顱骨修補(bǔ)術(shù)
就診科室: 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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昏迷的病人是否需行顱骨修補(bǔ)?
昏迷患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)該盡早進(jìn)行顱骨修補(bǔ)治療。很多嚴(yán)重的顱腦損傷患者,為挽救患者生命,行去骨瓣減壓術(shù)。經(jīng)綜合治療后患者病情趨于平穩(wěn),但部分患者仍然呈現(xiàn)昏迷狀態(tài),功能恢復(fù)到達(dá)瓶頸期?;颊呒覍偕踔敛糠峙R床醫(yī)生面臨這樣一個(gè)疑問(wèn),患者尚沒(méi)有清醒,有沒(méi)有必要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)?目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為早期進(jìn)行顱骨修補(bǔ),有利于患者蘇醒及功能康復(fù)。顱骨缺損不僅導(dǎo)致患者頭顱外觀受影響,而且可導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的病理變化,在大氣壓力的作用下顱內(nèi)壓的生理平衡被破壞,容易出現(xiàn)腦組織功能紊亂,發(fā)展為器質(zhì)性損傷,腦組織還可發(fā)生萎縮、囊變,造成記憶力衰退、反應(yīng)遲緩。盡早顱骨修補(bǔ)有助于恢復(fù)顱腔正常結(jié)構(gòu)和容積,解除大氣壓對(duì)腦組織直接壓迫,糾正腦脊液循環(huán)失?;蚴茏?,避免腦組織牽拉擺動(dòng),可以間接促進(jìn)意識(shí)的恢復(fù)。故而昏迷患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)該盡早進(jìn)行顱骨修補(bǔ)治療。
曲鑫醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月03日726
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peek修復(fù)后頭會(huì)恢復(fù)原樣嗎
顱骨缺損后及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)是非常必要的,因?yàn)轱B骨缺損會(huì)對(duì)人體造成比較大的危害,從安全角度,從健康角度,從心理精神角度,從外觀美容角度等各方面來(lái)考慮,都應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行顱骨修復(fù)。顱骨修復(fù)手術(shù)是神經(jīng)外科當(dāng)中比較常規(guī)的一項(xiàng)手術(shù),也是非常古老、非常經(jīng)典的一類(lèi)外科手術(shù)。經(jīng)過(guò)數(shù)千年的發(fā)展,到了現(xiàn)代醫(yī)療條件下,顱骨修補(bǔ)手術(shù)已經(jīng)非常成熟,也是非常安全的。當(dāng)然雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)比較常規(guī),但是顱骨修補(bǔ)材料的選擇和術(shù)者的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)是非常重要的,選擇好的修補(bǔ)材料,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)操作,可以達(dá)到比較理想的顱骨修復(fù)效果。目前常用的顱骨修補(bǔ)材料主要有鈦網(wǎng)材料和聚醚醚酮peek材料這兩種,相比較而言,聚醚醚酮peek材料的性能更加優(yōu)異,修復(fù)效果更好,植入人體后,舒適度高、美觀性好、防護(hù)性強(qiáng),受到廣大患者及神經(jīng)外科醫(yī)師的青睞。有的患者問(wèn)peek修復(fù)后頭會(huì)恢復(fù)原樣嗎?這個(gè)問(wèn)題患者不用擔(dān)心。目前peek材料的制備都是根據(jù)患者的頭顱數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化的三維重建設(shè)計(jì),3D打印制作,是完全根據(jù)患者顱骨缺損部位的形態(tài)進(jìn)行個(gè)性化制作的,制備出的材料可以嚴(yán)絲合縫地嵌合于患者的顱骨骨窗,達(dá)到良好的解剖復(fù)位,左右對(duì)稱(chēng),勻稱(chēng)美觀,可以恢復(fù)原樣。目前我們團(tuán)隊(duì)就在廣泛使用聚醚醚酮peek材料,應(yīng)用先進(jìn)的三維重建3D打印技術(shù),制備個(gè)性化精準(zhǔn)契合患者骨窗的peek材料,并且不斷改進(jìn)革新技術(shù),引入美容整形理念,綜合開(kāi)展peek顱骨修復(fù)整形手術(shù),達(dá)到良好的臨床效果,廣受患者好評(píng)。
穆蒼山醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月08日110
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顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥與禁忌癥
適應(yīng)證1;顱骨缺損范圍直徑超過(guò)三厘米以上者。2;有顱骨缺損綜合征,頭位改變時(shí)癥狀加重。3;患者有缺損區(qū)被碰撞的不安全感、恐懼感而一些工作生活者。4;影響外觀的眶部及前額顱骨缺損。5;缺損部位腦組織搏動(dòng),頭皮和缺損邊緣有壓痛者。禁忌癥1;頭皮、顱骨、顱內(nèi)有炎癥者。2;創(chuàng)傷部位有感染或感染痊愈不久者。3;有顱內(nèi)高壓者。4;腦內(nèi)清創(chuàng)不徹底,有碎骨片殘留者。5;缺損部位頭皮有廣泛瘢痕或血液循環(huán)不良者。
同心抗疫 共護(hù)健康2022年05月30日871
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顱骨修補(bǔ)的手術(shù)時(shí)機(jī)?
