甚至呃自己沒有感覺到明顯的不舒服,但是隨著出血量增加以后,它會(huì)逐漸出現(xiàn)頭暈乏力,甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)當(dāng)然,嚴(yán)重的胃出血以后呢,它會(huì)引起啊,比如大腦嚴(yán)重缺氧,引起不可逆的一些破壞也會(huì)引起心肺腎和肝臟等內(nèi)臟的這些功能上的嚴(yán)重的損傷,當(dāng)然最為嚴(yán)重的就是它會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的休克兒直接危及生命,我們很多呃,這種嚴(yán)重的胃出血的患者在家中或者是在其他環(huán)境沒有及時(shí)就醫(yī)的時(shí)候,他就很容易出現(xiàn)這些嚴(yán)重的問題,那么當(dāng)出現(xiàn)這些問題的時(shí)候呢,呃,我們都是要。 呃,及早的啊,抓緊來評(píng)估它的出血量。 如果當(dāng)患者的出血速度過快,那么我們就需要緊急的送醫(yī)啊,通過各種方法緊急的給他止血啊。 停止他的血液的進(jìn)一步的流失。 胃出血會(huì)導(dǎo)致血管破裂嗎。 應(yīng)該說很多血管破裂的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胃出血啊,胃出血以后如果他出血量比較大的話會(huì)引起全身的凝血機(jī)制的障礙,導(dǎo)致多處的毛細(xì)血管出血,甚至內(nèi)臟的出血,那么呃,我們要搞清楚,這個(gè)邏輯關(guān)系往往是嚴(yán)重的啊,血管破裂或者是廣泛的這種毛細(xì)血管破裂以后,它會(huì)導(dǎo)致呃,這種滲血啊,或者是噴2020年02月13日
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王明軒副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 急診科 胃出血就不用多解釋了哈,字面上都能理解,不過這個(gè)其實(shí)是比較口語化的說法,正規(guī)的說法應(yīng)該是上消化道出血,其中還包括十二指腸、食道、膽道出血,不過后面兩種相對(duì)少見,這樣一說顯得好專業(yè)的樣子,但是作為非專業(yè)看熱鬧的人士,都可以統(tǒng)一理解為胃出血,因?yàn)檫@幾個(gè)位置發(fā)病的原因、機(jī)理類似,治療處理類似。 胃出血的主要表現(xiàn)就是黑便,大出血會(huì)有嘔血,但是胃出血不是單一的疾病,是多種胃部疾病的共同表現(xiàn),常見的出血原因有潰瘍、肝硬化導(dǎo)致的胃底靜脈曲張破裂、胃腫瘤、黏膜糜爛、血管畸形破裂等等。一般會(huì)根據(jù)患者的發(fā)病過程、既往病史、用藥史等來綜合判斷,但是如果要確診就需要胃鏡了。 因此做胃鏡的主要目的有四個(gè):一是明確是不是胃出血;二是明確胃出血的原因;三是判斷出血的嚴(yán)重程度;四是發(fā)現(xiàn)不能自發(fā)止血的病灶可以鏡下操作止血。 上面我們說了一下胃出血的常見的原因,也了解了一下做胃鏡的目的,那我們就看看什么情況下需要做胃鏡。一是所有嘔血黑便的患者,為了明確病因,只要條件許可都應(yīng)該行胃鏡檢查,以了解是不是胃出血,出血的性質(zhì)、部位、程度;二是雖然胃出血原因明確,但是為了治療,也需要胃鏡檢查和操作,比如肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血;三是雖然胃出血原因基本明確,比如胃出血行CT已經(jīng)懷疑胃部腫瘤,也需要胃鏡檢查明確并取病理,以決定后續(xù)治療。 上面說了這么多,其實(shí)簡而言之,幾乎所有的胃出血都是有必要胃鏡檢查的,為什么不是所有人都需要胃鏡檢查呢,這個(gè)主要是有一部分人或者身體狀態(tài)太差不耐受,或者合并了嚴(yán)重的心肺等疾病不適合,除了這些情況,還是建議所有的可疑胃出血的都去做個(gè)胃鏡吧,我們不嫌麻煩,您也不用害怕。 回答一個(gè)常見的問題,做胃鏡對(duì)胃會(huì)有傷害嗎?這是我經(jīng)常會(huì)收到的問題,這里可以肯定得、堅(jiān)定的、負(fù)責(zé)任地說,放心大膽去做,不會(huì)對(duì)胃粘膜造成損傷的,即使短期內(nèi)連續(xù)做幾次也不會(huì)的。2019年04月17日
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2019年01月29日
