-
柯友建主任醫(yī)師 玉環(huán)市人民醫(yī)院 兒科 大家好啊，我是柯大夫啊，今天課大家分享啊，一個(gè)啊，來自互聯(lián)網(wǎng)啊，咨詢科大夫的病例啊，寶寶41天，因?yàn)榘?，腹血啊，含有粘液啊，含有血絲啊，最近這一個(gè)星期啊，月子里呢，偶爾有出現(xiàn)一兩次，這個(gè)寶寶呢，是混合胃炎啊，他到當(dāng)?shù)氐模?，婦保醫(yī)院看呢，啊，考慮是腸道感染啊，啊，大便化炎呢，有紅細(xì)胞啊，白細(xì)胞哦，不幾個(gè)白細(xì)引起呢，啊，陽性的，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生呢，考慮他是一個(gè)腸道感染啊，給頭孢客物啊，治療這個(gè)三天之后啊，癥狀稍許有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)啊，但是呢，孩子還是指呢，還有粘液血絲，這個(gè)孩子啊，到底是不是腸道感染呢？那腸道感染是應(yīng)應(yīng)該列入我們啊，考慮的鑒別診斷的范圍之內(nèi)，但是呢，從這個(gè)孩子病史看啊，他有一些呃，濕疹的這個(gè)病史，那么同時(shí)他是混合胃炎的寶寶，沒有發(fā)熱，一般情況還好的，往往有可能不是。 啊，感染首先考慮有可能是食物蛋蛋白，尤其是牛奶蛋白啊，過敏的，這過敏性腸炎啊表現(xiàn)，所以說呢，那第二啊，只是說細(xì)菌性腸炎啊，只是打個(gè)問號(hào)，但是呢，它的可能性相對(duì)來說比那個(gè)，呃，牛奶蛋白過敏要小一些，那第三種呢，有可能會(huì)會(huì)不會(huì)一個(gè)腸道的息肉，那但是這么小的寶寶腸道息肉啊，可能性是更小的，綜合來看，這個(gè)孩子應(yīng)該是停用啊，抗生2020年10月15日
1251
0
1
-
劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 秋冬季節(jié)引起小兒腸炎的病毒主要是輪狀病毒，輪狀病毒性腸炎主要發(fā)生在嬰幼兒，出生后6個(gè)月~2歲左右的幼兒，最容易感染。90%的幼兒，會(huì)在2歲前感染。常由A組輪狀病毒引起，因其發(fā)病高峰在秋季，故名“嬰兒秋季腹瀉”，全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致約1.25億嬰幼兒腹瀉，其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。 這種病毒抵抗力較強(qiáng)，主要通過糞便、經(jīng)口的途徑傳播，病毒侵入小腸上皮，可在人體的小腸絨毛細(xì)胞內(nèi)繁殖，造成腸黏膜細(xì)胞絨毛變短及脫落，影響消化和吸收功能。同時(shí)，腸黏膜雙糖酶活性降低，影響腸腔乳糖的水解并吸收障礙，致使腸內(nèi)滲透壓增加，大量水及電解質(zhì)進(jìn)入腸腔，形成腹瀉。 【輪狀病毒性感染的癥狀】 嬰幼兒感染了輪狀病毒，1~2天即可發(fā)病。開始常伴有感冒癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咽紅、流鼻涕、精神萎靡、食欲不振等。接著便出現(xiàn)腹瀉，每日腹瀉5~6次，多則10~20次。大便呈蛋花湯樣或水樣，帶酸臭味，因含膽汁較少，大便顏色較淡?；純撼０閲I吐、腹痛等癥狀。由于腹瀉帶來水分和鹽分的大量丟失，會(huì)引起病兒脫水和酸中毒。 即使癥狀輕微，也會(huì)嘔吐1~2天、腹瀉1周左右，但較少發(fā)生后遺癥。 用藥指導(dǎo)及治療原則： 口服補(bǔ)液鹽：許多家長(zhǎng)看見孩子上吐下瀉，就非常驚慌，常常要求醫(yī)生給孩子輸液。