顱骨修補(bǔ)的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇1;閉合性顱骨骨折、頭皮完整及損傷比較輕,腦損傷不嚴(yán)重者,可在凹陷粉碎骨片清除的同時(shí)行一期顱骨成形術(shù)。2;一般情況下無(wú)感染的傷口,在傷后3-6個(gè)月行顱骨成形術(shù)為宜。對(duì)于感染傷口,應(yīng)該視感染范圍和程度而定,最快也需要等傷口完全愈合6個(gè)月以上方可考慮修補(bǔ)。3;顱骨缺損區(qū)有廣泛頭皮瘢痕時(shí),可考慮分期手術(shù)。4;小兒顱骨缺損不宜于6歲前修補(bǔ),6歲以后顱骨生長(zhǎng)明顯緩慢,可考慮修補(bǔ)顱骨。
同心抗疫 共護(hù)健康2022年05月29日869
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顱骨缺損一定要修補(bǔ)嗎?顱骨修補(bǔ)的時(shí)間和顱骨修補(bǔ)材料怎么選?
顱骨缺損是顱腦損傷患者傷后及去骨瓣術(shù)后較常見(jiàn)的一種后遺癥,不僅會(huì)對(duì)人的外在形象造成極大的影響,而且腦組織由于失去正常的顱骨屏障保護(hù)很容易遭受二次傷害,同時(shí)還可能引發(fā)多種并發(fā)癥,因此,很多患者及其家屬都想了解下關(guān)于的知識(shí),今天就跟大家說(shuō)一說(shuō)。01、顱骨缺損:顱骨缺損大部分患者是因?yàn)殚_(kāi)放性顱腦損傷或者火器傷所引起的,有一部分創(chuàng)傷患者是由于粉碎性的骨折因手術(shù)去除不能完全復(fù)位,或者清除顱內(nèi)血腫后去除骨瓣,而引起的顱骨缺損。也會(huì)有一部分患者,是由于腫瘤侵襲顱骨,或者為腦減壓而去除顱骨瓣,從而引起顱骨缺損的。02、顱骨缺損不修補(bǔ)可以嗎?據(jù)了解,顱骨缺損直徑大于3cm的患者就需要進(jìn)行修補(bǔ),如果不及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)的治療將會(huì)面臨著一系列的危害:比如失去骨瓣的支撐,顱內(nèi)腦脊液循環(huán)動(dòng)力學(xué)紊亂和腦血流灌注壓下降,腦組織功能會(huì)因此受損;顱腔內(nèi)腦組織內(nèi)陷,受到大氣壓或高壓氧治療中高壓(注:有較大顱骨缺陷者不應(yīng)該采用高壓氧治療的道理)的擠壓,容易造成腦組織變形、移位,腦室擴(kuò)大,甚至引發(fā)形成外傷性腦積水、腦膨出等并發(fā)癥。同時(shí),顱骨缺損使得人體大腦失去了保護(hù)罩,而大腦承擔(dān)著生命活動(dòng)最重要的職責(zé),在失去了外在的屏障后容易受到二次傷害。造成頭痛、頭暈、惡心、肢體肌力減退、畏寒、怕震動(dòng)、注意力不集中等顱骨缺損綜合征、腦膨出和神經(jīng)定位異常等體征。所以需要患者進(jìn)行顱骨修補(bǔ),使顱內(nèi)壓盡量恢復(fù)到正常的穩(wěn)定狀態(tài)。03、什么時(shí)候進(jìn)行顱骨修補(bǔ)比較好?針對(duì)什么時(shí)候進(jìn)行顱骨修補(bǔ)好,在神經(jīng)外科醫(yī)生的工作中基本有兩個(gè)方面的意見(jiàn):一個(gè)是,實(shí)施早期顱骨修補(bǔ)術(shù),認(rèn)為能夠促進(jìn)患者腦組織血液回流,減少因此而出現(xiàn)腦移位的時(shí)間,緩解或消除顱骨缺損造成的不良反應(yīng)。第二個(gè)是實(shí)施晚期顱骨修補(bǔ)術(shù),認(rèn)為顱外傷手術(shù)相距時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)較為明顯適應(yīng)凹陷的情況,可以顯著降低再開(kāi)刀顱骨修補(bǔ)術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。李小勇腦脊液科根據(jù)長(zhǎng)久的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,顱骨修補(bǔ)應(yīng)該是早做還是晚做,不能以時(shí)間而定,而應(yīng)該根據(jù)病情而定。