異位腎

腎臟跑了，不在它本來(lái)的位置主要分兩種情況，一種是腎臟異位，腎臟在發(fā)育過(guò)程中，位置會(huì)不斷變化，最初位于盆腔內(nèi)，逐漸上升到達(dá)腰部脊柱兩側(cè)并固定于此。如果發(fā)育過(guò)程中腎臟不上升或跑到其他位置，則出現(xiàn)腎臟位置異常，也稱為異位腎，異位腎多位于盆腔，也可能出現(xiàn)在對(duì)側(cè)或胸腔等部位。這種情況，腎臟配套的血管也不在正常的位置。另外一種情況，腎臟可以出現(xiàn)在正常位置，但是活動(dòng)度大，位置變化輕微表現(xiàn)為腎下垂，嚴(yán)重者腎臟像風(fēng)箏一樣，可以在腹腔內(nèi)到處活動(dòng)，也稱為游走腎。腎臟位置異?？赡艹霈F(xiàn)腰部疼痛、血尿，還可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀，還可能繼發(fā)高血壓、腎積水、腎結(jié)石等合并癥，嚴(yán)重時(shí)可影響患者的正常生活和工作。查體時(shí)有些人可以在腹部摸到活動(dòng)的腎臟。確定腎臟位置主要靠影像學(xué)檢查。超聲檢查、靜脈尿路造影及CT等是常用的方法，可以確定腎臟的位置和形態(tài)，并排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。腎臟位置異常是否需要治療要看是否有癥狀及合并癥，治療方法因人而異。

這是指腎的位置較正常的位置低一些。一些是在腰部下端。一些是在盆腔內(nèi)。異位腎并不罕見(jiàn)， 約沒(méi)1000個(gè)人之中就有一個(gè)人有腎異位。 左側(cè)較常見(jiàn)些。大部分人沒(méi)有任何癥狀。約一半的異位腎（56%）有些腎盂積水。 這部分是由于腎盂輸尿管接口狹窄，或膀胱輸尿管接口狹窄，這些狹窄有可能引致結(jié)石。三成的腎盂積水是源于膀胱輸尿管反流。腎異位患者一小部分（15%）人會(huì)有合并的生殖系統(tǒng)畸形。女性表現(xiàn)于子宮發(fā)育不全（單角等），男性偶爾會(huì)有尿道下裂， 隱睪。由于腎的位置低， 沒(méi)有肋骨的保護(hù)， 受傷的機(jī)率大一點(diǎn)。 但不會(huì)影響妊娠。本文系鄭偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

門診經(jīng)常碰到孕婦拿著超聲檢查報(bào)告問(wèn)我，醫(yī)生啊，我的孩子是異位腎，這可怎么辦啊。在排除染色體問(wèn)題及合并其他畸形時(shí)，單純的異位腎并沒(méi)有大家想象的那么恐怖。在腎臟功能健康的情況下，人類只有一個(gè)腎臟是完全可以存活的。我經(jīng)常和我的病友們打比方，人類的腎好比是汽車的后備胎，平時(shí)后備胎是高高掛在車后的，只有在車胎出問(wèn)題時(shí)候才會(huì)使用后備胎。腎臟的情況與之類似，腎臟功能正常時(shí)一個(gè)腎就足夠用一輩子了。但這仍然解決不了大家的疑問(wèn)，好好的位置不呆著，跑到別的地方生長(zhǎng)肯定會(huì)有影響的，可這影響都有哪些？嚴(yán)重嗎？由于超聲技術(shù)的快速發(fā)展，胎兒期就可以清楚觀察異位腎的位置、大小、形態(tài)，根據(jù)腎臟異常的位置可分為胸腔異位腎、盆腔異位腎、交叉異位腎，其中盆腔異位腎為主要異常。通常胎兒期及出生后是沒(méi)有臨床癥狀的，但如果異位腎壓迫周圍神經(jīng)、血管、臟器時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如胸口疼、肚子疼等，腎臟也可能受影響發(fā)生腎積水、腎炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。壓迫較輕、無(wú)明顯臨床癥狀時(shí)無(wú)需特殊處理，出現(xiàn)癥狀時(shí)對(duì)癥處理就好，若癥狀嚴(yán)重則手術(shù)治療。成人當(dāng)中不少是因?yàn)槌霈F(xiàn)臨床癥狀做檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己是異位腎，所謂兵來(lái)將擋水來(lái)土掩，有什么問(wèn)題就解決什么問(wèn)題。如果您還有疑問(wèn)，歡迎移步鄙人診室和我共同探討！