坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛并不是一種病 坐骨神經(jīng)痛并不是一種病，而是常見的臨床癥狀。很多疾病都可引起坐骨神經(jīng)痛。 坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng)，容易受到損傷，在其分支以上的走行部位由于各種原因的刺激和壓迫，均可引起坐骨神經(jīng)痛。常見的原因有坐骨神經(jīng)炎、椎間神經(jīng)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊椎滑脫、脊椎裂、腰椎結(jié)核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌損傷綜合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。應(yīng)當(dāng)注意的是有些婦科疾病如子宮附件炎、子宮肌瘤、妊娠后期也會引起坐骨神經(jīng)痛。臀部注射不當(dāng)可引起坐骨神經(jīng)損傷。

腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個(gè)微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。而坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變，沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。有部分疼痛是由腰椎突出壓迫坐骨神經(jīng)所致。 腰椎間盤突出和坐骨神經(jīng)痛都屬于同一種類型的疾病，不同之處是其癥狀和使用的治療方法。一般說來，腰椎間盤突出包括坐骨神經(jīng)痛，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的原因就是腰椎間盤突出，如果沒有這突出的影響，坐骨神經(jīng)痛也不會發(fā)生，在4～5腰椎處出現(xiàn)癥狀，還有些強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等都可能引起坐骨神經(jīng)痛。 坐骨神經(jīng)痛與腰椎間盤突出癥之間的關(guān)系極為密切。腰椎間盤突出癥可以是引起坐骨神經(jīng)痛的病因，而坐骨神經(jīng)痛則只是腰椎間盤突出癥的一個(gè)主要癥狀，二者互為因果。所以，臨床上有相當(dāng)部分坐骨神經(jīng)痛患者被診斷為腰椎間盤突出癥;而也有相當(dāng)一部分腰椎間盤突出癥患者被診斷為坐骨神經(jīng)痛，將二者混淆起來，應(yīng)引起足夠的重視。

何謂坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)是由第4、5腰神經(jīng)和第1、2、3骶神經(jīng)前支組成。從椎間孔出椎管后，走行于盆腔后側(cè)，在梨狀肌下部出臂部，沿大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足背外側(cè)分布。坐骨神經(jīng)痛通常是指由于某種原因的刺激和壓迫導(dǎo)致沿坐骨神經(jīng)走行及分布區(qū)的放射痛。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性竄痛，夜間尤為明顯，疼痛部位多自臀部向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足背外側(cè)放射。每遇咳嗽打噴嚏等易使腹壓升高的動作時(shí)，疼痛加劇。屈膝屈髖或向健側(cè)側(cè)臥休息后疼痛可減輕，直腿抬高試驗(yàn)陽性。

坐骨神經(jīng)痛是常見的臨床癥狀，和腰椎間盤突出有著密不可分的聯(lián)系。一般來說，坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出的癥狀之一。坐骨神經(jīng)是主導(dǎo)臀部以下下肢的整體神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要是臀部疼，由此可以放射到下肢疼痛麻木。而腰椎間盤突出因?yàn)橥怀龅乃韬藟浩壬窠?jīng)根引起的腰部疼痛，患者可能會因?yàn)樯窠?jīng)的牽連，進(jìn)而感覺到坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)通常我們所說的坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)發(fā)生的疼痛。坐骨神經(jīng)分布在包括臀部、大腿后面、小腿后外側(cè)和足外側(cè)的多個(gè)神經(jīng)區(qū)，其疼痛多在夜晚明顯，偶爾陣發(fā)性疼痛，也經(jīng)常會持續(xù)性疼痛，疼痛多從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背外側(cè)放射。每遇咳嗽、打噴嚏等易使腹壓升高的動作時(shí)，疼痛加??；屈膝屈髖或向健側(cè)側(cè)臥休息后疼痛可減輕。腰間盤突出一定會引起坐骨神經(jīng)痛嗎？坐骨神經(jīng)痛是一種表現(xiàn)癥狀，多數(shù)情況下是腰椎間盤突出所引起的，并且多為第4~5椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。但腰椎間盤突出并不一定都會表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，還可能出現(xiàn)抬腿無力、患側(cè)皮膚感覺遲鈍、下肢酸脹、肢體發(fā)涼等，嚴(yán)重的下肢無法活動。想要弄清楚自己患的是哪個(gè)病，要及時(shí)確診自己患病的原因，在具體治療時(shí)，要具體問題具體對待。哪些疾病可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛？引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)者居多，可常和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生。繼發(fā)性為坐骨神經(jīng)走行的鄰近組織病變，產(chǎn)生機(jī)械性刺激、壓迫或粘連所引起的疼痛，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、脊椎滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結(jié)核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌綜合征、臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經(jīng)痛。預(yù)防坐骨神經(jīng)痛，從生活中做起1、長期坐位工作的朋友，要注意調(diào)整桌椅的高度，坐下的姿勢以及桌椅的高度盡量保持屈髖屈膝九十度左右，以長期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛疲勞為度。2、辦公族可以在靠背椅的腰部放一個(gè)小墊枕，使之稍稍頂住腰部，可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐后變換坐姿，腰部酸痛不適的時(shí)候休息或者起來在室內(nèi)散散步，也可改變調(diào)整一下工作的姿勢。

