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林國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 痔瘡手術(shù)以后出血在臨床上是常見(jiàn)的現(xiàn)象，無(wú)論選用何種手術(shù)方法。正因?yàn)槌Ｒ?jiàn)，也是術(shù)后病人最常問(wèn)及的事情。難道還有什么說(shuō)法嗎？我在《一次大便出血引發(fā)的故事》科普中寫(xiě)到：翻閱生物進(jìn)化史，你會(huì)發(fā)現(xiàn)“火”對(duì)一切生物來(lái)說(shuō)都是危險(xiǎn)信號(hào)，唯恐避之不及?；鹪谝暰W(wǎng)膜上的反映，最接近紅色。常識(shí)告訴我們，紅色等同于“火”，等同于危險(xiǎn)，如紅色交通燈，消防車，急救中心，革命旗幟都是紅色的。當(dāng)我們理解了紅色等同于“火”，等同于危險(xiǎn)，出血會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。那么，血液成為紅色，是人類歷經(jīng)上億年演化過(guò)程的結(jié)果，是最適合的危險(xiǎn)顏色?！皩?duì)紅色的恐懼是生物的本能反應(yīng)，符合天理。上刀山，下火海，不要命的豪情壯志！歸于后天的，是反本能的行為，也是人類獨(dú)有的現(xiàn)象，往往持續(xù)不了多久。有點(diǎn)像??飛蛾撲火，趨光性和導(dǎo)航錯(cuò)誤的找死節(jié)奏??！背鲅侵摊徯g(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,發(fā)生率一般為3.3%~6.7%。英國(guó)GoLigher報(bào)道痔術(shù)后大出血的發(fā)生率占1.4%；日本鳴海裕行報(bào)道占0.9%；偶越幸男報(bào)道占0.6%；國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)占0.5％～2%。出血的原因：1.與手術(shù)操作有關(guān)，包括手術(shù)方式，麻醉，病灶部位等。2.局部創(chuàng)面感染。3.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，大便干硬用力努掙，造成創(chuàng)面組織撕裂；或因干硬大便擦破傷口而造成出血。4.過(guò)早的劇烈活動(dòng)。5.基礎(chǔ)疾病，如血小板減少，纖維蛋白原缺乏以及嚴(yán)重肝臟病，高血壓、動(dòng)脈硬化，血友病，便秘等。6.長(zhǎng)期服用阿司匹林、消炎痛等抗凝藥物。7.其他，研究發(fā)現(xiàn)：O血型者發(fā)生消化道潰瘍及消化道出血的幾率較高，與痔術(shù)后出血的發(fā)生率似乎存在一定關(guān)聯(lián)。另一硏究發(fā)現(xiàn)：術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生與季節(jié)有相關(guān)性，其發(fā)生率從高到低依次為秋季、春季、夏季、冬季。分類：1.原發(fā)性出血，常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，多與手術(shù)操作有關(guān)；2.繼發(fā)性出血，多發(fā)生于術(shù)后7-14天，出血原因復(fù)雜，最多見(jiàn)是痔瘡脫落，臨床上出血主要為繼發(fā)性出血。出血的程度：按1978年第1次全國(guó)肛腸學(xué)術(shù)會(huì)分類將術(shù)后出血分為3度。Ⅰ度出血：便后手紙帶血或糞便表面少量染血；Ⅱ度出血：排便時(shí)滴血或排出較多血液和血塊；Ⅲ度出血：有明顯的大量出血且出現(xiàn)休克需作特殊處理者。術(shù)后單次出血量大于50mL（醫(yī)生評(píng)估）時(shí)可判斷為大出血。1.