顱骨缺損的患者,如果是傷口比較清潔的開(kāi)放性顱骨創(chuàng)傷、無(wú)顱高壓的情況下,可以早期行顱骨修補(bǔ)手術(shù);而如果是嚴(yán)重開(kāi)放性的顱腦創(chuàng)傷,因顱內(nèi)高壓而行去骨瓣減壓手術(shù)而造成的顱骨缺損,則需要首先采用李小勇發(fā)明的腦脊液科降顱壓的治療,在顱內(nèi)壓降低后并確保沒(méi)有其他異常情況下再及早地進(jìn)行修補(bǔ)。另外,如果顱骨缺損合并腦積水或和顱內(nèi)感染,或出現(xiàn)了經(jīng)顱骨缺損的腦膨出,李小勇腦脊液科的治療理念:勿先行顱骨修補(bǔ)術(shù),勿同時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)和腦積水手術(shù),否則會(huì)反因手術(shù)引起醫(yī)源性顱內(nèi)感染的加重;若術(shù)后顱內(nèi)感染程度較重,同時(shí)伴有傷口明顯的局部頭皮組織壞死,顱骨修補(bǔ)材料還會(huì)出現(xiàn)外露的情況,此時(shí)則需再手術(shù)將安裝好了的顱骨修補(bǔ)材料取出,而且之后的顱內(nèi)感染也仍然治療比較困難。所以,李小勇腦脊液科認(rèn)為每次顱骨修補(bǔ)術(shù)都有導(dǎo)致或加重腦脊液污染或感染的可能,所以主張最好在腦脊液滅菌或無(wú)菌引流的前提下進(jìn)行顱骨修補(bǔ);待顱骨修補(bǔ)術(shù)引起或加重的腦脊液污染或顱內(nèi)感染徹底治愈后,最后再進(jìn)行腦積水的分流術(shù)。因此特別強(qiáng)調(diào):李小勇腦脊液科不主張同時(shí)做顱骨修補(bǔ)術(shù)和腦室分流術(shù),還不主張先分流后修補(bǔ),也還不主張先修補(bǔ)后分流。04、顱骨修補(bǔ)選哪種材料比較好?有很多人咨詢,顱骨修補(bǔ)用哪種材料最好。根據(jù)李小勇主任多年的臨床經(jīng)驗(yàn),和病人預(yù)后反饋情況,建議選擇現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界主流的PEEK材料。PEEK也叫聚醚醚酮,這種材料是一種高性能生物材料,與人體的自體骨接近,具有非常高的生物相容性,可三維塑形,精準(zhǔn)吻合缺損骨窗,且在抗壓性、彈性、堅(jiān)硬度、隔熱或隔冷性、化學(xué)和生物穩(wěn)定性等方面性能都和正常的自體顱骨(注:不建議采用腹部皮下或液氮內(nèi)保存的自體顱骨瓣修補(bǔ),因?yàn)樾扪a(bǔ)術(shù)后常常有嚴(yán)重的骨吸收、容易感染、骨瓣固定不穩(wěn)或漂浮的并發(fā)癥)相當(dāng),它還可耐受高溫蒸汽和輻照消毒,并且具有后期行腦CT和磁共振掃描時(shí)不會(huì)產(chǎn)生偽影等優(yōu)點(diǎn),更有利于醫(yī)生對(duì)病情的評(píng)估。所以,作為廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科手術(shù)植入的一種材料,PEEK是目前十分安全有效的適合于顱骨修補(bǔ)術(shù)的材料,但是最近的材料費(fèi)還比較高。李小勇主任認(rèn)為,另外一種比較好的顱骨材料是“顱頜優(yōu)”,是一種可三維成形的骨水泥。相比PEEK而言,除有材料較脆的缺點(diǎn)之外,其它性能類(lèi)似于PEEK,但是具有顯著的價(jià)格優(yōu)勢(shì)。李小勇主任認(rèn)為一般醫(yī)院常用的鈦網(wǎng)或鈦板,目前看來(lái)有十分嚴(yán)重的缺點(diǎn):術(shù)后容易變形,容易發(fā)生術(shù)后外露,尤其不適合腦積水分流術(shù)后和腦膨出的患者,因?yàn)槌30l(fā)生術(shù)后因鈦網(wǎng)密集的孔洞而引起的頭皮的缺血性潰瘍、薄化、局部缺損性后遺癥,甚至還會(huì)因此而永遠(yuǎn)失去再糾正性顱骨修補(bǔ)術(shù)的機(jī)會(huì)!05、CT三維重建技術(shù)+PEEK/顱頜優(yōu)高性能材料李小勇腦脊液科使用是CT三維重建+3D打印技術(shù),CT三維重建技術(shù)是對(duì)顱骨修補(bǔ)手術(shù)的一次革命性的進(jìn)步,根據(jù)患者顱骨缺損的狀況,模擬顱骨的自然形態(tài),經(jīng)過(guò)CT的數(shù)據(jù)處理、醫(yī)學(xué)的三維重建、配合CAD/CAM及3D打印建模技術(shù),為患者精確地設(shè)計(jì)預(yù)制出個(gè)性化的修補(bǔ)缺損的模型。具體來(lái)說(shuō),就是先進(jìn)行頭部3D掃描,分析數(shù)據(jù),評(píng)估需要多大面積,什么規(guī)格和形狀,計(jì)算材料(PEEK或顱頜優(yōu))與頭骨的銜接和貼服程度,打印出修補(bǔ)后的頭顱形態(tài),之后經(jīng)過(guò)和患者確認(rèn)后,再行修復(fù)的手術(shù)。
