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司振陽副主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 兒科 肺炎發(fā)生后的身體調(diào)養(yǎng)在孩子肺炎基本好轉(zhuǎn)以后，可以采用下面的方法來調(diào)養(yǎng)身體。一、首先是給孩子適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，因為孩子發(fā)生肺炎以后，往往有發(fā)熱，咳嗽比較劇烈以及胃口不好等一些的癥狀，在孩子的肺炎經(jīng)過及時的治療痊愈以后，就要給孩子適當(dāng)?shù)脑黾右恍I養(yǎng)價值比較高的食物，從而能夠有效的增強孩子的體質(zhì)狀態(tài)。比如家長要給孩子適當(dāng)?shù)某砸幌碌澳痰葍?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)相對來說的吸收率比較高，并且可以有效的提高孩子體內(nèi)的抗體水平，從而使得孩子以后發(fā)生肺炎的概率明顯的下降。這就要求在孩子肺炎痊愈以后，適當(dāng)?shù)膸Ш⒆佣嗟焦珗@等空氣新鮮的場所進(jìn)行身體的鍛煉，多進(jìn)行散步，慢跑，跳繩等一些運動嬰兒，促進(jìn)孩子的生長發(fā)育以及體質(zhì)的增強。2021年04月26日
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洪文波主治醫(yī)師 旬陽市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 (本文作者為上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科張芬護(hù)士長。) 小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，我國以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。一起來了解肺炎健康知識，學(xué)習(xí)如何護(hù)理肺炎患兒，讓您的孩子遠(yuǎn)離肺炎。 什么是肺炎? 肺炎是指各種不同病原菌（細(xì)菌、病毒、真菌、支原體）及其他因素（如吸入植物、礦物油等，以及過敏）等引起的肺部炎癥。 小兒肺炎的臨床表現(xiàn)是什么？ 一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型不一）、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴(yán)重者呈點頭樣呼吸、三凹征陽性、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴(yán)重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)。 嬰幼兒為什么容易患肺炎？ 解剖結(jié)構(gòu)的特點：嬰幼兒氣管、支氣管管腔狹窄，粘液分泌少，纖毛運動差，所以排出入侵微生物和痰的能力差，經(jīng)呼吸道較易向下蔓延至肺炎。 免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全：嬰兒從母體中可獲得的免疫物質(zhì)，即免疫抗體然而，隨年齡的增長而逐漸消失，但自身合成能力尚不足，所以一旦受到致病物質(zhì)的攻擊，非常容易患病。 生長發(fā)育特點：嬰幼兒生長發(fā)育快，對各種營養(yǎng)的需求較高，如果營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，會影響孩子的身體健康，特別是蛋白質(zhì)及各種維生素的缺乏，易發(fā)生營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等疾病，這些內(nèi)在因素，不但使嬰幼兒易患肺炎，而且病情嚴(yán)重，能夠威脅嬰幼兒生命。 家長應(yīng)如何預(yù)防小兒肺炎的發(fā)生？ 根據(jù)小兒的年齡、身體的發(fā)育情況，及時、合理地添加輔食，防止小兒發(fā)生營養(yǎng)不良和飲食失調(diào)，增強小兒的抵抗力。 盡量少與外界接觸，避免交叉感染。家人若患感冒或其他呼吸道感染性疾病，應(yīng)注意與小兒隔離。 積極預(yù)防和治療佝僂病。因為佝僂病與肺炎的發(fā)生和預(yù)后都有著比較密切的關(guān)系。 年長兒童要多做戶外活動，多曬太陽，進(jìn)行體格鍛煉，增強對低溫的適應(yīng)能力。 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。 做好預(yù)防接種，增強小兒對呼吸道病原體的免疫能力。 一旦患了肺炎家長如何護(hù)理他們呢？ 給予舒適安靜的環(huán)境，溫濕度適合，減少他人的探訪 合理喂養(yǎng)，保證充足的營養(yǎng)和水分：肺炎的患兒食欲下降，可少量多餐，給予清淡、易消化的飲食，同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。如果因鼻塞而妨礙嬰兒吮吸時，可在餐前30分鐘給予0.5%麻黃素溶液滴鼻，從而保證正常吮乳。