痔瘡

你是否正在被痔瘡出血所困擾？每次如廁都像是一場噩夢，生怕一不小心就“見紅”，鮮血染紅了馬桶，讓您感到焦慮和不安！別擔心，今天我們將為你介紹一種全新的治療方法——介入栓塞微創(chuàng)治療，或許能成為你的救星！痔的嚴重程度與「內(nèi)或外」無關(guān)，內(nèi)痔和外痔各有其疾病特殊性。醫(yī)學上，直腸和肛管之間的鋸齒狀分界線叫齒狀線，發(fā)生在齒狀線以下的痔稱為外痔，發(fā)生在齒狀線以上的則為內(nèi)痔。一般來說，嚴重的痔瘡會形成混合痔，也就是內(nèi)痔外痔都有的情況。內(nèi)痔最主要的不適表現(xiàn)是便后間歇性出血和贅肉脫出，部分患者伴有排便困難的情況。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適，肛門周圍潮濕、瘙癢，發(fā)生血栓的時候還會劇烈疼痛。外痔嚴重的患者可出現(xiàn)血栓，這種情況稱為血栓性外痔，會伴有劇烈疼痛，還有可能引起缺血壞死，甚至內(nèi)臟血管栓塞等嚴重并發(fā)癥。痔瘡出血的終結(jié)者？介入栓塞治療了解一下！首發(fā)2024-02-2418:00·介入微創(chuàng)劉大夫你是否正在被痔瘡出血所困擾？每次如廁都像是一場噩夢，生怕一不小心就“見紅”，鮮血染紅了馬桶，讓您感到焦慮和不安！別擔心，今天我們將為你介紹一種全新的治療方法——介入栓塞微創(chuàng)治療，或許能成為你的救星！痔的嚴重程度與「內(nèi)或外」無關(guān)，內(nèi)痔和外痔各有其疾病特殊性。醫(yī)學上，直腸和肛管之間的鋸齒狀分界線叫齒狀線，發(fā)生在齒狀線以下的痔稱為外痔，發(fā)生在齒狀線以上的則為內(nèi)痔。一般來說，嚴重的痔瘡會形成混合痔，也就是內(nèi)痔外痔都有的情況。內(nèi)痔最主要的不適表現(xiàn)是便后間歇性出血和贅肉脫出，部分患者伴有排便困難的情況。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適，肛門周圍潮濕、瘙癢，發(fā)生血栓的時候還會劇烈疼痛。外痔嚴重的患者可出現(xiàn)血栓，這種情況稱為血栓性外痔，會伴有劇烈疼痛，還有可能引起缺血壞死，甚至內(nèi)臟血管栓塞等嚴重并發(fā)癥。而內(nèi)痔嚴重的患者，便血量較大，如果長期便血容易引起貧血，嚴重者有可能發(fā)生重度貧血，甚至可以危及生命。因此，臨床上內(nèi)痔合并嚴重出血者更為危急，需要及時處置。內(nèi)痔的通常為四級，具體如下：Ⅰ度內(nèi)痔：主要表現(xiàn)為便時帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔脫出。Ⅱ度內(nèi)痔：除了有便血癥狀外，還常有痔脫出，便后可自行還納。Ⅲ度內(nèi)痔：痔脫出后需用手還納。Ⅳ度內(nèi)痔：痔長期脫出在肛門外，不能還納或還納后又立即脫出。痔瘡血管解剖特點痔瘡并非簡單的靜脈，而是與小動脈和小靜脈血管相關(guān)的血液池。這些血液池通常聚集成三到四個結(jié)構(gòu)群，形狀類似葡萄串，附著在肛門壁上。內(nèi)痔位于肛管內(nèi)，通常在沒有并發(fā)癥的情況下不可見。它們在肛管內(nèi)呈現(xiàn)為紫色的墊狀結(jié)構(gòu)，與肛門外的外痔分開。介入栓塞的血管理論基礎(chǔ)解剖學研究證實了痔瘡的血管理論，即痔瘡的動脈供應主要來自直腸上動脈（SRA）的分支。直腸上動脈（SRA）是下腹主動脈（IMA）的末端分支，它為整個直腸、肛管粘膜和內(nèi)痔叢提供血液供應。血供模式：痔瘡的動脈血供分為三種類型，這些類型直接影響栓塞術(shù)的執(zhí)行。類型1：雙側(cè)SRA肥大，沒有MRA肥大。類型2：一側(cè)SRA肥大，對側(cè)MRA肥大。