其實(shí)大多數(shù)的腹瀉病兒都不需要輸液治療，只需用“口服補(bǔ)液鹽”即可預(yù)防由于腹瀉導(dǎo)致的脫水?？诜a(bǔ)液鹽是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的口服補(bǔ)液辦法。其配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，加開水1000ml，分次服用。口服補(bǔ)液適用于輕、中度脫水，或重度脫水經(jīng)靜脈補(bǔ)液后以口服補(bǔ)液維持。 蒙脫石散劑是是保護(hù)全消化道黏膜的止瀉劑，此藥為袋裝，主要成分是雙八面體蒙脫石。雙八面體蒙脫石是一種能吸附病原體，加強(qiáng)腸道黏膜屏障的消化道黏膜保護(hù)劑，能與黏膜糖蛋白結(jié)合，提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，對(duì)輪狀病毒腸炎有較好的療效。該藥具有香蘭素的芳香味，服用也十分方便，患兒均樂意接受，并且安全、有效，不良反應(yīng)少。 特別要提醒家長(zhǎng)的是，對(duì)于小兒病毒性腹瀉，完全沒有必要口服或靜脈注射抗生素，濫用抗生素只能是增加不良反應(yīng)，對(duì)本病無益?？梢钥诜樗峋钚詣┖碗p歧桿菌制劑等，促進(jìn)食物的消化和吸收，抑制引起腸道疾病的病原菌，保護(hù)腸道。 家庭護(hù)理建議 水分的補(bǔ)充最重要，觀察情況后再?zèng)Q定喂食。 多補(bǔ)充水分：為防止脫水，要經(jīng)常多補(bǔ)充水分。這是家庭護(hù)理最重要的事。如果小孩胃口不佳時(shí)，也不需要免強(qiáng)，只要多補(bǔ)充水分即可。如果一次喂太多，就會(huì)吐出來，因此要以少量多次的方式喂食。 嘔吐寶寶的進(jìn)食：等嘔吐癥狀消失后，食欲有些微恢復(fù)，再開始進(jìn)食。并在觀察排便改善后，再?zèng)Q定喂食的東西。大便顏色漸漸由白色變?yōu)辄S色時(shí)，便可放心。 增加喂奶次數(shù)：在喝母乳的情況下，若腹瀉依然很嚴(yán)重時(shí)，可縮短每次喂食的時(shí)間，并增加喂食的次數(shù)。等腹瀉改善后，小孩想要喝時(shí)，即可喂食。在喝牛奶的情況下，若腹瀉依然很嚴(yán)重時(shí)，請(qǐng)以少量多次的方式喂食，或是使用不含乳糖的牛奶。等腹瀉改善后，便可按一般的量喂食。 輔食的添加：如果已經(jīng)開始喂食輔食的小孩，當(dāng)腹瀉情況還很嚴(yán)重時(shí)，請(qǐng)改以母乳或牛奶、不含乳糖的牛奶、蘋果泥、蔬菜湯等飲食。等情況改善后，需要觀察排便的情況，再?zèng)Q定飲食清粥、豆腐等柔軟易消化的食物。 勤換尿布：腹瀉的情況，容易引起尿布疹。為預(yù)防尿布疹，要增加換尿布的次數(shù)或用溫水沖洗，來保持干凈。為了不要造成傳染，尿布換完后，記得要洗手。如果腹瀉或嘔吐嚴(yán)重時(shí)，要避免泡澡。 記錄腹瀉及嘔吐的次數(shù)：記錄腹瀉、嘔吐，以及排便次數(shù)，是為了解飲食的水分及食物的吸收情形，并有助于下次就診時(shí)的參考。 輪狀病毒性腸炎的預(yù)防 預(yù)防輪狀病毒感染有效的方法是口服輪狀病毒活疫苗。口服輪狀病毒活疫苗受到WHO的極大關(guān)注，在全球疫苗規(guī)劃和腹瀉病控制規(guī)劃中，已將口服輪狀病毒活疫苗列為重點(diǎn)工作目標(biāo)之一，以便在發(fā)展中國(guó)家推廣使用，并建議將其列入各國(guó)的計(jì)劃免疫中。輪狀病毒活疫苗有一定效果，且觀察到母乳喂養(yǎng)不干擾口服疫苗的作用，但受保護(hù)的情況可能與型別有關(guān)。 其他預(yù)防措施包括： 1.維持良好的個(gè)人食物及環(huán)境衛(wèi)生。 2.處理食物或進(jìn)食前，如廁后須洗手。 3.家長(zhǎng)在清理嘔吐物、糞便及尿片時(shí)須戴上手套，并須再徹底洗凈雙手。 4.清潔及消毒受污染的物品及表面 5.學(xué)齡兒童如出現(xiàn)嘔吐或腹瀉現(xiàn)象，應(yīng)盡早求診休息和勿上學(xué)。2020年05月14日1848