排便時(shí)出血，便后手紙帶血或糞便表面少量染血，屬于Ⅰ度出血，都是術(shù)后正常現(xiàn)象；如果排便時(shí)滴血或排出較多血液和血塊屬于Ⅱ度出血，只要便后不持續(xù)出血，創(chuàng)面紗布?jí)浩龋上扔^察1-2小時(shí)，禁食或吃流食如湯，稀粥等即可，如果不斷有鮮血滲出，濕透紗布，那一定要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或去醫(yī)院。2.如果便意明顯，排出較多鮮血和血凝塊，甚至出現(xiàn)休克，說(shuō)明是大出血，屬于Ⅲ度出血，往往發(fā)生在術(shù)后1-2周，主要是痔瘡脫落造成的，要及時(shí)去醫(yī)院。3.住院期間出現(xiàn)出血，一般都會(huì)得到及時(shí)的處理；出院以后，如果居住的地方，周邊沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。1.飲食要清淡易消化，多吃新鮮蔬菜、水果，避免辛辣、油膩、刺激性食物，這些食物可能刺激傷口，影響愈合。2.定時(shí)排便，盡量保持每天定時(shí)排便的習(xí)慣，保持通暢，避免用力和長(zhǎng)時(shí)間憋便或頻繁排便。3.每次排便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門(mén)及傷口周圍，保持局部清潔干燥?？梢允褂脺厮蛑兴幾?，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和傷口愈合。遵醫(yī)囑按時(shí)換藥，清除傷口周圍的分泌物和壞死組織，防止感染。4.選擇寬松、柔軟的衣物，避免穿著過(guò)緊或材質(zhì)粗糙的衣物，以減少對(duì)傷口的摩擦和刺激。5.術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，以免加重傷口疼痛或?qū)е聜诹验_(kāi)。6.術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解傷口愈合情況，并采取相應(yīng)的處理措施。這里特別強(qiáng)調(diào)的：1.痔瘡術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要應(yīng)酬，出差，加班等等，一般傷口愈合要一個(gè)月時(shí)間。2.痔瘡術(shù)后1-2周（7-14天）是出血的高發(fā)時(shí)段，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，排便用力等。3.排便結(jié)束后仍然有持續(xù)出血的話，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或去醫(yī)院。4.肛門(mén)是有“工作”的，即使做了手術(shù)，還要帶病工作，天天排便，所以在創(chuàng)面愈合之前一定要保持大便通暢。2024年10月18日
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 一、手術(shù)后的第2天，需要關(guān)注以下幾個(gè)方面：1、【飲食】：術(shù)后正常飲食，不吃辛辣即可，多食易消化食物，多飲水2、【活動(dòng)】：注意休息，可適當(dāng)活動(dòng)，左側(cè)或右側(cè)臥位較好，可有效緩解肛門(mén)壓力；3、【排便】：術(shù)后24小時(shí)可自行排便，視個(gè)人平時(shí)排便情況調(diào)整通便藥用量，保持大便偏軟，盡量不拉肚子。若術(shù)后排便困難可找值班大夫打兩支開(kāi)塞露。便秘嚴(yán)重者也可打甘油灌腸劑一支。平時(shí)多飲水，順時(shí)針按摩小腹對(duì)排便有幫助。4、【傷口護(hù)理】：①首次排便后用噴頭沖洗傷口，然后中藥坐浴，每次坐浴7-8分鐘，每日坐浴1—2次，若排便次數(shù)超過(guò)兩次用噴頭沖洗干凈即可，不需要再坐浴。②坐浴后擦干局部，肛周創(chuàng)口處噴生長(zhǎng)因子3-4下。