神經(jīng)痛

神經(jīng)痛是神經(jīng)科常見癥狀之一，是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛，是軀體感覺系統(tǒng)病變或疾病所直接導致的疼痛，可分為周圍性神經(jīng)痛和中樞性神經(jīng)痛。導致神經(jīng)痛的原因有很多，炎癥、外傷、腫瘤、血管疾病等均可導致神經(jīng)痛的發(fā)生。

神經(jīng)痛常被患者描述為燒灼樣疼痛、刺痛、撕裂樣疼痛、閃電樣疼痛、觸電樣疼痛等；也可表現(xiàn)為痛覺過敏，如很小的刺激就可引起劇烈疼痛，或原來不引起疼痛的刺激會誘發(fā)疼痛等。

• 中樞性神經(jīng)痛：腦梗塞、腦出血、多發(fā)性硬化、帕金森病、脊髓空洞癥、缺血性脊髓病、創(chuàng)傷后脊髓病、壓迫性脊髓病、HIV 脊髓病、放射后脊髓病等。
• 周圍性神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)痛、股神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹、糖尿病神經(jīng)病變等。

神經(jīng)痛的原因有很多，不同部位的神經(jīng)痛需要進行不同的檢查以明確病因。

• 中樞性神經(jīng)痛：可行頭顱 CT 或 MR、腦脊液化驗等。
• 頭面部神經(jīng)痛：可能要做五官臟器、副鼻竇的 CT 或 MR 檢查。
• 脊神經(jīng)痛：可行脊椎 X 線、CT、MR、肌電圖、腰椎穿刺等。

如果出現(xiàn)燒灼樣疼痛、刺痛、撕裂樣疼痛、閃電樣疼痛、觸電樣疼痛等情況，需要及時就醫(yī)治療。

治療方法

• 積極治療原發(fā)病。

• 針對神經(jīng)痛的癥狀，還可以采用藥物治療、物理治療、手術治療等緩解癥狀。
  藥物治療：包括非甾體抗炎藥（布洛芬、吲哚美辛等）、阿片類止痛藥物（曲馬多、羥考酮等）、抗癲癇藥（卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等）、抗抑郁藥（阿米替林、度洛西汀、文拉法辛等）?？赏瑫r補充 B 族維生素，營養(yǎng)神經(jīng)。

  物理治療：包括熱療、磁療、按摩、牽引等方法。

  手術治療：包括神經(jīng)阻滯治療、交感神經(jīng)節(jié)毀損或切除等。

日常護理

• 避免誘因或病因，如勞累、生活不規(guī)律、受涼、感冒、情緒不穩(wěn)定等。
• 避免刺激性飲食，減少或戒除煙酒，保持清淡飲食，注意營養(yǎng)。
• 多喝水，多吃水果蔬菜，必要時補充些卵磷脂、復合維生素、鈣劑等。
• 遵從醫(yī)囑，切勿自行濫用藥物。