0
1
-
劉永蛟副主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 兒童消化與腎病科 呃，今天給大家科普一下小兒輪狀病毒性腸炎，呃，兒童的輪狀病毒腸炎主要是由輪狀病毒引起的急性腹瀉病，它好發(fā)于秋冬季節(jié)，所以又稱秋季腹瀉，它的感染途徑主要是通過糞口途徑，呃，也就是俗話說的呃，病從口入，鱗狀病毒腸炎的主要癥狀有嘔吐，腹瀉，呃，部分患兒伴有發(fā)熱，嘔吐，主要是病畜為主，后期以腹瀉為主，典型的大便是蛋花湯水樣便呃次數(shù)十十余次，每天然后嚴(yán)重者可以出現(xiàn)一些脫水癥狀脫水的表現(xiàn)主要有呃，眼窩凹陷，尿量減少，呃，部分反而會(huì)出現(xiàn)嗜睡，精神差等狀態(tài)，輪狀病毒腸炎的治療主要有以下幾個(gè)方面，首先，第一個(gè)就是最重要的補(bǔ)液治療阿清輕度患兒可以首選口服補(bǔ)液可以選擇口服補(bǔ)液鹽阿中中的話，伴有脫水。 癥狀或者不能進(jìn)食的呃，需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，呃，第二個(gè)方面主要是要繼續(xù)喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的孩子要繼續(xù)喂養(yǎng)稍微大一點(diǎn)的孩子可以選擇一些清淡的飲食少量多次避免進(jìn)食生冷油膩的食物，呃，第三個(gè)就是其他一些對(duì)癥治療，比如益生菌蒙脫石散呃，補(bǔ)鋅治療，還有一些乳糖酶呃，發(fā)熱的孩子可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐藷崽幚磉?，總結(jié)起來就是九個(gè)字，呃，水為先，養(yǎng)充足，要全面需要值得提一下的就是這個(gè)流量病毒腸炎是一個(gè)自限性疾病，如果不出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀一般2019年12月27日2986
0
22
-
尚輝主治醫(yī)師 盧氏縣人民醫(yī)院 兒科 目前為輪狀病毒性腸炎高發(fā)季節(jié)，常伴有發(fā)熱等癥狀。 輪狀病毒性腸炎多見于6個(gè)月到2歲嬰幼兒。 糞便呈蛋花湯樣無腥臭味，有少量粘液。 無明顯中毒癥狀，腹瀉嚴(yán)重者可發(fā)生脫水，酸中毒電解質(zhì)紊亂本病為自限性疾病病程多為5—7天。 原則是預(yù)防及糾正脫水可繼續(xù)進(jìn)食，合理用藥。 加強(qiáng)護(hù)理隔離勤換尿布，觀察脫水情況、靜脈輸液速度等。 飲食療法是以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良母乳繼續(xù)喂養(yǎng)，暫停輔食對(duì)人工喂養(yǎng)者稀釋牛奶，無乳糖配方奶粉等，牛奶蛋白過敏者選用水解蛋白奶粉。 病原治療毒性腸炎不應(yīng)使用抗生素，以飲食療法和對(duì)癥處理為主，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑如雙歧桿菌、腸粘膜保護(hù)劑如思密達(dá)等。腹脹防止低鉀、肛管排氣。2019年11月18日1264
0
1
-