③噴藥后用創(chuàng)愈寧少許涂抹傷口處即可。④住院期間不需用痔瘡栓二、手術(shù)后的第4天，患者應(yīng)該已經(jīng)出院或者臨近出院，需要關(guān)注以下幾個(gè)方面：1、【飲食】：正常飲食即可；多吃粗纖維食品，適當(dāng)吃點(diǎn)水果；忌辛辣、飲酒，平時(shí)多喝水。2、【排便】：①出院后建議繼續(xù)口服通便藥，保持大便通暢，若排便困難可自行或讓家屬打兩支開(kāi)塞露。短期使用開(kāi)塞露不會(huì)產(chǎn)生依賴。若通便藥效果不明顯也可以換用其他通便藥，如麻仁軟膠囊，蘆薈膠囊，福松等。②每天排便1-2次是正常的，如果過(guò)多或者過(guò)少就需要根據(jù)情況調(diào)整通便藥用量。3、【傷口護(hù)理】：①便后按住院期間換藥流程繼續(xù)換藥，可先用康復(fù)新液棉球擦拭傷口，適當(dāng)用康復(fù)新液濕敷對(duì)創(chuàng)口恢復(fù)有很大幫助，每次濕敷半小時(shí)左右。每日換藥不超過(guò)兩次，若分泌物較多可到藥店買脫脂棉或紗布?jí)涸诟亻T(mén)局部，濕透后可多次更換。②中藥坐浴每次7-8分鐘，創(chuàng)愈寧藥膏用完后可繼續(xù)涂解毒生肌膏。③術(shù)后創(chuàng)口疼痛可以口服止疼藥，短期使用對(duì)創(chuàng)口無(wú)不良影響，無(wú)需忍受疼痛。④一定要注意，涂抹藥膏時(shí)不能只涂抹表面的傷口，深處的傷口也需要抹藥膏，可以用手指肚或者棉簽涂抹深處的傷口。4、【正?，F(xiàn)象及處理方法】①若出現(xiàn)小便不暢，肛門(mén)墜脹不適，排便量少。有可能是糞便未排凈，積存于直腸壓迫造成。打兩支開(kāi)塞露排空大便會(huì)緩解癥狀；也可用熱水袋熱敷小腹、溫水坐浴等方法緩解。②術(shù)后創(chuàng)口少量滲血、滲液屬于正常情況，按照換藥流程換藥即可，若分泌物較多可到藥店買脫脂棉或紗布?jí)涸诟亻T(mén)局部，濕透后可多次更換。5、【異常現(xiàn)象及處理方法】若發(fā)生出血量明顯增多或夾帶多量暗紅色血塊，壓迫后仍出血不止，建議馬上返回西區(qū)病房找值班大夫處理，切忌不能到中日醫(yī)院本部急診。（外地患者建議到當(dāng)?shù)鼐徒t(yī)院急診就醫(yī)，并可以上傳患處照片，在好大夫線上聯(lián)系李輝醫(yī)生查看傷口情況）三、手術(shù)后1周，需要關(guān)注：1、【門(mén)診復(fù)查】①本次復(fù)查需要找程一乘大夫或者余求祥大夫復(fù)查，程大夫出診時(shí)間：本部周五下午，西區(qū)周二上午；余大夫出診時(shí)間：本部周二下午、周五下午，可以直接到診室找醫(yī)生加號(hào)。（具體出診時(shí)間以醫(yī)院公布為準(zhǔn)）②若近期不方便門(mén)診就醫(yī)，您也可以描述近期情況、拍張患處照片，通過(guò)好大夫發(fā)給李輝醫(yī)生幫您看一下傷口。2、【結(jié)扎線脫落問(wèn)題】您可能在近期或者以后的幾天里會(huì)發(fā)現(xiàn)肛門(mén)口有黑色的線頭露出，這是結(jié)扎線。結(jié)扎線一般會(huì)在術(shù)后10天左右開(kāi)始脫落，每位患者情況不同，脫落時(shí)間會(huì)有差異，稍早或稍晚脫落都是正?，F(xiàn)象，不需要擔(dān)心，也不用人為干預(yù)，扎線會(huì)自行脫落。四、手術(shù)后兩周，需要注意：【門(mén)診復(fù)查】①本次復(fù)查需要找李輝醫(yī)生本人復(fù)查②不需要網(wǎng)上掛號(hào)，直接到中日友好醫(yī)院本部M棟2層19診室找李輝醫(yī)生加號(hào)復(fù)查，李輝大夫出診時(shí)間：周一、周三、周四、周五上午③若近期不方便門(mén)診就醫(yī)，您可以描述近期情況、拍張患處照片，務(wù)必通過(guò)好大夫發(fā)給李輝醫(yī)生幫您看一下傷口。