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范大慶主任醫(yī)師 駐馬店市第二人民醫(yī)院 兒童青少年心理科 精神疾病往往在嚴(yán)重影響了病人學(xué)習(xí)、工作、家庭和社會的安定時才被重視，但已造成了不應(yīng)有的損失。及時發(fā)現(xiàn)識別精神疾病可疑跡象，及早就醫(yī)、治療。對減少病人和家庭痛苦，是有重要意義的?，F(xiàn)扼要介紹如下： 一、精神疾病的早期表現(xiàn)：失眠、多夢、頭昏、頭痛、心情煩躁、沉悶少語、易疲勞、不思飲食、思想、注意力不集中、好忘事、學(xué)習(xí)或工作能力下降，有全身不適感，這時往往不被周圍人注意。 二、性格改變：患者逐漸變得勞動紀(jì)律松懈、與人疏遠(yuǎn)、對人冷淡或有敵意、對事物敏感多疑、自私殘暴、報復(fù)性強(qiáng)、好計較小事等。 三、思維障礙：談話交談時內(nèi)容不連貫，抓不住中心，使人不能理解如隔膜感。病人疑神疑鬼、懷疑周圍人議論、諷刺迫害。認(rèn)為別人的言語舉動與自己有關(guān)。外界的某種聲響、廣播、電視、報刊等內(nèi)容，都認(rèn)為是針對自己，并且危害自己。經(jīng)常對空講話，認(rèn)為自己的思想被電波、儀器控制。一個平時老實巴交的人，出現(xiàn)毫無邊際的吹牛、夸張。過分的怕臟、怕得病、怕說錯話等。 四、情感異常：情緒不穩(wěn)定，超過常態(tài)的歡喜或憂愁、悲傷、哭泣、自卑、自責(zé)厭世。對親人冷淡、不愿見人、不和環(huán)境接觸、逢喜遇悲無動于衷。有的病人突然無故大發(fā)脾氣，為一點小事糾纏不休。一些病人表現(xiàn)精力充沛，言語動作增多。如惹事生非、愛管閑事、梳妝打扮、夜不歸宿。 五、行為異常：生活不規(guī)律、懶散、注意力渙散、獨居一處、呆楞、凝視一方、雙手掩耳、側(cè)身傾聽、自言自語。一些病人門窗緊閉、不出房門、不知梳洗、臥床不起。有的行為造作、幼稚，經(jīng)常窺鏡扮怪相。正常人出現(xiàn)飲食不知饑飽、揮霍錢財、對周圍環(huán)境漠不關(guān)心、逐漸脫離生活、不關(guān)心子女、對工作和家庭缺乏起碼的責(zé)任感。以上五方面，病人在不同時期有不同的部分表現(xiàn)，不會全部表現(xiàn)都有。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時到精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院就診，以免貽誤病情。2012年10月13日
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王曉平主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)內(nèi)科 難道真的有“鬼神”？王曉平現(xiàn)在講有無鬼神似乎很好笑，但的確還是有必要。不然的話，一些邪教不會那么多人幫場。正如哲學(xué)家所言：人們對大自然的茫然恐懼、對未來的不確定的把握，往往驅(qū)使追求超自然的力量即可笑而自以為神圣的路。醫(yī)學(xué)上的例子也很能說明問題。在七十年代初，我八歲就見過一個待嫁的姑娘不知怎的，突然有時哭有時笑的，最恐怖的是她以一個已過世的鄰居的聲音口氣講話，整個隊的人都說是鬼神附體了。她的閨中好友去看她，嚇！把她也“逮”上了，兩人一哭一唱，真是鬼氣森人。等那姑娘好一點時，說家里有鬼。那朋友的姐姐是癔病即歇斯底里發(fā)作、人格轉(zhuǎn)換障礙，在農(nóng)村文化落后的地方，鬼神附體跳大神，不作為奇，他們真的有“群眾基礎(chǔ)”，有同情支持的觀眾，乃至直接參與的，如閨中女友跟著發(fā)病，即傳染性癔病，她姐姐嫁出去后好象未在發(fā)病．三年前筆者曾目睹數(shù)百人的兒童集體傳染性癔病發(fā)作，其況空前。人的情緒肯定是能互相傳染，只不過有的人暗示與被暗示的敏感度不一樣。一些政治家軍事家乃至邪教幫主皆在利用它。當(dāng)然醫(yī)生也可用它來治病。第二個實例是我現(xiàn)在的一個病人。已過七十的老太有一天發(fā)現(xiàn)右手把孝順兒子給的零花錢塞到兜里，左手偏要卡住右手扔出去，母親一度覺得是不是鬼神在暗喻什么，兒子懷疑是否錢給少了母親不高興。后來發(fā)現(xiàn)穿衣等動作皆是矛盾雙手對著干，四肢肌力不差多少。最后還是到醫(yī)院來看病，體檢有神經(jīng)系統(tǒng)定位體證及智能下降。待大腦MRI出來是一側(cè)頂顳葉較大的缺血灶?？紤]是腦血管病所致的神經(jīng)心理障礙。他們一家請了巫婆拜了神廟未見效果．臨床詢問時患者感覺左手不是本人的，在受外界控制，叫她打繩結(jié)、系褲腰帶時兩手對抗不能完成。這似乎傾向于1981年諾貝爾獎得主Sperry所觀察的裂腦人的雙手動作的矛盾與不協(xié)調(diào)。其在視覺幫助下仍不能完成，不由得使人考慮到是“外來手”綜合征（中國大陸可能是筆者第一個報告），即自個的手當(dāng)成別人的手，并不完全受意志支配。的確神經(jīng)系統(tǒng)有很多待明確的暗箱，但我們肯定會逐步乃至完全打開它的。但無必要再乞求鬼神來解釋它，這便是要正確的思想方法。那位七十多歲的老太經(jīng)治明顯好轉(zhuǎn)，眼下她很相信科學(xué)了。五十年代毛主席曾倡議編寫《不怕鬼的故事》，啟迪當(dāng)時的國人心智，收效顯著。到如今，神那功那出籠了，這里有辯證法的自然規(guī)律，也正如偉人所說的：掃帚不到，灰塵不會走的。我們要正視人類自身心理生理的弱點，爭取少犯錯誤，少上當(dāng)。2010年08月01日13175
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