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劉菲主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)科 近段時(shí)間來,網(wǎng)上有新聞不斷爆料說白領(lǐng)由于缺乏對(duì)胃病的關(guān)注,最后造成胃大出血而死亡的嚴(yán)重后果,這不禁使我想起數(shù)日前在病房里發(fā)生的一幕。數(shù)日前,病房來了個(gè)小伙子,叫小張,28歲,在附近寫字樓上班,外來人員,由平車從急診收入病房,小張?jiān)谌朐呵?天開始每日解黑色糊狀便一次,自己以為“腸炎”導(dǎo)致腹瀉,吃了點(diǎn)黃連素,第三天解便后感頭暈、乏力、出冷汗,入院當(dāng)天下午突然嘔血兩口,即刻暈厥,當(dāng)醫(yī)生問及小張最近有些什么不適時(shí)他說:“最近一個(gè)禮拜曾經(jīng)在老家吃了趟喜酒,在拉肚子前一天還和朋友吃了趟火鍋,最近一直在應(yīng)酬,胃本身就一直不舒服,很容易餓,吃點(diǎn)東西就好點(diǎn),今天早上再次感胃不舒服,之后就嘔血了,接著暈過去了,醒來后發(fā)現(xiàn)在120車上了,衣服也濕透了”我們的住院醫(yī)生很耐心仔細(xì)地做了個(gè)記錄及全身體檢,最后告訴他要做胃鏡檢查明確出血原因。很顯然,這個(gè)小伙子的診斷是上消化道出血,簡稱上血,也就是老百姓說得胃出血。那胃出血是怎么引起的呢?總結(jié)小張此次發(fā)病的特點(diǎn),首先當(dāng)他出現(xiàn)解黑便時(shí)并未意識(shí)到已經(jīng)胃出血了,另外我們發(fā)現(xiàn)他最近很疲勞、飲食不得當(dāng)、生活作息不規(guī)律,那么下面讓我從臨床專業(yè)角度來分析一下小張發(fā)病的病因。上血的病因很多,臨床上20~30%是消化性潰瘍出血,常見十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍,前者多見于年輕男性,有典型的中上腹饑餓痛、夜間痛,秋冬季交替時(shí)發(fā)作的特點(diǎn);而胃潰瘍癥狀不典型,多見于中老年人。生活作息不規(guī)律,飲食不得當(dāng),通宵熬夜,甚至于工作、生活壓力大導(dǎo)致情緒異常、睡眠不佳都是現(xiàn)代白領(lǐng)的生活狀態(tài),而這些恰恰是胃出血的常見誘因。其他一些常見的胃大出血的原因,包括消化道的惡性腫瘤,食管胃底靜脈曲張破裂出血,急性胃黏膜病變。青年人胃出血由惡性腫瘤引起的較少見,當(dāng)然,有直系親屬家族史的也需要考慮該癥。如有乙型肝炎史需鑒別食管胃底靜脈曲張破裂出血。而急性胃黏膜病變多因近期大量飲酒、服用布洛芬、克感敏等這類藥物、應(yīng)激等誘因引起。當(dāng)然還有一些其他非常見的胃出血原因,如恒徑動(dòng)脈病、賁門粘膜撕裂癥等。那么出現(xiàn)什么樣的癥狀才叫胃出血呢?從小張身上就能總結(jié)出嘔血、解黑便就有可能是胃出血了,那么為什么說是“可能”呢?一般在胃出血前多會(huì)有中上腹不適的癥狀,就像小張一樣,可能會(huì)出現(xiàn)中上腹疼痛,反酸、嘈雜等不適。但多不典型,并不是說出現(xiàn)這些表現(xiàn)了就一定會(huì)胃出血了,一定要看到解黑便了才能明確。常見胃出血的癥狀,臨床上稱解柏油樣黑便,就像大馬路上鋪的柏油一樣,黑色且油光锃亮,但不是所有的“黑便”都是胃出血哦,如當(dāng)日大量食用動(dòng)物血,服用含鉍劑、鐵劑的藥物也會(huì)出現(xiàn)“黑便”,不用緊張,那可不是你的消化道出毛病了。通常出血量50ml,我們?nèi)庋奂茨芸匆姾诒?,胃出血?50-300ml,就會(huì)嘔血,說明出血量很大,出血的速度很快,可能會(huì)伴頭暈,心慌,大汗淋漓,甚至?xí)炟?,就像小張那樣。臨床上稱循環(huán)障礙的表現(xiàn)。但出血量的多少與疾病的“好”和“惡”不成關(guān)系,也就是說出血量很大不一定是惡性疾病,當(dāng)出現(xiàn)這些情況要保持鎮(zhèn)定,一定要遵醫(yī)囑行胃鏡檢查方能明確診斷,有可能還要行腹部CT、B超等輔助檢查。如遇到這種情況又不在醫(yī)院也不要緊張,先讓病患就地平臥,如有嘔血?jiǎng)t面朝一側(cè)平臥,勿強(qiáng)行咽下,保持鎮(zhèn)定,緊接著撥打120急救,在120到來之前盡量少挪動(dòng),勿再進(jìn)食??傊?,年輕的白領(lǐng)們,冬日漫長,胃病好發(fā),告誡大家一定要注意飲食合理,生活作息規(guī)律,勞逸結(jié)合,如有慢性胃病者忌咖啡、濃茶和煙酒。保證睡眠充足,心情舒暢,方能一勞永逸。2014年01月03日
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胃出血相關(guān)科普號(hào)

朱穎醫(yī)生的科普號(hào)
朱穎 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
16粉絲2.9萬閱讀

王茂生醫(yī)生的科普號(hào)
王茂生 副主任醫(yī)師
曲靖市第二人民醫(yī)院
普外科
212粉絲94.8萬閱讀

劉驊醫(yī)生的科普號(hào)
劉驊 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(南院)
乳腺外科
1.1萬粉絲4.9萬閱讀