五、手術(shù)后已經(jīng)3周，傷口應(yīng)該已經(jīng)接近痊愈，需要注意：1、【門(mén)診復(fù)查】①本次復(fù)查需要找程一乘大夫或者余求祥大夫復(fù)查，程大夫出診時(shí)間：本部周五下午，西區(qū)周二上午；余大夫出診時(shí)間：本部周二下午、周五下午，可以直接到診室找醫(yī)生加號(hào)。（具體出診時(shí)間以醫(yī)院公布為準(zhǔn)）②若近期不方便門(mén)診就醫(yī)，您也可以描述近期情況、拍張患處照片，通過(guò)好大夫發(fā)給李輝醫(yī)生幫您看一下傷口。2、【重要提醒?。?！】手術(shù)只是疾病治療的一部分，更重要的是一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。避免新的痔瘡出現(xiàn)?。。、亠嬍成隙喑源掷w維食品，少食辛辣、少飲酒，平時(shí)多喝水②養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)10分鐘，最好保持在5分鐘左右③生活中要保證睡眠，盡量不熬夜。平時(shí)避免久坐，多運(yùn)動(dòng)2022年12月29日1693
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肖興元主任醫(yī)師 昆山市第一人民醫(yī)院 肛腸外科 不能，這個(gè)答案顯然讓您失望了。痔瘡是人類特有的疾病，是人類站立行走付出的代價(jià)。站立時(shí)肛門(mén)承受的重力和排便時(shí)肛門(mén)承受的壓力是痔瘡發(fā)病的重要原因。這些原因無(wú)法避免，所以，痔瘡沒(méi)有根治術(shù)。痔瘡并非多余的贅肉，她有重要的生理功能，一是起到水龍頭橡膠墊的作用，很好的閉合肛門(mén)，二是有豐富的神經(jīng)末梢，對(duì)排便等肛門(mén)活動(dòng)有精細(xì)的辨別能力。既然痔瘡有這么重要的功能，“根治術(shù)”顯然不適合痔瘡，痔瘡的手術(shù)都是針對(duì)癥狀的?；颊咧饕紤]復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，醫(yī)生首選考慮術(shù)后肛門(mén)功能正常與否，這是醫(yī)患矛盾所在。2021年12月09日953
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姜爭(zhēng)主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 1、類型 痔瘡是非常常見(jiàn)的肛腸疾病，良性，可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 直腸癌是常見(jiàn)的腫瘤，惡性，分為潰瘍型、腫塊型、浸潤(rùn)型。 2、癥狀 痔瘡癥狀集中在肛周，會(huì)出現(xiàn)間歇性便血(手紙上鮮紅血滴)、排便困難、感染、嵌頓時(shí)疼痛、肛門(mén)潮濕、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)腫脹等。 直腸癌的癥狀集中在腸管，會(huì)出現(xiàn)便血、膿血便(腫瘤破潰感染)、排便次數(shù)多、里急后重、腹瀉便秘交替、大便變細(xì)、下腹痛、肛門(mén)墜脹、肛門(mén)瘙癢等。 3、診斷 痔瘡可通過(guò)肛門(mén)視診、肛門(mén)鏡明確，一般不需要影像學(xué)檢查，也不需要活檢。 直腸癌可通過(guò)肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)，需進(jìn)一步做肛門(mén)鏡、結(jié)腸鏡，以及影像學(xué)檢查(腹部CT、MRI、超聲、PET-CT、胸片等)、活檢明確。 4、高危因素 痔瘡高危因素包括長(zhǎng)期飲酒、久坐或站立，以及肛周感染、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、喜食過(guò)多辛辣刺激、油膩食物等。 直腸高危因素包括遺傳因素、不良飲食生活習(xí)慣(高脂低纖維飲食、喝水少、蔬菜水果吃得少、運(yùn)動(dòng)少等)、環(huán)境、腸道疾病等等。 5、治療 痔瘡如果沒(méi)有明顯癥狀、不適，可不進(jìn)行治療，癥狀較輕可保守治療，如涂藥等，如果發(fā)展較重，可手術(shù)解決。 直腸癌一旦確診需及時(shí)就診，首選手術(shù)治療，聯(lián)合放化療、靶向治療、免疫治療、中藥治療等。 6、預(yù)后 痔瘡基本不會(huì)惡變，預(yù)后較好。 直腸癌預(yù)后和腫瘤分期、病情嚴(yán)重程度、患者身體心理狀況等有關(guān)，分期越早預(yù)后相對(duì)越好。2021年06月28日1889