張訓(xùn)景主任醫(yī)師 濱州市中醫(yī)醫(yī)院 脾胃病科 孩子急性腸胃炎，怎么辦，孩子急性腸胃炎分為病毒性腸胃炎，細(xì)菌性腸胃炎，可伴有腹痛，嘔吐，發(fā)燒，嚴(yán)重的出現(xiàn)脫水，電解質(zhì)紊亂，建議不要自行處理，以免延誤病情到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查后確定病因再進(jìn)行治療，病毒性腸炎進(jìn)行抗病毒治療，細(xì)菌性腸炎進(jìn)行抗炎治療腸道菌群引起的失調(diào)，調(diào)節(jié)腸道菌群。 急性腸胃炎的患兒以清淡易消化，飲食因過敏體質(zhì)引起的腸胃炎的患兒。 建議暫停母乳喂養(yǎng)，改用腹瀉奶粉來替代。2019年09月25日2814
0
4
-
2019年08月21日66813
2
8
-
崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 急性腸炎患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院抽血化驗(yàn)血常規(guī)，如果白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞百分比明顯升高，建議患者口服或靜脈應(yīng)用抗生素兩至三天退熱方法，包括一物理降溫，可以用溫開水擦拭患者的額部面部頸部及雙側(cè)夜臥二藥物降溫首選一些中成藥物，例如退熱顆粒退熱沖劑，退熱貼，必要時(shí)呢，可以肌肉注射柴胡注射液三，必要時(shí)可以考慮應(yīng)用消炎解熱鎮(zhèn)痛藥物，例如肌肉注射安痛定口服布洛芬混懸液或者是布洛芬膠囊。2019年05月14日1319
0
39
-
陳后余主治醫(yī)師 昆明市兒童醫(yī)院 感染科 1. 急性腹瀉的補(bǔ)液治療1.1 能口服，不輸液。1.2 口服補(bǔ)液鹽：按說明書比例沖水，隨時(shí)喝，大便拉多少量就需要補(bǔ)充多少量。1.3 如果脫水現(xiàn)象已糾正，口服補(bǔ)液就應(yīng)減少，在開始口服補(bǔ)液的最初2小時(shí)內(nèi)，可能會(huì)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，對(duì)頑固性嘔吐患兒應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。1.4 繼續(xù)補(bǔ)液：脫水糾正后，可予口服補(bǔ)液以防再次發(fā)生脫水。2. 病因治療：針對(duì)輪狀病毒，目前有文獻(xiàn)報(bào)道口服免疫球蛋白百幼寧有良好的作用。3. 益生菌調(diào)節(jié)胃腸道菌群：飯后服用，溫水口服，與抗生素間隔1-2小時(shí)。4. 消化道粘膜保護(hù)劑4.1 蒙脫石散：空腹服用，和奶、食物、其他藥物間隔1~2小時(shí)，1袋沖50ml水（1/3袋沖20ml水）。4.2 磷酸鋁凝膠：空腹服用。4.3 復(fù)方丁香羅勒口服液5.腹瀉期間飲食5.1 可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親忌油膩、涼、酸辣食物，必要時(shí)改腹瀉奶粉或防過敏奶粉。5.2 可食面條、粥、稀飯、盡量減少油膩和高蛋白食物（肉）的攝入，少吃蔬菜、瓜果，少量多餐進(jìn)食。5.3 可以繼續(xù)補(bǔ)鈣，暫停伊可新。6.補(bǔ)充鋅制劑，加強(qiáng)黏膜修復(fù)及縮短病程。2018年11月16日2912
5
5
-