類型3：雙側(cè)MRA肥大，沒有SRA肥大。解剖變異：在栓塞過程中可能遇到的解剖變異包括SRA與MRA之間的吻合，這可能導致MRA為CCP（直腸海綿體）提供血液供應。有時，MRA可能起源于髂內(nèi)動脈（IIA），而不是通常的起源點。下方直腸動脈（IRA）起源于IIA，供應肛門括約肌、提肛肌和外痔。在大多數(shù)情況下，痔瘡叢的血管化來自SRA，但也可能來自單側(cè)或雙側(cè)的MRA。栓塞術(shù)的影響：在進行直腸動脈栓塞術(shù)時，了解這些血管化模式和變異對于安全有效地執(zhí)行栓塞至關(guān)重要。栓塞術(shù)的目標是盡可能遠端地阻斷痔瘡血管叢，以減少復發(fā)率并保持IRA的正常血流。栓塞劑的選擇：栓塞劑的選擇取決于介入團隊的習慣及具體病情。目前，沒有足夠的證據(jù)推薦使用微球栓塞劑優(yōu)于彈簧圈栓塞劑。相關(guān)臨床研究顯示，微球栓塞聯(lián)合彈簧圈栓塞相關(guān)臨床療效更佳，復發(fā)率更低，且未明顯增加相關(guān)并發(fā)癥。在該技術(shù)模式下，短期內(nèi)對于緩解內(nèi)痔癥狀（如出血、不適、疼痛）非常有效，且不會導致肛門疼痛綜合征或缺血。介入栓塞后內(nèi)痔體積平均縮小了43%，且大多數(shù)患者報告癥狀顯著改善。介入栓塞后血流在內(nèi)痔叢中顯著降低，且一個月后保持不變。介入栓塞治療保留了肛門的解剖結(jié)構(gòu)和功能，減少了肛門狹窄和失禁的風險。栓塞終點：栓塞被認為是技術(shù)上完整的，當在最終的動脈造影圖像下，恥骨聯(lián)合下方?jīng)]有殘留的分支被顯影。應始終追求雙側(cè)栓塞，因為這會導致更好的臨床結(jié)果，更高的初次治療成功率，更少的癥狀復發(fā)，以及減少重復栓塞的需求。特殊解剖血管變異或者側(cè)枝代償血供者，可以通過術(shù)中CB-CT再次確認血管供血區(qū)域情況，輔助判斷，指導精準栓塞治療。介入手術(shù)穿刺部位只需要局部麻醉下，經(jīng)股動脈或者橈動脈穿刺，創(chuàng)口只有針眼大小（2mm），術(shù)后穿刺點壓迫止血4~6小時。對于無法耐受或者配合平臥者，經(jīng)橈動脈穿刺途徑治療，術(shù)后橈動脈壓迫器進行壓迫止血，術(shù)后則無需嚴格臥床制動，患者可正常翻身活動或下床活動。哪些患者情況適合介入栓塞微創(chuàng)治療？Ⅰ~Ⅲ度內(nèi)痔合并出血者。部分混合痔合并出血，無伴痔核嵌頓、無明顯肛門區(qū)疼痛者。不合適或者愿意外科手術(shù)的痔瘡合并出血患者，尤其高齡、無法停用抗凝或者抗血小板藥物治療的特殊患者人群。預防小貼士上廁所要專心：別帶手機進廁所，感覺要“大大”時，立刻去解決。記得，輕松排便，別用力過猛。飲食要均衡：多喝水，每天至少1500毫升。三餐要有規(guī)律，多吃蔬菜水果，尤其是高纖維的食物，比如芹菜、菠菜和蘋果。運動不可少：除了日?；顒樱刻熳鲎鎏岣剡\動，就是收縮放松肛門，幫助血液循環(huán)。衛(wèi)生要講究：大便后要清潔肛門，勤換內(nèi)褲，保持干凈。溫水坐?。好刻煊脺厮?，或者用智能馬桶沖洗，讓肛門放松，減少痔瘡的風險。生活習慣：避免長時間坐著或站著，多活動活動，促進血液循環(huán)。飲食節(jié)制：辣的、刺激性的食物盡量少吃，它們可能會讓你的“菊花”不舒服。及時就醫(yī)：如果痔瘡找上門，別猶豫，趕緊看醫(yī)生，及時治療。痔瘡并出血不再可怕，介入栓塞治療為你帶來新的希望！如果你正遭受痔瘡出血的困擾，不妨與我們的專業(yè)醫(yī)生進行溝通，了解更多關(guān)于介入栓塞治療的信息。告別痔瘡出血，迎接健康生活！

