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崔倫順主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院 肛腸科 治療痔瘡并不一定要手術(shù)，痔瘡的保守療法很多，主要有以下幾種方法：1.內(nèi)治法：即內(nèi)服藥物治療痔瘡。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀，辨證論治；專方，單方、驗方均有很好的療效，可辯證選用。2.熏洗法：也稱坐浴法。是通過藥物和熱能發(fā)揮作用，促進(jìn)患處血液循環(huán)，使氣血流暢而達(dá)到消腫止痛的作用，可辯證選用適合的方藥。3.灌腸法：即保留灌腸。是在熏洗法及內(nèi)治法的基礎(chǔ)上使藥物的毒副作用降低，具有治療效果佳，作用時間長的特點，臨床運用前景廣闊。4.痔瘡膏、栓外用法：指將藥膏直接用于肛內(nèi)外，適用于內(nèi)外痔，庤核脫出，腫痛不適等。痔瘡栓直接上到肛內(nèi)，適用于內(nèi)庤，肛竇炎肛門墜脹痛等。但無論是痔瘡膏還是痔瘡栓都要在早晨大便后，晚上睡覺前使用。5.理療：借用現(xiàn)代科技如遠(yuǎn)紅外線，微波等，屬于輔助治療。2024年10月08日
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王榮主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科 1、醫(yī)生痔瘡的癥狀有那些？痔瘡分四期，每一期的癥狀是：一期：偶爾大便出鮮血，多為紙擦或滴血，不疼不癢，沒有多余痔核脫出肛門；二期：便血加重，伴便時就有花生米大小的痔核掉出肛門口了，便完它就悄悄縮回肛門里了；三期：出血或不出血，掉出來的痔核會變大變多，它們不能自行回縮，需要你用手塞回肛門里；四期：也是最嚴(yán)重的，痔核翻出肛門，又疼又脹，用手不能回縮，坐立難安。2、醫(yī)生我的痔瘡要治療？有癥狀的痔需要治療，沒有癥狀的痔不需要治療。這里所說的有癥狀就是有不舒服的感覺。3、醫(yī)生痔瘡會發(fā)展為癌癥？痔瘡不會發(fā)展為癌癥。之所以有些患者一到醫(yī)院查是直腸癌。是因為有部分患者平時大便出血，自認(rèn)為是痔瘡，未到醫(yī)院檢查，多年后，出血嚴(yán)重，實在扛不住了，在醫(yī)院檢查，一查是直腸癌。其實起病初可能是直腸息肉，年久癌變的。所以無痛性便血，要及時就醫(yī)，確診痔瘡很重要，發(fā)現(xiàn)息肉及時處理很關(guān)鍵。4、醫(yī)生我的痔瘡要手術(shù)？痔瘡是良性疾病。是否手術(shù)很大程度上取決于患者自身的訴求。如果對一些癥狀能耐受，用藥能緩解，可以選擇藥物保守治療。但對于有嚴(yán)重的感染、出血導(dǎo)致中度以上的貧血等影響到患者自身體健康甚至危機(jī)生命的建議聽從醫(yī)生建議，積極手術(shù)治療。5、醫(yī)生痔瘡會死人？痔瘡一般不會死人。但對于出血性內(nèi)痔嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血，由于患者對醫(yī)療知識的欠缺，嚴(yán)重的貧血患者已出現(xiàn)心慌，乏力，頭暈等癥狀，患者未引起重視，不及時就醫(yī)，誘發(fā)臟器功能損害影響身體健康，危機(jī)生命的不是沒有。臨床經(jīng)常碰到輸血后手術(shù)患者。6、醫(yī)生我的痔瘡什么時候手術(shù)好？痔瘡手術(shù)絕大多數(shù)都是擇期手術(shù)為好，對于一些發(fā)生嵌頓壞死，腫痛嚴(yán)重，用藥不能緩解的在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下可以急診手術(shù)。7、醫(yī)生痔瘡手術(shù)要住院？痔瘡手術(shù)是否要住院從病情輕重來說，有的需要有的不需要;比如血栓外痔，單發(fā)的或者多發(fā)的炎性外痔可以門診手術(shù)。對于嚴(yán)重的混合痔住院手術(shù)最好。從患者費用最少考慮，有醫(yī)保的，病情需要的，住院最優(yōu)選。但異地農(nóng)村合作醫(yī)療保險的因為報銷比例低，就不一定。對于較為嚴(yán)重的痔瘡患者，從方便度、舒適度考慮，住院手術(shù)優(yōu)于門診手術(shù)。8、醫(yī)生痔瘡手術(shù)要住院多久？痔瘡手術(shù)住院一般7左右。其實也可以根據(jù)術(shù)后的癥狀能否耐受，可以推遲或提前出院。有很多患者就術(shù)后不怎么痛，排便也不出血，術(shù)后第三天提前出院的，總住院天數(shù)也就4-5天。