在喂養(yǎng)中如果發(fā)生咳嗽，應(yīng)停止喂養(yǎng)或進(jìn)食，以免食物嗆入氣管，對于呼吸困難的嬰幼兒應(yīng)該將其抱起，取半臥位喂哺，從而防止嗆奶。 防止交叉感染：接觸患兒前后家長都應(yīng)洗手，對于感冒的家長，請暫時不要照顧患兒 保持呼吸道的通暢： 對于能自行咳痰的年長兒，家屬應(yīng)鼓勵患兒自行咳痰。 對于無法自行咳痰的嬰幼兒，家屬應(yīng)該經(jīng)常改變患兒的體位，并正確拍背（餐后1小時以后或餐前，每小時拍一次，每次5~15分鐘），從而促進(jìn)痰液的排出。 對于痰液粘稠的患兒，應(yīng)該給予霧化吸入：霧化吸入時，家長應(yīng)注意一下幾點： 時間：餐后1小時以后，或餐前; 體位：半臥位; 口腔清潔：霧化結(jié)束后，為了防止小兒發(fā)生鵝口瘡，對于年長兒應(yīng)該鼓勵漱口，嬰幼兒應(yīng)該用毛巾蘸水清潔口腔。 高熱的處理：可先松開衣被、給予物理降溫，如兵兵貼敷額，冰袋放置在額頭、頸部、腋窩等大血管處，如無法緩解，可口服泰諾林、美林等，但間隔不小于4小時。 皮膚的護(hù)理：在患兒體溫下降的過程中，會大量出汗，這時候家長要及時用干毛巾擦干皮膚上的汗液，同時更換干燥溫暖的衣服 遵醫(yī)囑用藥：家長要按照醫(yī)生的要求按時、按計量給予小兒喂藥，切勿擅自減藥或加藥 加強觀察：家長要觀察小兒的咳嗽咳痰的情況，體溫的情況，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)點頭樣呼吸、口周發(fā)紫、呼吸急促、拒食，高燒不退、要及時尋求醫(yī)生的幫助。 家長在飲食上面應(yīng)注意些什么？ 患肺炎的小兒消化功能會暫時降低，如果飲食不當(dāng)會引起消化不良和腹瀉。根據(jù)患兒的年齡特點給以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。吃奶的患兒應(yīng)以乳類為主，可適當(dāng)喝點水。牛奶可適當(dāng)加點水兌稀一點，每次喂少些，增加喂的次數(shù)。若發(fā)生嗆奶要及時清除鼻孔內(nèi)的乳汁。年齡大一點能吃飯的患兒，可吃營養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。 小兒肺炎的忌食： 忌食多糖之物：糖分是一種熱量補充物質(zhì)，功能單純，基本上不含其他營養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后，體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，而加重病情。 忌高蛋白飲食：瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)，1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分，蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物是尿素。小孩進(jìn)食蛋白質(zhì)多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應(yīng)忌食高蛋白飲食，當(dāng)疾病后期可適當(dāng)補充，以提高體質(zhì)。 忌辛辣食物：辛辣的食品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。 忌濫用退熱藥：剛發(fā)熱就用過多的退熱藥，不僅對機體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對發(fā)熱患兒應(yīng)慎用退熱藥，且忌用藥過多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發(fā)生虛脫。 忌油膩厚味：肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，更影響消化功能，必要的營養(yǎng)得不到及時補充，以致抗病力降低。因此，不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子，以及動物內(nèi)臟等厚味食品。若喝牛奶應(yīng)將上層油膜除去，乳母也應(yīng)少吃油膩，以免加重病情。 忌喝茶：肺炎患兒多有發(fā)熱，應(yīng)忌喝茶水。因茶葉中茶堿有興奮中樞神經(jīng)的作用，可使大腦保持興奮狀態(tài)，還可使脈搏加快，血壓升高。發(fā)熱時，機體處于正邪相爭的興奮階段，脈搏較快，飲茶后會刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會使體溫升高，誘發(fā)其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收斂作用，中醫(yī)認(rèn)為不利于肌表的邪氣外散，對發(fā)熱的小兒也是不相宜的。 忌生冷食物：若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作體內(nèi)陽氣，而陽氣受損則無力抗邪，病情也難痊愈，故應(yīng)忌食，特別對有消化道癥狀的患兒更應(yīng)禁忌。 忌亂服用清熱藥：金銀茶、青果、板藍(lán)根沖劑等清熱藥，對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用，特別對體質(zhì)較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會傷及人體正氣，使原來的癥狀加劇。 忌用酸性藥物和食品：五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出解表。2020年02月11日1638