痔瘡，也被稱為痔，是肛門或直腸內(nèi)的血管腫大或突出的一種常見狀況。這種情況可能會導致不同程度的不適感，包括疼痛，但不是所有類型的痔瘡都會引發(fā)疼痛。內(nèi)痔：通常情況下，內(nèi)痔并不疼痛。這是因為肛門上段的神經(jīng)末梢對痛覺不敏感。然而，如果出現(xiàn)嵌頓（痔脫出肛門無法復位）或合并有血栓形成，則可能引起嚴重疼痛。外痔：外痔更可能引發(fā)疼痛，原因是該區(qū)域的神經(jīng)末梢對疼痛敏感。如果血栓在外痔中形成，可能會引發(fā)劇痛?；旌现蹋夯旌现碳群袃?nèi)痔也含有外痔，它們的疼痛程度取決于特定情況。需要注意的是，無論是否感到疼痛，如果您發(fā)現(xiàn)自己有痔瘡的癥狀（如便秘、排便困難、肛門出血等），都應該尋求醫(yī)生的幫助，以防止可能的并發(fā)癥發(fā)生。

理論上，花椒水坐浴可能有助于緩解痔瘡的癥狀?；ń泛幸环N成分叫做辣椒素，它有助于麻醉皮膚和減輕疼痛。辣椒素也可以刺激血液循環(huán)，進而可能有助于痔瘡的治療。然而，使用花椒水坐浴并不是一個經(jīng)過臨床驗證的方法，因此它不是對所有人都有效果。此外，如果花椒水太熱或者濃度太高，可能會引起皮膚刺激或過敏反應?？傮w來說，雖然花椒水坐浴可能有助于減輕痔瘡的癥狀，但是在使用任何新的治療方法之前，都應該先咨詢醫(yī)生或醫(yī)療專業(yè)人員。這些專業(yè)人員可能還會推薦其他已經(jīng)被證明能有效緩解痔瘡癥狀的方法，比如使用藥膏、壓縮熱敷、改變飲食習慣等。

如果你有痔瘡并且它導致了肛周瘙癢，這可能是非常不舒服的。以下是一些可以幫助您緩解痛苦的方法：1.清潔和衛(wèi)生保持清潔：每次排便后，都要用溫水清潔肛門。避免使用廁紙擦拭，因為這可能會刺激并加劇你的癥狀。使用無香味濕巾：盡量使用無香味濕巾而不是廁紙來清潔，以減少對敏感肛門皮膚的刺激。坐?。?：5000高錳酸鉀液，黃柏涂液、苯扎氯胺2.使用藥物使用止癢膏或乳膏：含有氫化可的松的藥膏或者乳膏（莫米松、鹵米松）、他克莫松軟膏。痔瘡消腫：肛泰栓、地奧司明片、馬應龍痔瘡膏使用鎮(zhèn)痛藥：非處方的鎮(zhèn)痛藥，比如消炎藥（NSAIDs）可以幫助緩解不適。3.飲食和生活方式多吃高纖維食物：纖維可以幫助消化，減少便秘的可能，從而減輕痔瘡癥狀。多喝水：保持充足的水分也可以預防便秘。避免長期坐立：長時間地坐立不動會增加肛門附近的壓力，從而加劇痔瘡癥狀。4.醫(yī)療干預如果在使用上述方法后，你的瘙癢感并沒有得到緩解，可能需要尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生可能會建議使用更強效的藥物或者進行手術(shù)治療。以上所有的建議都是基于一般的護理知識，并不能代替醫(yī)生的專業(yè)意見。如果你的癥狀嚴重或者持續(xù)不減，請務必盡快就醫(yī)。

如果您的痔瘡出血，以下是一些可能的處理方法：休息并避免排便時過度用力：盡量少坐或站立的時間，并且在大便時不要過度用力，這樣可以減輕肛門壓力并防止痔瘡出血。飲食調(diào)整：多吃富含纖維的食物如水果、蔬菜和全谷類食品，能幫助緩解便秘，從而減輕痔瘡出血。充足的水分攝入也有助于軟化糞便。使用藥物治療：市面上有許多針對痔瘡的藥物可以選擇，包括含有止血劑或鎮(zhèn)痛劑的藥膏。局部冷敷：使用濕冷毛巾或冷凍冷卻劑，可以緩解疼痛并減少出血。醫(yī)生就診：如果痔瘡出血嚴重或者疼痛難耐，應及時就醫(yī)進行檢查和治療。以上是一些基本的建議，如果您的痔瘡出血問題持續(xù)存在或者加重，應立即尋求醫(yī)生的幫助。