9、醫(yī)生痔瘡手術(shù)后需要換藥？多久換一次藥？有些醫(yī)院痔瘡手術(shù)后確實沒有交代患者換藥，只囑每天坐浴。但從我臨床觀察來看，換藥比不換藥，患者的不舒服感、愈合時長、恢復(fù)的效果等明顯要優(yōu)。換藥的頻次要根據(jù)傷口情況決定。10、醫(yī)生痔瘡手術(shù)后多就可以上班？這個沒有固定的時間，要根據(jù)患者痔瘡嚴(yán)重程度，患者術(shù)后自身感受，工作環(huán)境，工作活動度勞累程度等決定。11、醫(yī)生痔瘡手術(shù)后多久恢復(fù)正常？痔瘡的手術(shù)傷口一般3-4周恢復(fù)正常。王榮，珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸外科普不易，歡迎點贊和轉(zhuǎn)發(fā)！2024年06月26日433
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周佐霖主治醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 理論上，花椒水坐浴可能有助于緩解痔瘡的癥狀。花椒含有一種成分叫做辣椒素，它有助于麻醉皮膚和減輕疼痛。辣椒素也可以刺激血液循環(huán)，進(jìn)而可能有助于痔瘡的治療。然而，使用花椒水坐浴并不是一個經(jīng)過臨床驗證的方法，因此它不是對所有人都有效果。此外，如果花椒水太熱或者濃度太高，可能會引起皮膚刺激或過敏反應(yīng)。總體來說，雖然花椒水坐浴可能有助于減輕痔瘡的癥狀，但是在使用任何新的治療方法之前，都應(yīng)該先咨詢醫(yī)生或醫(yī)療專業(yè)人員。這些專業(yè)人員可能還會推薦其他已經(jīng)被證明能有效緩解痔瘡癥狀的方法，比如使用藥膏、壓縮熱敷、改變飲食習(xí)慣等。2024年04月05日136
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周佐霖主治醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 如果你有痔瘡并且它導(dǎo)致了肛周瘙癢，這可能是非常不舒服的。以下是一些可以幫助您緩解痛苦的方法：1.清潔和衛(wèi)生保持清潔：每次排便后，都要用溫水清潔肛門。避免使用廁紙擦拭，因為這可能會刺激并加劇你的癥狀。使用無香味濕巾：盡量使用無香味濕巾而不是廁紙來清潔，以減少對敏感肛門皮膚的刺激。坐?。?：5000高錳酸鉀液，黃柏涂液、苯扎氯胺2.使用藥物使用止癢膏或乳膏：含有氫化可的松的藥膏或者乳膏（莫米松、鹵米松）、他克莫松軟膏。痔瘡消腫：肛泰栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍痔瘡膏使用鎮(zhèn)痛藥：非處方的鎮(zhèn)痛藥，比如消炎藥（NSAIDs）可以幫助緩解不適。3.飲食和生活方式多吃高纖維食物：纖維可以幫助消化，減少便秘的可能，從而減輕痔瘡癥狀。多喝水：保持充足的水分也可以預(yù)防便秘。避免長期坐立：長時間地坐立不動會增加肛門附近的壓力，從而加劇痔瘡癥狀。4.醫(yī)療干預(yù)如果在使用上述方法后，你的瘙癢感并沒有得到緩解，可能需要尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生可能會建議使用更強(qiáng)效的藥物或者進(jìn)行手術(shù)治療。以上所有的建議都是基于一般的護(hù)理知識，并不能代替醫(yī)生的專業(yè)意見。如果你的癥狀嚴(yán)重或者持續(xù)不減，請務(wù)必盡快就醫(yī)。2024年04月05日394
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周佐霖主治醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 如果您的痔瘡出血，以下是一些可能的處理方法：休息并避免排便時過度用力：盡量少坐或站立的時間，并且在大便時不要過度用力，這樣可以減輕肛門壓力并防止痔瘡出血。飲食調(diào)整：多吃富含纖維的食物如水果、蔬菜和全谷類食品，能幫助緩解便秘，從而減輕痔瘡出血。充足的水分?jǐn)z入也有助于軟化糞便。使用藥物治療：市面上有許多針對痔瘡的藥物可以選擇，包括含有止血劑或鎮(zhèn)痛劑的藥膏。局部冷敷：使用濕冷毛巾或冷凍冷卻劑，可以緩解疼痛并減少出血。醫(yī)生就診：如果痔瘡出血嚴(yán)重或者疼痛難耐，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。以上是一些基本的建議，如果您的痔瘡出血問題持續(xù)存在或者加重，應(yīng)立即尋求醫(yī)生的幫助。2024年04月04日531