李小勇醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月20日380
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開(kāi)顱手術(shù)后缺顱骨的地方塌陷什么原因
開(kāi)顱手術(shù)后缺顱骨的地方塌陷什么原因?顱骨缺損后局部塌陷是非常正常的,至于說(shuō)塌陷的原因,那就很好解釋了,因?yàn)榫植繘](méi)有了顱骨的支撐,大腦外只有一層頭皮覆蓋,而頭皮是軟的,是沒(méi)有承壓作用的,那么在重力的下墜效應(yīng)和大氣壓的作用下,顱骨缺損的局部自然應(yīng)該是塌陷的,這是正?,F(xiàn)象。如果顱骨缺損的局部不是塌陷的,而是膨出的,那反而是不正常的,甚至是病態(tài)的,有的可能是因?yàn)楹喜⒂衅渌±硪蛩?,比如存在顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象,合并有顱內(nèi)血腫、腦積水、硬膜下血腫、皮下積液,有穿通畸形,或合并腦膜腦膨出等等情況。一般神經(jīng)外科建議,顱骨缺損后3個(gè)月左右需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修復(fù)。這時(shí)如果開(kāi)顱手術(shù)后缺顱骨的地方是塌陷的,或者是平的,這是正常的,是可以常規(guī)進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)的;但如果這時(shí)顱骨缺損局部不是塌陷,而是膨出的,那么需要先對(duì)膨出進(jìn)行處理,然后再進(jìn)行顱骨修補(bǔ),多數(shù)情況下可以在一臺(tái)手術(shù)中完成。我們這里就在廣泛開(kāi)展PEEK顱骨修復(fù)整形工作,在臨床中就經(jīng)常遇到一些顱骨缺損局部向外膨出的案例,團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科學(xué)處理后也都可以順利完成顱骨修復(fù)。這里試舉一例,這是一位來(lái)自云南的6歲小女孩,玩耍時(shí)不慎卷入卷簾門(mén),受到特別嚴(yán)重的顱腦外傷,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)顱手術(shù)搶救后遺留顱骨缺損,之后又繼發(fā)硬膜下血腫,骨窗區(qū)域向外膨出。家長(zhǎng)帶著孩子求醫(yī)到我們這里,我們經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)估,制定了周密的手術(shù)方案,順利為小患者實(shí)施血腫清除術(shù)+PEEK顱骨修復(fù)整形術(shù),將硬膜下血腫清除干凈,PEEK補(bǔ)片精準(zhǔn)嵌入骨窗,貼合良好,并對(duì)各層組織、皮膚進(jìn)行美容縫合。修復(fù)手術(shù)取得良好效果。所以對(duì)于有的患者問(wèn)開(kāi)顱手術(shù)后缺顱骨的地方塌陷什么原因這個(gè)問(wèn)題,不用擔(dān)心,這是正常的;即便是向外膨出的,醫(yī)生也可妥善解決,順利完成顱骨修復(fù)。我們團(tuán)隊(duì)在廣泛采用聚醚醚酮PEEK新材料,綜合開(kāi)展PEEK顱骨修復(fù)整形手術(shù),臨床效果突出。?
穆蒼山醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月25日357
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顱骨缺損頭皮薄能不能修補(bǔ)