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程芳主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 痔瘡手術(shù)則要找專業(yè)的醫(yī)生做是不存在復(fù)發(fā)這一說(shuō)法，那么很多人說(shuō)痔瘡術(shù)后復(fù)發(fā)，其實(shí)是不對(duì)的應(yīng)該是再生，因?yàn)橹摊徥中g(shù)已經(jīng)把所有的痔瘡都清理掉了生活恢復(fù)好以后肛門(mén)就平平整整的，但是如果痔瘡手術(shù)以后，平時(shí)還是不注意不改變生活習(xí)慣，那么痔瘡呢，有可能再生，如果不想讓痔瘡再生呢，我們就要從痔瘡的誘因著手，養(yǎng)成良好的生活飲食，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免便秘，避免久坐久站久蹲就行，少吃辣椒少飲酒，如果你都做到了，那么這個(gè)痔瘡就不容易再升了。2021年02月04日939
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賈小強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 問(wèn)：痔瘡不治會(huì)自動(dòng)痊愈嗎? 答：很多病人都特別關(guān)心痔瘡如果不治療會(huì)怎樣?會(huì)不會(huì)自己就好，我告訴你，一旦患上痔瘡，那么自愈的可能幾乎是沒(méi)有的。因?yàn)橹摊徥且环N血管性的病理改變，當(dāng)血管發(fā)生淤曲擴(kuò)張，血管壁發(fā)生了一些病理改變，這種改變常常是不可逆的，雖然經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療以后，它可以有所緩解，有所變小，癥狀有所減輕，但痔瘡并不會(huì)消失。治療痔瘡的時(shí)候，主要的目標(biāo)就是要消除癥狀，如果有痔瘡但是沒(méi)有癥狀，我們完全可以不去過(guò)度的治療，注意平常的飲食和生活的保養(yǎng)就可以了。但如果痔瘡反復(fù)發(fā)作，影響了生活和工作，就不要再忍耐了，也不要再抱僥幸心理，幻想著痔瘡會(huì)自愈，而是要下決心和痔瘡做個(gè)了斷。2020年06月22日2135
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鄭博副主任醫(yī)師 北京市門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院 肛腸科 嗨，大家好，我是小磨醫(yī)生今天呢，一個(gè)朋友突然打電話問(wèn)我，讓我把痣給它切了，我問(wèn)了半天，發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有任何的癥狀，根本不需要切，可他卻說(shuō)聽(tīng)說(shuō)治會(huì)變成直腸癌，還是趕緊做了的好，那今天我就明確的負(fù)責(zé)任的告訴大家，到目前為止并沒(méi)有醫(yī)學(xué)研究表明，痔和直腸癌之間有直接的聯(lián)系，所以擔(dān)心治會(huì)變成癌，那是杞人憂天，但有志的朋友，因?yàn)殚L(zhǎng)期局部不適，所以很可能一旦出現(xiàn)直腸癌的表現(xiàn)會(huì)誤以為是痔。 還有的就是有的治的人啊，可能局部更容易藏污納垢，這也會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)肛周的感染或肛瘺兒長(zhǎng)期的肛瘺確實(shí)有癌變的可能，所以肛周膿腫和肛瘺是一定要抓緊手術(shù)的。 治嗎，沒(méi)有癥狀，每年體檢時(shí)做一次直腸指診就可。2020年04月22日950
