根管治療

治療后的正?，F(xiàn)象根管治療一般需要2-3次完成，每次治療后牙齒均可能出現(xiàn)腫脹感、輕微疼痛，一般在一周內(nèi)逐漸緩解。若出現(xiàn)劇烈疼痛或持續(xù)時(shí)間過長，建議及時(shí)聯(lián)系復(fù)診；每次根管治療后牙齒表面會(huì)有白色的臨時(shí)封堵材料，建議一天后開始使用，否則容易出現(xiàn)表面材料的磨損脫落，需要再次充填。治療后注意事項(xiàng)每次治療后會(huì)預(yù)約下一次復(fù)診時(shí)間，需按時(shí)復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)；根管治療期間及治療后，患牙不能像健康牙齒一樣行使全部咀嚼功能，需要逐步適應(yīng)，否則容易導(dǎo)致牙齒疼痛甚至劈裂；治療后的牙齒本身不完整，非常薄弱，在持續(xù)使用過程中容易出現(xiàn)不可挽救的劈裂，因此需要在治療后無任何腫痛癥狀的情況下盡快進(jìn)行牙冠修復(fù)，加以保護(hù)。

每次接到這樣的外院轉(zhuǎn)診的根管就頭疼因?yàn)楸緛磉@樣根管再治療的病例就很難了外院治療2回之后根管的不確定性又大大增加了米之樂口腔的CBCT清晰度還是很不錯(cuò)4個(gè)根管還是勉強(qiáng)能看到但是根管中下段彎曲鈣化明顯遠(yuǎn)中根是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的1-2-1型根管且彎曲度特別大根尖病變也非常明顯治療過程中種種難度不詳細(xì)表述了好在最后結(jié)果非常不錯(cuò)4個(gè)根管順利疏通根充后的CBCT顯示也很滿意尤其是遠(yuǎn)中根彎曲的DL根管DB,DL兩根管間的交通支都顯示的非常清晰能做的都做了希望幾個(gè)月后根尖病變能夠順利愈合吧??

很多患者因?yàn)檠浪柩?，根尖周炎等情況，需要進(jìn)行根管治療，根管治療結(jié)束后需要進(jìn)行冠修復(fù)治療。那么，根管治療有哪些注意事項(xiàng)呢？根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過程。根管治療術(shù)是通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對根尖周組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適合于做根管治療。臨床報(bào)告根管治療的成功率在80%以上，是目前保存患牙最好的治療方法。但也有部分病例療效不佳，可能拔牙修復(fù)。有些慢性根尖周炎患者，治療時(shí)患者自覺癥狀不明顯，就診時(shí)僅有輕微叩痛。在根管治療中或根管治療后可能發(fā)生急性炎癥，出現(xiàn)嚴(yán)重腫痛等癥狀。通常服用消炎或止痛藥可以緩解，如服藥不能緩解應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生處理。牙齒根管治療后，脆性大，建議行嵌體修復(fù)或者全冠修復(fù)，防止牙齒折裂，延長牙齒壽命。根管治療患者在根管治療時(shí)可能出現(xiàn)不可預(yù)測的牙折裂、根管內(nèi)壁側(cè)穿、髓室底穿和器械分離等并發(fā)癥，根據(jù)病情的不同，可能選擇拔牙修復(fù)。根管治療期間，患者張口時(shí)間較長，尤其后牙和復(fù)雜根管治療的患者，可能出現(xiàn)咬肌痙攣和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀，比如張口受限、張口疼痛、關(guān)節(jié)區(qū)彈想等癥狀?；颊咦屑?xì)閱讀以上根管治療的注意事項(xiàng)，愿意遵照醫(yī)囑積極配合治療，對根管治療產(chǎn)生的并發(fā)癥予以理解和接受。

一、牙齒缺損程度1、若是小齲洞引起的牙髓炎癥壞死，在做完根管后，只需進(jìn)行樹脂充填便可恢復(fù)牙齒的外形和一定的咀嚼力；2、如何齲洞比較大時(shí)，牙冠缺損較多，對外界的抵抗力會(huì)大大降低，這時(shí)醫(yī)生多會(huì)建議根管治療后戴個(gè)牙套，可有效起到保護(hù)和緩沖作用。二、醫(yī)生技術(shù)和手法1、進(jìn)行根管清理時(shí)，若過度擴(kuò)大根管，就會(huì)導(dǎo)致剩余牙體組織過薄，在使用過程中，容易引起牙根折斷；2、根管充填時(shí)，若是垂直或是側(cè)向壓力過度，根管內(nèi)殘余的應(yīng)力也易導(dǎo)致根折；3、根管充填不到位，未能有效封閉根管口，無法有效隔絕病原微生物，及根管超填或是填的不密實(shí)也會(huì)導(dǎo)致后續(xù)的一系列問題。三、患者使用情況根管治療后，牙齒沒有營養(yǎng)滋潤會(huì)變得很脆，需要在使用過程中給予足夠的關(guān)注和保護(hù)，一是飯后清潔和日常護(hù)理（刷牙、定期檢查、6-12月一次潔牙等）；二是飲食的改變，少吃過黏、過硬的食物；三是行為的關(guān)注，不用牙齒開瓶蓋或是剝核桃等。最后，牙髓壞死的牙齒，只要經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚?、根管治療后及時(shí)的牙套保護(hù)、日常生活中多加關(guān)注，便可增加使用年限。

臨床上采用根管治療牙齒的方法是抽出壞死的牙髓組織，將根管內(nèi)清除干凈，填上人工牙膠材料，以封閉根管口，同時(shí)又能填實(shí)根管，可為什么有的人根管治療后牙齒反而更疼了呢？出現(xiàn)這種情況主要是二個(gè)原因造成的：一、醫(yī)生沒有將牙髓清理干凈，導(dǎo)致有殘髓滯留根部，引起發(fā)炎感染，這時(shí)候就得將填充材料取出，重新再做一次根管治療。二、根尖還有炎癥，根管內(nèi)感染物擴(kuò)散到根尖感染，抽完牙神經(jīng)后根尖區(qū)還會(huì)有感覺神經(jīng)。根管治療后的注意事項(xiàng)一、牙疼處理辦法：建議先到醫(yī)院拍片檢查牙齒情況，是否根尖區(qū)有炎癥，是否根管充填有遺漏還是牙髓未清理干凈，進(jìn)行針對性治療。二、戴冠保護(hù)牙齒：根管治療后要套上一顆烤瓷牙冠保護(hù)原牙，因?yàn)檎５难浪杞M織內(nèi)富含神經(jīng)和血管，為牙齒提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和抵抗病原微生物的能力，當(dāng)做完根管治療后，沒有了營養(yǎng)來源，牙齒會(huì)變得又黑又脆弱，跟死牙沒什么區(qū)別，吃東西容易崩壞導(dǎo)致根裂、根折。