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曲宏偉副主任醫(yī)師 營口開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院 肛腸科 大家好，我是肛腸科曲醫(yī)生，今天和大家分享上藥那一周之內(nèi)呢，創(chuàng)門出一個炎癥反應(yīng)期，我們建議用藥栓藥膏聯(lián)合上，我們在酸的頭上呢。 擠藥膏擠的量是，哎，像一個冰激凌狀或者是火炬狀，哎這種啊，戴上指套之后呢，塞到肛門里面，塞的深度呢，是兩公分左右啊，一周之后呢，我們用燒傷膏和這個藥酸。 聯(lián)合用量也是這些同好塞道里面，我們上藥呢，還要了解創(chuàng)脈的問題，醫(yī)生呢會創(chuàng)會將創(chuàng)面修剪成一個微字形，我們要讓這個創(chuàng)面呢從從里往外，從底往淺，部長每次上藥前。 啊，我們需要做浴對不對哎，抓完浴之后清洗凈啊，毛巾擦干，然后呢，用這個棉簽擦拭創(chuàng)面啊，甚至說趟一趟，從里往外趟一趟啊，擦一擦，轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，把這里面分泌物了，糞水啦都擦凈啊，然后像像剛才那個栓逐漸的啊這么一個愈合的這么一個過程，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面突然閉上了啊，這就有可能出現(xiàn)假性愈合了，如果不及時發(fā)現(xiàn)呢，這個創(chuàng)面就會形成感染，表現(xiàn)為紅腫了，疼痛了啊，這地方叫假性愈合，這種愈合是不正確的啊，如果發(fā)現(xiàn)這種問題了啊，要及時找醫(yī)生啊，進(jìn)行挑開清創(chuàng)，修剪成這種健康的一個創(chuàng)面。 我們藥上好之后呢，要貼紗布啊，膠布固定啊，我們再把這個紗布啊，要夾到肛門肛門上啊，夾到肛2024年01月07日147
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馬建華主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科 痔瘡首選保守治療，即非手術(shù)方法的治療。 各位平凡朋友，大家好，我是馬建華醫(yī)生。 今天給大家簡單的講一講痔瘡的治療問題，痔瘡是一種血管性疾病，是直腸肛管里的靜脈血管曲張，靜脈的血液回流不好。 經(jīng)過長期的演變，慢慢的就造成靜脈血管曲張變形。 如同下肢靜脈曲張一樣，所以它也是一種慢性病，就像高血壓、冠心病一樣。 生活習(xí)慣不好和排便習(xí)慣不良，很容易讓曲張的血管破裂，就造成便血和肛門的疼痛難耐。 治療上主要是保守治療及對癥處理，緩解癥狀，延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展。 同時注意生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣的改善，一般都能控制好病情，不需要外科手術(shù)治療。 只有在長期的保守治療無效。 或者出血無法控制，或者非常嚴(yán)重的混合制，比如濕氣的混合制，此時才需要外科手術(shù)治療。所以說外科手術(shù)治療是痔瘡治療方案中的最后一種選項，也是不得已而為之。親愛的病患朋友們，你們聽明白了嗎？2024年01月06日213
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張曉燕副主任醫(yī)師 濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院 肛腸科 患者朋友們，肛門術(shù)后排便正常非常重要，最好保持一天一次的軟便（當(dāng)然一天兩次或兩天一次也沒問題，只要是軟便），解便時間控制在3分鐘內(nèi)。無論大便干燥或稀薄都會讓肛門刀口疼痛加重，千萬別以為大便稀了好解，就刻意吃通便藥或食物，大便稀薄的確好解，但解完會更加疼，因為稀便滯留在刀口上，對刀口產(chǎn)生劇烈刺激，所以成形的軟便最好。還有一個小問題要著重提醒一下患者朋友們，術(shù)前直到刀口長好期間內(nèi)盡量不要吃火龍果，因為火龍果通便功能很強(qiáng)，吃了會大便次數(shù)增多，而且便稀，便后疼痛加重，另外它有籽，這些籽可能會滯留在刀口里，將來估計會成膿腫，所以，朋友們一定切記切記！2023年10月07日315
