藥物性震顫

所謂震顫就是我們通常說(shuō)的“手抖”、“腳抖”或者“頭部抖動(dòng)”，醫(yī)學(xué)解釋指的是身體某個(gè)部位的周期性、節(jié)律性擺動(dòng)，它主要是由驅(qū)動(dòng)肌和拮抗肌節(jié)律性交替收縮導(dǎo)致的異常運(yùn)動(dòng)。有的時(shí)候特指一種疾病如原發(fā)性震顫，但更多的時(shí)候是一些疾病的臨床表現(xiàn)如帕金森病。引起震顫的原因很多，依據(jù)病因可分為生理性和病理性兩大類。生理性震顫通常在清醒時(shí)持續(xù)存在，在睡眠某些階段也存在。這種震顫一般比較微弱，有時(shí)候用肉眼幾乎看不出來(lái)（一般為8-13Hz）。還有一種稱為“增強(qiáng)的生理性震顫“，一般在緊張、疲勞、焦慮、激動(dòng)的情況下出現(xiàn)，還有一些內(nèi)分泌疾?。杭卓?、腎上腺功能亢進(jìn)會(huì)出現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)在服用某些藥物或中毒的情況下。通常我們所說(shuō)的震顫主要是病理性震顫。它影響的肌群有一定選擇性，最常見(jiàn)的部位是肢體的遠(yuǎn)端(主要是手指和手)，其次是肢體近端、頭、舌、下頜等，軀干很少受累。病理性震顫一般在清醒時(shí)出現(xiàn)，頻率大多在4～7Hz，約為生理性震顫的一半，但針對(duì)每一個(gè)病人來(lái)講，身體各部位的震顫頻率是相對(duì)恒定。依據(jù)病因可將震顫分為多種類型，如：原發(fā)性震顫、帕金森病震顫、小腦性震顫、腦干震顫（紅核和中腦性震顫）、皮質(zhì)性震顫、周圍神經(jīng)病性震顫、酒精性震顫、藥物中毒性震顫、肌張力障礙性震顫等。一般來(lái)說(shuō)可以根據(jù)伴隨的癥狀和體征、震顫頻率、與姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的關(guān)系、拮抗肌群的肌電活動(dòng)、對(duì)某些藥物的反應(yīng)對(duì)病理性震顫進(jìn)行鑒別。