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王任飛主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 核醫(yī)學科 周期性麻痹根據(jù)發(fā)作時血清鉀濃度的不同,分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三型。而與甲亢病情相關(guān)的周期性麻痹主要是低血鉀型。血清鉀的正常范圍是3.5~5.5mmol/L,低于3.5mmol/L即為低血鉀。甲亢伴發(fā)低鉀型周期性麻痹任何年齡均可發(fā)病,多見于青壯年(20~40歲),男多于女;多在夜晚或早晨睡醒后發(fā)??;主要表現(xiàn)為對稱性的四肢軟癱,肌肉無力,常從下肢開始,向雙上肢延伸,以靠近軀干的部分較重。患者神志清楚,能正常說話,頭面部肌肉很少受影響,眼球運動正常。但嚴重的患者可有呼吸肌無力,造成呼吸困難,甚至死亡。兩次發(fā)作的間歇期正常;可以是數(shù)周或數(shù)月發(fā)作1次,個別患者甚至每天都有發(fā)作;也有幾年1次或終生僅發(fā)作1次者。常見的引起低鉀型周期性麻痹的疾病包括甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥、格林-巴利綜合征、混合性腎小管酸中毒、庫欣綜合征、胸腺瘤等,其中以甲亢最為常見。2012年08月28日
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