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袁斌主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 兒科 肺炎是小兒時期的常見病癥，以發(fā)熱、咳嗽，甚則氣急鼻煽為主要癥狀。多見于嬰幼兒，一年四季均可發(fā)病，而以冬春季節(jié)氣候變化時發(fā)病率尤高。根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。其中以支氣管肺炎最為常見。本病常見于呼吸道感染以后，或繼發(fā)于麻疹、百日咳等病。體質(zhì)虛弱和營養(yǎng)不良的患兒患肺炎后，病程較長，病情較重，且常常致遷延難愈，反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重影響小兒身心健康，影響學(xué)習(xí)和生活。本病的調(diào)補方法有：1. 肺炎將愈，如出現(xiàn)潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無痰時，可選用下列調(diào)補品。（1） 沙參15g，粳米50g。先將沙參洗凈切碎入鍋，加冷水適量煎煮半小時，去渣后與淘洗干凈的粳米一同熬煮成稀粥，調(diào)味服食。本品具有滋陰潤肺之功用。（2） 麥冬15g，蓮子肉20g，粳米50g。先將麥冬洗凈切片入鍋，加冷水適量煎煮半小時，去渣后與淘洗干凈的粳米、蓮子肉一同熬煮成粥，加少許白糖，調(diào)味服食。本品具有養(yǎng)陰清肺之功用。（3） 梨100g，荸薺100g，鮮蘆根100g，蘚麥冬100g。上四物洗凈后，擠扎成汁，少量頻服。本品具有清肺養(yǎng)陰生津之功用。（4） 玉竹30g，瘦豬肉100g。先將玉竹洗凈切片，用紗布包好；瘦豬肉洗凈切塊，先放入油鍋稍煎，然后一同放入砂鍋內(nèi)，加冷水適量煎煮30分鐘后，加少許鹽、味精再煮20分鐘后，即可食用。本品具有養(yǎng)陰潤肺之功用。（5） 南沙參10g，百合15g，豬肺100g。先將沙參、百合洗凈，將沙參另放入紗布袋內(nèi)，將豬肺清洗干凈，切成小塊，先在油鍋內(nèi)稍煎，再一起放入砂鍋內(nèi)，加入蔥、姜、料酒、冷水適量，武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉煮1小時，加少許鹽，調(diào)味服食。本品具有滋陰潤肺補肺之功用。2. 肺炎將愈，如出現(xiàn)低熱起伏不定，面色白無華，容易汗出，咳嗽無力，喉中痰鳴，氣喘不甚明顯，精神疲倦不振，消瘦納呆，大便稀溏時，可選用下列調(diào)補品。（1） 淮山藥20g，白扁豆10g，粳米50g。先將白扁豆、山藥洗凈入鍋，加水適量煎煮半小時，然后與粳米一并放入砂鍋內(nèi)，加入加蔥、姜、料酒及冷水適量，燉煮1小時后，加入少許鹽，即可食用。本品具有健脾補肺之功用。（2） 西洋參3g，茯苓10g，粳米50g。先將茯苓、西洋參洗凈切碎放入鍋內(nèi)，加冷水適量煎煮半小時，去渣后與淘洗干凈的粳米一同煮粥，粥成調(diào)味食用。本品具有益氣補肺之功效。（3） 黨參15g，牛肺100g。將黨參洗凈切片，放入紗布袋內(nèi)，將牛肺沖洗干凈，擠盡血污，切成小塊，在油鍋內(nèi)稍煎，一并放入砂鍋內(nèi)，加入蔥、姜、料酒、冷水適量，武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉大約1小時，至牛肺熟透時，加入適量鹽，即可食用。本品有補益肺氣之功用。（4） 黃芪20g，野雞肉100g。將黃芪洗凈切片，放入紗布袋內(nèi)，將野雞殺死去毛，取洗凈雞肉，切成小塊，先在油鍋內(nèi)稍煮，然后一并放入砂鍋內(nèi)，加入蔥、姜、料酒和冷水適量，燉煮至雞肉熟透，加入食鹽少許，即可食用。本品有健脾補肺之功用。（5） 黑木耳10g，豆腐100g。先將黑木耳用冷水浸泡1小時后發(fā)開洗凈，將豆腐切成塊狀，在油鍋內(nèi)稍煎，一并放入砂鍋內(nèi)，加入冷水適量，燉煮30分鐘后。加少許鹽、味精，即可食用，可常服，本品具有益肺養(yǎng)陰之功用。3. 肺炎將愈，如出現(xiàn)神卷神疲，咳嗽氣促，活動后加重，易出虛汗時，可選用下列調(diào)補品。（1） 太子參15g，元參15g，粳米50g。先將太子參，元參洗凈切碎入鍋，加水適量煎煮半小時，去渣后與淘洗干凈的粳米一同煮粥，粥成后加少許白糖，調(diào)味服食。本品具有益肺養(yǎng)陰清火之功用。（2） 山藥20g，百合20g，粳米50g。先將山藥、百合洗凈切成小片，加水適量煎煮半小時，加入淘洗干凈的粳米，一同煮粥，粥成調(diào)味服食，本品具有補肺潤肺之功用。（3） 黃芪20g，百合15g，豬肺100g。先將黃芪、百合洗凈，將黃芪切細(xì)片后再放在紗布袋內(nèi)，將豬肺沖洗干凈，擠盡血污，切成小塊放入油鍋內(nèi)稍煎后，一并放入砂鍋內(nèi)加姜、蔥、料酒及冷水適量，武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉煮1小時，加入適量鹽，即可服食。