陶俊峰副主任醫(yī)師 江西省婦幼保健院 兒外科 1.為什么要做腸造瘺？小兒造瘺通常都是臨時(shí)的。它是因?yàn)榱擞幸恍殞毜哪c道疾病無法在當(dāng)時(shí)獲得根治。只是為了下一次根治手術(shù)提供一種機(jī)會(huì)，像一些嚴(yán)重的腸炎、肛門閉鎖、巨結(jié)腸等等。在當(dāng)時(shí)寶寶全身?xiàng)l件差或者無法完成病變腸管的切除而作的姑息性手術(shù)，是“權(quán)宜之策”。2.腸造瘺常見并發(fā)癥1.造瘺口腸管脫垂常見于小腸造瘺，小腸相對(duì)來說比較松弛，并且比較容易出現(xiàn)高流量的腹瀉，寶寶同時(shí)饑餓感比較強(qiáng)，家長(zhǎng)又不敢給他吃太多。同時(shí)，寶寶哭鬧的多，也更容易產(chǎn)生脫垂。常常并發(fā)嚴(yán)重的脫水，脫垂腸管出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，甚至嵌頓，通常脫垂腸管超過5CM需要緊急來醫(yī)院住院，必要時(shí)再次手術(shù)。2.造瘺口周圍皮膚感染是腸造瘺術(shù)后最常見的并發(fā)癥，因瘺口流出的糞汁刺激皮膚、局部皮膚被敷料包裹后潮濕糜爛所致。瘺口護(hù)理是防治的關(guān)鍵，傷口愈合后即暴露造瘺口周圍皮膚，晝夜保持傷口干燥，并用氧化鋅外涂．輔以紅外線理療等。3.腹瀉/營(yíng)養(yǎng)不良，為常見并發(fā)癥，腸造瘺術(shù)后的患兒腸道水分吸收功能下降，腹瀉病發(fā)生率明顯高于正?；純?。護(hù)理人員造瘺口操作后應(yīng)洗手，指導(dǎo)正確喂養(yǎng)，避免不易消化的食物?？诜济苓_(dá)散劑。營(yíng)養(yǎng)不良與腸管長(zhǎng)度減少以及反復(fù)腹瀉有關(guān)，中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒需要加強(qiáng)支持治療為二期關(guān)瘺創(chuàng)造良好的條件。3.腸造瘺二期手術(shù)時(shí)機(jī)和條件一般選擇在術(shù)后3個(gè)月左右。此時(shí)患兒一般情況恢復(fù)較好，可以耐受二次手術(shù)，而遠(yuǎn)端腸管又不至于萎縮太嚴(yán)重。對(duì)于反復(fù)腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良者在盡量改善營(yíng)養(yǎng)狀況后手術(shù)（體重建議超過5公斤），腸粘連嚴(yán)重者推遲到術(shù)后6月。1.對(duì)于存在遠(yuǎn)端腸管通暢（經(jīng)遠(yuǎn)端腸管腸內(nèi)容物可排至肛門口），建議關(guān)閉造瘺口前1月，向遠(yuǎn)端造瘺口注入藕粉混懸液，每日2-3次，每次20-40ML;促進(jìn)遠(yuǎn)端腸管發(fā)育，為關(guān)閉造瘺口創(chuàng)造條件。2.對(duì)于肛門閉鎖或巨結(jié)腸患兒需要在關(guān)閉造瘺口前擴(kuò)肛治療1月，建議從宮頸擴(kuò)張器9-13號(hào)3.腸造影腸造瘺后下期手術(shù)前，均需要行腸造影檢查（門診完成），如果存在腸神經(jīng)異常，需要完成直腸粘膜活檢檢查。具體問題可經(jīng)好大夫網(wǎng)絡(luò)或電話咨詢陶俊峰副主任醫(yī)師，并可預(yù)約綠色快速通道手術(shù)本文系陶俊峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年05月20日7844
11
12
-