痔瘡的復發(fā)取決于許多因素。雖然痔瘡可以通過手術(shù)或其他治療方法得到改善，但如果不改變可能引起痔瘡的生活習慣，如長時間坐立、飲食中缺乏纖維、經(jīng)常便秘或拉力過大，那么痔瘡有可能會再次出現(xiàn)。以下是一些預防痔瘡復發(fā)的建議：飲食健康：增加膳食纖維的攝入，以保持腸道通暢。膳食纖維可以通過吃富含纖維的食物（如水果、蔬菜和全谷物）或服用纖維補充劑來獲取。保持水分：每天喝足夠的水可以幫助軟化糞便，使其更容易通過。運動：定期進行身體鍛煉可以幫助提高腸道的運作效率。避免長時間坐立：盡量避免長時間坐立，特別是在馬桶上。適時排便：當感覺需要排便時，應盡快去廁所，避免過度用力。需要注意的是，如果你已經(jīng)接受過痔瘡治療并出現(xiàn)了復發(fā)的跡象，或者痔瘡的癥狀沒有改善，你應該及時向醫(yī)生尋求幫助。

在門診經(jīng)常會碰到患者慌慌張張的走進診室：“大夫，我連著1周大便后有便血，我自己上網(wǎng)查了一下，說可能是腸癌，嚇死我了?！庇谑牵敿氃儐柌∈?，肛門指診及肛門鏡檢查后發(fā)現(xiàn)是內(nèi)痔出血，給患者開具了藥品和交待了注意事項，患者仍擔心地問：“像這種情況需不需要做個腸鏡檢查一下”。于是跟患者解釋了一下病情的特點以及目前暫不需要腸鏡的原因后，患者如釋重負地離開了診室。像這種情形在門診并不少見。???隨著大家生活水平和健康意識的提高，身體出現(xiàn)一些異常后大家喜歡先上網(wǎng)搜尋信息，但是網(wǎng)上的信息紛繁復雜，可能包含相同癥狀的疾病被推送到了搜索者眼前，既有小病，也有重病，而大家往往對于其中的重病會更耿耿于懷，腦海中常常會冒出這樣的想法：這怎么跟我的癥狀一樣呢？于是心理出現(xiàn)了恐慌，就出現(xiàn)了開始的一幕。其實，這就是所謂的“同癥不同病”，也就是相同的癥狀可能是由不同的疾病導致的。便血是一種癥狀，但可能是由完全不同的疾病引起的。痔是生活中常見的肛腸良性疾病，有“十人九痔”的說法，其最常見的癥狀就是“便血”。當生活中出現(xiàn)“便血”的癥狀時應該如何判斷是不是痔導致的出血呢？首先，我們應觀察一下血便的顏色，是鮮紅色，暗紅色還是黑色？一般來說，顏色越鮮紅，發(fā)病部位距離肛門的距離會越近。痔導致的便血一般是鮮紅色，癥狀輕者可能是在廁紙上有血絲樣的痕跡，重者可能是滴血甚至是噴血。黑便因顏色發(fā)亮似柏油，又稱柏油樣便。暗紅色血便則介于鮮血便和黑便之間。其次，我們要回想一下發(fā)病前有沒有一些誘因以及伴隨癥狀。痔的常見誘因有進食辛辣食物、飲酒、便秘、腹瀉等，此外，排便時腫物脫出，多能自行或輔助還納也是痔常見伴隨癥狀。黑便主要是由于血液中的血紅蛋白與消化液發(fā)生化學反應所致。引起黑便的疾病多見于上消化道疾病，除了黑便外，還可伴有上腹部疼痛、消瘦、貧血等。除了疾病因素之外，食物和藥物也是引起黑便的因素之一，像我們吃的鴨血、豬血、火龍果、菠菜等，藥物諸如鉍劑、鐵劑、抗凝藥等。暗紅色血便多由于出血量小、速度慢、血液在腸道內(nèi)停留時間較長所致，臨床可見于腸道炎癥、腫瘤等疾病。最后，根據(jù)以上的觀察分析，我們決定是不是可以“讓子彈飛一會兒”。如果我們在去除掉這些可能的誘發(fā)因素后，癥狀明顯改善或者消失，那可以繼續(xù)觀察。如果癥狀持續(xù)沒有改善甚至加重，或者減輕或消失后又復現(xiàn)，那需要引起重視，需要去醫(yī)院尋求專科醫(yī)師的意見。了解了痔是造成便鮮血的常見原因后，下面我們來簡單介紹一下大家常關(guān)注的一些問題。一．痔是如何發(fā)生的？目前存在兩種主流學說，一是肛墊下移學說，肛墊是起閉合肛管、節(jié)制排便作用的結(jié)構(gòu)，當肛墊作用減弱時則出現(xiàn)下移、增生并誘發(fā)痔。另一種學說是靜脈曲張學說，即認為痔的形成與靜脈擴張淤血相關(guān)。二．診斷內(nèi)痔用不用做腸鏡？不需要。內(nèi)痔位于齒狀線以上，距離肛門約2-4cm，指診及肛門鏡均可觸及及觀察到。肛門鏡是一種塑料材質(zhì)的手持式觀察器械，前端圓鈍，插入肛門后撤出內(nèi)芯即可在直視下觀察直腸及肛管有無病變。三．如何避免痔的發(fā)生？