坐骨神經(jīng)痛是常見的臨床癥狀，和腰椎間盤突出有著密不可分的聯(lián)系。一般來說，坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出的癥狀之一。坐骨神經(jīng)是主導(dǎo)臀部以下下肢的整體神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要是臀部疼，由此可以放射到下肢疼痛麻木。而腰椎間盤突出因?yàn)橥怀龅乃韬藟浩壬窠?jīng)根引起的腰部疼痛，患者可能會因?yàn)樯窠?jīng)的牽連，進(jìn)而感覺到坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)通常我們所說的坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)發(fā)生的疼痛。坐骨神經(jīng)分布在包括臀部、大腿后面、小腿后外側(cè)和足外側(cè)的多個(gè)神經(jīng)區(qū)，其疼痛多在夜晚明顯，偶爾陣發(fā)性疼痛，也經(jīng)常會持續(xù)性疼痛，疼痛多從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背外側(cè)放射。每遇咳嗽、打噴嚏等易使腹壓升高的動作時(shí)，疼痛加??；屈膝屈髖或向健側(cè)側(cè)臥休息后疼痛可減輕。腰間盤突出一定會引起坐骨神經(jīng)痛嗎？坐骨神經(jīng)痛是一種表現(xiàn)癥狀，多數(shù)情況下是腰椎間盤突出所引起的，并且多為第4~5椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。但腰椎間盤突出并不一定都會表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，還可能出現(xiàn)抬腿無力、患側(cè)皮膚感覺遲鈍、下肢酸脹、肢體發(fā)涼等，嚴(yán)重的下肢無法活動。想要弄清楚自己患的是哪個(gè)病，要及時(shí)確診自己患病的原因，在具體治療時(shí)，要具體問題具體對待。哪些疾病可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛？引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)者居多，可常和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生。繼發(fā)性為坐骨神經(jīng)走行的鄰近組織病變，產(chǎn)生機(jī)械性刺激、壓迫或粘連所引起的疼痛，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、脊椎滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結(jié)核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌綜合征、臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經(jīng)痛。預(yù)防坐骨神經(jīng)痛，從生活中做起1、長期坐位工作的朋友，要注意調(diào)整桌椅的高度，坐下的姿勢以及桌椅的高度盡量保持屈髖屈膝九十度左右，以長期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛疲勞為度。2、辦公族可以在靠背椅的腰部放一個(gè)小墊枕，使之稍稍頂住腰部，可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐后變換坐姿，腰部酸痛不適的時(shí)候休息或者起來在室內(nèi)散散步，也可改變調(diào)整一下工作的姿勢。

坐骨神經(jīng)痛，就是沿著坐骨神經(jīng)走行的地方（包括下腰部、臀部和大腿后方），出現(xiàn)的疼痛。疼痛的形式可以表現(xiàn)為麻木、放電樣痛或者酸脹的感覺。產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛的原因很復(fù)雜，最常見的原因是腰椎間盤突出癥。由于坐骨神經(jīng)痛不是一種單獨(dú)的疾病，而是多種疾病都會出現(xiàn)的一種癥狀，所以其治療方法也常常各不相同?！ぷ巧窠?jīng)痛應(yīng)該如何治療？坐骨神經(jīng)痛的治療，分為保守治療和手術(shù)治療兩大類別方案。具體選擇哪一種，需要根據(jù)具體病因決定。保守治療包括吃藥、局部封閉、局部按摩等物理治療。手術(shù)包括傳統(tǒng)的單純腰椎間盤摘除術(shù)，髓核消融，臭氧治療，以及新興的椎間孔鏡?！ぷ巧窠?jīng)痛的保守治療有哪些？所謂保守治療，也就是打針吃藥。一般來說，對于腰椎間盤突出癥的患者，約有85%的人可以通過非手術(shù)治療得到比較滿意的恢復(fù)。治療坐骨神經(jīng)痛的藥物，主要包括消炎止痛藥，比如西樂葆、樂松等；以及神經(jīng)營養(yǎng)藥，比如彌可保、維生素B1、B6等。打針，也就是所謂的“打封閉”，醫(yī)學(xué)上稱作“硬膜外注射治療”。這種方式是直接將激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、麻醉藥注射到患處局部，從而達(dá)到快速緩解癥狀的目的。但是，封閉也不能頻繁的打，建議一年不要超過3次?！ぷ甸g盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，需不需要手術(shù)？對于首次發(fā)作的椎間盤突出癥，如果存在馬尾神經(jīng)的壓迫損害，或者運(yùn)動功能受損越來越嚴(yán)重的話，則需要馬上手術(shù)。其他狀況則可以先嘗試保守治療。如果保守治療3個(gè)月以后，癥狀仍然反復(fù)發(fā)作，則可以考慮手術(shù)治療?！ぶ委熥甸g盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，手術(shù)怎么治？傳統(tǒng)的手術(shù)方法有很多種，最基本的是從腰部后方經(jīng)手術(shù)切口，暴露患處，將突出的椎間盤摘除。而現(xiàn)在新興的方法是通過椎間孔鏡的微創(chuàng)方法，對椎間盤進(jìn)行摘除。傳統(tǒng)手術(shù)會留下疤痕，而且有可能導(dǎo)致術(shù)后腰痛。而微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥則更少，不僅可以達(dá)到取出椎間盤的目的，還減少了損傷神經(jīng)的概率，減少了可能的損傷?！と绾晤A(yù)防坐骨神經(jīng)痛？針對椎間盤突出造成的坐骨神經(jīng)痛，主要的方法是保護(hù)腰部。日常生活中需要注意以下兩點(diǎn)：1.避免久坐和長時(shí)間彎腰，勞動時(shí)注意姿勢；2.適當(dāng)運(yùn)動，鍛煉腰背部肌肉。如果腰背部肌肉發(fā)達(dá)，則可保護(hù)腰部不被扭傷。此外，運(yùn)動之前務(wù)必?zé)嵘?，做一些舒緩的拉伸運(yùn)動。