薛峰主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 肝臟外科 2018-01-06黃志恒復(fù)旦兒科黃志恒輪狀病毒腸炎患兒家長(zhǎng)必須知道的十二點(diǎn)一陣寒風(fēng)一陣涼，輪病小兒排成行；上吐下瀉真遭殃，喂藥輸液父母忙。今冬輪狀病毒腸炎大爆發(fā)，無論是患兒、家長(zhǎng)還是兒科醫(yī)生都被虐的不要不要的。上了一天班累是氣若游絲，快扶我起來，我要做科普！1.什么是輪狀病毒腸炎輪狀病毒腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種，主要禍害嬰幼兒。輪狀病毒腸炎每年10 月～次年 2 月寒冷的秋冬季節(jié)，所以又叫秋季腹瀉。2.輪狀病毒感染的人群是哪些？主要發(fā)生于5歲以下兒童，6個(gè)月～2歲兒童最常見。3.輪狀病毒腸炎如何傳染的？病從口入！輪狀病毒是和諾如病毒一樣是一種腸道病毒，主要通過糞 - 口途徑傳播，也可通過接觸或空氣媒介傳播。從接觸輪狀病毒到發(fā)病有1-3天的潛伏期。4.輪狀病毒的有哪些表現(xiàn)？八個(gè)字“先吐后瀉，三多一少”，大便量多、水多、次數(shù)多而小便量少，稱為三多一少。5.輪狀病毒腸炎的并發(fā)癥有哪些？輪狀病毒腸炎容易引起驚厥、腦膜炎、腦炎、心肌損害、肝功能損害等胃腸道外并發(fā)癥。一旦孩子出現(xiàn)精神差，“三少一多”（眼淚少、小便少、進(jìn)食少、吐瀉多）等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)必須引起重視，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。6.輪狀病毒腸炎如何診斷？糞便輪狀病毒抗原檢測(cè)，發(fā)病1-3天之內(nèi)是腸道排毒的高峰期，所以最容易檢查出來。7.輪狀病毒腸炎如何治療好的快？九個(gè)字“水為先、養(yǎng)充足、藥全面”寶寶快速止瀉的9字秘訣（家長(zhǎng)一定要看！）1）首先補(bǔ)液：口服或靜脈補(bǔ)液；不能光補(bǔ)水。建議首選口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防和糾正脫水。注意：不能在口服補(bǔ)液鹽里面加牛奶、果汁喝不了的補(bǔ)液鹽超過4小時(shí)倒掉口服補(bǔ)液鹽Ⅲ放置后涼了，不能直接加熱水不要用自己配置糖鹽水代替口服補(bǔ)液鹽配好的口服補(bǔ)液鹽超過4小時(shí)不能再喝2）蒙脫石散：為腸黏膜保護(hù)劑，可增強(qiáng)腸黏膜的屏障功能，可吸附病原體和毒素，可促進(jìn)腸細(xì)胞的吸收與減少分泌功能等。注意蒙脫石散不能放到奶里面或者果汁里面蒙脫石散3g+50ml水蒙脫石散飯前半小時(shí)吃蒙脫石散不能和抗生素、益生菌一起吃3）益生菌：調(diào)理腸道微環(huán)境，扶正祛邪4）補(bǔ)鋅：而且能進(jìn)食后即可予以補(bǔ)鋅治療，每天補(bǔ)充元素鋅10～20 mg，連用10～14天，可以縮短腹瀉的病程、減輕腹瀉癥狀。8.輪狀病毒腸炎什么時(shí)候需要靜脈輸液？不能口服補(bǔ)液的中度脫水者所有重度脫水、持續(xù)頻繁嘔吐、伴電解質(zhì)紊亂、進(jìn)食困難的患兒輪狀病毒腸炎患兒在嚴(yán)重脫水嘔吐糾正后，應(yīng)該及時(shí)口服補(bǔ)液。80%以上的患兒都可以通過口服補(bǔ)液改善脫水癥狀。9.輪狀病毒引起心肌酶增高是心肌炎嗎？輪狀病毒腸炎患兒腸道外表現(xiàn)以心肌酶同工酶CK-MB增高最常見。但是心肌酶CK-MB增高不能說明得了心肌炎。需要結(jié)合心肌酶同工酶與心肌酶（CK-MB/CK）的比值，肌鈣蛋白、心電圖、臨床癥狀等綜合判斷。常常有兒科醫(yī)生認(rèn)為患兒心肌酶同工酶升高就是得了心肌炎是不正確的。絕大部分心肌酶同工酶增高、心電圖正常，癥狀好轉(zhuǎn)的患兒恢復(fù)的都很好。10.輪狀病毒腸炎飲食需要注意哪些？輪狀病毒腸炎不能飲食太清淡！營(yíng)養(yǎng)要充足！