??有的患者問(wèn)顱骨缺損頭皮薄能不能修補(bǔ),是可以的。我之前做客新華網(wǎng)《新華大健康》大型健康醫(yī)療科普欄目時(shí),曾經(jīng)向廣大公眾科普過(guò)相關(guān)問(wèn)題。穆主任說(shuō),頭皮的薄厚不影響顱骨修補(bǔ)手術(shù)的進(jìn)行,所謂頭皮的薄厚主要在于脂肪層的厚度,脂肪層厚的,那頭皮就會(huì)厚一些,脂肪層薄的,頭皮就相對(duì)要薄一些,這些都沒(méi)關(guān)系。我們?cè)谂R床開(kāi)展PEEK顱骨修復(fù)整形手術(shù)的工作中,也經(jīng)常遇到各種情況,顱骨缺損患者有的頭皮很薄,有的頭皮很厚,也都可以正常完成顱骨修復(fù)。??我當(dāng)時(shí)舉了兩個(gè)例子,一個(gè)是最小三歲的兒童,頭皮非常非常薄,只有大約一毫米,手術(shù)過(guò)程中經(jīng)過(guò)精細(xì)地分離后,順利完成顱骨修復(fù);另外一個(gè)是30多歲的男子,外傷顱骨缺損后也缺乏運(yùn)動(dòng),整個(gè)人變得很胖,頭皮脂肪層也非常厚,術(shù)中分離的過(guò)程就很慢,整個(gè)頭皮大約有3厘米厚,這個(gè)也順利完成了顱骨修復(fù),只不過(guò)就是分離頭皮的時(shí)間長(zhǎng)一些,整個(gè)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)也長(zhǎng)了一點(diǎn)而已。所以無(wú)論是頭皮薄,還是頭皮厚,都沒(méi)關(guān)系,只要他正常的頭皮組織結(jié)構(gòu)是完整的,都是可以順利完成顱骨修補(bǔ)的。??不過(guò)有一種情況需要注意,就是患者不僅僅是頭皮薄,而且局部有頭皮缺損,有破皮,這種情況能不能順利修補(bǔ)就需要討論了。我們臨床工作中也經(jīng)常遇到這種情況,大多頭皮破損的情況都是鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)之后出現(xiàn)頭皮破潰,造成材料外露的。這種情況,如果只是很小的破損,那么可以考慮一期進(jìn)行PEEK材料的置換,即一次手術(shù)完成鈦網(wǎng)材料的取出,同時(shí)植入新的PEEK材料,這是可以的;但如果是破損面積比較大,那一般需要先手術(shù)取出鈦網(wǎng),有時(shí)候可能需要做皮瓣轉(zhuǎn)移或者植皮,待頭皮愈合良好后再次手術(shù)進(jìn)行二期顱骨修復(fù)。我們臨床中也開(kāi)展過(guò)大量這樣的鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)失敗后的翻修再修工作,取得良好的效果。
穆蒼山醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月22日198
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自體顱骨吸收了怎么辦
顱骨缺損是臨床比較常見(jiàn)的一種疾患,危害也比較大,較大面積的顱骨缺損一般建議要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。而進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù),就要涉及到使用什么顱骨修補(bǔ)材料的問(wèn)題。目前主要還是建議使用人工材料進(jìn)行修補(bǔ),像傳統(tǒng)常規(guī)廣泛使用的是鈦網(wǎng)材料,還有就是近年新型的聚醚醚酮PEEK材料,PEEK性能還是更加優(yōu)異的。而除了人工材料,也有部分人選擇使用自體顱骨進(jìn)行修復(fù),但我們不建議這么做,為什么呢?因?yàn)樽泽w顱骨可能會(huì)吸收!很多遇到這樣問(wèn)題的患者也在問(wèn),自體顱骨吸收了怎么辦呢?我們先來(lái)看看自體顱骨為什么會(huì)吸收。使用自體顱骨修補(bǔ),首先是自體的骨瓣如何保存的問(wèn)題。這分為體外保存和體內(nèi)保存。如果是體外保存,那么保存條件是比較嚴(yán)苛的,一般需要低溫液氮保存,很多地方是沒(méi)有這樣的保存設(shè)備和保存條件的,即使有,那么保存成本也會(huì)比較高,即便達(dá)到這樣的保存條件,低溫保存后骨質(zhì)可能失活,修補(bǔ)后也會(huì)導(dǎo)致吸收;也有人直接用酒精泡著保存,或者放入常規(guī)普通冰箱保存,那更不靠譜,更會(huì)吸收,甚至造成骨瓣感染。如果是體內(nèi)保存,臨床上也有人開(kāi)展過(guò)這樣的保存方式,將骨瓣埋入肚皮下或者腿部皮下,這種保存方式一個(gè)是需要開(kāi)辟第二術(shù)區(qū),增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),比如發(fā)生感染等;另外將骨瓣埋入身體其他部位,埋進(jìn)去可能就開(kāi)始吸收,等要修補(bǔ)的時(shí)候取出來(lái)已經(jīng)小了一圈,植入頭部骨窗修補(bǔ)后還會(huì)繼續(xù)吸收。