（4） 玉竹15g，豬肚片100g，先將玉竹洗凈切片，用紗布包好，豬肚洗凈切片，一同放入砂鍋內(nèi)，加清水適量煎煮，然后加鹽及味精，調(diào)味服食。本品具有滋陰潤肺之功用。（5） 黨參15g，五味子6g，烏骨雞肉100g。先將黨參、五味子洗凈后用紗布包好。再將烏骨雞殺死去毛，取肉切塊洗凈后放在油鍋內(nèi)稍煎，一并放在砂鍋內(nèi)，加入蔥、姜、料酒和清水適量，武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉約1小時，至雞肉熟透時，加鹽適量，即可服用。本品具有補肺斂肺之功用。（6） 胡蘿卜100g，紅棗30g。先將紅棗洗凈，浸泡2小時，胡蘿卜洗凈，與紅棗一并放入砂鍋內(nèi)，加入清水適量，煮至紅棗熟爛，即可食用。本品具有潤肺養(yǎng)肺之功用。（一） 其他調(diào)補小兒肺炎屬急性熱性病，飲食宜清淡，偏寒涼，忌油膩、煎、炸、炒或堅硬難消化的食物，如羊肉、牛肉、蝦、蟹等發(fā)物，均應(yīng)忌食。尤其恢復(fù)期更應(yīng)注意所選食品應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素，并且藥易消化。對于體質(zhì)差的肺炎患兒，要特別注意加強護(hù)理，防止產(chǎn)生膿胸、氣胸等并發(fā)癥。嬰幼兒時期應(yīng)特別注意營養(yǎng)，及時添加副食品，多曬太陽。防止佝僂病及營養(yǎng)不良是預(yù)防肺炎的重要措施。注意氣候的寒暖，及時增減衣服，以防感冒。2010年07月25日37970
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張偉主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 禁忌1——蛋白飲食 瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)。1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分，蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物是尿素。小孩進(jìn)食蛋白質(zhì)多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素最少要帶走20毫升水分。因此，對高熱失水的患兒應(yīng)忌食高蛋白飲食。禁忌2——食多糖之物 糖分是一種熱量補充物質(zhì)，功能單純，基本上不含其他營養(yǎng)素。小兒肺炎患者多吃糖后，體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，加重病情。禁忌3——辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。禁忌4——油膩厚味 肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，更影響消化功能，必要的營養(yǎng)得不到及時補充，以致抗病力降低。因此，不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子，以及動物內(nèi)臟等厚味食品。若喝牛奶，應(yīng)將上層油膜除去。乳母也應(yīng)少吃油膩。禁忌5——生冷食物 若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物，容易抑制體內(nèi)陽氣，而陽氣受損則無力抗邪，病情也難痊愈，故應(yīng)忌食，特別對有消化道癥狀的患兒更應(yīng)禁忌。禁忌6——喝茶 肺炎患兒多有發(fā)熱，應(yīng)忌喝茶水。因茶葉中茶堿有興奮中樞神經(jīng)的作用，可使大腦保持興奮狀態(tài)，還可使脈搏加快，血壓升高。發(fā)熱時，機體處于正邪相爭的興奮階段，脈搏較快，飲茶后會刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會使體溫升高，誘發(fā)其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收斂作用，中醫(yī)認(rèn)為不利于肌表的邪氣外散，對發(fā)熱的小兒也是不相宜的。禁忌7——亂服用清熱藥 金銀茶、青果、板藍(lán)根沖劑等清熱藥，對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用，特別對體質(zhì)較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會傷及人體正氣，使原來的癥狀加劇。禁忌8——酸性藥物和食品 五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出解表。禁忌9——濫用退熱藥 剛發(fā)熱就用過多的退熱藥，不僅對機體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對發(fā)熱患兒應(yīng)慎用退熱藥，且忌用藥過多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發(fā)生虛脫。本篇文章來源于《中華康網(wǎng)》[www.cnkang.com]2009年11月20日26044
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