1）日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、富含鉀的稀釋的新鮮果汁等都可以吃的。如嘔吐好轉(zhuǎn)或者不吐了，應(yīng)繼續(xù)或盡快恢復(fù)原來已經(jīng)熟悉的飲食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。2）如果吃母乳腹瀉次數(shù)多者，可以減少每次喂奶的量，增加喂奶的次數(shù)。如果吃奶粉者，可以奶粉沖調(diào)的稍微稀一點(diǎn)。如果沒有好轉(zhuǎn)，可以服用無乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。11.輪狀病毒腸炎如何護(hù)理?注意觀察患兒精神狀況、眼窩是否凹陷、口唇是否干燥、小便是否很少、皮膚彈性是否很差等，如果有這些情況說明有脫水，及時(shí)就診。注意腹瀉兒童的臀部護(hù)理，不要發(fā)生尿布性皮炎。注意手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。及時(shí)處理腹瀉患兒的大便、尿布、玩具等，防止交叉感染。12.輪狀病毒腸炎如何預(yù)防接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒腸炎最主要的預(yù)防措施輪狀病毒高發(fā)時(shí)期，盡量不要到人多的地方去避免與腹瀉的小孩親密接觸父母外出回來碰觸小孩前盡量洗手玩具、餐具勤消毒輪狀病毒腸炎為我國(guó)的丙類傳染病，在腹瀉發(fā)生的2～5天內(nèi)糞便排病毒最高，大部分患兒糞便排毒時(shí)間持續(xù)7-10天。輪狀病毒腸炎患兒需要居家隔離，隔離時(shí)間一般為10左右。下面這些大部分是黃醫(yī)生2017年寫的科普文章，你們可能感興趣一、發(fā)熱驚問兒科醫(yī)生，孩子燒到40度了怎么辦？（新版）發(fā)熱到底會(huì)不會(huì)燒壞腦子，專家告訴你十問兒科醫(yī)生寶寶發(fā)熱怎么辦？有孩子的家長(zhǎng)一定要看，非常重要小兒發(fā)熱慎用激素退熱寶寶發(fā)熱處理寶典“退燒針”還是“奪命針”？！有孩子的家長(zhǎng)一定要看，非常重要二、小兒腹瀉便血最近大批的孩子嘔吐腹瀉都中招了----都是因?yàn)檫@個(gè)病毒【復(fù)旦兒科醫(yī)生科普】小兒腹瀉病、腸胃炎治療的4大誤區(qū)，家長(zhǎng)們需要明白寶寶快速止瀉的9字秘訣（家長(zhǎng)一定要看?。殞毚蟊惆l(fā)綠是怎么回事？寶寶大便發(fā)黑是怎么回事？寶寶大便發(fā)紅是怎么回事？喜歡襲擊孩子，諾如病毒是個(gè)什么鬼？秋季腹瀉防治寶典，為寶寶腹瀉發(fā)愁的爸媽們趕緊看過來。還在分不清寶寶牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受發(fā)愁，看這篇文章就夠了消化道出血的嬰兒家長(zhǎng)發(fā)來感謝信嬰兒腹瀉不妨補(bǔ)充點(diǎn)乳糖酶為孩子拉肚子發(fā)愁的年輕爸媽們趕緊看過來科普丨什么是輪狀病毒？喜歡襲擊孩子，諾如病毒是個(gè)什么鬼？三、急性腸胃炎小兒急性腸胃炎家長(zhǎng)必須要知道的這幾點(diǎn)一個(gè)簡(jiǎn)單的急性胃腸炎，竟然會(huì)出現(xiàn)這種情況春節(jié)要來臨警惕節(jié)假日腸胃炎四、幽門螺桿菌感染一不小心你孩子就會(huì)感染幽門螺桿菌，家長(zhǎng)們趕緊看過來幽門螺桿菌：中國(guó)一多半人感染，一人得病染全家幽門螺旋菌感染科普知識(shí)五、便秘小兒經(jīng)常便秘吃香蕉就可以了！為寶寶排便苦惱的爸媽們趕緊看過來六、腹痛小兒腹痛常誤診為這個(gè)病，家長(zhǎng)一定要當(dāng)心?。?！