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彭軍良主任醫(yī)師 金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科 當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)墜脹、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科），每天都有門(mén)診。彭軍良主任醫(yī)師專家門(mén)診時(shí)間:每周星期天全天（上午、下午）門(mén)診，無(wú)需預(yù)約，不限號(hào)。 痔瘡讓人尷尬，特別是痔瘡和便秘同時(shí)出現(xiàn)，那對(duì)患者來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是“冰火九重天”，讓人在痛苦的邊緣游走。 俗話說(shuō)：“十人九痔”，也就是十個(gè)人中有九個(gè)都患有痔瘡，由此可見(jiàn)痔瘡的病發(fā)率之高，讓人瞠目不已。痔瘡發(fā)病率如此之高，和患者生活中的不良習(xí)慣有關(guān)，特別是有不良如廁習(xí)慣的人，更容易導(dǎo)致痔瘡出現(xiàn)。 痔瘡會(huì)有哪些危害？ 痔瘡患者的癥狀主要是便血、肛門(mén)疼痛，但一般來(lái)說(shuō)根據(jù)痔瘡的類型不同，它們的癥狀還是會(huì)有一定差別的。 內(nèi)痔患者通常表現(xiàn)為便后出血，痔瘡從肛門(mén)內(nèi)露出，有的還會(huì)存在一定的排便困難；外痔患者的癥狀則是會(huì)有明顯的肛門(mén)不適，肛周有瘙癢的情況出現(xiàn)；混合痔患者則是外痔和內(nèi)痔的癥狀同時(shí)出現(xiàn)，在嚴(yán)重時(shí)疼痛也會(huì)較為的劇烈。 無(wú)論哪種痔瘡都會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦和危害。這些危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1. 肛周濕疹、貧血。當(dāng)患上痔瘡之后痔塊會(huì)脫出，從而讓大量的黏液流出肛門(mén)外，時(shí)間久了會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致皮膚的瘙癢以及肛門(mén)濕疹。在排便時(shí)患者會(huì)大量的失血，從而引起缺鐵性貧血，輕則感覺(jué)到全身疲勞，重者會(huì)全身乏力、心悸、無(wú)食欲、臉色蒼白、心率加快等。 2. 誘發(fā)癌變。雖然痔瘡本身不會(huì)發(fā)生癌變，但是有可能會(huì)誘發(fā)其他組織癌變，長(zhǎng)期受到慢性的炎癥刺激，膿性的分泌物會(huì)對(duì)患者的肛門(mén)造成一定的污染，久而久之就發(fā)生了癌變。專家解析，痔瘡本身不會(huì)癌變，但可誘發(fā)癌變，需要提醒的是，一旦患有痔瘡、肛瘺，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)肛腸醫(yī)院檢查確診病情，以防后患。 3. 導(dǎo)致肛腸疾病。痔瘡沒(méi)有得到及時(shí)治療的話就會(huì)引發(fā)多種肛腸疾病，比如肛瘺或者肛裂。如果痔瘡并發(fā)了其他的肛腸疾病，就會(huì)增加治療的難度，同時(shí)身體恢復(fù)時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，影響了患者正常的工作和生活。 