1.保持健康的飲食習慣，避免飲酒及辛辣飲食的刺激。飲酒或辛辣飲食會刺激肛門部粘膜，加重局部充血癥狀。保持合理飲食，多飲水，多吃粗糧，多攝入新鮮蔬菜水果。2.避免久站久坐，加強提肛運動。久站或久坐均會造成血液流動減慢，從而加重靜脈充血狀況，導致癥狀加重。提肛運動是提升肛門肌肉收縮力，減少盆腔充血，改善內(nèi)痔血液微循環(huán)的重要手段。一般采取坐位或仰臥位，每次收緊肛門持續(xù)3-5秒，然后放松，如此反復約10分鐘，每天2-3次。3.養(yǎng)成良好的排便習慣。避免在排便時看書、看手機等不良習慣，盡量縮短排便時間。養(yǎng)成定時排便的習慣，當有便意時應及時去排便。四．痔會不會惡變？痔本身是不會發(fā)生惡變的，但需要與直腸肛管部腫瘤相鑒別。五．得了痔需要手術(shù)嗎？痔是常見的肛門良性疾病，但不是所有的痔都需要手術(shù)治療，痔的治療還是以非手術(shù)治療為主，對于沒有癥狀的痔不需要治療，不能“見痔就治”，有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀，而非根治。?六．做了手術(shù)后痔還會再犯嗎？目前治療內(nèi)痔的主流手術(shù)方式為吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)，又稱PPH。與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有疼痛輕微、手術(shù)操作時間短、患者恢復快等優(yōu)點。其操作原理是使下移的肛墊上提固定，并不是切掉這些結(jié)構(gòu)。因此，理論上仍存在復發(fā)的可能。

澎湃號·政務_澎湃新聞-ThePaper近日，小王來到新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡特需門診就診。因為工作繁忙，一直久坐加上便秘，小王發(fā)現(xiàn)廁后紙上開始有鮮血，十分擔心是得了腫瘤。接待他的是消化內(nèi)鏡診治部的沈峰副主任醫(yī)師，聽了病史后初步判斷可能是痔瘡導致的便后出血，但是也不排除腸道其它病變，建議做一次無痛腸鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、息肉、甚至早期腸癌都可以通過腸鏡微創(chuàng)治療，一次統(tǒng)統(tǒng)搞定。那么，什么是痔瘡呢？俗話說“十人九痔”。“痔”也叫肛墊，其實是人體直腸肛管粘膜下的正常組織結(jié)構(gòu)，內(nèi)部含有血管叢和海綿體等結(jié)構(gòu)，主要起著閉合肛門的作用。當肛墊受到長期刺激或者腹壓增大的時候（比如久坐、便秘或者腹瀉、入廁時間久、懷孕、或者長期負重訓練等）就會發(fā)生病理性肥大，從而出現(xiàn)脫垂、出血、瘙癢、疼痛等不適。根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔瘡又分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。小王一聽可能是痔瘡，馬上想到要外科手術(shù)，不禁有些憂心。是不是得了痔瘡一定要開刀呢？答案是不一定。目前的觀念是“痔”無法根治，臨床治療的目標是盡量解除患者的痛苦，保留正常的肛墊結(jié)構(gòu)。因此，對于出血性內(nèi)痔（I度）和脫垂為主的II/III度內(nèi)痔痔通常選擇保守的藥物或微創(chuàng)治療。而癥狀十分嚴重且保守治療無效的外痔、混合痔、IV度內(nèi)痔經(jīng)才需要手術(shù)治療。小王又了解到，內(nèi)痔有多種治療手段，腸鏡也是其中一種。什么，腸鏡也能治療內(nèi)痔？