腸系膜淋巴結(jié)炎到底要不要治療？這個(gè)寶寶為什么嘔吐哭鬧，得知答案后我驚呆了七、消化不良炎炎酷暑，兒科醫(yī)生教你四個(gè)方法輕松對(duì)付小兒積食！八、其它胃腸道疾病花季少年夜嗽不止，竟然是這個(gè)?。】吹浇Y(jié)果后醫(yī)生都驚呆了！為孩子惡心干嘔苦惱的爸媽們趕緊看過來嬰兒吐奶好厲害為什么？寶寶口臭咋么回事？腹痛、口臭、黑眼圈……原來都是它惹的禍九、意外傷害看了要命的消化道異物，爸媽們看護(hù)孩子還敢大意嗎？（閱讀與轉(zhuǎn)發(fā)都是在做公益）一個(gè)兒科急診班上來了好幾個(gè)誤服異物的孩子，作為家長(zhǎng)的一定要看！十、小兒用藥兒科專家普及兒童吃藥的知識(shí)，擊破兒童亂吃藥的誤區(qū)！兒科醫(yī)生告訴你什么時(shí)候需要使用抗生素十一、呼吸系統(tǒng)疾病【兒科醫(yī)生提醒】莫把兒童急性喉炎當(dāng)感冒孩子肺炎了必須輸液?jiǎn)?？十二、感染、出疹性疾病小兒發(fā)熱出疹子家長(zhǎng)一定需要當(dāng)心這幾種病這樣的親吻很可能會(huì)要了寶寶的命，做爸媽的趕緊看過來十三、育兒引起嬰兒死亡的八大奇葩陋習(xí)，我真的震撼了！ 您的閱讀與轉(zhuǎn)發(fā)都是在做公益每個(gè)茁長(zhǎng)成長(zhǎng)的小孩家里都有一個(gè)“佛系”育兒家長(zhǎng)寶寶夜啼為那般？?jī)嚎漆t(yī)生告訴你快對(duì)照10大育兒誤區(qū)，今天您中招了嗎？好媽媽勝過好醫(yī)生科普知識(shí)之一：居家觀察孩子需要注意4點(diǎn)寶寶吹空調(diào)需要注意的8個(gè)細(xì)節(jié)，你不能不知道十四、就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)看病要找這樣的醫(yī)生，知名醫(yī)生透露的········行內(nèi)的秘密！【兒科醫(yī)生提醒】：帶寶寶看病時(shí)，一定要注意的10個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)！非常重要！趕緊閱讀與轉(zhuǎn)發(fā)吧！不能不知道，找熟人看病的八大禁忌！十五、辟謠看到朋友圈有人轉(zhuǎn)這個(gè)兒科用藥寶典我笑噴了霧化治療危害更甚于輸液？專家給出了八字評(píng)價(jià)十六、支援西部邊遠(yuǎn)地區(qū)復(fù)旦兒科援滇醫(yī)生講述支邊的故事復(fù)旦兒科醫(yī)生援滇故事---難忘的眼神滬滇兒科醫(yī)護(hù)精準(zhǔn)救治，彝良早產(chǎn)姐妹終于出院彝良縣人民醫(yī)院兒科又一例危重患兒順利出院十七、人生感悟與病人做朋友，一起成長(zhǎng)說說我們河南老家過年----黃哥給大家拜年了！本文由黃志恒醫(yī)生原創(chuàng)（復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒科學(xué)博士，副主任醫(yī)師），長(zhǎng)期從事兒科的臨床、科研、科普工作。2018年01月07日4905
3
3
小兒腸炎相關(guān)科普號(hào)
肖園醫(yī)生的科普號(hào)
肖園 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
兒內(nèi)科
2185粉絲27.7萬閱讀
陶俊峰醫(yī)生的科普號(hào)
陶俊峰 副主任醫(yī)師
江西省婦幼保健院
兒外科
361粉絲2.8萬閱讀
薛峰醫(yī)生的科普號(hào)
薛峰 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
肝臟外科
181粉絲3.7萬閱讀