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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 小孩小的時候活潑好動，骨折的現(xiàn)象也是時有發(fā)生，骨折恢復(fù)到正常所需的時間與個人體質(zhì)年齡階段以及部位有很大的關(guān)系。 首先小孩骨折恢復(fù)到正常需要的時間與孩子的年齡和骨折的部位有關(guān)，小孩正處于成長的階段，恢復(fù)的時間要比成人恢復(fù)的時間要短，一般情況下小孩骨折3-6個月差不多恢復(fù)到正常，俗話說的傷筋動骨一百天，再快也需要一百天左右。 其次，小孩骨折恢復(fù)確實是比成人恢復(fù)的快，但是骨折恢復(fù)期間一般要固定3-4個星期，叮囑好孩子不要亂動亂跑亂鬧，多休息，以免造成2次傷害，飲食也要注意，不吃辛辣和刺激性的食物，多吃瘦肉，新鮮水果蔬菜，少吃高鈣的食物。 最后，及時觀察孩子的恢復(fù)情況，根據(jù)情況選擇復(fù)查，以免造成后遺癥。家長是孩子的第一任老師，對于孩子平時的習(xí)慣要教育好，告訴孩子防止骨折的方法和注意事項，讓孩子遠離不必要的傷害。每個孩子的癥狀都有不同，還是要發(fā)現(xiàn)異常及早到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的建議進行治療及康復(fù)。2019年07月29日
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姚京輝主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 兒童骨科 朋友的孩子幾個月前不小心從床上摔下來，造成了肱骨髁上骨折，當(dāng)時送孩子去了附近的醫(yī)院進行復(fù)位后就回家了，最近聯(lián)系我說孩子的兩邊胳膊看起來不一樣，受傷的胳膊看起來有點歪，我懷疑是肘內(nèi)翻，趕緊讓他帶孩子來門診看看，果不其然。肘內(nèi)翻畸形基本上都是由創(chuàng)傷造成的，小孩子發(fā)生髁上骨折，如果沒有進行妥善處理，就會遺留肘內(nèi)翻畸形。在這里我們要清楚兩點，第一髁上骨折是如何發(fā)生的？小朋友摔倒在地，用手去支撐地面，暴力傳導(dǎo)至薄弱的鷹嘴窩便會導(dǎo)致骨折。第二，如何判斷是否為肘內(nèi)翻？我們正常人有一個10-15度的提攜角，當(dāng)提攜角小于0度時則懷疑為肘內(nèi)翻，具體還要通過相應(yīng)的輔助檢查，X片進行明確診斷。一般自然產(chǎn)生的輕度的肘內(nèi)翻內(nèi)翻角在10度以內(nèi)，不影響日常生活的前提下，不必進行矯正。對于曾經(jīng)有過肘關(guān)節(jié)骨折，內(nèi)翻角較大的肘內(nèi)翻或者疼痛比較嚴重、肘關(guān)節(jié)功能障礙影響日常生活的孩子，在確診后，可進行手術(shù)治療。另外就是雙側(cè)肘關(guān)節(jié)角度相差過大會影響到美觀，也需要進行手術(shù)矯形，家長要格外注意的是，肘內(nèi)翻不會隨著年齡的增長而愈合或者改善，只能夠通過手術(shù)的方式來矯正。另外要注意是否是韌帶松弛癥導(dǎo)致的肘外翻，這種情況一般無需手術(shù)，鍛煉韌帶力量，一般可逐漸自行好轉(zhuǎn)。很多家長聽到要做手術(shù)會十分擔(dān)心術(shù)前術(shù)后的一些問題，擔(dān)心小孩子會哭鬧，對小孩子心理造成陰影，術(shù)后應(yīng)該如何促進恢復(fù),術(shù)后飲食需要注意些什么。確實在這個時候家長要盡可能的保持良好的心態(tài)，有耐心的照顧好小朋友。術(shù)后恢復(fù)按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行做康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，檢查愈合是否良好。術(shù)后飲食可以根據(jù)醫(yī)生護士所指導(dǎo)，給予一些高蛋白、高熱量、富含維生素、高鈣的飲食，多吃新鮮水果及蔬菜，這樣更有助于孩子身體的恢復(fù)。2019年07月02日3694
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張洪毅副主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 小兒外科 住院或是將要出院的小朋友的家長常常問我們：什么是忌口的，吃什么東西可以促進小朋友的康復(fù)。簡而言之，西醫(yī)不同于中醫(yī)，沒有特別需要忌口的東西，但是對一些病情較重的患兒，在飲食上也需要注意。一般說來，骨折兒童的飲食應(yīng)保證高蛋白質(zhì)、少脂肪、維生素充足、鈣質(zhì)豐富的飲食。每天的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)較健康兒童有所增加，尤其是比較嚴重的外傷、出血量比較多、身體較為虛弱的兒童，更要充足些。飯菜的品種也要多樣化，注意色、香、味、形的搭配，以促進患兒的食欲，有利于早日康復(fù)。傳統(tǒng)觀點認為骨折病人要多吃些骨頭湯，手術(shù)的病人要喝財魚湯，傳統(tǒng)觀點固然有一定的道理，但應(yīng)適可而止。同時要注意補充維生素D，增加鈣的吸收和利用，維生素C促進膠原纖維形成，有利于纖維骨痂的連接。脂肪酸可以與鈣相結(jié)合而影響鈣的吸收和利用，故飲食中脂肪量宜少而不宜多。在嚴重的骨折，例如多發(fā)性骨折、開放性骨折、股骨頸骨折等的早期，應(yīng)該限制脂肪攝入量，以防止發(fā)生脂肪栓子引起栓塞。骨折的小朋友常需要臥床，故要適當(dāng)吃些含纖維素多的蔬菜和水果，以防止便秘。不要因活動不便怕增加尿量而有意限制飲水?？傮w來說，飲食宜清淡，可多吃一些高蛋白、高熱量、高維生素、粗纖維多的食物；避免進食易產(chǎn)氣的食物；多飲水，防便秘。2017年06月21日4099
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