漏斗胸矯正術(shù)

漏斗胸矯正術(shù)主要包括傳統(tǒng)的截骨手術(shù)（Ravitch 手術(shù)以及改良手術(shù)），另一種就是微創(chuàng)的胸骨抬舉術(shù)（NUSS 手術(shù)及其改良手術(shù)）。

傳統(tǒng)的漏斗胸矯正手術(shù)是在前胸正中開一個(gè)大切口，切斷胸骨及肋骨進(jìn)行矯形，手術(shù)創(chuàng)傷大，效果也不理想。目前多采用微創(chuàng)手術(shù)，只需在患者隱秘部位進(jìn)行小切口即可手術(shù)，術(shù)后效果顯著，恢復(fù)也較快，不影響患者的身體美觀。

由于目前傳統(tǒng)的漏斗胸矯正手術(shù)已經(jīng)運(yùn)用的越來越少，下面將重點(diǎn)介紹漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)。

漏斗胸微創(chuàng)矯形術(shù)治療可用于：

• 漏斗胸
• 雞胸

• 術(shù)前如有抗凝藥物的情況，需告知醫(yī)生具體藥名及詳細(xì)劑量，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
• 術(shù)前預(yù)防性的使用抗生素治療，降低術(shù)后感染的發(fā)生率。
• 全麻手術(shù)術(shù)前需禁食禁飲 8 小時(shí)。

漏斗胸微創(chuàng)矯形術(shù)禁忌癥包括：

• 有心、肝、腎等重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，且未得到有效治療。
• 凝血機(jī)制障礙，伴有嚴(yán)重出血傾向者。
• 對(duì)麻醉藥品有嚴(yán)重過敏史。
• 對(duì)于 3 歲以下的孩子發(fā)現(xiàn)漏斗胸，如果不是特別嚴(yán)重，或者沒有特別明顯影響心肺功能，建議可以繼續(xù)觀察，有部分是可以自愈的。

漏斗胸微創(chuàng)矯形術(shù)可能有以下并發(fā)癥：

• 術(shù)中心臟破裂、心包填塞、大出血、休克，為致命的并發(fā)癥。
• 術(shù)后疼痛。
• 術(shù)后肺不張。
• 術(shù)后胸腔積液。
• 術(shù)后矯形效果不佳，仍有胸骨凹陷。
• 金屬板移位。
• 過敏反應(yīng)：機(jī)體對(duì)鋼板及固定片排斥，導(dǎo)致切口感染，難以愈合。
• 脊柱側(cè)彎：因?yàn)樘弁?，長期保持一個(gè)固定的姿態(tài)，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。

• 術(shù)后 3-5 天需要在床上平臥。
• 術(shù)后一周內(nèi)不屈曲、不轉(zhuǎn)動(dòng)胸腰，不滾翻。
• 術(shù)后一月內(nèi)背部保持挺直，兩月內(nèi)不彎腰搬重物，三月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
• 術(shù)后睡覺盡量平臥。
• 術(shù)后日?；顒?dòng)及體育運(yùn)動(dòng)應(yīng)適宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是激烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等。

• 術(shù)后 1 個(gè)月、3 個(gè)月可以行胸片檢查，確保矯形板無移位。
• 漏斗胸術(shù)后如遇外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛，需要立即就診并拍胸部正側(cè)位 X 片。
• 術(shù)后 2-4 年回手術(shù)醫(yī)院，視情況取出矯形板。