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張曉燕副主任醫(yī)師 濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院 肛腸科 出院指導(dǎo)1.保持一天一次成形的軟便，解便時間控制在3分鐘內(nèi)，具體方法要因人而異，平素便秘者，多吃水果蔬菜，多喝水，必要時可口服緩瀉劑；平素大便次數(shù)多者勿食用過多水果。2.每日熏洗換藥：每天熏洗至少4次，坐浴時注意暴露創(chuàng)面于藥液，溫度適宜后坐浴15分鐘(特殊情況除外),擦凈藥液保持干燥，肛泰軟膏(或膚痔清或九華膏)涂于創(chuàng)面后注入肛內(nèi)，肛泰栓1粒肛塞。1天1-2次換藥。在熏洗劑用完的情況下：取一把花椒，用紗布包裹起來放到鍋中煮成沸水，然后坐浴熏洗。(跟中藥熏洗方法一樣)3.緩解大便時疼痛的方法：①大便前10-15分鐘肛注鹽酸奧布卡因凝膠半支，②邊熏洗邊排便，③便前30-40分鐘口服止痛藥。解便后立即熏洗泡，之后可肛塞止疼栓(飯后，雙氯芬酸鉀、雙氯芬酸鈉栓或吲哚美辛栓)1粒,如持續(xù)、加重疼痛應(yīng)及時就診。4.出血：避免劇烈活動和大便干燥，防止大量活動后創(chuàng)面出血。便血分為三種情況：1手紙染血，常見。2便時、便后滴血可自行止住，多見。3如出現(xiàn)噴血或大量暗紅色血塊等持續(xù)性出血應(yīng)及時拍照片并就診。5、肛門墜脹感強(qiáng)烈時，可適當(dāng)縮短熏洗時間。6、提肛運動：具體方法：提肛時必須用力，提肛運動像忍大便一樣，將肛門向上提，然后放松，接著再往上提，一提一松，保持10秒鐘，反復(fù)進(jìn)行。站、坐、均可進(jìn)行，每次做提肛運動50次左右，持續(xù)5-10分鐘即可，在下列時間堅持提肛療效會更佳。晚睡前或起床前，躺在床上提肛20-30次，大小便后，緊接著提肛15次，干重體力活時，也要注意提肛，提肛運動可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防痔瘡等肛周疾病。2023年09月25日267
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林國強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 痔瘡的手術(shù)方式很多，醫(yī)生會根據(jù)痔瘡的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度，選擇最有利于恢復(fù)，損傷少的手術(shù)。今天在《菊花群》里，有人提出為什么我的結(jié)扎線還沒掉呢？這是個好問題，也是痔友們擔(dān)心的問題。傳統(tǒng)和經(jīng)典的痔瘡手術(shù)有套扎（現(xiàn)在改進(jìn)了很多，從手動膠圈套扎發(fā)展到自動彈力線套扎）和外剝內(nèi)扎，兩種手術(shù)方式套扎彈力線和外剝內(nèi)扎的結(jié)扎線脫落，通常需要7-14天。實際上，具體脫落時間根據(jù)具體情況。一般痔核體積小，脫落時間約7-10天，痔核較大的，可能需要10-14天。此外，結(jié)扎松緊度也會影響結(jié)扎線的脫落時間。如果結(jié)扎線長時間不脫落，千萬不要擅自用力硬拽，否則可能會造成傷口撕裂，出血，要到醫(yī)院找肛腸科醫(yī)生查一下，拆一下線是很方便的。這里特別要強(qiáng)調(diào)的，大多數(shù)結(jié)扎線脫落在術(shù)后第二周（7-14天），這周又叫結(jié)扎線脫落周。這一周保持大便的通暢是關(guān)鍵的關(guān)鍵。飲食應(yīng)以清淡為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免食用辛辣的食物，以免刺激傷口腫脹出血，避免飲酒，吸煙，熬夜，久坐和劇烈運動，要多注意休息。結(jié)扎線脫落有少許的出血應(yīng)該是正常的，過一兩天就會恢復(fù)，不要太著急，如果出血多不能自行止住的話要及時到醫(yī)院里去。一般過了兩周以后，結(jié)扎處長得牢固了，出血的機(jī)會就很少了。有位女痔友在群里說，姐妹們，信我，做痔瘡手術(shù)就像找對象一樣，不要害羞，男醫(yī)生有些真的很仔細(xì)很溫柔，他只記得你的菊花，不會記得你的臉，真的不會尷尬。2023年06月14日715
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