那么自體顱骨吸收了怎么辦呢?必要的時(shí)候需要再次手術(shù),使用性能比較好的人工材料再次進(jìn)行顱骨修復(fù),目前比較好的就是聚醚醚酮PEEK材料。我們這里就在廣泛采用這種新型PEEK材料作為顱骨修補(bǔ)材料,并且我們不斷進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)革新,引入美容整形理念,綜合開(kāi)展PEEK顱骨修復(fù)整形術(shù),臨床效果挺好。
穆蒼山醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月18日368
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顱骨修復(fù)手術(shù)怎么做的
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中不算是非常大的手術(shù),是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一種常規(guī)的手術(shù)。手術(shù)比較安全,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高,建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)其實(shí)算不上一個(gè)太復(fù)雜的手術(shù),需要從術(shù)前、術(shù)后幾個(gè)方面來(lái)衡量用時(shí)。首先,顱骨修補(bǔ)手術(shù)前,需要進(jìn)行術(shù)前檢查,包括頭部CT、抽血、生化、胸片、相關(guān)B超等。其次,手術(shù)時(shí)間,順利的話2個(gè)小時(shí)左右完成,術(shù)后第二天可以拔除引流管,離地活動(dòng)?;謴?fù)順利的話,術(shù)后第七天可以出院。顱骨修補(bǔ)手術(shù)基本上在術(shù)前4天,術(shù)后7天到8天左右就可以完成。其實(shí)顱骨修補(bǔ)的手術(shù)的難度不是很大,重要的是材料的選擇。PEEK材料的成功運(yùn)用,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)各種材料的各種缺陷,真正的堅(jiān)固有彈性,組織相容性也很好,防護(hù)性能強(qiáng),還耐高溫,是目前做顱骨修補(bǔ)手術(shù)理想的材料。建議顱骨缺損患者缺損面積大于三厘米以上,有礙于美觀的患者,盡早前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行修補(bǔ),早日恢復(fù)健康。
朱安林醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月18日264
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顱骨修復(fù)手術(shù)是什么手術(shù)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中不算是非常大的手術(shù),是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一種常規(guī)的手術(shù)。手術(shù)比較安全,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高,建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)其實(shí)算不上一個(gè)太復(fù)雜的手術(shù),需要從術(shù)前、術(shù)后幾個(gè)方面來(lái)衡量用時(shí)。首先,顱骨修補(bǔ)手術(shù)前,需要進(jìn)行術(shù)前檢查,包括頭部CT、抽血、生化、胸片、相關(guān)B超等。其次,手術(shù)時(shí)間,順利的話2個(gè)小時(shí)左右完成,術(shù)后第二天可以拔除引流管,離地活動(dòng)。恢復(fù)順利的話,術(shù)后第七天可以出院。顱骨修補(bǔ)手術(shù)基本上在術(shù)前4天,術(shù)后7天到8天左右就可以完成。