在歐美國家，內(nèi)鏡下橡皮圈套扎或者硬化劑注射治療是最常用的微創(chuàng)治療方法。相對于直腸肛門鏡而言，新華消化內(nèi)鏡目前采用更為柔軟的電子腸鏡，可以在倒轉(zhuǎn)鏡身的狀態(tài)下360度無死角地觀察內(nèi)痔的情況，并進行各種內(nèi)鏡下治療。尤其是近年來使用的新型硬化劑，效果更好，副作用更少。現(xiàn)在患者只要做一個無痛腸鏡，一會兒治療就完成，睡一覺就可以回家了。隨著技術(shù)的不斷提高，目前除了內(nèi)痔是主要適應癥外，部分混合痔也可以通過腸鏡微創(chuàng)治療，緩解癥狀。(通過腸鏡倒鏡的方法，完成內(nèi)痔的套扎治療)//在新華醫(yī)院做內(nèi)痔微創(chuàng)治療，效果如何呢？內(nèi)痔治療是新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡診治部在國內(nèi)較早開展的技術(shù)之一。近年來，每年會定期舉辦學習班，并在全國50余家單位進行手術(shù)演示及推廣，獲得了患者的極大好評。不僅如此，在上海交大醫(yī)工交叉課題、新華醫(yī)院臨床創(chuàng)新課題的支持下，還在國內(nèi)首創(chuàng)了內(nèi)鏡下泡沫硬化劑治療、硬化劑聯(lián)合橡皮圈治療等創(chuàng)新技術(shù)。這些結(jié)果在國內(nèi)知名的中華消化內(nèi)鏡雜志發(fā)表，并被我國的內(nèi)鏡下內(nèi)痔診療指南所引用。近5年，共完成內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療約1000余例，除了術(shù)后輕微的疼痛、出血不適外，并發(fā)癥的發(fā)生率不到1%，越來越多的患者在門診即可完成治療。去年，內(nèi)鏡內(nèi)痔治療也被批準成為上海市首次開展新技術(shù)。小王還是有點擔心，現(xiàn)在腸道息肉、腫瘤高發(fā)，如果我除了內(nèi)痔，還有其它問題怎么辦？///腸鏡治療的另一個優(yōu)勢，就是常規(guī)進行全結(jié)腸檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患者合并了肛乳頭肥大、腸道息肉、早期腫瘤可以同時進行內(nèi)鏡下切除。如果很不幸發(fā)現(xiàn)了中-晚期的惡性腫瘤，也可以通過聯(lián)合外科專家進行多學科會診，安排下一步手術(shù)治療。（沈峰醫(yī)生開展內(nèi)痔微創(chuàng)治療手術(shù)演示）這些疑問得到了解答，小王終于放心了，同時提出：這幾年加班應酬，飲食不規(guī)律，胃也經(jīng)常難受，希望把無痛胃鏡也安排上。無痛胃、腸鏡可以一起做么？新華醫(yī)院開設了麻醉評估門診，對于無特殊心肺疾病的患者，完成麻醉評后可以一次性完成無痛胃、腸鏡診治。據(jù)了解，消化內(nèi)鏡診治部在原有周六開放半天的基礎(chǔ)上，近期也增設了周日上午胃腸鏡檢查，極大地方便了工作日無法就診的患者。建議提前預約胃腸鏡?？崎T診、專家門診或者特需門診就診，合理安排胃腸鏡檢查時間，錯峰就診。作者介紹沈峰，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，新華醫(yī)院服務標兵（2018年）、“匠心醫(yī)者”（2021年）。擅長慢性肝病及消化系統(tǒng)疾?。ㄈ绺斡不彻芪傅嘴o脈曲張、消化道早期腫瘤、內(nèi)痔等）內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。先后榮獲上海市科技進步獎（二等，2017）；天津市科技進步獎（二等，2021年），上海市醫(yī)學科技獎（二等，2022年）。門診時間：周二下午（專家）；周四下午（特需）