4. 引起脫垂或者壞死。如果痔瘡塊嵌頓在肛門(mén)外的話，由于身體受到了一系列的病理改變，從而讓大量的代謝產(chǎn)物集聚，從而加重了肛門(mén)局部的水腫，慢慢的形成惡性循環(huán)，時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)壞死。 5. 影響性性功能。雖然痔瘡本身不會(huì)帶來(lái)性功能的障礙，但是痔瘡的癥狀會(huì)給患者帶來(lái)很多的不便，從而影響了夫妻之間的關(guān)系。因?yàn)橹摊彆?huì)帶來(lái)便血、疼痛、墜脹感等，如果在過(guò)性生活時(shí)痔瘡?fù)蝗话l(fā)作，那么就會(huì)引起不良反應(yīng)，時(shí)間久了形成惡性循環(huán)，甚至?xí)?duì)性產(chǎn)生厭惡感。 怎樣預(yù)防痔瘡的發(fā)生 導(dǎo)致痔瘡所形成的原因，比如作息不正常、水分以及粗纖維攝入不足、愛(ài)吃一些辛辣刺激的食物、久坐久站導(dǎo)致腹部壓力增加，不良的排便習(xí)慣等。有這些習(xí)慣的人都是痔瘡的高危人群。我們應(yīng)該怎樣預(yù)防痔瘡的發(fā)生呢？ 1. 多加活動(dòng)。很多的上班族都會(huì)長(zhǎng)時(shí)間伏案工作的情況出現(xiàn)，而久坐不動(dòng)的這種情況無(wú)疑會(huì)誘發(fā)痔瘡的出現(xiàn)，或者是加重痔瘡的癥狀。在平日里我們要避免長(zhǎng)時(shí)間坐著的情況出現(xiàn)，最好是每隔半個(gè)小時(shí)左右就適當(dāng)活動(dòng)一下身體，在空閑時(shí)間里，可以根據(jù)自己身體的實(shí)際情況，進(jìn)行一些合理的體育運(yùn)動(dòng)，加快身體里血液的循環(huán)。 2. 補(bǔ)充水分。夏天的時(shí)候，身體里的水分會(huì)大量的丟失，當(dāng)體內(nèi)缺水時(shí)，水分不足，腸道不夠濕潤(rùn)，身體會(huì)出現(xiàn)大便干燥的情況，導(dǎo)致排便困難。因此，平時(shí)一定要注意補(bǔ)水，保證體內(nèi)水分充足，特別是在運(yùn)動(dòng)過(guò)后，大量流汗的情況下，要及時(shí)補(bǔ)充水分，保證排便順暢。 3. 保持三個(gè)如廁好習(xí)慣，遠(yuǎn)離痔瘡尷尬。 1）速戰(zhàn)速?zèng)Q，切勿拖拖拉拉。現(xiàn)代年輕人去洗手間最離不開(kāi)的就是手機(jī)，蹲在馬桶上翻一翻微博、看看朋友圈，十幾分鐘的時(shí)間就在電子產(chǎn)品中流失。但是久蹲對(duì)腸道健康十分不利，久蹲會(huì)增加腸道內(nèi)的壓力，甚至達(dá)到了二十公斤之多，長(zhǎng)期如此不僅會(huì)導(dǎo)致痔瘡出現(xiàn)，嚴(yán)重情況下甚至還會(huì)導(dǎo)致脫肛！ 2）干凈自然是好，但需避免肛門(mén)過(guò)度擦拭。很多愛(ài)干凈的人士在大便結(jié)束后，都會(huì)對(duì)肛門(mén)進(jìn)行反復(fù)的擦拭，然而肛門(mén)附近的皮膚其實(shí)是非常脆弱的，如若過(guò)度用力擦拭，不僅會(huì)導(dǎo)致炎癥和瘙癢出現(xiàn)，而肛門(mén)周圍的炎癥會(huì)導(dǎo)致直腸靜脈處于充血狀態(tài)，長(zhǎng)此以往痔瘡也會(huì)隨之出現(xiàn)。 3）大便習(xí)慣需養(yǎng)成，便秘要及時(shí)調(diào)理。人體有兩個(gè)最佳的排便時(shí)間，一個(gè)是早上起床后，另一個(gè)就是吃完早飯之后，所以在生活中應(yīng)盡量養(yǎng)成這兩個(gè)時(shí)間段的排便習(xí)慣如此能有有效避免便秘的出現(xiàn)。同時(shí)如果已經(jīng)患上了便秘，更是要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)檫^(guò)于用力大便同樣會(huì)導(dǎo)致直腸靜脈充血，最終形成痔瘡。 4. 