其實(shí)顱骨修補(bǔ)的手術(shù)的難度不是很大,重要的是材料的選擇。PEEK材料的成功運(yùn)用,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)各種材料的各種缺陷,真正的堅(jiān)固有彈性,組織相容性也很好,防護(hù)性能強(qiáng),還耐高溫,是目前做顱骨修補(bǔ)手術(shù)理想的材料。建議顱骨缺損患者缺損面積大于三厘米以上,有礙于美觀的患者,盡早前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行修補(bǔ),早日恢復(fù)健康。
朱安林醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月08日170
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顱骨修補(bǔ)術(shù)相關(guān)科普號(hào)

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腦積水 205票
腦出血 48票
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擅長(zhǎng):腦外傷、腦出血、腦積水、顱骨缺損修補(bǔ)(PEEK及鈦板)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、植物人及昏迷促醒(包括腦積水、脊髓電刺激等)、卒中后偏癱及頑固性肢體疼痛、慢性硬膜下血腫、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)感染、缺血缺氧性腦病、大面積腦梗、腦死亡評(píng)估等,及小兒神外重癥相關(guān)疾病。 -
推薦熱度4.9傅繼弟 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦外傷 47票
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擅長(zhǎng):1. 精通開(kāi)顱術(shù)后各種并發(fā)癥的診治/修復(fù),包括: 顱內(nèi)感染、腦脊液漏、腦腫瘤放療術(shù)后不愈合(創(chuàng)面修復(fù))、面癱等 2. 兒童自體骨修復(fù)顱骨缺損,新植入顱骨會(huì)隨著兒童的生長(zhǎng)而生長(zhǎng)。 3.面門(mén)處骨瘤骨血管瘤骨纖維異常增殖癥無(wú)痕手術(shù),磨除骨瘤,面門(mén)處無(wú)切口 中國(guó)顱內(nèi)感染專(zhuān)家聯(lián)盟主席、北京市顱面創(chuàng)傷中心負(fù)責(zé)人、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院-顱面創(chuàng)傷整形修復(fù)聯(lián)盟主席,原北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 知名專(zhuān)家; 專(zhuān)注于開(kāi)顱術(shù)后各種并發(fā)癥診治修復(fù)工作30余年,完成相關(guān)手術(shù)23000余例。 -
推薦熱度4.8陳紅偉 主任醫(yī)師航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院
腦積水 179票
顱內(nèi)感染 55票
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擅長(zhǎng):顱內(nèi)感染;植物人昏迷促醒的治療;腦積水及其引流(分流)術(shù)后并發(fā)癥;peek為特色的顱骨修補(bǔ)治療; 分流術(shù)后并發(fā)癥(分流管堵塞、分流管感染、腹部包裹性積液、腹部不耐受),腦脊液蛋白高、白細(xì)胞高不宜進(jìn)行分流者;神經(jīng)內(nèi)鏡治療與腦脊液凈化技術(shù)相結(jié)合治療難治性腦積水;腦室鏡處理各種化膿性腦室炎、腦室積膿、腦室分隔; 小兒腦積水; 老年人正常壓力腦積水; 開(kāi)顱術(shù)后顱內(nèi)感染; 依托最新的聚醚醚酮(Peek)3D打印技術(shù)完成與自身顱骨100%匹配的顱骨修補(bǔ)術(shù); 經(jīng)鼻蝶術(shù)性腦脊液漏以及感染和腦積水并發(fā)癥等疾病。