及時(shí)治療。痔瘡是一個(gè)普遍存在的疾病，很多人在面對(duì)痔瘡的時(shí)候都沒(méi)有及時(shí)去醫(yī)院就診治療的想法，結(jié)果就使得痔瘡越拖越嚴(yán)重，最終給身體帶來(lái)很多沒(méi)有必要的傷害。因此，在出現(xiàn)痔瘡的時(shí)候，我們應(yīng)該要及時(shí)去醫(yī)院就診治療，通過(guò)正確的治療，更好地控制好痔瘡，防止給身體造成嚴(yán)重傷害。 （文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除）2020年04月21日1209
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 因?yàn)楸阊院竽?，就是說(shuō)，呃就是大家都特別緊張啊，為什么呢，這個(gè)其實(shí)有幾個(gè)原因啊，一個(gè)原因呢，就是說(shuō)這個(gè)老百姓別的沒(méi)事兒啊，這個(gè)有點(diǎn)疼什么的，不怕他看到血紅色的血，特別是這個(gè)血是噴射狀的啊，呃，噴到我這個(gè)便池里哦，滿堂紅他就害怕了，有些人甚至?xí)灥埂? 啊，其實(shí)血本身出的不是特別多，好多是因?yàn)樾睦硪蛩兀驗(yàn)榭傆X(jué)得這個(gè)血是特別寶貴的一點(diǎn)點(diǎn)血，大家就特別害怕，其實(shí)我告訴大家。 不用太害怕，因?yàn)檫@個(gè)便血呢，你滴的血，你至少得毫升啊，一般來(lái)說(shuō)你大量出血，那是另外一回事，所以說(shuō)不用害怕第二個(gè)呢，就是說(shuō)你痔瘡出的血呢，你想想這個(gè)局部是排大便的地方，有人總認(rèn)為這個(gè)血哎出血了，是不是這個(gè)地方破了這個(gè)大便那么臟，是不是感染了這個(gè)我就告訴大家是有這種可能性的啊呃，但是呢，我們?nèi)梭w啊，其實(shí)是非常奇妙的一個(gè)整體，所以說(shuō)局部它其實(shí)有很多的。 一些抵抗外來(lái)病菌的一個(gè)系統(tǒng)，所以呢，有那么一點(diǎn)破損出血，完全不用擔(dān)心說(shuō)形成感染性休克什么的，這種的。 啊，除非你有基礎(chǔ)的疾病，比如說(shuō)有些免疫系統(tǒng)的疾病，根本就抵抗力很差，那種才會(huì)容易引起呃一些嚴(yán)重的后果，不然的話舊本身痔瘡引起的出血。 一個(gè)出的血是比較少的，不2020年03月26日1482
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 所以痔瘡，如果說(shuō)到了三度四度還不做手術(shù)啊，那有可能會(huì)造成什么后果呢，第一個(gè)就是你生活不太方便。 你想想看，我們這痔瘡，動(dòng)不動(dòng)就掉出來(lái)，有些人一打噴嚏就掉出來(lái)，你想想看好多人現(xiàn)在是白領(lǐng)都坐著工作呢，你屁股后面有個(gè)東西掉出來(lái)很難受，會(huì)瘙癢會(huì)疼痛啊，這個(gè)等等，這其實(shí)挺坐立不安的啊，特別是四度那就更麻煩了，很疼很難受，嵌頓了水腫了很疼的啊，這個(gè)還有一個(gè)就是剛才提到了重度的二度或者三度，有些病人出血很厲害，你別小看痔瘡出血，他每天出個(gè)十毫升20毫升，你長(zhǎng)年累月下去有些血色素會(huì)掉的很厲害的啊，我們有些痔瘡非常嚴(yán)重出血的病人甚至掉到只有三顆四顆你看正常人應(yīng)該12顆，所以這也是很厲害的，當(dāng)然了，不是一味的去做手術(shù)啊，你到底哪一度的分期你也不能自已來(lái)判斷，最好讓大夫來(lái)看看，而且痔瘡治療也是個(gè)體化的那不是千篇一律的讓專業(yè)的人給你指導(dǎo)你如果真的必須作出了最好聽(tīng)醫(yī)生的建議，但是有些可以。 治療的我剛才提到的痔瘡是以保守治療為主的各種各樣的方法都有。2020年03月18日935
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